上颌窦提升PPT学习课件
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骨增量技术之上颌窦提升术PPT课件
的种植体长度决定。
19
上颌窦外提升开窗术---超声骨刀
20
上颌窦底外提升术
21
双侧上颌窦外提升病例
22
23
24
25
上颌窦底外提升术
若原有可利用骨高度在3 mm以上，种植体植入后可能有较 好的初期稳定性，可行上颌窦底提升的同时同期植入种植体 若可用骨高度小于3 mm，种植体的初期稳定性不好，应先 行上颌窦底提升术，将上颌窦底上提后的间隙用人工骨或自 体颗粒骨及人工骨混合填满，压紧，窗口覆盖屏障生物膜，
1
骨增量技术之上颌窦提升术
南京医科大学口腔医院
口腔颌面外科教研室 吴煜农 教授
2
沙漠里真的不能种树？
3
骨量不足的处理
• 引导骨再生技术（GBR） • 上颌窦提升术 • 游离骨移植 • 牵张成骨术 • 下牙槽神经移位术 • ……
4
引导骨组织再生术( GBR)
是一种利用生物屏障膜的物理屏障作用，阻止成纤维 细胞及上皮细胞长入骨缺损区，维持骨再生的空间，引导骨
james在1980年在joralsurgery杂志上首次介绍了以牙种植体应用为目的的上颌窦底植骨术美国学者tatum医生在会议公开报道了类似术式采用上颌窦根治术手术入路在保护上颌窦粘膜的前提下行上颌窦外侧壁前外侧壁开窗剥离并抬起上颌窦底粘膜同时植入自体骨增加上颌窦区牙槽骨高度1994年summers报道了经牙槽突行上颌窦底提升的微创技术采用特制骨凿在初步制备种植窝的基础上敲击冲起上颌窦底骨壁逐步充填植骨材料并上推上颌窦底黏膜同期植入种植体适用于轻度种植骨高度不足的上颌后牙区缺失的患者缺牙区牙槽嵴顶距上颌窦底距离5mm8mm严重吸烟相对禁忌10首先作术区牙槽嵴顶横切口用骨膜剥离器全层掀起黏骨膜瓣暴露牙槽嵴顶
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上颌窦外提升开窗术---超声骨刀
20
上颌窦底外提升术
21
双侧上颌窦外提升病例
22
23
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上颌窦底外提升术
若原有可利用骨高度在3 mm以上，种植体植入后可能有较 好的初期稳定性，可行上颌窦底提升的同时同期植入种植体 若可用骨高度小于3 mm，种植体的初期稳定性不好，应先 行上颌窦底提升术，将上颌窦底上提后的间隙用人工骨或自 体颗粒骨及人工骨混合填满，压紧，窗口覆盖屏障生物膜，
1
骨增量技术之上颌窦提升术
南京医科大学口腔医院
口腔颌面外科教研室 吴煜农 教授
2
沙漠里真的不能种树？
3
骨量不足的处理
• 引导骨再生技术（GBR） • 上颌窦提升术 • 游离骨移植 • 牵张成骨术 • 下牙槽神经移位术 • ……
4
引导骨组织再生术( GBR)
是一种利用生物屏障膜的物理屏障作用，阻止成纤维 细胞及上皮细胞长入骨缺损区，维持骨再生的空间，引导骨
james在1980年在joralsurgery杂志上首次介绍了以牙种植体应用为目的的上颌窦底植骨术美国学者tatum医生在会议公开报道了类似术式采用上颌窦根治术手术入路在保护上颌窦粘膜的前提下行上颌窦外侧壁前外侧壁开窗剥离并抬起上颌窦底粘膜同时植入自体骨增加上颌窦区牙槽骨高度1994年summers报道了经牙槽突行上颌窦底提升的微创技术采用特制骨凿在初步制备种植窝的基础上敲击冲起上颌窦底骨壁逐步充填植骨材料并上推上颌窦底黏膜同期植入种植体适用于轻度种植骨高度不足的上颌后牙区缺失的患者缺牙区牙槽嵴顶距上颌窦底距离5mm8mm严重吸烟相对禁忌10首先作术区牙槽嵴顶横切口用骨膜剥离器全层掀起黏骨膜瓣暴露牙槽嵴顶
上颌窦内外提升
= professional
Professional +
= save time much money
实用性证明
10,000 用户 3 年之间
40个国家的用户
3 年之间
Article
Dr. Steve S Wallace
Dr. Micro Pikos
USA
Dr. Wang Hom Lay
目前，会做种植体牙医
改变了牙科趋势和行业
是
创新的牙科行业
如何使用
用户指南
Stopper 安全环
S-reamer S-绞刀
Bone Condenser 推骨粉工具
Bone Inserter 插入骨粉工具
Initial Drill 定位钻
Depth Gauge 深度仪
Bone Spreader 分散骨粉工具
Straight implant? 直型植体
1. Drilling with S-reamer 2. Insert bone material and lift membrane (Get enough space for final drilling) 3. Final drilling with surgical straight drill 4. Place implant
