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围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。
2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。
3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系，做好患者手术安排。
5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。
6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。
5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本，术后及时送检。
8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
围手术期护理常规一、术前护理1、做好术前护理评估：包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病.3、遵医嘱监测生命体征，协助患者做好各项检查,及时发现病情变化。
4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
5、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
6、健康教育：如深呼吸锻炼、床上使用大小便器、相关的疾病知识及术后注意事项等。
二、手术日护理1、术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要的病历、影像资料（X线片、CT片、MRI片等）及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、责任护士应与患者或患者家属检查手术患者腕带确认身份信息、手术部位体表标记是否正确。
5、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
三、术后护理1、做好术后护理评估，包括手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征、疼痛及症状管理、切口引流情况等。
2、卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，取平卧位头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
3、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗4、管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，根据病情二次固定管道降低非计划性意外拔管的风险，及时观察引流液的性质和量并记录。
5、伤口护理：观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
6、饮食护理：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
7、心理护理：做好告知与解释工作，消除病人及家属紧张的心理。
剖宫产手术及围手术期护理一、引言剖宫产（Caesarean section）是一种通过腹壁切口和子宫切口来进行分娩的手术，目前已成为全球范围内最常见的胎儿分娩方式之一。
随着医学技术的不断进步，剖宫产手术越来越安全、高效，并且可以用于解决许多妇科并发症或其他临床情况。
本文将探讨剖宫产手术及其围手术期护理的相关知识。
二、剖宫产手术过程1. 术前准备在进行剖宫产手术之前，医生会对患者进行详细评估，并与患者沟通和解释手术的必要性和风险。
此外，还需排除任何孕妇存在禁忌症，并检查孕妇血红蛋白水平和凝血功能等指标。
2. 麻醉方式选择根据孕妇的具体情况，医生会选择适合的麻醉方式。
常见的麻醉方式包括蛛网膜下腔麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉。
对于特殊情况，如紧急剖宫产手术或存在严重并发症的孕妇，可能需要全身麻醉。
3. 手术过程剖宫产手术包括腹壁切口和子宫切口两个步骤。
在完成这两个步骤后，医生会将胎儿从子宫中取出，并检查其呼吸功能。
如果一切正常，孩子就会被交给护士进行新生儿护理。
三、围手术期护理1. 术后监测与观察剖宫产手术后，患者需要进行密切监测与观察。
这包括监测患者的生命体征（如心率、呼吸和血压）以及伤口情况。
同时还需密切关注排尿和排便情况，并确保早期恢复行动能力以防止深静脉血栓形成。
2. 饮食与营养在剖宫产围手术期间，患者需要逐渐开始进食以满足身体的能量和营养需求。
开始时，可以选择清流食物，并逐渐过渡到普通饮食。
此外，还需补充足够的水分以维持体液平衡。
3. 疼痛管理剖宫产手术后，患者可能会经历一定程度的疼痛。
因此，在围手术期内，有效的疼痛管理至关重要。
通常采用非药物治疗和药物治疗相结合的方式来缓解患者的疼痛感。
例如，可以使用冰敷或加热垫来减轻伤口肿胀和不适感；同时也可以给予适量的镇痛药物。
4. 伤口护理与恢复剖宫产手术后，患者需要进行伤口护理。
这包括每天洗澡并保持伤口干爽、干净；避免刺激性食物或饮料，并及时更换透明敷料以观察伤口愈合情况。
剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2)保证充足睡眠，宜左侧卧位，适当活动。
3)手术前晚8时开始禁食，0时开始禁饮，急诊手术者术前应禁食4~6小时。
