最新胰岛素泵操作流程教学内容

第三节胰岛素泵胰岛素泵系统是一个集动态血糖监测、胰岛素泵治疗和糖尿病管理软件于一体的整合系统，帮助患者更有效更安全地控制血糖，优化糖尿病治疗管理。

【结构和原理】1.基本结构：胰岛素泵系统由以下几部分组成：胰岛素泵、充电器、发送器、测试器、Catelink USB、Carelink Pit）软件。

2.原理：实时动态监测血糖，实时反应患者血糖的变化及趋势，.对高低血糖及时报警；向患者体内24小时不间断地输入胰岛素，模拟基础胰岛素分泌，维持正常肝糖输出，控制空腹血糖，进餐前追加输注胰岛素，模拟进餐后胰岛素分泌，控制餐后高血糖；利用糖尿病微电脑管理软件，整合分析各种糖尿病信息。

【操作步骤】1.操作流程（1）评估患者：1）评估：年龄、病情、意识、治疗情况、局部皮肤情况、活动能力及合作程度。

2）向患者解释使用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）患者准备：1）了解用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及配合要点。

2）体位舒适，愿意合作。

（3）护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。

（4）用物准备：治疗盘、胰岛素泵及发送器、助针器、探头、短效或速效胰岛素、储药器和输注管路、乙醇、棉签、敷贴2张。

（5）环境准备：调节室温，保持环境安静、安全、宽敞。

（6）胰岛素泵功能的操作：1）取出胰岛素：至少提前半小时从冰箱中取出胰岛素，让其回到室温状态下，并且查看胰岛素有效期及是否变质。

2）储物器抽药和排气：从包装中取出储药器，推杆来回推两次，让推杆和器壁得到充分的润滑。

然后针尖垂直朝上插入笔芯中，缓慢拉动活塞让胰岛素装入储药器中，轻敲储药壁，使可能存在的气泡上升到顶部，将其推入笔芯。

3）连接输注管路：握住储物器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出。

把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定。

轻推活塞直至胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。

逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下。

切勿前后拉动活塞，导致空气进入。

胰岛素泵持续皮下注射技术操作规范
一、操作目的
通过模拟胰岛素的生理分泌模式，用持续皮下输注胰岛素的方式控制高血糖。

二、评估要点
1、评估患者病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。

2、胰岛素泵的功能，胰岛素剂型剂量，患者的进餐情况。

三、物品准备
注射盘：碘伏、棉签、弯盘、胰岛素泵及输注材料一套；透明敷帖1张；注射单及药液。

四、操作要点
1、核对医嘱，检查胰岛素泵的性能，安装药液并排气呈备用状态，备透明敷贴。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

