剖宫产围手术期护理临床观察

临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】目的探究临床路径在剖宫产患者围手术期护理中的效果。

方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式。

结果观察组患者的平均住院时间（7.0±1.0）d、平均住院费用（2013.4±26.8）元均明显低于对照组，平均健康知识得分（95.1±6.3）及总满意率（87.5%）明显高于对照组（p0.05），因此，具有可比性。

1.2 方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式，出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。

1.2.1 临床路径患者入院后，评估患者基本情况，根据评估结果增减基础路径表上的内容，对患者进行入院宣教，从而使患者尽快熟悉医院环境，了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等，加强对患者饮食的指导，并向患者解释路径内容，从而取得患者的积极配合。

在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作，对患者进行的各项检查，要当天出检查报告单，各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗，做好患者各阶段的教育工作，每完成路径表上的一项内容，就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名，护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。

若患者出现异常情况而需要中断临床路径的，要及时为患者改用其他护理方案[3]。

1.2.2 效果评价主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。

其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、乳房护理等健康知识的掌握情况进行评分，得分在90分以上者为优，得分在80-90分之间者为良，得分在60-79分之间者为中，得分低于60分者为差；满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别，总满意率为满意和非常满意之和所占比例。

手术室护理查房剖宫产手术护理查房剖宫产手术是一种常见的产科手术，需要护士在手术室中进行护理。

护士在手术室中要进行查房，确保患者的恢复状况和手术效果。

首先，护士要检查患者的物理状况。

包括检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

如果患者的体温不稳定，可能需要进行退烧处理；如果脉搏、呼吸和血压出现异常，需要及时采取措施。

此外，护士还要检查患者的伤口状况，观察有无出血、渗液等情况，对伤口进行适当的处理和绷带更换。

其次，护士要观察患者的意识状态和疼痛程度。

护士要了解患者的意识状态是否清醒，能否与人交流。

同时，要运用疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果给予相应的镇痛措施。

可以给患者口服镇痛药或者静脉镇痛，减轻患者的疼痛感。

第三，护士需要关注患者的排尿情况。

剖宫产手术后，患者可能会因为手术刺激而导致尿潴留，需要帮助患者进行排尿。

如果患者无法自主排尿，可以采用导尿的方式进行。

此外，护士还要观察尿液的颜色和量，及时发现异常情况，如血尿等。

第四，护士要关注患者的胃肠功能。

剖宫产手术后，患者可能会出现肠胃功能减退，导致恶心、呕吐等症状。

护士可以给予患者轻食，避免刺激性食物的摄入，同时还可以给予促进胃肠蠕动的药物，以促进患者的消化道功能恢复。

综上所述，剖宫产手术护理查房是一项非常重要的工作，需要护士通过对患者的体征、意识状态、排尿、胃肠功能等方面的观察，进行全面的护理工作。

同时，还要给予患者心理支持和家属的情绪支持，确保患者的
恢复状况和手术效果。

只有通过严谨的护理工作，才能让患者更加安心和舒适地度过手术恢复期。

浅谈剖宫产术围手术期的护理体会摘要：目的：根据剖宫产患者手术前后可能出现的问题，并结合手术各阶段的特点，探讨有效的围术期的护理方法。

方法：对2010年2月至2011年11月在我院进行剖宫产术的150例产妇的临床护理资料及护理方法进行回顾性分析。

结果：150例产妇如没有出现感染及并发症状，98%的产妇一周内均能出院。

结论：对剖宫产术围手术期患者进行精心护理，大大减少了术后并发症，降低了术后感染率及提高产妇伤口的愈合率，缩短了术后恢复时间，提高了产妇母乳喂养的成功率。

关键词：剖宫产术围手术期护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0260-01剖宫产也称剖腹产，是利用手术方法切开子宫而直接使婴儿娩出的生产方案。

现阶段随着医学的发展，剖宫产术也成为各级医院解决难产和产科合并证、并发症，抢救孕妇和围产儿生命的有效手段。

[1]但近年来由于社会因素的影响，剖宫产率不断上升，与顺产相比，剖宫产破坏了产妇正常的生理代谢等功能，给产妇的身体和心理带来了极大创伤，剖宫产出来的新生儿生命比较脆弱，所以在剖宫产围手术期对产妇进行有效护理尤为重要，可为产妇术后恢复和健康打下良好的基础。

[2]现将我院自2010年2月至2011年11月进行剖宫产手术150例产妇的护理方法和恢复情况报道如下：1 临床资料选择2010年2月至2011年11月间在我院进行剖宫产术的患者150例，其中年龄18-34岁，对所有患者均采用术前、术中、术后护理，所有产妇均没有其它任何严重的遗传性疾病。

