持续胰岛素泵皮下注射胰岛素的操作流程

胰岛素泵操作流程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN
胰岛素泵操作流程
安装胰岛素泵后观察：
1、胰岛素基础量设定无误，针头及连接管连接牢固
2、严密观察病人用药后的反映，遵医嘱定时监测血糖。

3、识别报警，注意报警、高血糖和低血糖等特殊情况的处理。

4、经常检查泵运行情况与功能，防止输注装置阻塞或泄漏、泵设定程序不正确等情况。

5、保持皮肤清洁，防止感染、损坏。

6、在不使用胰岛素的情况下最多可以离泵一小时；如拆下胰岛素泵超过一小时，则必须重新皮下注射胰岛素或重新装上胰岛素泵进行大剂量输注。

7、当胰岛素泵受潮时应及时将水分擦干，必要时打开储药仓和电池仓，十分钟内擦干、晾干，等其完全干燥后再使用胰岛素泵并自测一次；不要使用热风吹干胰岛素泵，否则会损害胰岛素泵内的电子部件。

8、如果接受x线、磁共振成像，CT扫描或其他放射类型的放射性检查，则必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。

胰岛素泵安装操作流程
胰岛素泵是一种用于糖尿病患者皮下持续输注胰岛素的装置，它可以模拟人体胰岛素的生理分泌，实现更加精准和个体化的胰岛素治疗。

胰岛素泵的安装操作流程一般如下：
1. 准备工作：在安装胰岛素泵之前，需要进行一些准备工作。

包括清洁双手、准备所需的胰岛素和输注管路、检查胰岛素泵的电池电量等。

2. 选择输注部位：选择一个合适的输注部位，通常是腹部、臀部、大腿等部位。

避开肚脐周围 5 厘米以内的区域，以及有硬结、瘢痕、感染等情况的部位。

3. 安装输注管路：将输注管路的针头插入选择的输注部位，按照胰岛素泵的说明进行固定。

4. 排气和充盈：在安装输注管路后，需要进行排气和充盈操作，以确保管路内没有气泡并且胰岛素能够正常输注。

5. 设置胰岛素泵参数：根据医生的建议和患者的情况，设置胰岛素泵的基础输注率、餐前大剂量、胰岛素类型等参数。

6. 启动胰岛素泵：将胰岛素泵开启，按照设置的参数开始输注胰岛素。

需要注意的是，胰岛素泵的安装操作需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效。

在使用胰岛素泵的过程中，还需要定期检查输注部位、更换输注管路、调整胰岛素剂量等，以保证治疗效果。

胰岛素泵的使用方法及操作流程1. 胰岛素泵的概述•胰岛素泵是一种用于糖尿病患者进行胰岛素治疗的设备。

•它可以模拟正常人的胰岛素分泌，实现更好的血糖控制。

•胰岛素泵适用于1型和2型糖尿病患者，并可以根据个体需求进行调整。

2. 胰岛素泵的优势•胰岛素泵相比于传统注射胰岛素具有以下优势：–可以提供更精确的胰岛素剂量。

–可以模拟正常胰岛素分泌，更好地控制血糖水平。

–方便患者进行自我调节，根据个体需求进行胰岛素注入。

–可以减少反复注射的麻烦和不适感。

–可以提供连续的胰岛素输注，减少血糖波动。

3. 胰岛素泵的操作流程3.1 胰岛素泵的设置1.首先，连接胰岛素泵到人体。

通常胰岛素泵会固定在腰部或肚脐附近的皮肤上。

2.使用胰岛素泵的控制面板进行设置。

这些设置包括：–设置基础胰岛素率：用于模拟正常人的胰岛素分泌，按需输注胰岛素。

–设置餐前胰岛素剂量：根据餐前血糖水平调整，用于控制餐后血糖水平。

–设置血糖目标范围：根据个体需求和医生建议进行设置，以实现最佳的血糖控制。

3.2 胰岛素泵的使用1.餐前注射：在进餐之前，使用胰岛素泵的控制面板进行餐前胰岛素注射。

按照医生建议的剂量进行注射，以控制餐后血糖水平。

2.餐时注射：在进餐期间，如果需要额外的胰岛素剂量，可以使用胰岛素泵的控制面板进行餐时注射。

按照医生建议的剂量进行注射，以控制血糖水平。

3.治疗期间动态监测：根据医生的建议，使用胰岛素泵进行血糖监测。

定期检查血糖水平，以确保胰岛素泵的设置和调整是有效的。

4.暂时停用胰岛素泵：如果需要进行其他体育活动或水中活动，可以暂时停用胰岛素泵。

在停用期间，可以使用其他方法进行胰岛素注射。

5.申请更换胰岛素泵：定期检查胰岛素泵的工作状态，如果需要更换或维修胰岛素泵，及时联系医生或相关机构。

4. 胰岛素泵的注意事项•胰岛素泵的使用需要在医生的指导下进行，不可擅自调整剂量或停用。

•定期更换胰岛素泵的胰岛素仓和导管，以确保胰岛素的新鲜和安全。

胰岛素泵操作指南和规范Safety first, quality second. November 21, 2021胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1.控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险;2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整;3.减少严重低血糖的发生;4.可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排;二、适应症：1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据;2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制;3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者;4.血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者;5.无感知低血糖者;6.频发低血糖者;7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;8.作息时间不规律,不能按时就餐者;9.要求提高生活质量者;10.胃轻瘫或进食时间长的患者;三、操作流程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况;2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性有无疤痕、炎症、硬结等;3.病人的认知能力,操作能力;4.病人对CSII泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度;5.病人对此操作的心里反应,是否存在紧张、恐惧心理;2、准备1.护士：着装整洁,洗手,戴口罩;2.物品：弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾;3.环境：清洁、舒适,光线充足;4.病人：取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制及活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力;签署知情同意书.3、操作程序表1确保2人核对;检查药液的质量,有效期,避免胰岛素产生太多气泡;安装1节普通七号电池;确保储药器无破损;确保胰岛素的温度与室温相同;确保充满胰岛素的储药器内无气泡;确保储药器乳头部与输油管注管路接头清洁无菌;针尖出现液滴,泵画面出现：如已完成,按ESC退出为止;管路不能重复使用,也不能使用非专用输注管路,并用专用的助针器植入皮下;重点介绍胰岛素泵操作使用知识,确保病人接受此种治疗方式,并具备一定的操作能力腹部注射点要离肚脐5cm,但不能受衣物干扰,如皮带等;确保无菌操作,如管路中有血,应及时更换注射部位出注射部位出现疼痛,出血,肿块,瘀斑等,应试通知医生,视情况更换位置如固定注射部位的防水胶布有松脱现象,应及时更换、做好交接班,确保按时更换输注管路和注射部位;至少2次/天检查皮下埋置的针管,注射部位及管路连接如注射部位疼痛,应及时查原因,必要时更换注射部位嘱病人洗澡,游泳时,应断开快速分离器,完毕后,重新消毒装上1.