投入旋转骨粉
80RPM
Bone Spreader 分散骨粉工具
为了减少窦区中的压力，铺开骨材料
80RPM
特点
S-铰刀的特殊结构 薄骨盘 安全环
内切削刃
特殊结构
S-铰刀
即使铰刀直接接触窦膜，是安全的。 所以隔，错位的情况下，没问题。 但其它相似的系统总是需要的骨片或骨板，为了防止窦膜的撕裂。
慢性上颌窦炎诊断与治疗PPT
后
患者心理状态： 保持良好的心 理状态，有助
于改善预后
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强体育锻炼，提高身体素质 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 定期复查，及时调整治疗方案
汇报人：
手术目的：清除 窦腔内病变，恢 复窦腔正常形态 和功能
手术方式：鼻内 镜手术、经鼻内 镜下鼻窦手术、 经鼻内镜下鼻窦 手术联合鼻中隔 矫正术等
手术适应症：药 物治疗无效、窦 腔内病变严重、 窦腔内病变影响 鼻腔通气、窦腔 内病变影响鼻窦 功能等
手术注意事项： 术前评估、术中 操作、术后护理 等
药物治疗：使用抗生素、抗炎药、止痛药等药物进行治疗 物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等物理方法进行治疗 手术治疗：进行鼻窦手术、上颌窦手术等手术进行治疗 心理治疗：进行心理辅导、心理治疗等方法进行治疗
遵医嘱用药，不可擅自停 药或更改剂量
保持口腔卫生，饭后漱口， 早晚刷牙
避免辛辣刺激性食物，减 少烟酒摄入
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累
PART FOUR
避免辛辣、刺激性食物，减 少对鼻腔和口腔的刺激
保持口腔卫生，定期刷牙、 漱口
避免过度疲劳，保持良好的 生活习惯
定期进行鼻腔和口腔检查， 及时发现并治疗相关疾病
病理学检查：进行活检，明 确炎症性质和程度
鼻窦炎：鼻窦炎 的症状与慢性上 颌窦炎相似，但 鼻窦炎通常伴有 鼻塞、流涕等症 状。
鼻咽癌：鼻咽癌 的症状与慢性上 颌窦炎相似，但 鼻咽癌通常伴有 颈部淋巴结肿大、 声音嘶哑等症状。
鼻窦囊肿：鼻窦 囊肿的症状与慢 性上颌窦炎相似， 但鼻窦囊肿通常 伴有鼻塞、流涕 等症状。
病史：询问患者是否有鼻塞、 流涕、头痛等症状
体格检查：检查鼻腔、口腔、 咽喉等部位是否有异常
患者心理状态： 保持良好的心 理状态，有助
于改善预后
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强体育锻炼，提高身体素质 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 定期复查，及时调整治疗方案
汇报人：
手术目的：清除 窦腔内病变，恢 复窦腔正常形态 和功能
手术方式：鼻内 镜手术、经鼻内 镜下鼻窦手术、 经鼻内镜下鼻窦 手术联合鼻中隔 矫正术等
手术适应症：药 物治疗无效、窦 腔内病变严重、 窦腔内病变影响 鼻腔通气、窦腔 内病变影响鼻窦 功能等
手术注意事项： 术前评估、术中 操作、术后护理 等
药物治疗：使用抗生素、抗炎药、止痛药等药物进行治疗 物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等物理方法进行治疗 手术治疗：进行鼻窦手术、上颌窦手术等手术进行治疗 心理治疗：进行心理辅导、心理治疗等方法进行治疗
遵医嘱用药，不可擅自停 药或更改剂量
保持口腔卫生，饭后漱口， 早晚刷牙
避免辛辣刺激性食物，减 少烟酒摄入
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累
PART FOUR
避免辛辣、刺激性食物，减 少对鼻腔和口腔的刺激
保持口腔卫生，定期刷牙、 漱口
避免过度疲劳，保持良好的 生活习惯
定期进行鼻腔和口腔检查， 及时发现并治疗相关疾病
病理学检查：进行活检，明 确炎症性质和程度
鼻窦炎：鼻窦炎 的症状与慢性上 颌窦炎相似，但 鼻窦炎通常伴有 鼻塞、流涕等症 状。
鼻咽癌：鼻咽癌 的症状与慢性上 颌窦炎相似，但 鼻咽癌通常伴有 颈部淋巴结肿大、 声音嘶哑等症状。
鼻窦囊肿：鼻窦 囊肿的症状与慢 性上颌窦炎相似， 但鼻窦囊肿通常 伴有鼻塞、流涕 等症状。
病史：询问患者是否有鼻塞、 流涕、头痛等症状
体格检查：检查鼻腔、口腔、 咽喉等部位是否有异常
登腾现代口腔种植强化培训7.上颌窦提升(一)
上颌窦侧壁开窗技术
1. 死腔 2. Caging Effect 3. 坍落效应
坍落效应
充填不均匀 可吸收的骨移植材料
7
死腔效应
• 移植物上部形成的“死腔”会引起上颌窦炎，对 愈合不良 (Tatum 1986; Quiney et al. 1990; Ueda & Kaneda 1992; Johansson et al.1999 )