携用物至床旁，再次核对。

4、取舒适体位。

5、开机，再次核对。

6、设置时间与当前时间一致。

7、遵医嘱设置基础率，并检核基础率是否正确。

8、碘伏消毒皮肤。

9、再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并固定针头。

10、询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。

11、处理用物。

洗手，取口罩。

12、医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。

13、操作速度：完成时间限 10 分钟以内。

五、指导要点
1、带泵期间如外出行磁共振和 CT 检查时，一定要下泵。

胰岛素泵不防水，洗澡时要下泵。

2、告知患者输注餐前大剂量后进餐的时间，低血糖的症状及处理方法。

六、注意事项
1、正确选择输注部位。

首选腹部（肚脐 5cm 以外），避免系皮带的部位。

2、观察穿刺部位有无红肿疼痛。

3、观察有无低血糖反应。

胰岛素泵操作指南和规范Safety first, quality second. November 21, 2021胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1.控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险;2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整;3.减少严重低血糖的发生;4.可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排;二、适应症：1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据;2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制;3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者;4.血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者;5.无感知低血糖者;6.频发低血糖者;7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;8.作息时间不规律,不能按时就餐者;9.要求提高生活质量者;10.胃轻瘫或进食时间长的患者;三、操作流程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况;2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性有无疤痕、炎症、硬结等;3.病人的认知能力,操作能力;4.病人对CSII泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度;5.病人对此操作的心里反应,是否存在紧张、恐惧心理;2、准备1.护士：着装整洁,洗手,戴口罩;2.物品：弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾;3.环境：清洁、舒适,光线充足;4.病人：取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制及活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力;签署知情同意书.3、操作程序表1确保2人核对;检查药液的质量,有效期,避免胰岛素产生太多气泡;安装1节普通七号电池;确保储药器无破损;确保胰岛素的温度与室温相同;确保充满胰岛素的储药器内无气泡;确保储药器乳头部与输油管注管路接头清洁无菌;针尖出现液滴,泵画面出现：如已完成,按ESC退出为止;管路不能重复使用,也不能使用非专用输注管路,并用专用的助针器植入皮下;重点介绍胰岛素泵操作使用知识,确保病人接受此种治疗方式,并具备一定的操作能力腹部注射点要离肚脐5cm,但不能受衣物干扰,如皮带等;确保无菌操作,如管路中有血,应及时更换注射部位出注射部位出现疼痛,出血,肿块,瘀斑等,应试通知医生,视情况更换位置如固定注射部位的防水胶布有松脱现象,应及时更换、做好交接班,确保按时更换输注管路和注射部位;至少2次/天检查皮下埋置的针管,注射部位及管路连接如注射部位疼痛,应及时查原因,必要时更换注射部位嘱病人洗澡,游泳时,应断开快速分离器,完毕后,重新消毒装上1.病人家属能说出CSII泵的目的及配合注意事项,主动配合操作;2.病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术,并能说出可能出现的不良反应和并发症;四、设置泵的胰岛素用量：半夜低血糖早餐前低血糖白天低血糖6基础量太少的标志不吃饭血糖也会升高基本都是高血糖经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖7调整基础量的原则基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时短效胰岛素或1小时超短效胰岛素每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时尤其对1型病人比如：患者使用短效胰岛素血糖在临晨1点开始下降,这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,这个基础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标;60％患者会出现黎明现象,若有该现象时,可将基础量加倍,特别是5am—7am临床上基础率常从3－5段开始二大剂量：胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分泌胰岛素的模拟;这就是在进食前基础量不断输入的情况下,通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素,我们将它叫做大剂量;大剂量的计算餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝１日总量×50％●方法A根据每餐的进餐量进行分配早餐前大剂量＝１日总量×20％中餐前大剂量＝１日总量×15％晚餐前大剂量＝１日总量×15％●方法B根据碳水化合物计算由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大;判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据：采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;四、安装与开启胰岛素泵六、胰岛素泵的工作原理采用脉冲释放法,模拟正常胰岛素分泌模式,持续24H向病人体内输入微量胰岛素,并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖;七、正确维护并有维护及使用情况登记本1.胰岛素泵使用1节碱性AAA电池使用不合规定的电池会影响电池使用时间,可能造成存储记忆丢失,缩短元器件使用寿命;2.只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面,擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干,使用70%的酒精擦拭消毒;不要使用任何润滑剂3.应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中,在寒冷天气位于室外时,必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住;处于较热环境时,必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素;4.切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中,以免引起意外;如需要接受磁共振MRI或其它能产生强磁场医学检查时,一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外;5.胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰;八、安全使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程2.建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知3.有维护及使用情况登记本4.正确选择输注部位,首选腹部肚脐5cm以外,避免多骨或系皮的部位5.监测血糖6-8次/日,及时调整胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间,低血糖的症状及处理方法7.跟进患者的进食情况8.做好交班,检查胰岛素的剩余量,观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是否通畅,有无松脱、空气等9.每3-5天更换管道一次,并记录10.及时处理胰岛素泵的各种报警。

