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脑电图判读1

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脑电图基础知识及判读课件

脑电图基础知识及判读课件

脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术：通过脑电图成像技 术，可以更清晰地显示脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图分析技术：通过脑电图分析技 术，可以更准确地分析脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图监测技术：通过脑电图监测技 术，可以实时监测脑电波的变化，提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术：通过脑电图治疗技 术，可以治疗脑电波异常，提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化，包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常：脑功 能障碍的表现，表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形：观 察脑电图的波 形，了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形： 识别脑电图中 的异常波形， 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状： 结合患者的临 床症状，如头 痛、头晕、失 眠等，进行综 合分析
参考其他检查 结果：参考其 他检查结果， 如CT、MRI等， 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号，然后通过放大器放大，最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录 1 大脑的电活动，用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图：长时 2 间记录大脑的电活 动，用于监测癫痫 发作等

脑电图判读

脑电图判读

电极位置
国际10-20系统电极放置法（每个电极与相邻近的 电极离开10%-20%的距离)
鼻根点（nasion)
10% Fp1 FPz Fp2
F7
F3
Fz 20%
F4
F8
20%
A1
T3
C3
Cz
C4
T4
A2
20%
P3 T5
Pz
P4
20%
T6
O1 Oz O2
10%
枕外隆凸点(Inion)
电 极 放 置 的 位 置
1.睁闭眼诱发试验（1）
注意：检查室内的光线不能太暗，否则脑电图改 变不明显；动作要完全，但不能用力过猛，以免 引起肌电伪差 正常反应：反应速度：睁眼后0.09秒~0.7秒后出 现α 节律的抑制，闭眼后0.09-0.7秒α 波恢复背 景
异常反应
潜伏期延长(闭眼1.5秒以后α 节律才出现抑制） 属于非特异性的轻度异常反应，没有确切的临床 意义） 抑制不全或完全不受抑制：见于视力障碍或枕叶 病变，一侧的改变更有意义。
O1 Oz O2
10%
横 向 双 极 导 联
枕外隆凸点(Inion)
双极导联--病灶的定位
一对双极导联出现异常波时，提示该对电极所代 表的可能有病灶 异常波为阴性时，其病灶靠近前面的电极 异常波为阳性时，其病灶靠近后面的电极 异常波出现于多个导联时，其病灶位于波幅最高 或存在位相倒置的相邻两对电极的部位
额中线 Frontal zero
中央中线 Central zero
顶中线 Posterior zero
枕中线 Occipital zero
FP1/FP2
F3/F4
C3/C4
P3/P4

脑电图判读1

脑电图判读1

2 α波的频率、分布
α波的频率规定为8～13赫兹，成人通常是10赫 兹左右。8赫兹左右时称为慢α活动，估计存在 脑功能障碍。正常成人也有相当一部分显示 12～13赫兹的α波，与10～11赫兹的α波相比， 其出现频度较低。一般在额部的α比枕部要慢， 其频率差可达到一个。一般在顶、枕部优势出现， 特别在枕部，波幅高而出现频度也高。
Step 7 脑电图的诱发试验
安静时记录无明显异常，或仅有轻度脑 电图的状况变为出现异常波或使异常程 度增加所采用的操作技术称为脑电图的 诱发试验（methods of activation）. 1 睁闭眼诱发试验 2 过度换气诱发试验 3 闪光刺激诱发试验 4 睡眠诱发试验
1 睁闭眼试验
1 方法：在脑电图记录中指示被检者睁眼， 经过10秒钟左右让其闭眼。
快波
药物产生的快波——女，54岁，地西泮15毫克，每日3次口服
8 由睁眼产生的α波抑制
α波最具特征的性质之一是通过睁眼被抑制， 称之为α波抑制。国际脑电图学会联盟推荐使 用衰减这个术语来取代抑制。
α波的衰减，不仅由外界的刺激（如光刺激）， 而且精神内心的活动如心算等也发生。由光 刺激等产生的衰减，在枕部的α波中最明显， 通常全导程各部位的α波也都会衰减。
1 年龄：EEG在新生儿几乎近于平坦，幼小儿慢 波多，相当于α波顶频率也慢，随着年龄增长接 近成人，α波顶频率增加接近10赫兹。
2 意识状态：与从觉醒到睡眠由于各种意识水平 相对应，EEG表示与觉醒不同特征的图像，因 此反过来能够由脑电图像，推定睡眠的阶段。
3 睁、闭眼：EEG受到身体内外的感觉刺激的影 响，特别是被检者睁眼、闭眼，表示不同的 EEG像。
睁闭眼试验
③ 在睁闭眼中，癫痫性的爆发异常波往往 被诱发，特别在睁闭眼之后容易诱发广 泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性癫 痫因睁闭眼容易诱发异常波。