2 护理方法2.1 术前护理。

大多数产妇都是第一次孕育，还没有经历过手术，对要进行的剖宫产术都有恐惧和焦虑的情绪，一方面自身比较紧张，害怕手术中的疼痛，另一方面是担心手术的成功性，害怕自己及孩子在手术过程中受到伤害，有意外发生，所以针对于产妇的这种心理情况，护理人员应该在术前访视中给予产妇精神上的安慰。

剖宫产手术及围手术期护理一、引言剖宫产（Caesarean section）是一种通过腹壁切口和子宫切口来进行分娩的手术，目前已成为全球范围内最常见的胎儿分娩方式之一。

随着医学技术的不断进步，剖宫产手术越来越安全、高效，并且可以用于解决许多妇科并发症或其他临床情况。

本文将探讨剖宫产手术及其围手术期护理的相关知识。

二、剖宫产手术过程1. 术前准备在进行剖宫产手术之前，医生会对患者进行详细评估，并与患者沟通和解释手术的必要性和风险。

此外，还需排除任何孕妇存在禁忌症，并检查孕妇血红蛋白水平和凝血功能等指标。

2. 麻醉方式选择根据孕妇的具体情况，医生会选择适合的麻醉方式。

常见的麻醉方式包括蛛网膜下腔麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉。

对于特殊情况，如紧急剖宫产手术或存在严重并发症的孕妇，可能需要全身麻醉。

3. 手术过程剖宫产手术包括腹壁切口和子宫切口两个步骤。

在完成这两个步骤后，医生会将胎儿从子宫中取出，并检查其呼吸功能。

如果一切正常，孩子就会被交给护士进行新生儿护理。

三、围手术期护理1. 术后监测与观察剖宫产手术后，患者需要进行密切监测与观察。

这包括监测患者的生命体征（如心率、呼吸和血压）以及伤口情况。

同时还需密切关注排尿和排便情况，并确保早期恢复行动能力以防止深静脉血栓形成。

2. 饮食与营养在剖宫产围手术期间，患者需要逐渐开始进食以满足身体的能量和营养需求。

开始时，可以选择清流食物，并逐渐过渡到普通饮食。

此外，还需补充足够的水分以维持体液平衡。

3. 疼痛管理剖宫产手术后，患者可能会经历一定程度的疼痛。

因此，在围手术期内，有效的疼痛管理至关重要。

通常采用非药物治疗和药物治疗相结合的方式来缓解患者的疼痛感。

例如，可以使用冰敷或加热垫来减轻伤口肿胀和不适感；同时也可以给予适量的镇痛药物。

4. 伤口护理与恢复剖宫产手术后，患者需要进行伤口护理。

这包括每天洗澡并保持伤口干爽、干净；避免刺激性食物或饮料，并及时更换透明敷料以观察伤口愈合情况。

子宫下段剖宫产手术的围手术期护理体会【摘要】目的探讨子宫下段剖宫产手术的围手术期护理方法。

方法对2010年5月至2012年3月期间我院收治的90例子宫下段剖宫产手术患者的围手术期护理的临床观察数据进行分析，随机分成两组：实验组和对照组，对照组采取常规护理；实验组采取由责任护士进行术前术后心理和医疗方面的耐心说明和讲解，准确评估，有针对性地进行疏导，观察两组产妇的在术前术中的手术情况及术后的恢复情况。

结果结果比较发现，实验组产妇术前术中配合良好，手术顺利进行，术后恢复迅速，实验组手术顺利进行程度和术后恢复情况均好于对照组，术后平均时间实验组比对照组提前了7.4±2.5天。

结论子宫下段剖宫产手术的围手术期采取有效科学的护理，术后恢复快，损伤小、有利于产妇及早恢复健康。

【关键词】子宫下段剖宫产手术；围手术期护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.376 文章编号：1004-7484（2012）-08-2711-02子宫下段剖宫产是一种处理产科难产和某些产科并发症的常见手术，多见于妊娠合并心脏病、胎位异常、头盆不称、胎儿宫内窘迫分娩方式等，此时采取剖宫产手术可以尽可能地减少对母亲的伤害，缩短胎儿娩出时间，但手术易发并发症及不良反应，威胁母婴的安全，因此围手术期护理与术中的配合及护理就成为了手术成功的关键[1]。

本组研究通过对90例子宫下段剖宫产术中术后护理情况数据进行分析，现总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组对象为我院2010年5月至2012年3月期间收治的90例子宫下段剖宫产手术产妇，平均年龄25.2±1.6岁，20岁以下患者2例，21-30岁患者68例，30岁以上患者20例。

