胰岛素泵管理体会

应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理体会目的：胰岛素泵的临床意义方法：分析68例使用胰岛素泵的临床资料，以观察临床效果结果：胰岛素泵有效控制血糖结论：减少了并发症，提高了生活质量标签：2型糖尿病胰岛素泵护理体会糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，且患病率不断上升，成为威胁人们健康的主要疾病之一。

随着对糖尿病的研究及治疗手段的不断更新，作为一种特殊的胰岛素输入装置，胰岛素泵可模拟胰腺，控制糖尿病患者的高血糖，确保正确的生理需要，使血糖像正常人的一种连续皮下胰岛素输注的装置，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险，相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可长期平稳安全地控制血糖，减少低血糖的发生，提高生活质量。

1临床资料对我科68例接受胰岛素泵治疗的患者进行了临床应用效果监测，其中都是2型糖尿病患者，所有患者的饮食控制、运动强度和时间相对固定。

68例患者使用丹纳胰岛素泵，门冬胰岛素或甘舒霖R胰岛素置于胰岛素泵内，通过皮下埋置针头，24小时持续输注基础剂量的胰岛素及三餐前大剂量追加，根据医嘱调整胰岛素用量，均取腹部位置安置胰岛素泵，安装后，均采用瑞特100血糖仪严密监测血糖，一日7次，并随时检查注射部位皮肤和管路情况，最后，68例患者无严重低血糖发生，血糖控制良好，糖化血红蛋白得到改善。

2使用胰岛素泵的临床意义〔1〕2.1平稳控制血糖，减少血糖波动，胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量及基础需要量，有效的控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白水平，糖尿病患者夜间血糖变化复杂，很难平稳控制，胰岛素泵基础量调节的特点，使患者减少夜间低血糖的发生，使血糖控制良好且保持稳定。

多数使用胰岛素泵的患者在开始用泵治疗时的胰岛素总量比用泵前总量要减少约25%，长期稳定后，减少15%-17%〔2〕，一般将计算所得总量的50%定为基础量，另外50%为餐前大剂量分次输注。

2.2 更少的体重增加，胰岛素泵减少胰岛素用量，避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。

胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。

在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。

本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。

一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。

它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。

通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。

1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。

对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。

1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。

儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。

胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。

二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。

以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。

护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。

通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。

2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。

护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。

定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。

2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。

护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。

此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会【摘要】随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。

近年来胰岛素泵强化治疗在糖尿病领域中的应用日益受到关注。

胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞分泌，将每日的胰岛素需要量，根据病情采取不同的输入速度，在24h内持续控制血糖在正常范围，使糖尿病并发症的危险性明显降低。

大量临床验证充分证明对糖尿病患者进行胰岛素泵治疗可以极大地降低各种急慢性并发症的发生，是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。

【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理现将我科38例胰岛素泵强化治疗的护理经验和体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料：38例患者均为我科住院病人，其中男性22例，女性16例，年龄18-59岁，平均年龄46岁，1型糖尿病8例，2型糖尿病30例，糖尿病病程6个月-12年，无并发症11例，伴慢性并发症21例，急性并发症6例。

1.2入选标准：38例患者入院时均为有不同程度的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、消瘦乏力等症状，所有病人均符合中国糖尿病防治指南2023年诊断标准。

选择合适的使用对象1型糖尿病患者、2型糖尿病患者、血糖反复波动难以控制者、生活极不规律的糖尿病患者，而有严重的抑郁症和心理障碍者不宜佩戴。

1.3所有病例均采用美敦力508泵。

2实施方法及护理心理护理：消除顾虑，糖尿病易造成患者各种各样的心理负担，胰岛素泵又是一种新的治疗方法，患者对此还有疑虑，因此做好患者及家属的心理护理是十分必要的。