脑电图判读-入门篇

脑电图判读-入门篇

爆发性脑电图：棘波、棘慢复合波、爆发性节律 波等。
发作间歇期的爆发性异常脑电图：原则上，部分 发作存在各自的癫痫源病灶，该病灶的脑局部 出现棘波、尖波、棘慢复合波等爆发性异常脑 电图。全身发作出现两侧同步性、左右对称性 的爆发性异常波。部分发作发展至继发性的全 身发作时，出现局限性爆发性异常脑电图和一 些非对称的两侧性的爆发性异常波。
炎，此后留下左半身麻痹，并发生全身 强直-阵挛发作。现在服用抗癫痫药，可 以控制不发作。智能中等程度，神情呆 滞。 3）EEG所见（发作间期）：
表现右偏身不全瘫痪，部分运动发作， 全身强直-阵挛发作的病例
1）男，15岁。 2）出生时无异常。1岁左右发烧后出现癫
痫持续状态，留下右上肢的不全麻痹。 从9岁左右开始出现眼球向右斜，右上肢 痉挛开始演变为全身强直-阵挛发作，服 药治疗效果不佳，右上肢抽搐及意识丧 失每天均发生。轻度精神发育迟滞。
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
3）EEG所见（发作间期）：
复杂部分发作的发作时脑电图
1）女，25岁，复杂部分性发作。 2）患者10岁时表现GTCS，以后每年发
作2～3次。从23岁开始伴短时间的意识 丧失与自动症发作每周2次。上述的发作 中，先兆出现恶心。服药后仅表现为发 作性意识丧失。 3）EEG所见（发作期）：
具有典型失神发作的病例所见3赫兹棘慢复合波—原发性两侧同步
1 男，2岁10个月

脑电图判读入门篇PPT课件

脑电图判读入门篇PPT课件
2）其兄是苯丙酮尿症，正常足月顺产。出生时 为金色的头发，15岁开始有左颜面痉挛并全身 强直-阵挛发作，17岁左右又出现点头发作， 增加到每周2次。给予抗癫痫治疗，但仍有美 1～2月1次强直-阵挛发作。IQ63.神经系统检 查无局灶性异常。
3）EEG所见（发作间期）：
SUCCESS
THANK YOU
1）女，18岁，癫痫（GTCS）. 2)职高毕业，成绩优等。因11岁时又约1分
钟神智不清发作，13岁时发生全身性强 直-阵挛发作而就诊，服药后症状完全被 控制。 3）EEG所见（发作间期）：
中枢性瘫痪的半球性棘波
1）女，10岁，脑瘫。 2）出生时正常，家族史（-）。2岁患脑炎，
此后留下左半身麻痹，并发生全身强直阵挛发作。现在服用抗癫痫药，可以控 制不发作。智能中等程度，神情呆滞。 3）EEG所见（发作间期）：
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
展频发。从11岁左右，张口流涎发出“啊， 啊——”声，1分钟左右意识丧失，每日发作 2～3次至每周发作1次，14～18岁时服用抗癫 痫药发作被控制。从18岁起出现手拿着筷子吃 饭样的动作，复杂部分发作每月1～2次，自19 岁起出现全身强直-阵挛发作。IQ73. 3）EEG所见（发作间期）：
有全身强直-阵挛发展的病例所见颞部 棘波与矩形波
1）男，18岁，癫痫 2）遗传史（-），出生史正常。1年前午睡
中发生向作出扭转性痉挛开始的全身强 直-阵挛发作。其后1年间发生2次同样的 发作。智能正常，无神经系统阳性体征。 3）EEG所见（发作间期）：

