植物人的症状表现

低血糖的识别与处置2024（附图表）在临床工作低血糖往往比高血糖更危险，因此，在工作中遇到低血糖患者需要及时给予准确的判断，做出相应的处理，保证患者第一时间得到有效的处置。

01关千血糖及低血糖常见概念1、血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。

健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。

正常人的空腹血糖小千6.lmmol/1,餐后两小时血糖小千7.8mmol/l。

2、随机血糖：无论是否进食，任何时间的血糖浓度。

在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

正常人随机血糖不超过11.lmmol/L。

3、低血糖：在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同，由千糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的：非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8m mol/L,而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L。

__、Im4、低血糖反应：临床上，有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时，查随机血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。

5、低血糖危象：系由千各种病理性因素导致机体血糖水平过低2.2 mmol/L和（或）血糖下降速度过快，引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。

6、无症状性低血糖：无症状性低血糖的患者在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆，病人常在不知不觉中陷入昏迷，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至会有生命危险。

7、苏木杰反应：指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见千1型糖尿病的患者，也可见千2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。

02低血糖的常见诱因及机制1、降糖药物：胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。

引起低血糖的药物如胰岛素、磺脉类、非磺脉类胰岛素促泌剂，二甲双腻、Q－葡萄糖昔酶抑制剂等。

2、进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。

三魂七魄，看看哪个已不在您⾝上？三魂七魄，看看哪个已不在您⾝上？⼈有多少魂、多少魄？道家认为⼈有三魂七魄。

那是哪三魂？哪七魄？我们经常说，“这孩⼦丢了魂了”、“这个⼥⼈的眼睛勾魂摄魄”、“某某⼜被那狐狸精给勾⾛魂了”……这些说法只是开玩笑还是有它的⽣理、病理意义？这就是我们接着要谈的内容。

