经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果

经尿道膀胱肿瘤切除术的临床疗效及其对膀胱功能的影响探究发布时间：2022-09-16T00:45:25.122Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：李华军 1罗魁德1玉益海1罗葵良2[导读] 目的：为了深入研究对膀胱癌患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术治疗干预后，患者临床疗效。

李华军 1罗魁德1玉益海1罗葵良2(忻城县人民医院1外科，2内科）广西横州 546200摘要：目的：为了深入研究对膀胱癌患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术治疗干预后，患者临床疗效。

方法：选取我院2019年9月至2021年9月期间收治的膀胱癌患者共130例，研究组给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，参照组给予膀胱部分切除治疗。

对比两组临床疗效。

结果：干预后，研究组临床疗效显著优于参照组。

差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经尿道膀胱肿瘤切除术治疗可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。

键词：经尿道膀胱肿瘤切除术；临床疗效；膀胱功能；影响膀胱癌是泌尿科临床常见的一种恶性肿瘤疾病[1]。

经尿道膀胱肿瘤切除术是临床治疗膀胱癌的首选方式，患者接受治疗后，肿瘤病灶可以高效切除，患者生存时间大大延长。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年9月至2021年9月期间收治的膀胱癌患者共130例，研究组给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，研究组平均年龄为（44.29±1.41）岁；参照组给予膀胱部分切除治疗，参照组平均年龄为（44.37±1.39）岁；对比两组临床疗效。

所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法参照组膀胱部分切除治疗。

指导患者手术过程中保持仰卧体位，手术前半小时为患者进行全麻干预，手术前为患者做好导尿管留置干预，手术选择患者下腹膀胱的正中部位作为膀胱手术的入路，切开组织后暴露膀胱，切除患者膀胱周围3厘米范围的膀胱壁，将与之粘连的腹膜一并切除，若肿瘤处于患者输尿管口，可以将患者输尿管下段和输尿口切除，之后重新吻合患者膀胱壁无肿瘤部位和顺教官，使用甘露醇对膀胱进行冲洗，引流管留置完成后逐层为患者缝合。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。

方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。

结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。

其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。

最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。

结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。

应用钬激光治疗膀胱肿瘤40例报告发表时间：2016-12-12T12:09:16.917Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：董琥廷[导读] 膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，国内资料显示无论其发病率还是死亡率在泌尿男生殖系统肿瘤中均居首位。

穆棱市人民医院黑龙江穆棱市 157599【摘要】目的：探讨经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。

方法：我院自2015年7月至2016年9月，应用钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤40例，其中男性33例,女性7例，其中肿瘤单发26例,多发14例(2-5枚)。

结果：32例患者单用钬激光顺利去除肿瘤,7例加用电刀切除,1例因出血量多影响视野,加之肿瘤位于膀胱顶部,放弃钬激光治疗,改为手术治疗。

操作时间5-60min,平均20min。

术中无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症。

仅1例患者术后有轻度继发性出血。

40例患者都获随访,随诊时间平均为12个月。

结论：经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌安全，创伤更小，患者耐受性好。

【关键词】钬激光；膀胱肿瘤；应用Application of holmium laser in the treatment of bladder tumor: report of 40 cases【Abstract】objective: to study the Transurethral holmium laser in the treatment of superficial bladder tumor clinical effects. Methods: our hospital since July 2015 to September 2016, application of holmium: YAG laser for treatment of superficial bladder tumor: report of 40 cases, of which 33 male, 7 female, single tumor in 26 cases, 14 cases (2-5). Result: 32 patients were successfully removed the tumor with holmium laser, resection of 7 plus electric knife, 1 view being affected by the amount of bleeding, and top of the tumor in the bladder, abandon the holmium: YAG laser lithotripsy, to surgery. Operation 5-60min, an average of 20min. There were no serious bleeding, bladder perforation and obturator nerve reflex. Only 1 case of postoperative patients with mild secondary bleeding. 40 patients received follow-up, follow-up 3-12 months. Conclusion: safety of Transurethral holmium laser in the treatment of superficial bladder cancer, less traumatic, and well tolerated in patients with.【Keywords】HO: YAG laser; bladder tumor; application【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-025-01膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，国内资料显示无论其发病率还是死亡率在泌尿男生殖系统肿瘤中均居首位【1】。

经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效作者：张金刚周健马国忠来源：《中国现代医生》2018年第19期[摘要] 目的总结并探讨经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤（non muscle invasive bladder cancer，NMIBC）的临床疗效及安全性。

方法回顾性分析我院2016年1月以来33例表浅性膀胱肿瘤患者，均选择行经尿道钬激光解剖性剜除术。

治疗前膀胱镜活检病理均诊断为膀胱移行细胞癌。

术后规律给予膀胱灌注1年，定期复查。

结果 33例患者均手术顺利，术中无严重出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症。

术后随访平均16个月，3例肿瘤异位复发，未见原位复发，另1例出现肿瘤浸润进展及脑部转移。

结论经尿道钬激光剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤，操作简单，手术效果较好，解剖清晰，损伤小，复发率低，是一种安全有效的方法。