（1）在建立良好的护患关系的基础上，以热情的态度详细讲解胰岛素泵治疗中的优越性，必要性，方便性，与治疗成功的患者进行交流，沟通，积极配合治疗。

（2）做好解释工作：胰岛素泵采用软针头，安全且几乎无疼，安装后不会对患者生活造成明显不便，指导患者防止线路折叠，扭曲的有关方法，出现报警及时与医护沟通。

调动患者积极性和主观能动性，保持良好的心态，治疗过程中避免紧张和情绪波动。

（3）促进患者之间的交流，积极配合血糖监测饮食，运动防止低血糖发生。

院内使用胰岛素泵的护理体会院内使用胰岛素泵的护理体会最新中国糖尿病流行病学调查显示，糖尿病患病率为9.7%【1】，而临床上有大量的糖尿病患者因患其他疾病或因糖尿病的并发症而在全院各临床科室住院治疗。

胰岛素泵治疗是模拟胰岛素的生理性分泌模式，通过持续皮下输注胰岛素的方式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法【2】。

近年来胰岛素泵不仅在内分泌科被广泛应用，在非内分泌科也得以广泛应用。

但由于非专科护理人员对胰岛素泵使用的相关知识不熟悉，操作不熟练，以及管理中出现的漏洞，导致使用胰岛素泵过程中出现了一些问题，影响了患者的血糖控制。

为此我院由2021年1月成立了院内胰岛素泵治疗小组。

经过两年多的实践和持续质量改良收到了良好的效果，并且总结了一些经验，现总结汇报如下。

1在全院成立糖尿病专科护理小组1.1小组成员的组成和资质组长由我科胰岛素泵强化治疗小组的副主任医师担任。

副组长由获得专科护士资格认证的糖尿病专科护士担任。

组员由内分泌科具有丰富临床工作经验的护师以及由全院各临床科室选派的一名对糖尿病护理感兴趣的护理骨干一起组成糖尿病专科护理小组的成员。

非内分泌科糖尿病小组成员需经过院内糖尿病专科护士培训和考核合格前方可胜任。

1.2成立QQ群定期对胰岛素泵使用过程中的平安问题进行交流讨论。

邀请营养师参加该群，对有关饮食方面的问题进行指导。

专科小组每月组织1次学习和交流会。

对各小组成员上报的平安问题进行分析讨论整改，交流工作经验并收集反应意见。

学习有关胰岛素泵治疗的相关理论知识。

1.3按方案对小组成员进行相关的理论知识培训经理论与技能考核成绩合格,小组成员为所在护理单元的培训老师。

对所在护理单元的护士进行糖尿病知识与胰岛素泵相关技能培训。

通过糖尿病专科小组的培训，让全院更多的护士了解并掌握糖尿病根本的知识和技能。

2在非糖尿病专科置泵的流程2.1置泵前经我科医师会诊后开出胰岛素泵治疗执行单，专科护士对即将使用胰岛素泵强化治疗的患者进行评估, 根据其年龄、性别、文化程度、对使用胰岛素泵强化治疗的接受度等情况对患者进行心理护理, 解除患者的疑虑, 取得患者和家属的合作;并让患者在胰岛素泵使用知情同意书上签字，保证用泵期间的平安。

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会钟群在当前糖尿病患者的治疗过程中，比较常用的也是比较有效的一种治疗手段是胰岛素泵治疗。

通过使用胰岛素泵，首先是直接减少了病人每天皮下注射的次数，其次也保障了人体胰腺的胰岛素分泌稳定在正常水平范围内。

?在当前的临床治疗过程中，病人通过使用胰岛素泵。

能够在一定时期内，平稳地降低血糖指标。

但是胰岛素泵运用于糖尿病的治疗不够完善和成熟，特别是在护理层面，还是存在着许多问题，下面分享关于胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会。

