脑电图判读癫痫脑电图

癫痫系列科普（四）：癫痫的常见检查很多患者并不清楚，癫痫患者在诊断及精准的定位过程需要完善哪一些检查，今天我们为大家简单介绍一下重要的相关检查。

一、脑电图所有怀疑癫痫及痫性发作的患者都应该进行脑电图检查！脑电图（EEG）检查可以实时记录癫痫发作间期（无发作状态下清醒及睡眠周期）脑电图以及发作期（发作状态）大脑的电活动，能将大脑产生的生物电放大100万倍，是判断是否癫痫发作以及区分癫痫发作类型和癫痫综合征的重要辅助检查。

要注意的是，脑电图发作间期正常并不能排除癫痫诊断；正常人群中约1%也可检测到癫痫样放电。

因此脑电图的结果必须与临床表现相结合，才能进行正确判断。

脑电图检查还可以明确癫痫发作部位、放电形式，指导用药或辅助术前评估。

常见的脑电图检查可以分为：1.门诊常规脑电图：脑电图的电极按照头部解剖结构放置于在头皮之上，检查时程约20-30分钟，通常需要患者能配合，多在觉醒时监测。

优点是简单、方便、快速、便宜。

缺点是监测几乎是觉醒时脑电图，可能会遗漏癫痫样异常波；由于时间较短癫痫波的检出率不如长程脑电图。

预约方式：医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

2.视频长程脑电图：视频脑电图是长时间的头皮脑电监测，通常在24小时以上，根据检查目的，特殊的可以延长至数天，需要患者住院在一定的监控设备下进行，可记录觉醒及睡眠状态下的脑电图。

优点是监测时间长，视频脑电图的阳性检出率更高；视频和脑电图同步，更好的排除伪差和鉴别其他疾病；有心电、肌电同步，对心律失常、晕厥等的鉴别更有价值。

缺点是需要住院，花费更多，有些患者需要配合剪掉头发，且需要更长的时间。

预约方式：神经内科医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

医生开具神经内科入院证——二门诊五楼脑电图室预约——告知入院准备——电话通知入院（************）；一般需提前1个月以上进行预约。

脑电图诊断报告怎么看脑电图(EEG)是一种通过电极记录头皮上的电流变化来检测大脑电活动的技术。

脑电图诊断报告提供重要信息，帮助医生判断大脑功能是否正常。

在阅读脑电图诊断报告时，有些关键点需要注意。

首先，查看脑电图图像。

脑电图诊断报告会提供图像记录，并有不同颜色和形状的波形图表。

正常情况下，图像应为连续的波形和频谱轮廓。

异常波形和脑电图的缺失可能预示为某些疾病。

例如，癫痫患者的脑电图可能会显示异常的脑波和间歇性图像损失。

其次，查看脑电图报告中的技术术语和结果。

脑电图报告通常涵盖许多技术术语和变量。

有时，脑电图可以显示出大脑某些区域的异常变化，例如产生“ 突波”(spikes)或“放电”(discharges)等。

这些变化往往是某些特定神经疾病的先兆，如癫痫发作和癫痫性症状。

第三，查看脑电图专家的结论。

脑电图专家的结论可以帮助识别是否发现了神经疾病。

专家态度应该非常谨慎，结论必须建立在受患者历史和其他检查结果的基础上。

脑电图诊断报告通常会列举所有必要的信息和结论，说明任何神经电活动(正常或异常)的细节和来源。

最后，查看脑电图报告的背景和上下文。

脑电图诊断报告必须结合患者的临床背景综合判断。

患者既往病史，年龄，癫痫发作频率和其他诊断结果等也都是诊断报告的必要组成部分。

因此，为了获得准确的脑电图诊断，需要多方面考虑。

综上所述，脑电图诊断报告是一种重要的神经电生理测量工具，可用于评估周围和中枢神经系统的功能状态及其疾病。

阅读脑电图诊断报告需要注意考虑患者的临床背景，查看图像和报告结论，以及了解专家使用的常见术语。

脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是脑神经细胞电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。