病人家属能说出CSII泵的目的及配合注意事项,主动配合操作;2.病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术,并能说出可能出现的不良反应和并发症;四、设置泵的胰岛素用量：半夜低血糖早餐前低血糖白天低血糖6基础量太少的标志不吃饭血糖也会升高基本都是高血糖经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖7调整基础量的原则基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时短效胰岛素或1小时超短效胰岛素每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时尤其对1型病人比如：患者使用短效胰岛素血糖在临晨1点开始下降,这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,这个基础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标;60％患者会出现黎明现象,若有该现象时,可将基础量加倍,特别是5am—7am临床上基础率常从3－5段开始二大剂量：胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分泌胰岛素的模拟;这就是在进食前基础量不断输入的情况下,通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素,我们将它叫做大剂量;大剂量的计算餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝１日总量×50％●方法A根据每餐的进餐量进行分配早餐前大剂量＝１日总量×20％中餐前大剂量＝１日总量×15％晚餐前大剂量＝１日总量×15％●方法B根据碳水化合物计算由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大;判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据：采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;四、安装与开启胰岛素泵六、胰岛素泵的工作原理采用脉冲释放法,模拟正常胰岛素分泌模式,持续24H向病人体内输入微量胰岛素,并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖;七、正确维护并有维护及使用情况登记本1.胰岛素泵使用1节碱性AAA电池使用不合规定的电池会影响电池使用时间,可能造成存储记忆丢失,缩短元器件使用寿命;2.只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面,擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干,使用70%的酒精擦拭消毒;不要使用任何润滑剂3.应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中,在寒冷天气位于室外时,必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住;处于较热环境时,必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素;4.切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中,以免引起意外;如需要接受磁共振MRI或其它能产生强磁场医学检查时,一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外;5.胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰;八、安全使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程2.建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知3.有维护及使用情况登记本4.正确选择输注部位,首选腹部肚脐5cm以外,避免多骨或系皮的部位5.监测血糖6-8次/日,及时调整胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间,低血糖的症状及处理方法7.跟进患者的进食情况8.做好交班,检查胰岛素的剩余量,观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是否通畅,有无松脱、空气等9.每3-5天更换管道一次,并记录10.及时处理胰岛素泵的各种报警。

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内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操作(以美敦力胰岛素泵为例)胰岛素泵是一个通过在皮下留置针头，通过管路向人体持续皮下输注胰岛素的装置，形状大小如同传呼机。

(一)目的模拟人体胰腺分泌胰岛素的功能，全面有效的控制血糖水平。

可根据患者血糖变化及饮食运动规律个体化调整胰岛素剂量。

避免急性并发症，尽可能的避免或减少慢性并发症的的出现，提高患者生活质量。

(-)适应证(1)主要适用于1型糖尿病患者，尤其是血糖波动较大、难以控制的患者。

(2)2型糖尿病患者，用皮下注射胰岛素难以很好地控制血糖或合并较严重感染时；新诊断、需进行手术、有严重的和症状不明显的低血糖患者。

(3)妊娠糖尿病患者或糖尿病患者希望妊娠者。

(4)黎明现象严重的糖尿病患者。

(5)有糖尿病慢性并发症的患者。

(6)糖尿病急性并发症患者。

(7)伴胃轻瘫的糖尿病患者。

(8)因工作生活不规律，胰岛素注射治疗控制血糖困难的患者。

(三)禁忌证无。

(四)护理评估(1)患者的年龄，血糖控制水平，是否有其他疾病,意识情况，配合度，进餐时间。

(2)患者腹部皮肤有无瘢痕、炎症、硬结、瘀青等,保证腹部皮肤清洁。

(3)患者对胰岛素泵安装的了解程度、接受程度、心理反应等。

(五)操作前准备(1)病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫。

(2)护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。

(3)准备用物胰岛素泵，胰岛素泵管路，储药器，助针器，仪器皮套，仪器夹子，7号电池1个，胰岛素笔芯，75%酒精，棉签，治疗车，治疗盘，治疗巾，胶布，垃圾袋(生活垃圾袋和医用垃圾袋)，锐器桶，消毒液。

(4)患者能够配合操作，了解胰岛素泵的使用方法、目的、注意事项等。

(六)操作步骤(1)更换电池，开机，调整准确时间。

(2)协助患者取舒适体位。

(3)遵医嘱调整胰岛素的基础量，双人核对，正确安装药液，排空输注导管内空气。

(4)选择注射部位最佳部位为腹部，距脐5cm以外,避开腰带。