一、胰岛素泵治疗糖尿病护理心得胰岛素泵能够有效地模拟胰腺的分泌功能，维持患者体内胰岛素水平的稳定。

而胰岛素泵的组成十分简单，主要是泵、小注射器以及输液管这三部分。

其中小注射器中可以承装3ml的胰岛素。

把注射器装入泵中以后，用注射器把输液管前端的引导针扎到患者的腹壁，然后再使用胰岛素泵上的螺旋马达，动小注射器的活塞，从而实现了胰岛素在患者体内的注入。

在治疗过程中，护理心得体会如下：1、置泵前的护理在进行胰岛素装泵之前，对于患者而言，首先要提前至少一天停用胰岛素，无论是长效或者是中效的，都要使用短效胰岛素来进行代替，然后在此基础上，观察患者血糖的指标是否出现较大的起伏。

如果要对泵内的胰岛素进行更换，或者是第一次装上胰岛素泵，为了尽可能的减少胰岛素因为温度升高而出现的气泡,应该把胰岛素从冰箱中拿出，然后将其放置在正常的温度下六个小时左右，这样才能够有效地保障患者胰岛素泵的正常输入。

其次，对于置泵前的护理不可忽视的关键因素是患者的心理状态。

尽管胰岛素泵用于治疗糖尿病已经取得了比较明显的疗效。

但就当前而言，这种治疗手段在我国并没有广泛的推广和普及。

特别是对于一些农村地区的中老年人，他们的思想比较保守。

对于新的治疗手段往往会持有怀疑的态度。

因此在制泵前，医生和护理人员应该与患者和家属进行有效的沟通，消除他们的心理疑虑，对他们关心的一些问题进行解答。

医生还应该叮嘱患者一些关于置泵前的准备工作和注意事项，比如为了有效避免置管部位发生感染，患者需要如何洗澡换衣服、保持皮肤的干净和整洁。

浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种便携式装置，可以调控糖尿病患者身体内的胰岛素水平。

这种装置是通过输送胰岛素药物来维持体内血糖稳定的。

胰岛素泵的优势与传统的注射胰岛素药物方式相比，胰岛素泵有很多优势：1.精准控制：胰岛素泵能够更好地控制糖尿病患者身体内的胰岛素水平，从而更好地控制血糖水平。

2.灵活性：胰岛素泵具有更大的灵活性，糖尿病患者可以根据自己的情况来调整药物输送速率。

3.免去频繁注射的烦恼：胰岛素泵使糖尿病患者可以免去注射胰岛素的烦恼。

胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用早在20世纪80年代就开始，当时只有少数患有糖尿病的人使用。