脑电图基本知识及判读

脑电图基本知识及判读
性别
性别对脑电图波形的影响相对较小，但在某些特定情况下，如月经周期、更年期等，女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况，如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答：如何提高判读准确率？
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识，是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践，逐渐积累经验，提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时，应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果，进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz，幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形，睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波， 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz，幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现，表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态，是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图（EEG）定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如，癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形；脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。

脑电图判读

慢波 0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(delta wave) （slow wave） 4-7Hz（不足8Hz） →θ波(theta wave) α波 8-13Hz（不足14Hz） (alpha wave) 快波 14-17Hz（不足18Hz）→中间快波 (fast wave) 18-34Hz（不足35Hz）→β波(beta wave) 35Hz以上 →γ波(gamma wave)
其它脑波
脑电图的基本要素（2）
3 多发性棘波 棘波不仅单个出现，有时还会连续出现 2个以上的棘波，这种情况就成为多棘波 （mutiple spike,polyspike）。
多发性棘波
脑电图的基本要素（2）
4 棘波、尖波的极性（负相与正相） 多数棘波和尖波在参考电极导联的脑电 图记录中通常波峰向上。参考电极导联 表示向上的波峰是负相，向下的波峰是 正相的电位变化，把这称为脑波的极性。
脑波的频率
脑电图的基本要素（1）
• 2 脑波的频率 • 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常 随着时间的变化，频率和波形也时时发 生变化。因此实际判读脑波的频率时， 应区别基本波与其重叠波等，一般从大 的主要的波开始测量。
脑电图的基本要素（1）
• 3 各种混杂频率的测量 • 混有尖锐的波的脑波频率，把尖锐的波 和慢波合在一起看作一个波（复合波）。
频率的测量
频率的测量
频率的测量
混杂频率的测量
脑电图的基本要素（1）
• 4 脑波的波幅 • 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个 波的波顶引一条垂直于基线的直线，此 线与波之起点和终点连线相交，其交叉 点至波顶的距离为该波的波幅。
脑波的波幅
脑电图的基本要素（1）
• 波幅一般用微伏（μV）为单位。通常50μV的 电压相当于5mm的高度记录脑电图。高度 1mm表示10μV的电压，因此用脑电图测量 尺或者用普通的毫米尺测量波幅，如果把它乘 以10就能够换算为μV的数值了。 • 脑波的波幅，在规则的连续的波中也有相当的 变化。记录某个脑波的波幅，测量几个波的波 幅以其大概的平均值表示即可。

脑电图基本知识及判读


脑电图伪差及干扰的辨别
•由于脑电活动的特性，特别容易受到外界的干扰， 识别伪差是对脑电图做出正确判断的基础。 •包括：生理性伪差，仪器和电极等外界伪差
生理性伪差：呼吸运动、出汗、肌电、心电、 眼球活动、肢体活动等。
其他类型伪差：交流电干扰、其他人员走动、 电极伪差、电磁干扰等。
呼吸运动
出汗-少量出汗
＞300 µV
脑电波的调节
• 调节：指脑电波的频率调节，反映脑电活动的规律
性。 • 正常成人同一次记录中，同一部位的频率差不应超
过1Hz，两侧半球相应部位的频率差不应超过0.5Hz ，否则为调节不良。 • 节律失调（失节律）指脑电波完全没有规律。（例 如，婴儿痉挛的脑电图特征）
婴儿痉挛（高度节律失调）
暴发-抑制
暴发-抑制是严重的脑电图异常现象，表现为高波幅的暴发活动与低电压状 态交替出现，或在低电压的背景上间断出现暴发性电活动。（暴发电活动可 有多种成分，棘波、尖波、慢波等，可同时出现或单一节律暴发）
低电压和电静息
• 波幅＜5µV——低电压 • 波幅＜2µV——电静息 • 在任何年龄均为异常
脑电图基本知识及判读
脑电图的定义
脑电图检查是通过精密的电 子仪器，从头皮上将脑部的自发性 生物电位加以放大记录而获得的图 形。用于描记大脑神经细胞活动所 产生的生物电活动，因此脑电图是 反应大脑功能状态的电生理技术。
绝大多数采用的是国际10-20系统 (the 10-20 international System)电
• ＞60岁老年人波幅降低，大多数健康老年人α频率保持在8 ～9Hz，在60岁以后，头后部主要频率平均衰减0.08Hz/ 年
女，33天，闭目吸允受检，主诉手抖动3天
4个半月女婴，安静清醒状态