[关键词] 膀胱肿瘤；表浅性；钬激光；解剖性[中图分类号] R737.14 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）19-0051-03Clinical efficacy of transurethral holmium laser anatomical enucleation in the treatment of non muscle invasive bladder cancerZHANG Jingang ZHOU Jian MA GuozhongDepartment of Urology， Heze Mudan People's Hospital， Heze 274015， China[Abstract] Objective To summarize and explore the clinical efficacy and safety of transurethral holmium laser anatomical debridement for the treatment of non muscle invasive bladder cancer. Methods 33 patients with superficial bladder cancer since January 2016 in this hospital were retrospectively analyzed. The patients were treated with transurethral holmium laser anatomical enucleation. The cystoscopic biopsy pathology before treatment was diagnosed as bladder transitional cell carcinoma. Postoperatively， the bladder perfusion was performed for 1 year regularly and the patients were reviewed regularly. Results 33 patients were operated smoothly.No serious complications such as severe hemorrhage， obturator nerve reflex， and bladder perforation occurred during the surgery. After an average of 16 months of follow-up， 3 cases of tumor had ectopic recurrence， and no original recurrence was observed. Another case had tumor infiltration progression and brain metastasis. Conclusion Transurethral holmium laser anatomical enucleation is safe and effective in the treatment of non muscle invasive bladder cancer with simple operation，good surgical results， clear anatomy， less damage， and low recurrence rate.[Key words] Bladder neoplasms； Superficial； Holmium laser； Anatomy膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，在我国60岁以上人群中，膀胱癌发病率位于泌尿系统恶性肿瘤的第一位，且呈现逐年增长的趋势[1]。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果比较观察何利华【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)011【摘要】目的探讨经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果,为临床治疗浅表性膀胱肿瘤提供依据.方法选取2014年6月～2015年12月我院收治的76例浅表性膀胱癌患者,按照临床试验数字随机的方法将患者分为两组,每组各38例,其中对照组采用经尿道电切治疗,观察组采用经尿道钬激光切除治疗,比较两组患者术中和术后的一般情况.结果观察组患者的手术时间[(23.6±6.3)min]、术中出血量[(25.1±5.9)ml]和术中膀胱穿孔发生率(2.63％)均显著优于对照组[(31.2±5.8)min、(48.3±7.5)ml、7.89％](P＜0.05);观察组患者术后的膀胱冲洗时间[(1.0±0.3)d]、术后留置导尿管时间[(4.1±2.1)d]和尿道狭窄发生率(0％)均显著优于对照组[(2.2±0.8)d、(5.3±2.5)d、5.26％](P＜0.05).结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤手术时间短、术中出血量少,术中及术后并发症发生率较低,安全可靠,疗效确切,值得临床推荐研究.【总页数】3页(P81-83)【作者】何利华【作者单位】广东省五华县人民医院泌尿外科,广东五华514400【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.经尿道钬激光切除与经尿道等离子体电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效比较[J], 王一平;郑铎;王志强2.经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 [J], 李雪黎;魏武然;王婷;陈叶3.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果 [J], 严彬元;刘皓;温志强;吴涛4.经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果及安全性比较 [J], 王亚佟;刘利娟;胡新红5.经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 [J], 淡明江; 李腾林; 张国飞; 吕腾荣; 张焕涛; 陆身修; 宋文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

膀胱肿瘤属于泌尿系统疾病中最为常见的病症，具有发病率高、风险高等特点，若未及时得到治疗，会危及患者生命安全[1-2]。

临床上以手术治疗为主，及时切除病灶部位，可以有效抑制病症发展，帮助患者进行恢复，保障患者健康。

在手术方案上，经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术均广泛应用于临床治疗，但有临床报道[3]，电切术治疗容易导致患者出现肿瘤扩散或者转移的情况，增加复发的几率，降低手术治疗的综合效果。

本研究主要通过临床实验，分析比较经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术两种手术方案的临床疗效。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2022年2月- 2023年3月医院收治膀胱肿瘤患者68例为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。

纳入标准：符合《膀胱癌诊断治疗指南》中关于膀胱肿瘤的诊断标准（欧洲泌尿外科学会(EAU)制订）；无肝肾功能障碍以及血液系统疾病；无伴随其他肿瘤类病症；无药物过敏症状。

无精神疾病史或者认知功能障碍。

排除标准：合并其他肿瘤类疾病；存在凝血功能障碍；治疗依从性较低；存在手术禁忌证。

对照组患者中，男17例，女17例；平均年龄【摘要】 目的 观察比较经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。

方法 选择2022年2月- 2023年3月医院收治膀胱肿瘤患者68例为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。

对照组采用电切术治疗，观察组采用经尿道激光膀胱肿瘤剜除术治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果 采用经尿道激光膀胱肿瘤剜除术治疗的观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及留置尿管时间均小于对照组；膀胱冲洗时间大于对照组，上述指标组间比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。