胰岛素泵操作流程
胰岛素泵操作流程一般如下：
1. 准备胰岛素泵：将泵连接到患者身上，确保泵的管路没有气泡。

2. 设置胰岛素泵：根据医生的指示和患者的胰岛素需求，设置泵的基础胰岛素速率、餐前胰岛素速率、餐后胰岛素速率等参数。

3. 开始输送胰岛素：按下胰岛素泵上的开始按钮，胰岛素泵将开始输送胰岛素。

4. 检查胰岛素泵：定期检查胰岛素泵的输送情况，确保泵的运行正常。

5. 确保胰岛素供应：确保胰岛素泵内的胰岛素供应充足，及时更换胰岛素容器。

6. 关闭胰岛素泵：当胰岛素泵内的胰岛素用完或不再需要输送胰岛素时，按下胰岛素泵上的停止按钮停止胰岛素输送。

7. 处理报警：如果胰岛素泵发出报警信号，根据报警的类型和指示进行相应的处理，例如检查输送管路是否堵塞、更换胰岛素容器等。

8. 定期维护：胰岛素泵需要定期进行维护，比如清洁泵的管路、更换电池等。

胰岛素泵操作指南和规范胰岛素泵是糖尿病患者管理血糖的一种有效工具。

使用胰岛素泵需要操作指南和规范，以确保患者使用胰岛素泵的安全和有效。

本文将详细讲述胰岛素泵的操作指南和规范。

一、胰岛素泵的操作说明1. 胰岛素泵设置：在使用胰岛素泵之前，需要根据医生的建议将泵设置为所需的胰岛素剂量和速率。

设置完成后，将胰岛素泵连接到身体——通常是腰部——并将输液针头插入皮肤下的脂肪层中，以输送胰岛素到身体。

2. 胰岛素泵调整：当胰岛素泵的胰岛素输送速率需要调整时，可以根据个人需要和医生的指示进行更改。

在做出调整之前，必须确保与医生协商和获得批准。

3. 胰岛素泵的位置调整：胰岛素泵的位置应定期调整，以避免皮肤层的炎症或其他并发症。

可以定期更换输液针头的插入位置，来减少肿胀和疼痛感。

4. 胰岛素泵的针头：使用胰岛素泵时，同时使用的针头必须定期更换。

更换的频率应由医生决定，并应按照指示进行。

使用过期的针头可能会导致感染或其他并发症。

5. 胰岛素泵的维护：胰岛素泵需要定期维护，以确保其正常运作。

必须注意更换电池、更换输液针头、清洁胰岛素泵并协商医生让他们知道任何有关胰岛素泵操作的问题或疑虑。

二、胰岛素泵操作规范1. 定期检查电池：胰岛素泵的电池应定期检查并更换。

如果不进行此项维护，则泵可能无法正常运作。

2. 定期更换输液针头：输液针头应定期更换，以防止皮肤层的炎症或其他并发症。

更换的频率应由医生决定。

3. 定期清洗胰岛素泵：胰岛素泵应定期清洗，以确保其正常运作。

清洗前应仔细阅读使用说明并按照手册的指示进行操作。

4. 注意身体感觉：胰岛素泵使用过程中，请注意是否出现任何身体感觉异常，例如过度出汗、眩晕或呼吸不畅等。

如果出现任何这些症状，请立即与医生联系或拨打急救电话。

5. 记录胰岛素泵操作：在使用胰岛素泵时，请定期记录泵的使用情况。

记录应包括准确的剂量、时间和泵的位置。

本文提出的胰岛素泵操作指南和规范可以帮助糖尿病患者更好地管理和控制血糖水平。

胰岛素泵使用SOPⅠ. 目的：为了规范药物临床试验胰岛素泵的使用，增强仪器操作使用的规范化、程序化，特制定本操作规程。

Ⅱ. 范围：适用于胰岛素泵的使用。

Ⅲ. 责任人与职责：研究者及研究护士。

Ⅳ. 规程：1. 设置部分1.1 安装电池 (正极朝下)听到音乐声按红色键进入初始画面。

1.2 初始画面(如上锁)先按下键再按绿色键进行解锁。

1.3 按红色键进入"主画面"设置。

1.4 同时按住上下键再同时松手,屏幕显示"请输入密码"，输入密码。

1.5 密码输入正确后,按红色键进入"医生模式",按绿色键移动光标,"基础限量,餐前限量,日总限量,输注模式(A0,A1,B0,B1模式)都可以根据需要进行更改,但更改后必须按绿色键将光标移到"保存设置",然后按红色键进行保存。

1.6 初始画面按红色键进入“主画面”，直接按红色键进入“设置模式”，进行“基础量，餐前量和时钟”的设置，并按红色键保存。

1.7 其它"检查和临基模式"都必须在"主画面"中按绿色键移动光标来选择红色键确认。

2. 装药部分：2.1 将连接丝杆同储药器连接并且大概调一下连接丝杆的长度。

2.2 将胰岛素缓慢抽入到储药器中并且排出气泡。

2.3 将储药器上的针头取下带上保护套。

2.4 将储药器放在定位管中顺时针旋转,当连接丝杆同储药器一起旋转说明此时长度刚好。

2.5 将储药器放入泵的储药槽内稍微将储药器前后旋动(使连接丝杆底端六角头滑入泵六角槽内)。

2.6 取下保护套将导管与储药器进行连接。

3. 排气部分：在"主画面"中按绿色键将光标移到"检查模式",按红色键屏幕显示(记录,装药和暂停)将光标移到"装药"位置,按红色键屏幕显示"装药量3.0ml",按红色键屏幕显示"排气量",按上键排气,（按下键或绿色键暂停）当针尖出现胰岛素,按红色键结束。