脑电图对于诊断和评估多种神经系统疾病具有重要意义，下面我们就来详细了解一下脑电图的应用和结果判定。

一、脑电图的应用1、癫痫的诊断癫痫是脑电图应用的最主要领域之一。

癫痫患者在发作间期和发作期脑电图通常会出现特征性的改变，如棘波、尖波、棘慢波综合等。

通过对脑电图的长期监测，可以帮助确定癫痫的类型、发作起源部位，为治疗方案的制定提供重要依据。

2、睡眠障碍的评估脑电图可以用于评估睡眠质量和睡眠障碍。

在睡眠过程中，脑电图会呈现出不同的波形特征，如非快速眼动睡眠期（NREM）的慢波和快速眼动睡眠期（REM）的低幅快波。

通过分析脑电图的变化，可以诊断失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠相关疾病。

3、脑部器质性病变的诊断如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病等，脑电图可能会出现弥漫性或局限性的异常。

虽然脑电图对于这些疾病的诊断并非特异性的，但可以提供辅助诊断信息，尤其是在疾病早期或影像学检查不明显时。

4、精神疾病的研究脑电图在精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的研究中也有一定的应用。

例如，某些精神疾病患者可能存在脑电图的异常节律或功率分布改变。

5、脑功能研究脑电图可用于研究大脑在认知、学习、记忆等过程中的电生理活动，帮助我们了解大脑的功能机制。

6、昏迷患者的评估对于昏迷患者，脑电图可以评估大脑的功能状态，预测预后。

二、脑电图的结果判定1、正常脑电图正常成年人在清醒、安静、闭目状态下，脑电图主要表现为α波，频率为 8 13Hz，波幅为20 100μV，主要分布在枕叶和顶叶。

此外，还有β波（频率大于 13Hz）、θ波（频率 4 7Hz）和δ波（频率小于4Hz），但在正常情况下，这些波的出现比例较少。

儿童的脑电图随年龄的增长而逐渐变化，具有不同的特征。

脑电图异常判读——入门篇一、异常脑电图的基本特征1.基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。

2.各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。

3.生理反应消失或出现异常反应。

4.慢活动(θ、δ波)增多。

5.出现病理波。

即在正常生理条件下不应该出现的波。

(1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波：最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。

(2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。

(3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。

(4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。

6.出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发均为异常。

②周期性发放。

二、成人异常脑电图分类1.界线性脑电图(边缘状态) ①不同导联α波频率差超过2Hz。

②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。

③额区有数量较多20-50μV β波。

④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。

中国中医科学院中医门诊部癫痫专科提供2.轻度异常脑电图①α波频率差超过24.5Hz。

波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。

②生理反应不明显或不对称。

③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。

④β波增多，波幅达50-100μV。

⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。

⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。

3.中度异常脑电图①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。

②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。

③中波幅θ活动数量达50%。

④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

⑤过度换气诱发出高幅δ波。

4.重度异常脑电图①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。

②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

24小时脑电图能否确诊癫痫病呢
24小时脑电图能否确诊癫痫病?癫痫是一种非常顽固的脑部疾病，它的发作特点是以突然而发作，给患者们带来不少的意外伤害。

在对癫痫疾病治疗治疗之前都要通过一系列的检查来对患者的病因进行了解，达到对症治疗，其中很有效的一种便是——24小时脑电图，那么24小时脑电图能否确诊癫痫病?
24小时脑电图是一种能连续24小时对患者脑部活动情况进行检查的设备，并能对其进行记录而生成曲线，有利于医生对患者的疾病进行诊断。

所以是针对脑部疾病进行检查的非常有效的设备。

癫痫病医生指出，一部分患者经过一次甚至多次的普通脑电图检查都没有发现明显的异常。

由于这部分患者在癫痫发作间期脑细胞异常放电较少，很难在短时间脑电图描记过程中被监测到。

特别对于原发性癫痫患者，脑内病变不明显，平时癫痫发作次数很少，就更难在短时间脑电图描记过程中发现异常。

对于这些临床症状很像癫痫发作，而又缺乏脑电图异常证据的患者，就很有必要进行24小时动态脑电图监测，甚至进行更长时间的脑电图监测。

24小时脑电图监测通过较长时间动态描记脑电图，使得发现异常放电的概率大大增高，可显着提高癫痫诊断率。

特别是对于容易在夜间、睡眠中、觉醒时发作的癫痫患者，睡眠中的脑电图监测容易记录到异常脑电活动。

脑电图动态监测能够更好地判定癫痫起源部位，为癫痫的诊断、分型及手术定位都提供了可靠地依据。

综上所述，脑部疾病的治疗一定要通过检查来明确患者发病的病因，才能够起到对症治疗，达到治疗的效果。

患者一定要到正规的医院通过检查来进行治疗。

在此，衷心地祝愿患者能够早日康复，回归人群过上正常的社会生活!。

脑电图报告怎么看脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种通过记录头皮上脑部电活动来评估大脑功能的检测方法。