随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵正在逐渐走进人们的生活。

目前，胰岛素泵应用已经广泛，不仅在欧美等发达国家流行，而且在国内也受到越来越多糖尿病患者的欢迎。

胰岛素泵主要用于下列情况：1.糖尿病患者的胰岛素注射量需要较为精准细致时，使用胰岛素泵可以更为准确地控制药物输送量。

2.对于一些年长的糖尿病患者，胰岛素泵不仅方便，而且可以减轻他们注射药物的困难。

3.对于一些糖尿病患者，胰岛素泵能够更好地控制血糖水平，避免餐后血糖峰值的出现。

胰岛素泵的护理体会作为医护人员，我们需要注意胰岛素泵的护理工作，下面我将简单分享一些经验和体会。

泵体舒适度胰岛素泵在穿戴时需要考虑到其舒适度，避免不适感和有无磨伤等情况。

可在穿戴胰岛素泵时，先在手臂等处粘一块透气性较好的棉垫，再戴上泵体，这样能减轻泵体对皮肤的磨损。

泵体维护胰岛素泵日常清洁、维护也是很重要的一步。

胰岛素泵使用后需要勤于清洗，保持干净卫生，避免产生污染。

另外，换注射针头以及胰岛素药物也需要让病人及时更换。

其他注意事项除了上述工作外，医护人员还需要注意以下事项：1.遵从医嘱：胰岛素泵使用时，一定要遵从医嘱，如用药量、用药时刻等等。

2.观察异常：病人的血糖水平及其它异常情况需要及时观察和反馈。

总结胰岛素泵具有精准控制、灵活性和方便性等优势，应用日趋广泛。

胰岛素泵的管理体会【摘要】探讨胰岛素泵的管理方法。

对2008年至今所有佩戴胰岛素泵的糖尿病患者的资料进行整理。

【关键词】胰岛素泵；管理据相关数据表明，我国糖尿病患者超过9600万，糖耐量受损人群达到1.48亿，年增长率为15%，被外媒称为“世界糖尿病之都”。

随着社会及科技的进步、人民生活水平的提高及自我保健意识的增强，河南省巩义市人民医院收治的糖尿病患者日益增多。

因为糖尿病患者年龄跨度大、涉及的专业多，所以常因不同的治疗而就诊不同的科室。

胰岛素泵是目前最符合生理状态的胰岛素输注方法，可以使血糖控制到正常或保持稳定，短期内获得理想血糖控制效果，是糖尿病患者强化治疗的最佳手段，并得到多数患者的认可。

本科在2008年开展胰岛素泵治疗，治疗对象遍及全院各科及各专业，在实践中积累丰富的管理经验，现总结如下几点。

1健全病区胰岛素泵的管理制度胰岛素泵应专人管理，负责清洁、保养工作，确保泵的正常使用、建立病区胰岛素泵管理档案及使用登记本，便于胰岛素泵使用情况的查询及管理。

列入交接班内容，避免丢失，专用耗材固定位置，明确标识，便于使用。

2规范胰岛素泵的操作规程制作标准的操作流程图，注明程序设定方法和具体操作步骤及常见的报警处理，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。

3护理人员的规范化培训定期对护理人员进行理论知识及操作技能的培训，熟练掌握泵报警处理方法，并列入考核内容。

每年组织护理人员外出学习，更新知识，拓宽视野。

定期请生产厂家工作人员到科室进行技术培训。

4保障各项管理制度的落实严格执行查对及交接班制度，严密观察患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖及低血糖，保证患者安全。

5胰岛素泵治疗期间患者的管理责任护士应向每一位带泵患者告知泵的用途及注意事项，发生低血糖反应时的处理。

各个班次都应观察胰岛素泵运行情况并做好胰岛素泵使用期间患者的心理问题咨询及护理。

5.1用泵期间低血糖的预防①准确核实胰岛素用量。

糖尿病患者应用胰岛素泵治疗安全管理胰岛素泵(CSII)是糖尿病患者强化治疗的一种方法。

胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌，平稳控制血糖，减少低血糖的发生，延缓急慢性并发症发生，尤其可减少或避免难以处理的血糖波动幅度大的、黎明现象和苏木杰现象的发生。

减少患者多次皮下注射的痛苦，减少胰岛素用量，提高患者生活质量的一种最先进的治疗方法[1]。

如果管理不善，患者会出现注射部位的红肿、出血、针头脱出、过敏、软管扭曲、等安全隐患，从而也会降低病人使用该方法治疗的依从性。

我院自2012年01月至12月共为126例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，通过系统的护理及安全管理，不仅收到了良好治疗效果，且大大减少低血糖事件发生率及其相关的安全隐患。

现将体会总结如下。

1 安全管理1.1科室基础管理：我科共有十台胰岛素泵，先后设计了胰岛素泵使用登记表，每个泵都有编号，记录带泵者，床号、姓名、住院号、安装时间、安装人员、每天检查者、检查时间、撤泵时间等。

使用胰岛素泵患者的血糖监测值、基础量、三餐前大剂量及追加量均使用专用记录表，便于关注带泵患者的血糖情况和医生查房，胰岛素泵的管理流程及使用注意事项均发给使用泵的患者，便于他们了解胰岛素泵管理流程，了解胰岛素泵基础率调整和更换导管记录内容，让医生、护士和患者一起，共同加强对胰岛素泵的管理。