粘膜病症治疗方法
• 抽吸 • 人为穿孔 • 切开粘膜病灶 • 术前术后给予充分的抗生素 • 严禁压迫
9
1. ① 如果肿胀严重化脓，则切开吸出脓液，直 至症状消失 ②如果 轻度化脓，切开用硅胶导管引流
2. 使用抗生素，将急性炎症控制为慢性阶段
上颌窦炎无法控制时的处理办法
3. 如果前两步后还不愈合，则尽快再次打开窦腔 (Hong et al. 2010)
1) 刮除所有肉芽和移植物 2) 取出种植体 3) 服用高剂量抗生素（2～3周） 4) 再次提升（3～4月后）
上颌窦提升术的发展历史
• 1893年美国Caldwell描述了经尖牙窝进行上颌窦根治 • 40多年后，法国Luc描述了类似手术过程 • 此上颌窦根治术称为Caldwell‐Luc术式，经过改进，
逐渐用于现代口腔种植手术
上颌窦提升术的发展历史
• 口腔种植中第一例上颌窦提升术由美国医生Boyne和 James介绍（1980, antrostomy in lateral sinus wall and cavity packed with autogenous bone）
上颌窦提升术中的注意事项
• 颌龈距离过大（会导致修复出现 冠根比不良）：需要提高垂直向 骨高度
• 病理性上颌窦 • 根尖突入上颌窦 • 急性上颌窦炎症 • 吸烟患者
上颌窦炎预防和措施课件
上颌窦炎的治 疗措施
上颌窦炎的治疗措施
使用鼻腔喷雾器以帮助舒缓鼻 塞和减轻上颌窦炎症状。 采用热敷或冷敷来缓解面部疼 痛够的水以保持身体湿润，有助于 稀释粘稠的鼻涕。
遵循医生的建议，使用抗生素或其他药 物来治疗上颌窦炎。
上颌窦炎的治疗措施
如果症状严重或持续时间较长 ，可能需要进行手术治疗。
上颌窦炎预防 和措施课件
目录 什么是上颌窦炎？ 上颌窦炎的预防措施 上颌窦炎的治疗措施 注意事项
什么是上颌窦 炎？
什么是上颌窦炎？
上颌窦炎是一种常见的鼻腔感 染疾病，通常由细菌或病毒引 起。
它会导致上颌窦的炎症和肿胀 ，引起鼻塞、鼻涕、面部疼痛 等不适症状。
上颌窦炎的预 防措施
上颌窦炎的预防措施
注意事项
注意事项
遵循医生的建议，并按时进行治疗。 避免自我诊断和过度使用药物。
注意事项
在出现严重症状或并发症时及 时就医。 预防措施非常重要，确保保持 良好的卫生和健康习惯。
谢谢您的观 赏聆听
保持良好的鼻腔卫生，经常清洗鼻腔， 避免细菌滋生和繁殖。
避免吸烟和 passivr吸烟，因为烟雾会 刺激鼻腔并导致上颌窦炎。
上颌窦炎的预防措施
保持身体健康，加强免疫系统 ，如适量锻炼、充足睡眠、均 衡饮食等。
避免暴露在过度寒冷或过度热 烈的气候条件下，这可能会刺 激上颌窦。
上颌窦炎的预防措施
避免过度使用抗生素，尽量使用其他疗 法来治疗鼻腔感染。 避免近距离接触已感染上颌窦炎的患者 ，以减少传染的风险。
上颌窦解剖及影像学表现ppt课件
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4Leabharlann 上颌窦 解剖 前壁尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接
眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
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6
上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
10
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
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11
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
上颌窦
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1
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
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2
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
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上颌窦解剖及影像学表现(共26张PPT)
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘；接眶下管，
内有眶下神经及上颌神经分支。