4)每小时听胎心音1次，同时观察产兆，如有异常及时处理并记录。
5)根据医嘱备血。
6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁，术前上尿管并留置。
7)进手术室前，更换清洁内衣裤，取下发卡、饰物、假牙及眼镜。
8)加强沟通，消除孕妇紧张、恐惧心理，使之保持良好心理状态。
9)讲解剖宫产手术的有关知识，使孕妇能积极配合手术。
2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况，去枕平卧位，保持呼吸道通畅。
6~8小时后垫枕，8小时后可取平卧位。
3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。
连续测4~6小时，直至平稳。
测体温每日四次，正常3天后改为每日一次。
5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况，如有异常应及时告知医生。
术后腹部加压砂袋6~8小时。
6)留置尿管期间观察尿色及尿量，每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。
保持会阴部干燥,勤换卫生垫。
7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。
3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食（禁甜食、牛奶、油腻饮食），12小时后进半流质饮食，排气后进普食。
宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。
餐后温水漱口。
4、疼痛护理术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。
5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢，检查背部受压情况，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。
6、加强沟通，关心体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。
7、指导母乳喂养的方法及技巧，讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。
剖宫产围手术期护理常规
术前护理
1.心理护理
为产妇创造一个安静，清洁，舒适的环境，使其有健康愉快的心情，良好的心态和稳定的情绪对手术的成功和术后的康复至关重要。
与所有接受手术治疗的患者一样，剖宫产孕妇会担心手术引起疼痛或者恐惧手术有夺走生命的危险，因此在手术前护士要详细了解病人的生活情况和病史，以和蔼可亲的语言与患者沟通，耐心讲解手术过程、麻醉方式及止痛效果，让患者及家属充分了解手术目的、做法、安全程度、手术效果、麻醉方法等，消除患者怕痛心理，放下思想包袱，使她们以最佳的生理和心理状态接受剖宫产手术。
2. 术前准备
患者入院，责任护士接受科主任、护士长、主管医生、责任护士及病区环境，护士长24小时内向患者自我介绍。
评估患者的一般资料，既往史、健康及心理状态，实验室检查结果及重要器官功能等。
护理全管理：重点是压疮、跌倒/坠床、烫伤和窒息评估准确，符合患者病情，护理安全措施落实到位：床头各种警示标识与病情一致。
健康教育：疾病相关知识、指导患者的卫生宣教、各种治疗、护理的要点及注意事项。
监测产妇的一般情况，如：体温，脉搏，呼吸，血压等。
（1）.注产妇左侧卧位，注意休息。
（2）.听胎心音1次/小时，胎心监护1次/日，必要时随时监测胎心情况，出现异常时及时给予氧气吸入，即刻通知医生及时处理。
（3）.指导产妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一小时，12小时少于十次及时通知医护人员。
准确及时执行医嘱，抽血并及时送检。
各项检查、检验、备血、备皮、皮试等落实到位，符合要求。
训练患者床上大小便、咳嗽和咳痰方法。
尊医嘱认真做好各项术前准备。
进行每项操作前都应做好解释工作来争取产妇配合。
同时做好技术工作，住其多关心安慰产妇，多方面给予产妇支持和照顾，消除其思想顾虑，更好的配合手术。
遵医嘱灌肠、放置胃管及尿管，禁止饮食，准确及时给与麻醉前用药、更衣。
手术晨测量患者生命体征，发现异常，及时报告医生。
择期手术术前准备时间充分，可有专门护士做好术前常规准备，术前一日晚餐少食，保证良好睡眠，术前8小时禁食禁水，按腹部手术常规备皮，严格执行无菌导尿技术，给予留置尿管注意保持通畅，妥善固定，防止尿路感染，遵医嘱术前半小时肌肉注射镇静药物。
对急症剖宫产病人，应快速及时做好术前准备，可有几名护士共同配合，以争取时间，同时注意观察血压、宫缩及胎心变化，并注意安慰孕妇。
患者入手术室前应排空膀胱，取下假牙、发卡、饰品等。
责任护士将患者的病历、B超单、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清楚，并双方签字。
术中护理
1. 给产妇安全感，消除其恐惧心理
手术室护士做好自我介绍，介绍手术室的环境，说明麻醉方式。
患者进入手术室后，可适当与产妇交谈与手术无关的话题，分散其注意力。
尽量减少手术室的各种机器噪声，保持环境安静。
手术室护理人员工作要一丝不苟，操作快、准、稳，避免机械性刺激，热情周到，边操作边解释，多沟通使产妇获得安全感，积极主动配合手术。
胎儿娩出处理好后，把新生儿抱给产妇看，并与之身体相贴，告之胎儿的性别、出生的准确时间。
2. 仰卧位低血压综合征的预防