从泵的安装、查看电量、剩余药量、基础率、餐前大剂量记录、报警记录、注射部位情况、卸泵都有详细记录，从起始质量控制开始，到终末的拔管，中间环节到终末质量都有管理控制及严格的交接班[2]。

1.2对护理人员的要求集中对护理人员进行操作培训，熟练掌握操作方法，掌握常见故障表现及处理措施。

将胰岛素泵操作使用流程纳入科室护理人员技术操作考核项目，定期进行考核，做到人人过关。

2 置泵前培训每位病人带泵前均由糖尿病专科护士进行胰岛素泵知识教育，介绍胰岛素泵治疗的优点：2.1更有利于血糖控制：平稳控制血糖，减少血糖波动；胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量，有效地控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，从而有利于减少糖尿病并发症的发生、发展。

管理胰岛素泵的体会发表时间：2011-11-03T10:44:16.357Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：都敏[导读] 胰岛素泵应用给我们体会最深的是：高效、安全、灵敏度高，在抢救糖尿病患者出现严重危及生命的并发症时不失为一种值得推广的治疗方法。

都敏（云南省昆明市延安医院干部科云南昆明 650051）我科收治了一位Ⅱ型糖尿病并酮症酸中毒和重度脱水的患者。

因入院时随机血糖＞28mmol/L，尿糖++++，尿酮+++，血气分析提示：代谢性酸中毒，因病情需要立即给予胰岛素泵降血糖治疗，现将应用胰岛素泵的体会总结如下：1.胰岛素泵又称胰岛素持续皮下注射，此装置小巧玲珑，便于携带。

先给一个基础量（0.2u/kg），再根据血糖波动情况，追加或减少胰岛素的用量，并且胰岛素泵有报警装置，出现无药、皮下针头阻塞、无电池及机器故障等情况时均会报警。

2.能有效控制患者血糖，特别是当糖尿病患者出现严重甚至危及生命的并发症时，既能持续有效地降血糖，减轻了患者多次注射胰岛素的痛苦，又减轻了护士的工作量，真是一举多得。

3.用胰岛素泵必须给出一个胰岛素的基础量，虽然每小时进的量是恒定的，但需注意夜间每小时的基础量应比白天适当减少，以免引起夜间低血糖。

4.用胰岛素泵每天至少需测8次血糖，分别为三餐前15分钟，三餐后2小时，晚22：00及凌晨3：00各测一次血糖。

血糖允许波动范围分别为：餐前血糖4.4-7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，10Pm血糖4.4-7.8mmol/L，3Am血糖＞5mmol/L（老年人及反复低血糖者，此时血糖波动于5.6-8.9mmol/L为宜）。

根据血糖波动情况临时调整胰岛素用量。

5.每3-5天更换一次皮下输入导管，以免导管阻塞引起胰岛素报警。

另外，胰岛素泵应用给我们体会最深的是：高效、安全、灵敏度高，在抢救糖尿病患者出现严重危及生命的并发症时不失为一种值得推广的治疗方法。

浅谈我院多临床科室胰岛素泵使用及维护体会摘要】胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，最大程度模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。