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 上颌窦 解剖 上颌窦自然开口 上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔为两个或多个小腔。 尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。 尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 上颌窦 解剖 上颌窦骨隔 尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽上神经。 大，15-18岁基本发育 14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。 14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。 14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； 上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦 解剖 内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦内壁
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟 ，存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
内有眶下神经及上颌神经分支。
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 上颌窦 解剖 上颌窦自然开口 上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔为两个或多个小腔。 尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。 尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 上颌窦 解剖 上颌窦骨隔 尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽上神经。 大，15-18岁基本发育 14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。 14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。 14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； 上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦 解剖 内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦内壁
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟 ，存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
上颌窦解剖及影像学表现PPT幻灯片
上颌窦
1
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
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上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
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上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
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上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
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相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
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上颌窦内壁
9
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
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上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
11
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
3
4
上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；
接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
1
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
2
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
12
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上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
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上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
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相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
8
上颌窦内壁
9
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
10
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
11
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
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4
上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；
接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦提升相关技术精品课件
冲顶力量适当 如果粘膜破裂，同侧鼻孔出血 术后避免擤鼻，打喷嚏和剧烈咳嗽
内提升
内提升
内提升
内提升
局麻下牙槽嵴顶切口， 翻起粘骨膜瓣，暴露牙 槽嵴顶
内提升
根据骨质情况和拟种植体 的直径、长度制备窝洞。
内提升
选用顶部为凹槽的骨冲顶器 轻轻敲击，造成上颌窦底青 枝骨折。
内提升
根据骨量情况放置骨粉 内提升
解剖因素：上颌窦底位置低，拔牙后气化 加速
炎症: 严重的牙周病 创伤 : 外伤 拔牙时损伤过大 废用性牙槽嵴顶吸收: 长期缺牙 活动义齿
压迫
基本术式
开窗提升 (外提升术) 同期植入种植体 延期植入种植体
挤压提升(内提升术，冲顶) 挤压提升+植骨 挤压提升+不植骨
基本原则
垂直高度在8-12mm 时 A 常规种植 不提升 不植骨 B 挤压提升 不植骨或者少量植骨
醉，上牙后神经、腭大神经及鼻腭神 经传导阻滞麻醉。麻药一般采用2%利 多卡因加1：200000肾上腺素。患者 采用平卧位，术者在右侧。
手术步骤
外提升
1 切口 常规于牙槽嵴顶偏腭侧做粘骨膜切 口，近中切口向颊侧前庭沟方向延伸，远 中切口可延至上颌结节区
2 翻瓣 沿牙槽嵴切口向颊侧上方剥 外提升 离骨粘膜瓣，暴露上颌窦前外侧壁。
湿润温暖空气 缓冲外伤冲击力 减轻重量 进化中预留的无用空腔 发音的共鸣腔 作用不明确
上颌窦提升的历史
1960年 Boyne 首例提升术，1984年提出 开窗式提升
1970年 Boyne & James Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone
内提升
内提升
内提升
内提升
局麻下牙槽嵴顶切口， 翻起粘骨膜瓣，暴露牙 槽嵴顶
内提升
根据骨质情况和拟种植体 的直径、长度制备窝洞。
内提升
选用顶部为凹槽的骨冲顶器 轻轻敲击，造成上颌窦底青 枝骨折。
内提升
根据骨量情况放置骨粉 内提升
解剖因素：上颌窦底位置低，拔牙后气化 加速
炎症: 严重的牙周病 创伤 : 外伤 拔牙时损伤过大 废用性牙槽嵴顶吸收: 长期缺牙 活动义齿
压迫
基本术式
开窗提升 (外提升术) 同期植入种植体 延期植入种植体
挤压提升(内提升术，冲顶) 挤压提升+植骨 挤压提升+不植骨
基本原则
垂直高度在8-12mm 时 A 常规种植 不提升 不植骨 B 挤压提升 不植骨或者少量植骨
醉，上牙后神经、腭大神经及鼻腭神 经传导阻滞麻醉。麻药一般采用2%利 多卡因加1：200000肾上腺素。患者 采用平卧位，术者在右侧。
手术步骤
外提升
1 切口 常规于牙槽嵴顶偏腭侧做粘骨膜切 口，近中切口向颊侧前庭沟方向延伸，远 中切口可延至上颌结节区