⼈有三魂，三魂的名字分别是胎光、爽灵、幽精。

三魂是神的三个组成部分。

⼈若丢⼀个魂还可以，丢两个魂还能活着，若丢三个魂⼈就成了⾏⼫⾛⾁了。

中医判断⼈⽣死的标准是什么？现代医学在⼆三⼗年前判断⼈⽣死的标准是看⼼脏，有没有⼼跳，有没有呼吸。

但是后来发现好多没有⼼跳、呼吸的⼈过了很长时间⼜被抢救过来了，所以就把判断死亡的标准改成脑死亡。

但是被他们判断为脑死亡、植物⼈的⼈⼜被很多中医给抢救过来，所以他们现在还在纳闷怎么判断⼈的⽣死。

⽽中医认为，当⼀个⼈失神以后，尽管他的⾁⾝还在⾛，还在动，还在吃，还在喝，但是他已经死了。

就如臧克家的诗：“有的⼈活着，他已经死了。

”三魂中最重要的是胎光。

这是⽣命之光，如果它没了，这个⼈也就没了。

有位⽼中医给⼀位⽼总看病，号完脉以后说：“你准备后事吧。

”那⼈⼀听：“你这中医，说你神，你也太神了。

那你说我哪天死？”这位⽼中医就告诉了他死的具体⽇期。

那⼈当场就说：“到那天，王府饭店我摆⼏桌，请你吃饭。

”这位⽼中医的⼉媳妇也是学中医的，中医学院毕业出来的，就跟这个⽼总解释说：“我爸这⼈⽼派，说话您别介意，他这是胡说⼋道呢。

”最后这个⽼总要给⽼中医钱，⽼头说：“我不收死⼈的钱。

”结果那⽼总真的就没活过⽼中医说的那天，还没摆什么宴席就死掉了。

我看这个电影的时候，已经中医学院毕业参加⼯作了。

当时⼼想：“这有点太⽞了吧？我是学中医的，我就不信。

”10年以后，我再看这个⽚段，就真相信了。

也就是说，古代的中医就是这么看病的。

他先看⼀个⼈的神在不在，胎光还在不在，通过这个就能判断⼈的⽣死。

第⼆个魂叫爽灵。

“灵”是由“靈”简化⽽来。

1.伞形毒菌——灭绝师太地点：欧洲、美国在欧洲和美国东西海岸，这种菌菇的颜色从淡绿到橄榄黄不定；但在美国其他地方，它则淡至乳白深至淡棕色。

它所产生的蝇蕈素一旦进入血液，可以很快察觉。

起初身体症状常为恶心、呕吐和腹泻带血。

在刚开始感觉到轻微不适之后，突然之间患者会感觉胃部剧痛伴随强烈呕吐、极度干渴、脸色惨白。

如果肝脏遭受严重破坏，眼镜和肌肤的黄疸病也会并发。

病人直到断气之前很长一段时间几乎都是保持清醒的，只有在长时间神志清晰的情况下间断性地短暂失去意识。

最后丧失知觉陷入昏迷和休克，直至死亡。

解药和治疗方法：尚未发现伞形毒菌的解药，但是，中毒者可以通过肝脏移植存活下来。

2.河豚鱼毒性：50%的河豚鱼毒中毒者会一命呜呼。

鱼类。

这些有河豚出没的地区包括中美洲西海岸、印度洋、日本周围以及从澳大利亚到南非的水域。

四齿鲀科族里共有超过90个河豚鱼种类。

当河豚鱼受到惊吓时，它会将自己膨胀成球状。

河豚毒素囤积在河豚鱼的卵巢中而且烹饪时也不会被破坏。

但是，如果在烹饪之前内脏完全剔出而且腹腔清洗干净的话，河豚还是无毒无害的。

效果和症状：语言表达障碍，呼吸系统迅速开始麻痹，随后中枢神经系统麻痹。

中毒者往往在摄入毒素后一到两小时内抽搐或呼吸停止而死。

案例：在电影《蛇与彩虹》中这种毒素被用于减缓演员的呼吸，以便使其看上去像是已经死亡。

在很快将其掩埋后，这名演员被挖出来并继续输入这种药物毒素，虽然剂量减小了，但还是足够使其大脑停止思维。

结果就是，这名可怜的演员受害者变成了行尸走肉“植物人”。

3.蓖麻籽毒性：两粒小小的豆子，如果充分咀嚼，都是可能致命的。

地点：蓖麻以前只生长在非洲和印度，用作装饰和贩卖，现在我们在北美和大多数赤道地区都可以发现它们的踪影，最主要的用途还是装饰。

效果和症状：口腔灼烧感、恶心、呕吐、筋挛、困倦、脸色发白、麻木、循环衰竭、血尿、抽搐、昏迷最终死亡。

毒剂会导致极度错觉和大出血症状并伴有溶血症（红细胞破裂，血红蛋白逸出）。

***** 医院病历记录姓名*** 性别男年龄43科别外楼区床10 病案号00061 住院志患者***，男性，43岁，汉族，已婚，原籍山西省于县人，现*****职工。

2001年患者因头部外伤，在当地医院住院治疗数月后仍昏迷不醒，被诊断为：1.植物状态，2.梗阻性脑积水，结核性脑膜炎。

经抗结核治疗后，结脑基本痊愈，其他症状无好转，经多方治疗无效后来我院治疗。

患者自发病以来，饮食睡眠可，二便正常。

既往体健，无肝炎结核等传染病史，无药物过敏史。

生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无特殊烟酒嗜好，否认性病冶游史，父母体健，家族中无遗传病史记叙。

体格检查T 36.4℃P 75次/分R 18次/分BP 120/80mmHg发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹及皮下结节，周身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口角无歪斜，伸舌居中，咽无充血，两侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈后正中可见一纵行长约8 厘米的手术疤痕，两侧颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。

胸阔无畸形，两侧呼吸动度及语颤一致，肺肝浊音界与右侧锁骨中线第ⅴ肋间，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音。

心前区无隆起，心界不大，心率75次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软无压痛，肝脾未触及肿大，移动性浊音（--），肠鸣音正常存在，无亢进及减弱。

肛门外生殖器未见异常。

脊柱无畸形，各椎体无压痛，双肾区无叩击痛。

初步诊断：植物状态，梗阻性脑积水，结核性脑膜炎。

警惕脑卒中先兆症状！据统计，新发脑卒中的人数，我们每年大约由300万，每年有超过150万的人死于脑卒中，脑卒中发病率，我国居世界首位。

而据2015年《中国脑卒中防治报告》数据显示，在我国40岁以上人群中，属于脑卒中高风险的人群比例大约为16.37%，几乎占40岁以上人群的五分之一。

大脑是人体的指挥中心，它的健康对人体是至关重要的。

在人体常见的心脑血管疾病中，因大脑受损而引发的疾病，如脑卒中、脑中风、脑梗对人体的影响是巨大的。

在我国，60岁以上老年人群为脑卒中高发群体。

脑卒中发生的主要原因是大脑因其他原因，导致大脑处于缺氧状态，在这一状态下，大脑细胞易加速死亡。

患者在发病时，若2~3min内未得到正确处理，患者大脑将会出现后果严重的脑损伤，且后果不可逆，轻微会表现为偏瘫、大脑智力受损、植物人等症状，严重的会威胁患者生命。

临床上，脑卒中属于突发性疾病，在发作前，有一些症状可以观察，但很多时候，我们不清楚具体情况，不了解脑卒中病情，不知怎么做好预防工作，不知病情先兆表现，虽然身体会有一些异样，但并未引起重视，从而导致病情发生，产生难以接收的后果。

脑卒中患者在发病前，常会表现出如下征兆：1.眼前发黑脑卒中患者在发病前，大脑有一段时间处于缺氧状态，此时，大脑神经组织会有一定程度损伤，同时，患者的视觉神经会受到压迫，视力出现短暂性的缺失。

在该情况下，大多数脑卒中患者在发病前，都会有眼前突然发黑、发蒙的症状出现，刚开始的时候，该症状持续时间短，一般几秒钟后视力恢复正常，随着病情深入，脑卒中患者在患病前，会频繁表现出眼前发黑现象，且持续时间也会延长。

该现象在脑卒中患病前极为显现，患者及家属都应引起高度重视。

2.不停打哈欠打哈欠，是人体正常的生命体征反应，尤其是身体在疲劳时，为达到缓解身体疲劳的效果，机体会通过打哈欠的方式来吸入环境中的氧气，从而保证大脑有充足氧供应。

研发发现，脑卒中患者在患病前，因大脑处于严重缺氧状态，身体本能的会做出打哈欠的行为，该行为在脑卒中患者患病前几天会频繁出现。