胰岛素泵具有平稳控制血糖，减少血糖波动，更少的体重增加，明显减少低血糖发生的风险，减少胰岛素吸收的变异，加强糖尿病围手术期的血糖控制[1]。

胰岛素泵的使用可提高患者的依从性、减少血糖波动、减少住院天数及费用、减少注射次数、增加进食自由、改善生活质量。

故胰岛素泵受到各临床科室医生及部分患者的首选。

众所周知胰岛素泵的价钱昂贵，进口的泵每台4～9万元人民币不等，国产的泵每台2～3万元人民币不等。

胰岛素泵是电子设备，无法回避电子设备的弊端，时常出现这样或那样的小问题，会影响治疗效果以及导致其损坏。

故胰岛素泵的日常管理、维护对胰岛素泵的使用寿命至关重要。

我科针对多临床科室使用胰岛素泵的特殊情况，对各医、护、管理者进行专科培训、建立了相关管理制度、职责等；对病人完善各项告知、充分知情后签署知情同意书。

收到较好的成果。

【关键词】胰岛素泵；使用；管理维护；体会【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0096-021.临床资料2011年3月至2015年12月，我科应用美墩力胰岛素泵（易泵、722胰岛素泵）32台，对全院糖尿病患者进行强化治疗约1000例、院外个人强化治疗约200例。

治疗期7～90天/次，平均治疗期（11±3）天。

设置胰岛素泵专职管理员3～4名，住院医生一人（每半年轮换一次）。

2.胰岛素泵日常护理维护管理2.1 建立胰岛素泵使用管理制度胰岛素泵属精密仪器，使用维护不当会对泵造成严重影响，甚至损坏，特规定以下管理制度：2.1.1内分泌科住院患者常规检查完成，医生与胰岛素泵管理员联系确认有胰岛素泵：签订胰岛素泵治疗患者知情同意书、下达医嘱、填写胰岛素泵医嘱治疗单；2.1.2非内分泌科住院患者需安置胰岛素泵者，内分泌科住院总医生与胰岛素泵管理员联系确认有泵，签订胰岛素泵治疗患者医患沟通、胰岛素泵治疗患者知情同意书、非内分泌科置胰岛素泵患者科室医护人员须知、下达医嘱、填写胰岛素泵医嘱治疗单后通知胰岛素泵管理员，泵管理员确认所有记录完善后为患者置泵；2.1.3泵管理员依据泵医嘱治疗单于每日下午为患者安置胰岛素泵，并详细告知置泵后注意事项，床旁挂牌警示，发放书面资料《使用胰岛素泵治疗的注意事项》；2.1.4置泵期间患者需行放射性检查时，主管医生应通知泵管理员；2.1.5置泵患者的所有辅助检查单由医嘱处理者盖章（检查时取下胰岛素泵字样）后存放于专用夹内。

糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会【摘要】目的：总结2010年7月～2011年7月125例糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会。

方法：对使用胰岛素泵治疗的病人进行观察。

结果：使用胰岛素泵治疗的病人血糖控制平稳。

结论：使用胰岛素泵治疗是目前治疗糖尿病的较好手段。

【关键词】胰岛素泵；护理糖尿病引起的各种急、慢性并发症严重影响患者的生活质量，威胁着患者的生命。

糖尿病患者血糖控制达到理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的重要措施，其中胰岛素治疗是控制血糖的重要手段，短期应用胰岛素泵强化治疗可使患者的血糖降至接近正常水平，并使胰岛素快速分泌时相恢复，从而改善胰岛β细胞功能，减少重度高血糖及低血糖的发生率，减少心脑血管危险因素，减少或减轻糖尿病多种并发症[1]。

2010年7月～2011年7月我科125例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，在控制血糖、缩短疗程等方面均取得良好的效果。