它是一种非侵入性的检查方式，通过表面电极记录脑电信号，并将其转换为以时间为横轴、电压为纵轴的曲线图形。

脑电图报告的解读是由专业医生进行的，他们通过分析脑电图曲线的不同特征、节律和波形，得出对患者脑电活动的评估。

当我们一次脑电图检查结束后，医生通常会给我们一份脑电图报告。

接下来，我们将探讨如何看懂脑电图报告。

一、脑电图曲线的评估脑电图曲线上的不同特点可以用来评估脑电活动的正常或异常程度。

在脑电图报告中，经常会有以下几个指标：1.频率（Frequency）：用来描述脑电图曲线中波的快慢程度。

正常的脑电图曲线通常会包含α波、β波、θ波和δ波等多种波，并且各种波的频率也各不相同。

通过观察脑电图曲线上不同频率波的存在与否，医生可以评估患者的脑电活动是否正常。

2.振幅（Amplitude）：用来描述脑电图曲线上波峰和波谷之间的电压差。

振幅较大的波形通常代表脑电活动较强烈，而振幅较小的波形则可能表明脑电活动有所减弱。

医生会通过评估脑电图曲线上波的振幅来判断患者的脑电活动是否正常。

3.节律（Rhythm）：用来描述脑电图曲线中重复出现的波动模式。

正常的脑电图通常有一定的节律性，并且波动模式的间隔和出现顺序是有规律的。

医生会通过观察脑电图曲线的节律性来判断患者的脑电活动是否正常。

二、脑电图异常指标的解读除了上述常见指标外，脑电图报告中还可能出现一些异常指标，如：1.癫痫样放电（Epileptiform discharge）：指脑电图曲线中出现异常的、类似癫痫的放电活动。

这种放电活动通常表现为尖锐、快速的波形，且振幅较大。

当脑电图报告中出现癫痫样放电时，可能提示患者存在癫痫或潜在的癫痫风险。

2.脑电活动减弱（Reduced brain activity）：指脑电图曲线上脑电活动的振幅较小或节律性较差。

癫痫的诊断标准癫痫是一种常见的神经系统疾病，临床上常见于儿童和青少年，也可发生于成年人。

癫痫的诊断需要经过一系列的临床检查和评估，以确定患者是否患有癫痫，以及确定癫痫的类型和发作频率。

下面将详细介绍癫痫的诊断标准。

1. 详细病史。

诊断癫痫的第一步是收集患者的详细病史。

医生需要了解患者的发作症状、发作频率、发作时的表现以及发作前的感觉变化等信息。

同时，还需了解患者的家族史、既往病史以及药物使用情况等。

这些信息对于确定癫痫的诊断非常重要。

2. 体格检查。

医生会对患者进行全面的体格检查，包括神经系统检查和一般身体状况的评估。

神经系统检查可以帮助医生发现患者是否存在神经系统异常，如肌张力增高、肌阵挛、感觉异常等。

此外，还需要检查患者的一般健康状况，排除其他疾病对癫痫的模拟。

3. 神经电生理检查。

神经电生理检查是诊断癫痫的重要手段之一。

脑电图（EEG）是最常用的神经电生理检查方法，可以记录脑电活动并观察脑电图的异常变化。

在癫痫患者的脑电图上常常可以观察到癫痫样放电，有助于确定癫痫的类型和发作部位。

4. 影像学检查。

影像学检查如头部CT或MRI扫描有助于排除颅内病变和脑部结构异常，从而确定癫痫的诊断。

这些检查可以帮助医生了解患者的脑部结构情况，排除其他疾病对癫痫的影响。

5. 诊断标准。

根据临床病史、体格检查、神经电生理检查和影像学检查的结果，医生可以根据癫痫的诊断标准来确定患者是否患有癫痫。

根据国际抗癫痫联盟（ILAE）的标准，癫痫的诊断需要满足以下条件，患者至少有两次未知原因的发作，或者有一次发作后高风险的情况下，如有家族史、脑部损伤等。

总之，诊断癫痫需要综合运用临床病史、体格检查、神经电生理检查和影像学检查等多种手段，以确定患者是否患有癫痫，确定癫痫的类型和发作频率。

只有准确诊断，患者才能及时接受有效的治疗，控制病情发展，提高生活质量。