2 翻瓣 沿牙槽嵴切口向颊侧上方剥 外提升 离骨粘膜瓣，暴露上颌窦前外侧壁。
湿润温暖空气 缓冲外伤冲击力 减轻重量 进化中预留的无用空腔 发音的共鸣腔 作用不明确
上颌窦提升的历史
1960年 Boyne 首例提升术，1984年提出 开窗式提升
1970年 Boyne & James Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone
上颌窦炎的科普知识课件
预防方法
定期洁牙，避免牙齿疾病引发 避免呼吸道感染
预防方法
避免接触过敏原
治疗方法
治疗方法
抗生素治疗
手术治疗：窦道扩张术、窦道成形 、 窦腔内冲洗等
注意事项
注意事项
如出现上颌窦炎症状应及时就 医 不可随意服用药物治疗
注意事项
饮食上要清淡，避免辛辣食物和烟酒等
Байду номын сангаас
谢谢您的观 赏聆听
上颌窦炎的科普知识课 件
目录 介绍 发病原因 预防方法 治疗方法 注意事项
介绍
介绍
上颌窦炎是指上颌窦黏膜炎症 ，它是鼻腔最大的副窦，四周 与牙齿和牙根相邻接，因此牙 科疾病常为其发病原因之一。 上颌窦炎的症状包括鼻塞、流 涕、头痛等。
发病原因
发病原因
牙根感染 细菌感染
发病原因
鼻腔过敏等
预防方法
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牙槽骨高度
最终效果
100
球形碳钢车针
球形金刚砂车针
101
上颌窦提升
102
上颌窦提升
103
骨移植: OSTEON™ Sinus
植入种植体 : SuperLine
104
* 上颌窦粘膜穿孔风险
粘膜容易 撕裂
105
覆盖可吸收膜 （胶原膜）
OSTEON™
106
内提升与外提升比较
107
常用的提升类型 vs. 独立提升类型
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 植入Osteon Sinus™骨粉
右侧上颌窦提升 Osteon Sinus™填满窦腔
术后
98
术后
99
3. 开窗式(上颌窦提升) (4)
1~3mm
用骨挤压器冲顶窦底
19
2) BAOSFE (骨挤压器冲顶术伴骨移植)
OSTEON™ 骨粉以及骨挤压器冲顶窦底
20
3) 上颌窦提升工具（DASK)
21
上颌窦提升工具（DASK)
10 8 6 4 2
22
4) OSTEON™ Lifting
骨移植：OSTEON™ Lifting
植入种植体： SuperLine
23
上颌窦骨移植 病例 1 上颌缺牙
24
术前
术后
3. 开窗式(上颌窦提升) (1)
33
1) 开窗式技术
34
1.5mm
3.0mm
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
3.开窗式留骨技术(上颌窦提升) (2)
45
46
骨片
47
48
49
50
51
52
108
53
3. 开窗式(上颌窦提升) (3)
1~3mm
1) 开窗式留骨技术
2) 开窗式研薄技术
54
上颌窦提升
55
骨移植: OSTEON™ Sinus
56
植入种植体: SuperLine
连接覆盖螺丝
57
上颌窦骨移植 病例 2 上颌部分牙缺失
58
术前
59/女, 左上侧磨牙缺失
59
术前
59/女, 左上侧磨牙缺失
60
Preoperative
59/女, 左上侧磨牙缺失
61
左侧上颌窦提升
梯形切口
62
左侧上颌窦提升
翻瓣后暴露牙槽嵴颌面骨
63
左侧上颌窦提升
左侧上颌窦提升
制造骨窗
65
左侧上颌窦提升
外提升留骨术
66
左侧上颌窦提升
外提升留骨术
67
左侧上颌窦提升
小心分离粘膜
68
左侧上颌窦提升
上颌窦充分提升
3
植入SuperLine种植体
最终修复体
4
2. 上颌窦内提升术(1)
5
6
7
8
9
10
11
12
用提升工具分离上颌窦黏膜
13
14
15
16
2. 上颌窦内提升术 (2)
牙槽骨高度
Lindermann导向钻备孔
17
Lindemann先锋钻
成型钻
18
1) OSFE (骨挤压器冲顶术)
开窗时获得的骨片
76
左侧上颌窦提升
骨片复位
77
左侧上颌窦提升
缝合
78
79
80
81
82
术后
左侧上颌窦提升，同时植入种植体
83
术后
84
85
86
上颌窦骨移植 病例 3 上颌部分缺失牙
87
术前
59/男, 右上侧磨牙缺失
88
术前 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
** 上颌窦提升的基本原则
6mm <
4~6mm
< 牙槽骨高度> 1. > 6mm : 常规植入 2. 4-6mm : 上颌窦底内提升术 3. 1-3mm : 上颌窦底内提升术或外提升术
1~3mm
1
1. 常规植入（包括皮质骨处理）
6mm <
检查窦底骨高度
Байду номын сангаас
