脑电图判读异常脑电图

脑电图结果的判定(协和医院)[正常脑电图的判定]一、成人觉醒是的正常成人脑电图是以α波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成。

（1）基本波α波或以α波为主，分布正常；两侧对称，左右对称部位的α波频率差不应超过20%，波幅差在枕部不超过50%，其它部位不超过20%；波幅不应过高，α波平均波幅小于100微伏，在睁闭眼、精神活动及感觉刺激时，α波应有正常的反应。

（2）慢波为散在低波幅慢波，主要见于颞部，多为θ波，任何部位均不应有连续性高波幅θ或δ波。

（3）睡眠时脑波应左右对称。

无异常电活动。

（4）发作波不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。

二、儿童相对于成人，背景活动较慢，并且根据不同的年龄而不同，一般来说，8岁儿童的α波若低于8Hz应视为异常。

（1）基本波觉醒时脑波的基本频率与同年龄组正常儿童的平均值相比，其频率差不大于2CPS。

（2）慢波慢波为非局灶性，也广泛性高波幅波群。

（3）过度换气在过度换气中，脑波频率变慢，波幅升高，两侧应大致对称。

（4）睡眠脑波睡眠波一般应两侧对称。

（5）无发作波不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。

另外，6Hz的棘慢综合波，小尖棘波，6-7CPS和14CPS的正相棘波，节律性中颞放电不应视为异常。

[异常脑电图的判定]一、成人（1）基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入。

（2）基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧缺乏反应。

（3）基本节律的波幅明显不对称，两侧波幅相差＞50%。

（4）超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时。

（5）觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/棘慢或尖慢综合波。

（6）高波幅的慢波、快波爆发的出现。

过度换气中出现两次以上的暴发性活动。

（7）睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称。

二、儿童如果不符合或有异于该年龄组正常脑电图式样，即为儿童异常脑电图。

应熟悉儿童在各个年龄组脑电图表现。

[脑电图结果的描记]1.正常范围与相应年龄正常脑电图无异。

脑电图信号分析及异常事件检测评估脑电图（Electroencephalography, EEG）是一种非侵入性的生物电技术，能够记录到人类大脑皮层活动的电信号。

脑电图信号的分析及异常事件的检测评估在神经科学、神经疾病的诊断和脑机接口等领域具有重要的应用。

脑电图信号分析是对脑电图信号进行处理和解读的过程。

它可以通过分析大脑皮层活动的频谱、相干性，提取脑电图中的事件相关电位，以及对不同频段的振幅和相位进行分析等方法，深入了解大脑的功能和结构。

这些分析方法可以帮助研究人员识别脑电图信号的特征和模式，并从中得出与认知、感知、情绪等相关的信息。

在进行异常事件的检测评估方面，脑电图信号分析可以帮助发现诸如癫痫、帕金森病、睡眠障碍等大脑异常活动的特征。

通过识别和分析这些异常事件，可以提供有价值的信息来指导临床诊断和治疗决策。

此外，在脑机接口领域，通过分析脑电图信号的异常事件，可以实现对人脑意图的检测和识别，从而实现大脑与外部设备的交互。

为了准确分析脑电图信号和检测异常事件，研究者和工程师们采取了多种方法和技术。

其中，最常用的方法之一是时域和频域分析。

时域分析通过观察信号随时间的变化，可以研究信号的形态、振幅和时间间隔等特征。

频域分析则通过将信号转换为频率域表达，研究不同频段的振幅和相位等特征。

这些方法可以帮助识别出脑电图信号中的频率分量、事件相关电位和异常事件的特征。

除了时域和频域分析，还有一些先进的技术被应用于脑电图信号的分析和异常事件的检测评估中。

例如，小波变换可以提供更为细致的时间-频率分析，能够将信号的局部特征更好地捕捉出来。

独立成分分析则可以将脑电图信号分解为相应的成分，进一步研究每个成分的特征和源。

机器学习和深度学习方法也被用于训练模型，通过学习和识别特定的脑电图模式和异常事件。

在评估脑电图信号分析和异常事件检测的准确度时，有几个关键的指标需要考虑。

首先是灵敏度和特异度，用于评估方法对正常和异常事件的检测能力。

脑电图专辑【七】异常脑电图（1）异常脑电图可分为背景活动异常和阵发性异常。

其中，背景活动异常属于非特异性异常，与弥漫性脑功能障碍的程度有关，但缺少病因学和病理学的特异性；阵发性异常则是指突出于背景活动的短暂的异常波发放，常与癫痫类发作性疾病有密切关系。