手术治疗前，两组患者血浆纤维蛋白原、肿瘤特异性生长因子以及多肽生长因子水平比较差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后，上述3个血清指标均降低，但观察组患者血浆纤维蛋白原指标水平高于对照组，肿瘤特异性生长因子、多肽生长因子等指标水平均低于对照组，组间差异均有统计学意义（P <0.05）。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（TmLRBT）是一种常见的治疗非肌层浸润性膀胱癌的方法。

该方法具有微创性和高效性的优势，被广泛应用于临床实践中。

在本文中，我们将对经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效进行评价，以帮助临床医生更好地了解该治疗方法的优势和局限性。

1. 肿瘤切除效果经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创手术，通过膀胱镜将激光纤维引入膀胱，直接对肿瘤进行蒸发切除。

该方法能够精准地切除肿瘤，减少对正常组织的损伤，同时能够达到较好的止血效果。

多项临床研究表明，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术在非肌层浸润性膀胱癌患者中具有较高的肿瘤切除率。

2. 术后并发症与传统手术相比，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术具有更小的创面和更少的组织损伤，因此术后并发症的发生率较低。

由于该方法对组织的损伤较小，术后恢复期明显缩短，患者的术后生活质量得到明显改善。

3. 术后复发率经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果较好，但术后复发仍然是一个不可忽视的问题。

根据临床数据显示，部分患者在术后数月或数年内出现了肿瘤复发的情况。

临床医生需要密切监测患者的术后情况，进行定期随访和治疗。

4. 费用和医保情况经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种较为昂贵的微创手术，激光设备和相关器械的费用较高。

目前，该项手术的费用大多数情况下需要患者自费，国家医保尚未纳入报销范围。

这也限制了该项技术在临床中的推广和应用。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创、高效的治疗非肌层浸润性膀胱癌的方法，具有明显的优势和潜在的局限性。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑手术的风险和益处，选择最适合患者的治疗方案。

未来，我们希望能够通过进一步的临床研究，完善该项技术，为更多的非肌层浸润性膀胱癌患者提供更好的治疗选择。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性陈俊生【摘要】观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。

选取80例浅表层膀胱癌病例，随机分为两组各40例。

对照组行TURBT术式治疗，观察组采取HOLRBT术式治疗，观察两组治疗情况，统计并发症发生率及复发率。

观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组1年内复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。

在表浅层膀胱癌手术治疗方案中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切，安全性较高，复发率低，临床应予以推广应用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P2070-2071)【关键词】表浅层膀胱癌;膀胱肿瘤电切术;钬激光【作者】陈俊生【作者单位】海丰县彭湃纪念医院泌尿外科，广东海丰 516421【正文语种】中文【中图分类】R514.6在泌尿系统各类肿瘤中，表浅层膀胱癌是较为常见的一种类型，具有较高的发病率及复发率，对患者生命健康造成严重威胁［1］。

本文分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）两种方法治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。

报道如下。

1.1 一般资料选取2012年8月～2014年8月来我院就诊的80例浅表层膀胱癌患者，均经病理学检查、影像学及膀胱镜探查确诊，均属移行细胞癌，同时排除血液病史、重要脏器功能障碍及凝血系统功能障碍者。

随机分为两组各40例。

对照组男23例，女17例；年龄42～69（54.1±7.1）岁；初发35例，复发5例；肿瘤直径0.6～4.8（2.8±0.7）cm；移行细胞癌分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级14例，Ⅲ级11例。

钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的疗效分析吴真富;郭石磊;陈从其【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(020)031【摘要】目的：探讨经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的可行性及安全性。

方法选取2014年1月—2016年1月我院100例浅表性膀胱肿瘤患者，肿瘤均位于输尿管口旁2 cm以内。

所有患者均经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤，观察手术时间、术中闭孔神经反射发生情况、术中及术后出血、输尿管反流、输尿管口狭窄、肾及输尿管积水等并发症；肿瘤病理分期、术后复发率，评估其可行性及安全性。

结果100例患者全部完整切除膀胱肿瘤，切除单个肿瘤时间为5 min~30 min。

所有患者均未行闭孔神经阻滞麻醉，术中未出现闭孔神经反射，术中出血少，术后无继发大出血，术后留置尿管时间为24 h~72 h。

术后病理分期：Ta期38例，T1期62例。

术后随访3个月~12个月均未见肿瘤复发，同时无输尿管反流、输尿管口狭窄、肾及输尿管积水等并发症发生。

结论经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤，操作简单，手术时间短，术中及术后出血少，术后恢复快，并发症发生率低，值得临床推广使用。

【总页数】2页(P4470-4471)【作者】吴真富;郭石磊;陈从其【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德 362000;福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德 362000;福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德362000【正文语种】中文【相关文献】1.旁置4F输尿管导管注水灌洗配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效2.输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的疗效分析：附视频3.输尿管镜腔内旁置输尿管导管钬激光碎石取石术治疗输尿管中上段结石4.应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石5.内置和旁置输尿管导管方式在输尿管镜钬激光碎石术治疗感染性输尿管结石中的比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。