Linderman导向钻备孔
2
成型钻
皮质骨成型钻
69
左侧上颌窦提升
制备种植窝
70
左侧上颌窦提升
制备种植窝
71
左侧上颌窦提升
填入骨移植材料Osteon Sinus™
72
左侧上颌窦提升
Superline ∅ 4.5x10
73
左侧上颌窦提升
植入种植体，伴有良好的初期稳定性
74
左侧上颌窦提升
用Osteon Sinus™填满窦腔
75
左侧上颌窦提升
最终效果
100
球形碳钢车针
球形金刚砂车针
101
上颌窦提升
102
上颌窦提升
103
骨移植: OSTEON™ Sinus
植入种植体 : SuperLine
104
* 上颌窦粘膜穿孔风险
粘膜容易 撕裂
105
覆盖可吸收膜 （胶原膜）
OSTEON™
106
内提升与外提升比较
107
常用的提升类型 vs. 独立提升类型
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 植入Osteon Sinus™骨粉
右侧上颌窦提升 Osteon Sinus™填满窦腔
术后
98
术后
99
3. 开窗式(上颌窦提升) (4)
1~3mm
用骨挤压器冲顶窦底
19
2) BAOSFE (骨挤压器冲顶术伴骨移植)
OSTEON™ 骨粉以及骨挤压器冲顶窦底
20
3) 上颌窦提升工具（DASK)
21
上颌窦提升工具（DASK)
10 8 6 4 2
22
4) OSTEON™ Lifting
骨移植：OSTEON™ Lifting
植入种植体： SuperLine
23
上颌窦骨移植 病例 1 上颌缺牙
24
术前
术后
3. 开窗式(上颌窦提升) (1)
33
1) 开窗式技术
34
1.5mm
3.0mm
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3.开窗式留骨技术(上颌窦提升) (2)
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骨片
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3. 开窗式(上颌窦提升) (3)
1~3mm
1) 开窗式留骨技术
2) 开窗式研薄技术
54
上颌窦提升
55
骨移植: OSTEON™ Sinus
56
植入种植体: SuperLine
连接覆盖螺丝
57
上颌窦骨移植 病例 2 上颌部分牙缺失
58
术前
59/女, 左上侧磨牙缺失
59
术前
59/女, 左上侧磨牙缺失
60
Preoperative
59/女, 左上侧磨牙缺失
61
左侧上颌窦提升
梯形切口
62
左侧上颌窦提升
翻瓣后暴露牙槽嵴颌面骨
63
左侧上颌窦提升
左侧上颌窦提升
制造骨窗
65
左侧上颌窦提升
外提升留骨术
66
左侧上颌窦提升
外提升留骨术
67
左侧上颌窦提升
小心分离粘膜
68
左侧上颌窦提升
上颌窦充分提升
3
植入SuperLine种植体
最终修复体
4
2. 上颌窦内提升术(1)
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用提升工具分离上颌窦黏膜
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2. 上颌窦内提升术 (2)
牙槽骨高度
Lindermann导向钻备孔
17
Lindemann先锋钻
成型钻
18
1) OSFE (骨挤压器冲顶术)
开窗时获得的骨片
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左侧上颌窦提升
骨片复位
77
左侧上颌窦提升
缝合
78
79
80
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82
术后
左侧上颌窦提升，同时植入种植体
83
术后
84
85
86
上颌窦骨移植 病例 3 上颌部分缺失牙
87
术前
59/男, 右上侧磨牙缺失
88
术前 59/男, 右上侧磨牙缺失
右侧上颌窦提升 59/男, 右上侧磨牙缺失
** 上颌窦提升的基本原则
6mm <
4~6mm
< 牙槽骨高度> 1. > 6mm : 常规植入 2. 4-6mm : 上颌窦底内提升术 3. 1-3mm : 上颌窦底内提升术或外提升术
1~3mm
1
1. 常规植入（包括皮质骨处理）
6mm <
检查窦底骨高度
Байду номын сангаас
Linderman导向钻备孔
2
成型钻
皮质骨成型钻
69
左侧上颌窦提升
制备种植窝
70
左侧上颌窦提升
制备种植窝
71
左侧上颌窦提升
填入骨移植材料Osteon Sinus™
72
左侧上颌窦提升
Superline ∅ 4.5x10
73
左侧上颌窦提升
植入种植体，伴有良好的初期稳定性
74
左侧上颌窦提升
用Osteon Sinus™填满窦腔
75
左侧上颌窦提升