胰岛素泵使用流程准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈（方法：按SEL一次再按ACT，用箭头调节5个单位再按ACT，观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停：按SEL 两次再按ACT）将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装固定好针头取出引导针。

胰岛素泵使用规程及步骤一.胰岛素泵用泵前的准备：1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。

2.改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。

3. 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。

4.设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。

5.盛装胰岛素:并确定能正常释放。

6.皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。

二．设置泵的胰岛素用量：１.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。

●计算依据：根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算使用泵以前的血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日）血糖控制良好无低血糖用泵前的胰岛素总量×（千克.天）（0.85－0.9）经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×（0.8—0.7）高血糖、极少低血糖用泵前的胰岛素总量×100%2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者）患者情况初始剂量1型糖尿病0.5—1.0U/（千克.天）1型糖尿病，无酮症酸中毒0.2—0.6U/(千克.天)以酮症酸中毒起病者应从1.0U/(千克.天)开始特别瘦小的儿童0.1U/（千克。

天）青春期糖尿病 1. 0—1.5U/（千克.天）2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定量的胰岛素分泌0.1—0.2U/（千克.天）病情严重，病程较长，肥胖，有胰岛素抵抗的2型糖尿病从0.3—0.5U/（千克.天）开始，但总量一般不超过1.2U/（千克.天）三．基础率与大剂量的设置正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也大约占50%（40%—60%）。

最新胰岛素输液泵操作流程教学内容简介本文档旨在向用户介绍最新胰岛素输液泵操作流程，并提供详细的教学内容和步骤。

胰岛素输液泵是一种医疗设备，用于注射胰岛素剂量，以帮助控制糖尿病患者的血糖水平。

正确的操作胰岛素输液泵对于患者能够良好地管理糖尿病至关重要。

操作步骤下面是最新胰岛素输液泵的操作步骤：1. 准备工作：- 确保胰岛素输液泵已经从医生或相关专业人员处获得，并且已经设置好所需的参数。

- 按照医生或相关专业人员的建议，选择和准备适当类型和规格的注射针头。

2. 洗手：- 在操作之前，务必洗净双手，以减少交叉感染的风险。

3. 重置胰岛素输液泵：- 按照设备说明书的指引，将胰岛素输液泵重置为默认设置。

4. 填充胰岛素：- 使用医生或相关专业人员建议的胰岛素类型和规格，将胰岛素注入输液泵的胰岛素仓中。

5. 连接注射针头：- 将已经准备好的适当类型和规格的注射针头紧密连接到输液泵的出胰岛素口。

6. 确认基础速率：- 根据医生或相关专业人员的设定，确保输液泵的基础速率正确设置。

7. 设置剂量：- 根据医生或相关专业人员的建议，设定所需的胰岛素剂量和注射时间。

8. 检查状态：- 仔细检查输液泵的状态和显示屏上的相关信息，确保一切正常。

9. 启动输液泵：- 确认一切设置准备就绪后，启动输液泵开始输注胰岛素。

10. 监测输液过程：- 在输液过程中，定期检查输液泵的运行状态，确保输液正常进行。

11. 结束输液：- 在注射完成后，根据医生或相关专业人员的建议，按照正确程序结束输液，并将输液泵移除。

注意事项在操作最新胰岛素输液泵时，请注意以下事项：1. 确保胰岛素输液泵的电池电量充足，以免中断输液过程。

2. 定期更换注射针头，以减少感染的风险。

3. 每次使用胰岛素输液泵之前，请仔细检查设备的运行状态，确保一切正常。

4. 请严格按照医生或相关专业人员的建议设置剂量和时间，不要随意更改。

5. 如果发生任何故障或异常情况，请立即停止使用胰岛素输液泵并与医生或相关专业人员联系。