脑电图判读-入门篇

：棘波、棘慢复合波、爆发性节律 波等。
发作间歇期的爆发性异常脑电图：原则上，部分 发作存在各自的癫痫源病灶，该病灶的脑局部 出现棘波、尖波、棘慢复合波等爆发性异常脑 电图。全身发作出现两侧同步性、左右对称性 的爆发性异常波。部分发作发展至继发性的全 身发作时，出现局限性爆发性异常脑电图和一 些非对称的两侧性的爆发性异常波。
基本节律的慢化与不规则化
1）男，23岁。 2）全身强直-阵挛发作，1年数次。 3）EEG所见：
1 脑电图的基本要素 2 复杂脑电图的阅读方法 3 脑电图的记录方法 4 伪差的识别方法 5 脑电图的诱发试验 6 成人正常觉醒时脑电图的阅读方法 7 异常脑电图的阅读方法
？？ ？
？ EEG ……… 伪差的识别方法 脑电图的记录方法
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
1）男，10岁。 2）出生后发育一般。小学学习成绩中等，
因2周前，与早晨7时左右睡眠中第一次 发生全身强直-阵挛发作而就诊。 3）EEG所见（发作间期）：
复杂部分发作的病例所见前颞部的局 限性棘波
1）男，21岁，癫痫。 2）有遗传因素。1岁患痢疾，当时全身性抽搐
发展频发。从11岁左右，张口流涎发出“啊， 啊——”声，1分钟左右意识丧失，每日发作 2～3次至每周发作1次，14～18岁时服用抗 癫痫药发作被控制。从18岁起出现手拿着筷 子吃饭样的动作，复杂部分发作每月1～2次， 自19岁起出现全身强直-阵挛发作。IQ73. 3）EEG所见（发作间期）：