1临床资料1.1一般资料本组125例，男68例，女57例，平均年龄48岁。

其中I型糖尿病78例，2型糖尿病25例，妊娠糖尿病8例，糖尿病酮症酸中毒14例。

均符合应用胰岛素泵的适应证，即经多次皮下注射胰岛素血糖控制仍不理想、血糖波动较大的I型糖尿病及妊娠糖尿病。

治疗前空腹血糖平均为12.36mmol/L,餐后2小时血糖平均为17.22mmol/L。

1.2胰岛素泵使用方法置泵前让患者洗澡，更换衣服。

提前1～2h将生物合成人胰岛素注射液置于常温下，以免胰岛素受热产生气泡而影响储液器及输注装置排气。

置泵前认真检查胰岛素泵储液器和软管，选择“排气”菜单按“确定”键充注软管，直至针头滴出一滴胰岛素后，按“取消”键停止排气，检查软管内有无气体。

将所用物品备齐后携至患者床前，嘱患者取平卧或坐位，选择距脐部5cm 以上两侧、腰带5cm以上不妨碍活动的部位为穿刺点用。

消毒2次，左手捍紧皮肤，右手持针，针头垂直快速刺入皮下，用透明敷贴固定。

调试胰岛素泵:医生根据患者置泵前胰岛素用量和血糖监测结果，计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前追加量，护士调试完毕后将泵置于贴身挂袋内。

胰岛素泵使用护理、置泵后护理、健康指导及治疗糖尿病的护理体会糖尿病的发生率也呈现了明显增高态势，其慢性并发症如失明、肾脏衰竭、肢端坏疽等严重地危害着病人的生命质量，糖尿病心血管病变和脑血管病变也已成为糖尿病死亡的主要因素。

胰岛素泵又称为人工胰岛。

是一套连续输注胰岛素的设备，可以模拟机体胰岛分泌能力，从而调节机体血糖水平。

在一次性注射器中将胰岛素使用置于泵内，再通过与输液管道各段连接的引导针头注入病人皮下后，在胰岛素泵的带动下将胰岛素输完后送到病人身上，再根据人体需要的用量将胰岛素连续的推注至使用者的皮下，从而通过保证全天血糖的平稳达到了调节血糖的目的。

健康指导糖尿病教育是患者控制血糖不能缺少的措施，它能够缩短医患双方的时间，增加病人的治愈率。

不少病人对胰岛素泵的药物有效性和安全性能存在顾虑，担心入泵后易出现行动不便及不适感，血糖监控不良耽误诊断或发生低血糖。

胰岛素泵是现代化的设备，病人亦担心泵的操作过程和发生事故时的处理。

关于以上的情况，首先要针对病人的职业、年龄、经济条件等开展合理的沟通，使之改变心理，建立自信，让其在良好情况下进行对病人的处理。

同时要给病人做好各种情况的介绍，使其熟悉各种工作的注意事项，并予以协助。

胰岛素泵控制疗法是目前糖尿病患者控制血糖、管理疾病、预防并发症的最理想方法。

但必须使病人知道，这并不等于根治糖尿病。

该疗法并不可以取代正常人的胰腺功能，而应该加强对食物的管理，因此放弃对食物的管理的观点是错误的。

安泵后仍注意控制血糖、控制饮食。

向病人解释做好此项护理的重要性。

打消病人的顾虑，减轻其焦虑心情，争取病人的积极合作，使之积极投入自身的相关护理中。

胰岛素泵使用时的护理①胰岛素泵管的准备:按照患者腹腔脂肪厚薄情况选用合适的胰岛素泵管装置，腹腔脂肪软薄者通常采用斜插型针头或PMM针头，而皮下脂肪较有厚度者则采用12MM针。

②胰岛素泵的注射针头置入方法:用75%的酒精消毒二遍，待消毒部位晾干后，再执行下一步程序。

胰岛素泵的临床应用及护理体会糖尿病患者血糖控制不好，可引起多系统损害，导致心脏、神经、眼、肾、血管等急慢性并发症的发生，甚至引起功能缺陷和衰竭[1]。

因此，有效控制血糖，可预防和延缓并发症的产生和发展。

持续皮下胰岛素输注又称“胰岛素泵”，是一种模拟人体生理性胰岛素分泌模式的实用设备，也是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统，是糖尿病强化治疗的最佳手段。