其中早产12例，足月产76例，过期产2例，初产82例；其中包括妊娠合并心脏病12例、胎位异常38例、头盆不称21例、胎儿宫内窘迫分娩方式8例，脐带绕颈11例，新生儿1min apgar评分0-3分4例，4-7分7例，8-10分79例。

妇产科剖宫产术围手术期护理体会摘要：良好的护理有益于患者身心的康复，妇产科剖宫产围手术期的护理有别于其它的护理，更加需要优质的护理，本文作者结合多年妇产科护理经验，总结妇产科围手术期的护理体会，提出指导性建议，现报告如下。

关键词：妇产科剖宫产护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0301-02妇产科剖宫产术应用逐年上升，它是经腹壁切开子宫取出成活胎儿及附属物的手术[1]，是解决难产的主要途径之一。

手术方式包括子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术、腹膜外剖宫产术。

目前临床常采用子宫下段破宫产术。

剖宫产术围手术期优质的护理，可以消除患者紧张恐惧、减少手术并发症、促进产妇身体快速恢复。

我们结合多年临床护理经验总结妇产科剖宫产术围手术期的护理体会，现报告如下。

1 术前护理1.1 心理引导。

产妇在分娩前多心理紧张、甚至恐惧，正确的引导是必要的，首先要产妇熟悉产房的环境，消除其陌生感，有助于产妇情绪稳定。

然后，针对不同患者运用通俗易懂的语言向患者及其家属解释手术的安全性及必要性，介绍医护人员信息，告知产妇整个产程中都有专业的医生及护理人员保障母婴的安全。

另外，要缓解孕产妇的家属的顾虑，让他们鼓励产妇以一个愉快的心态接受手术。

1.2 术前准备。

剖宫产前充分准备，检测生命体征，常规检验血、尿常规、凝血四项、d-二聚体、血型、感染系列等，手术当日禁食，留置尿管，对会阴部及腹部皮肤严格消毒，常规备皮，留置导尿管，存在妊娠并发症者对症治疗。

密切观察并记录胎心变化，彩色多普勒超检查胎儿的宫内情况并详细记录。

2 术中护理产妇放置于合适的体位，注意保暖，术中长期受压部位垫软垫。

保持手术室室温适宜，宜在24～27℃，湿度40～60%为宜。

医护人员熟练操作手术步骤，密切配合，使手术顺利进行，尽量缩短手术时间。

术中关心产妇，握其手臂，缓解产妇心理的紧张。

新生儿娩出前准备好氧气、抢救车及药品，术中密切观察产妇生命体征的变化，减少手术出血量。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的围手术期护理体会摘要：目的：研究分析在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的围手术期护理观察。

方法：对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理，其中有14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术，并加强对其围手术期的护理，着重预防贫血（继发性）等症状，对资料中的护理措施进行总结。

结果：所有产妇的术后愈合均满足甲级标准，产妇的平均治疗用时为（8.7±12）天。

30日的跟踪随访中未有贫血（继发性）、产后出血等症状的记录，所有产妇的子宫复旧情况均符合要求，5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。

结论：加强对在剖宫产产后出现出血症状的产妇进行子宫背带式缝合术的围手术期护理可以缩短治疗用时，促进愈合，降低并发症状的出现机率。

关键词：剖宫产;产后出血; 子宫背带式缝合术; 围手术期护理Abstract: Objective: To study and analyze the perioperative nursing observation of the implementation of the womb belt suture in the treatment of postpartum hemorrhage of the parturient after cesarean section. Methods: the recent data of postpartum hemorrhage in cesarean section were sorted out. Among them, 14 cases were treated with suture of uterine back belt, and the perioperative nursing was strengthened, with emphasis on prevention of anemia (secondary) and other symptoms, and the nursing measures in the data were summarized. Results: the postoperative healing of all the parturients met the grade a standard. The average treatment time of the parturients was (8.7 ± 12) days. During the follow-up of 30 days, there was no record of anemia (secondary), postpartum hemorrhage and other symptoms. The uterine involution of all the parturients met the requirements. There was no record of long-term complications in the follow-up of about 5 months. Conclusion: it can shorten the time of treatment, promote the healing and reduce the incidence of complications to strengthen the perioperative nursing care of the pregnant women with bleeding symptoms after cesarean section.Key words: cesarean section; postpartum hemorrhage; uterine dorsal suture; perioperative nursing产科以出现产后出血为高危症状，该病症是产妇致死的重要因素，而诱发该病症的主要因素为剖宫产[1]。