脑电图基础知识与判读

快波。
8Hz左右时称为慢α活动。
➢ 多数情况，α涉及快波在左右大脑
半球的一样部位大体左右对称。
➢ 一般枕区α波有左右波幅差时，
多为右侧波幅高，正常情况下两侧波幅 差不超过20％。
➢ α波波幅的递增、递减〔waxing
and waning〕
➢ α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等
有抑制反响。
➢ α波和快波不显示异常的高波幅。
常见伪差的识别
心电伪差
多见于肥胖患者。假设改为 双极导联记录，此伪差往往消失。
心电伪差〔1〕
心电伪差〔2〕
肌电伪差
多见于额极、前颞部，轻轻张口 或放松后消失。
肌电伪差〔1〕
肌电伪差〔2〕
咀嚼所致伪差〔1〕
咀嚼所致伪差〔2〕
电极质量不佳及与头皮接触不 良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高
➢ 2期睡眠〔浅睡期〕
➢ 睡眠纺锤波〔14Hz左右〕与K复合波
显著，可见低幅θ波、δ波。
➢ 3期睡眠〔中度睡眠期〕 ➢ 4期睡眠〔深睡眠期〕
➢ 2Hz以下、波幅在75μV以上的慢
波增多。纺锤波时出现，时不出现。
➢3期和4期睡眠合称为慢波睡眠。
➢ 快速眼动睡眠期〔REM睡眠期〕
➢ 脑电图类似1期睡眠表现，出 现快速眼球运动，肌张力明显下降， 被唤醒后多诉在做梦。
➢ 缺点
病人活动不方便 摄像范围有限 小儿难以长时间监测 监测环境的限制,影响病人的生 物发作规律
➢ 适应症 鉴别癫痫及非癫痫性发作 确定发作类型判断发作起源 适用于发作频繁的病人
谢谢！
正常表现为α波抑制。背景脑电活动
中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。
➢ 过度换气诱发试验 ➢ ➢ 让被检者闭眼，以20～30次/分 的速率进展3min过度换气。 ➢ ➢ 多数小儿及一局部成人可见脑电 图慢波增多、波幅增高，通常在过度 换气完毕后30秒内恢复背景。
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10 爆发性节律波(paroxysmal rhythmic waves)：是指频率较为一 致的波连续爆发性出现的活动。
爆发性节律波
快
波
爆发性节律波
快 波
爆发性节律波
α节律范围
爆发性节律波
Θ节律范围
爆发性节律波
δ波范围
脑电图的基本要素（2）
11 非爆发性出现：是指非爆发性的出现 形式而言。
棘波、尖波的极性
向上的棘波、尖波分别称为负相棘波、 负相尖波。
棘波、尖波的极性
记录到向下的波峰分别称为正相棘波、 正相尖波。
棘波、尖波的极性
棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续 的组合出现。这些称为双相性棘波或尖 波。以正-负-正，负-正-负出现时称为三 相棘波或尖波。
棘波、尖波的极性
棘波、尖波的极性
脑电图的基本要素（2）
9 脑电活动的出现方式——爆发性出现与 非爆发性出现。 节律（rhythm）：是指由频率大体一 致、重复出现的波构成的脑电图。
节律
8.5Hz α节律
10Hz α节律
脑电活动的出现方式——爆发性出现 与非爆发性出现
• α波和快波的频率与波幅的变化不很明显，持续性、 连续性地出现，占脑电图的大部分。与此相反，棘波、 尖波、尖慢复合波等，由于其尖锐的波形和高的波幅 而突出于背景脑电图，显示突然出现、突然消失的形 式。以爆发出现的脑电图作对照，把普遍的、持续出 现的形成脑电图大部分的脑电活动称为背景活动 （background activity）.
背景活动
纺锤
爆发性出现
与背景活动相对应，显示突然开始， 急速地达到最高波幅，而又突然终 止的脑电活动叫作爆发活动或爆发 波，这样的出现方式称作爆发性出 现。
爆发性出现
正相棘波或尖波爆发，单发性、散在性。
爆发性出现
棘慢复合波爆发
爆发性出现
棘慢复合波爆发
爆发性出现
高波幅的δ波爆发
脑电图的基本要素（2）
频率的测量
频率的测量
频率的测量
混杂频率的测量
脑电图的基本要素（1）
• 4 脑波的波幅 • 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个 波的波顶引一条垂直于基线的直线，此 线与波之起点和终点连线相交，其交叉 点至波顶的距离为该波的波幅。
脑波的波幅
脑电图的基本要素（1）
• 波幅一般用微伏（μV）为单位。通常50μV的 电压相当于5mm的高度记录脑电图。高度 1mm表示10μV的电压，因此用脑电图测量 尺或者用普通的毫米尺测量波幅，如果把它乘 以10就能够换算为μV的数值了。 • 脑波的波幅，在规则的连续的波中也有相当的 变化。记录某个脑波的波幅，测量几个波的波 幅以其大概的平均值表示即可。
棘慢复合波
脑电图的基本要素（2）
7 多棘慢复合波(multiple spike-andslow-wave complex) 棘慢复合波中棘波成分为多棘波者称作 多棘慢复合波，形式多样。
多棘慢复合波
脑电图的基本要素（2）
8 尖慢复合波（sharp slow wave complex）：尖波有单相性、双向性或 三相性，时限多在80-120ms，在尖波 后的慢波时限大约500-1000ms.尖慢 复合波既有单个出现，也有2个以上连续 出现。