而且还可减少低血糖发生率，明显缩短住院日、减少治疗费用，提高患者的生活质量[2]。

为推广胰岛素泵在临床上广泛使用，现就胰岛素泵使用过程中护理体会总结如下。

1 置泵前的健康教育安装胰岛素泵前，对患者进行胰岛素泵相关知识的宣教，是治疗糖尿病的关键。

主要包括：(1)使用胰岛素泵的目的、意义以及安装步骤。

(2)对仪器的报警和注意事项进行说明，告知患者如何识别。

(3)及时发现胰岛素泵出现的问题，并告知医生进行处理。

(4)告诉患者血糖监测的时间，以便准时对患者进行血糖监测。

(5)运动及饮食指导。

(6)向患者讲解低血糖临床症状的识别，以便患者及时发现并处理。

2 置泵后护理2.1 血糖观察置泵后前3-7天每日监测血糖8次(即三餐前、三餐后2 h、晚10点及凌晨3点)，血糖稳定后测三餐前和三餐后血糖；置泵期间注意发生低血糖反应，尤其是置泵后3-7天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖；此时应注意观察患者是否出现无力、饥饿、心慌、出汗，甚或意识模糊、昏迷，一旦发现及时处理。

2.2 胰岛素泵观察(1)每班护士密切观察泵运转情况和胰岛素的剩余量，交接班时仔细查看输注管路有无打折、接头处有无松脱等。

(2)每天检查泵的各种参数的准确性并根据医嘱进行调试。

(3)告知患者泵发生故障时可自动报警，及时报告护士，并准确处理，保证胰岛素的持续泵入。

(4)每次追加餐前大剂量时要待胰岛素输注完成后护士再离开，以免发生输注无效。

2.3 输注部位皮肤护理密切观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出等，一般情况下3天换一次输注部位和输注导管，在同一部位埋置时间过长会增加感染的危险，还会降低胰岛素的吸收和敏感性，影响治疗效果。

胰岛素泵糖尿病治疗的护理体会摘要】随着人们生活水平不断的提高，生活习惯与生活方式的改变，糖尿病的患病人数也逐年递增。

糖尿病作为一种常发病和多发病，已经成为世界上第三非大传染性疾病，严重威胁着人类的健康。

糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病。

临床上治疗糖尿病最重要的就是控制血糖，而目前糖尿病胰岛素治疗最理想的方法之一就是胰岛素泵。

【关键词】胰岛素泵糖尿病护理评价胰岛素泵又称人工胰岛。

是一系列持续注射胰岛素的装置，它模拟人体胰岛分泌功能，控制人体血糖。

将注射器内装满胰岛素放入泵中，用于输液管前段相连的引导针头注射患者皮下，在胰岛素泵的推动下把胰岛素输注到患者体内，按照人体需要的剂量将胰岛素持续的推注到使用者的皮下，以保持全天血糖的稳定达到控制糖尿病的目的。

1 资料与适应症1.1临床资料我科使用胰岛素泵对收治的120例糖尿病患者进行治疗，其中男106例，女14例，年龄在14-78岁，平均为39岁；病史为0-15年，平均7.5年，1型糖尿病2例，2型糖尿病118例，同时对患者进行糖尿病健康知识教育及该护理取得良好的治疗效果。

1.2胰岛素泵的适应症采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者；血糖波动大经常发生高血糖或低血糖者；频繁发生低血糖但又无感知者或经常在半夜发生低血糖者；胰岛素需要量<20u/日,但又不能停用胰岛素治疗者；睡前仅需要很少量长效胰岛素但凌晨又高血糖者；餐前高血糖(>7.8mmol/L)的患者；生活极不规律，经常上夜班不能按时就餐的特殊职业者，经常出差的糖尿病患者；妊娠期的糖尿病患者与欲怀孕的患糖尿病的妇女；使用胰岛素泵对初发的Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者进行短期强化治疗，有利于胰岛的自身修复与再生；已发生糖尿病并发症者；外科手术前及术后控制血糖的糖尿病患者。

2 护理2.1心理护理我们应向患者详细介绍胰岛素泵的特性，讲明使用胰岛素泵的目的及意义，解除患者顾虑，使其了解胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，使其树立信心，更好配合治疗。