本篇主要介绍背景活动异常的异常脑电图：背景活动（background activity）指的是在一份脑电图记录中持续存在或占优势的脑电活动。

背景活动异常包括：正常脑波活动减少或消失、脑电活动频率的改变（慢波或快波增多）、节律的改变（正常节律消失或出现异常节律性活动）、波幅的改变（明显增高或降低）、波形明显改变（如多形性慢波等），也包括脑电活动空间分布和时间分布的异常。

一般情况下，应在清醒放松闭目状态下判断背景活动。

但对于意识障碍的患者和不能记录到清醒期图形的新生儿或小婴儿，昏迷状态或睡眠状态也可作为判断基本背景活动的依据，此时应结合患者的临床情况和具体状态分析。

下面分别进行阐述：一.正常节律的改变局部脑损伤（特别是后头部）及广泛性脑损伤可改变正常α节律。

局部性改变包括：一侧频率减慢（两侧α节律的频率差≥1Hz），α节律的反应性消失、调节性消失、波幅衰减、一侧α节律消失等；双侧α节律改变时常伴有其他广泛性异常背景。

二.慢波性异常慢波（slow wave）是最常见的非特异性异常脑波。

慢波的波幅可以是类正弦样波形，也可表现为多形性慢波或重叠有快波成份的复合性慢波，一般波幅较高。

根据慢波的出现部位和出现方式，可分为以下几种：1.基本脑波节律慢化基本脑波节律慢化，指的是基本背景活动，特别是枕区节律相对患者的年龄而言频率偏慢。

例如，30-50岁的成年人枕区节律正常应该10-11Hz，如降低至8-9Hz范围可为异常；6岁小儿枕区节律正常应有8Hz以上的α节律，如以4-5Hz左右的θ活动为主则为异常。

基本脑波节律的慢化常伴有调节、调幅不良，是一种非特异性的轻度异常表现，见于各种轻-中度脑部病变。

医院脑电图检查异常脑电图
凡偏离正常范围的脑电图即可谓之异常。

异常脑电图仅说明一种脑功能状态，只有结合临床，比较和观察患者在检查前后的临床征象后，才有明确的诊断意义。

异常脑电图目前尚无统一的标准，现综合国内常用的分类法如下：
异常脑电图的基本特征
1．基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。

2．各频带（α、β、θ、δ波）的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。

3．生理反应消失或出现异常反应。

4．慢活动（θ、δ波）增多。

5．出现病理波。

即在正常生理条件下不应该出现的波。

(l)棘波、尖波、棘一慢综合波、尖一慢综合波、多棘一慢综合波：最常见于癫病，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。

(2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。

(3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。

(4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。

6．出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发均为异常。

②周期性发放。

脑电图记录测量大脑活动及异常情况脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种常用的医学检查手段，用于测量大脑的电活动。

通过记录患者头皮上的电信号，脑电图能够提供有关大脑功能和异常情况的信息。

本文将介绍脑电图的工作原理、应用领域以及常见的异常情况。

脑电图的工作原理是通过电极与头皮的接触，测量大脑神经元的电活动。

这些电信号通过放大和滤波等处理后会被记录下来，形成脑电图图像。

脑电图图像通常通过特定的模式和频率来表示不同的脑活动，包括α波、β波、θ波和δ波等。

这些波的出现和频率能够提供有关大脑功能和活动的信息。

脑电图在临床上应用广泛。

首先，它被用于评估睡眠和觉醒状态。

在正常睡眠周期中，脑电图呈现出特定的波动模式，可以反映人体的睡眠深浅。

其次，脑电图也被用于诊断癫痫。

癫痫是一种由脑神经元异常放电引起的慢性病状。

脑电图能够记录到这种异常放电，帮助医生确诊和治疗。

此外，脑电图还被用于评估脑功能障碍和疾病，如脑外伤、脒 Sku10ce行程病和海马硬化等。

脑电图能够测量到的异常情况多种多样。

其中包括癫痫的放电活动，如部分性癫痫（partial seizures）和全身性癫痫（generalized seizures）。

部分性癫痫通常指限制在脑的某个部分产生的癫痫发作，而全身性癫痫涉及到整个大脑。

脑电图能够显示这些异常放电的特定形态和频率，帮助医生做出正确的诊断和治疗选择。

除了癫痫，脑电图还能够测量到其他脑功能异常。

例如，脑电图可以显示出脑电活动减弱或消失的情况，这可能暗示着脑功能受损或停止的可能性。

此外，脑电图还能够检测到脑电活动过度增强的异常情况，如患有脑癫痫的人经常会出现脑电活动异常增强。

这些异常活动能够帮助医生及早识别问题并提供相应的治疗。

脑电图是一种非侵入性的检查方法，其操作简单、安全且无痛。

对于患有脑功能异常的人群来说，脑电图可以提供及时的诊断和治疗建议，让他们尽早恢复大脑的正常功能。