剖宫产手术患者，麻醉完毕后平卧有可能发生仰卧位低血压综合征，此时应将患者右髋部垫高，或者将手术床轻微左倾，给予吸氧同时注意观察患者有无面色苍白，恶心，呕吐，血压急剧下降等症状。
3. 术中低体温的护理
(1)麻醉导致机体保护性防护机制减弱，手术中易导致体温偏低。
因此，巡回护士在麻醉前应对产妇进行皮肤表面保温，术中持续监测温度变化，并经常观察其四肢末梢的温度情况，及时做好各项保暖工作。
(2)手术室室温应保持在24℃～26℃，相对湿度40%～60%，这样可以减少寒冷刺激和热量散失。
(3)手术开始后，除手术部位暴露外，病人其他部位均应用电热毯、棉被、棉裤腿等辅助措施保暖。
(4)术中用温盐水浸泡纱布、纱垫，冲洗液、静脉输液等适当加温至37℃左右，减轻寒冷刺激。
4. 预防出血性休克
剖宫产术中出血率明显高于经阴道分娩，所以剖宫产术前输液时即选用输血器，及时了解血压的变化, 观察出血量，适时进行输血。
胎儿取出后立即用促宫缩的药物，减少失血量。
术后护理
1. 认真做好交接班工作
手术结束后，麻醉师及巡回护士应与病房护士做好床头交接，使其并了解患者的术中情况。
2. 患者的体位
麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，保证呼吸道通畅。
腰麻或腰硬联合麻醉患者术后去枕平卧8小时，硬膜外麻醉患者意识清醒后即可靠枕。
嘱其勿抬头、摇头，有呕吐现象时头可偏向一侧，并早期进行翻身。
常规吸氧4~6小时，6小时后取半卧位，有利于血循环和恶露排出。
3. 观察生命体征
严密观察患者的意识、生命体征、疼痛性质、出入量，各种管道及切口渗血情况、有无恶心呕吐。
一级护理患者每30-60分钟测量脉搏、呼吸、血压一次，发热患者4-6小时测量体温一次。
使用心电监护是要注意在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体，同时避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿。
注意观察体温、脉搏、血压、血氧饱和度、面色、神志等变化，并详细记录的变化，及时发现异常出血，并做好抢救工作。
准确及时的执行医嘱，维持有效循环血量和水电解质平衡。
4.术后饮食
术后6小时禁食，6小时后可进流质，禁食蛋、奶、糖等，待肠道功能恢复，肛门排气后改半流质，逐渐过渡到软食和普食，禁食以少食多餐、循序渐进为原则。
若产妇术后乳汁不足，住其多食汤类，促进乳汁分泌。
5.伤口的护理
术后应密切观察腹部切口敷料有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿热痛等，子宫复位及阴道流血情况，有异常立即报告医生。
伤口每日更换敷料1次，辅以物理治疗。
术后严格按医嘱给予静脉补液及应用抗生素、止血药和宫缩剂，维持水电解质平衡及促进子宫收缩。
6.各种引流管的护理
注意妥善固定导尿管，避免过度牵拉、扭曲，保持通畅，标识醒目，密切观察尿液颜色、尿量和性状，注意尿道口的清洁，嘱病人多饮水减少尿路感染的发生。
剖宫产一般术后12h可以拔除导尿管，协助患者下床活动。
督促产妇及早下床自解小便，鼓励产妇下床活动，有利于伤口恢复，防止肠粘连。
有腹腔引流管的患者，要注意妥善固定引流管，避免过度牵拉、扭曲，保持通畅，标识醒目，按时观察并记录引流液的量、性状及颜色，按时更换引流袋。
7.外阴护理
每天擦洗外阴一次，保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。
保证足够的休息及睡眠。
8.母乳喂养
术后产妇怕痛，体位受限，分泌乳汁不足加上心理准备不足而影响母乳喂养，故护士应多巡视病房，随时指导母乳喂养，进行宣教，纠正不利于母乳喂养的心理活动，提高母乳喂养率。
早期母婴互动即可促进母亲生殖内分泌生理功能的恢复，有可加快心理调适，促进其尽早进入母亲角色。
9.疼痛护理
目前大多数病人都选取自控镇痛泵止痛，要注意观察产妇呼吸，血氧饱和度，有无嗜睡和呼吸抑制情况及镇痛效果，必要时请麻醉医生处理。
耐心向产妇解释子宫收缩痛及切口疼痛的规律，必要时遵医嘱使用止痛药来缓解产妇的疼痛，消除其紧张焦虑的不良心理，促进早日康复。
10.护理全管理
重点是压疮、跌倒/坠床、烫伤和窒息评估准确，符合患者病情，护理安全措施落实到位：床头各种警示标识与病情一致。
11.健康宣教
指导患者的卫生宣教、疾病相关知识，鼓励患者有效咳嗽、排痰、功能锻炼等，预防各种并发症的措施落实到位。
12.并发症的观察及护理
呼吸道、胃肠道、泌尿道、切口、压疮、跌倒/坠床、烫伤和窒息等并发症的预防护理措施落实到位。
出院指导
告知患者出院后的注意事项，按时来院复诊。
小结
剖宫产是解决某些难产最有效的手段，做好孕产妇的围手术期护理至关重要，严谨细致的护理，才能保证手术的顺利进行、母婴安全及良好的术后康复。
1. 患者入院责任护士应介绍（）、（）（）和（），护士长（）内向患者做自我介绍。
2. 剖宫产术前（）小时禁食禁水。
3. 剖宫产术后需禁食禁水（）小时。
4. 剖宫产术后需去枕平卧（）小时。
5. 剖宫产术后（）后可进食流质。
6. 术后应密切观察腹部切口敷料有无（）、（）。
周围皮肤有无（）
7. 术后六小时后取（）位，有利于血循环和恶露排出。
8. 术后（）小时可拔除尿管。
9. 术后应密切观察尿液（）、（）和（）。
10.护理全管理重点是（）、（）、（）和（）评估准确，符合患者病情。
11. 一级护理每（）测量脉搏、呼吸、血压一次。
12. 发热患者（）测量体温一次。
13. 引流袋及尿管须妥善固定，标识醒目，避免（）（），保持（）。
14. 目前大多数病人都选取自控镇痛泵止痛，要注意观察产妇（），（），（）和（）及（），必要时请麻醉医生处理。
15. 耐心向产妇解释（）及（）的规律，必要时遵医嘱使用止痛药来缓解产妇的疼痛，消除其紧张焦虑的不良心理，促进早日康复。