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑电图的基本要素（2）
2 α波、慢波、快波以外的脑波 特征：1 波幅高，周期短；2 波的上升与下降 速度快，特别是上升快；3 不形成持续的脑电 活动，作为一过性现象出现。这样尖锐的波形 里有棘波(spike)和尖波(sharp wave)。 棘波时限为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的 波形。 尖波时限为1/14-1/5s(70-200ms)，具有波 幅高而尖锐的波形，与周围的脑电图有区别。
14Hz 或6Hz 正相棘波
脑电图的基本要素（2）
• 6 棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex) 在棘波之后跟随一个200-500ms（多为 300ms）的慢波，这个复合波就称为棘慢复 合波。 棘慢复合波的频率从棘波开始到慢波结束作为 一个周期测量。有棘波比慢波波幅高，也有两 波大体相同，或棘波小等情况，或棘波出现在 慢波的下降部。
脑波的频率
脑电图的基本要素（1）
• 2 脑波的频率 • 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常 随着时间的变化，频率和波形也时时发 生变化。因此实际判读脑波的频率时， 应区别基本波与其重叠波等，一般从大 的主要的波开始测量。
脑电图的基本要素（1）
• 3 各种混杂频率的测量 • 混有尖锐的波的脑波频率，把尖锐的波 和慢波合在一起看作一个波（复合波）。
尖慢复合波
练习—脑波的名称、频率、波幅
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/16s（约60ms），150 μV左右的棘波与时限200ms. 175 μV左右的慢波构成的约3.5Hz的棘慢复合波。
练习—脑波的名称、频率、波幅
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/11ms，180 μV的尖波和由时限400ms， 250 μV的慢波构成的约2Hz的尖慢复合波。
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 1 脑电图的基本要素（1）
1 频率（frequency）指同一周期的脑波在1 秒内重复的次数。测量频率时，为了观察波是 怎样反复连续出现的，设想了一条基线。基线 是指波上下摆动中点联结的一条直线。若是正 弦波，可正确的出现一条对称线，而脑电图上 就不能像正弦波那样引出这样一条直线，所以 它是一条假象的线。从相邻的两个波谷或波峰 引出两条平行线与直线垂直，其交点之间的时 间间隔就是这个波的周期(period)或者时限 (duration)。频率的单位：赫兹 （Hertz,Hz）。
慢波 0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(delta wave) （slow wave） 4-7Hz（不足8Hz） →θ波(theta wave) α波 8-13Hz（不足14Hz） (alpha wave) 快波 14-17Hz（不足18Hz）→中间快波 (fast wave) 18-34Hz（不足35Hz）→β波(beta wave) 35Hz以上 →γ波(gamma wave)
其它脑波
脑电图的基本要素（2）
3 多发性棘波 棘波不仅单个出现，有时还会连续出现 2个以上的棘波，这种情况就成为多棘波 （mutiple spike,polyspike）。
多发性棘波
脑电图的基本要素（2）
4 棘波、尖波的极性（负相与正相） 多数棘波和尖波在参考电极导联的脑电 图记录中通常波峰向上。参考电极导联 表示向上的波峰是负相，向下的波峰是 正相的电位变化，把这称为脑波的极性。
脑电图的基本要素（2）
• 5 14Hz 或6Hz 正相棘波 • 正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波、 6Hz 的正相棘波，各自以多个连续爆发 出现的情况常见。14Hz 和6Hz 的正相 棘波同时出现时称为14Hz 或6Hz 正相 棘波，国际脑电图生理学会联盟术语汇 编称14Hz 或6Hz 正相波爆发。
非爆发性出现
α波持续出现时，混杂于背景脑电活动中的慢波和快波，显著地突 出于背景脑电的情况，即成为非爆发性出现。
脑电图的基本要素
1 频率； 2 波幅； 3 脑波的分类： α波、快波、慢波、棘波、 尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、尖 慢复合波； 4 脑电活动的出现方式。
神经内科：刘学文
波幅的测量
波幅的测量
频率及波幅的测量
频率及波幅的测量
脑电图的基本要素（2）
• 1 脑波的分类 • 频率在8-13Hz之间的脑波称作α波，为 构成脑电图的最基本要素。以此作为基 础，比α波频率慢的波称之为慢波，比α 波快递波称之为快波。慢波及快波进一 步按其频率分类：
Step 2 脑电图的基本要素（2）