护理干预在独眼青光眼手术患者围术期中的应用
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青光眼患者围术期焦虑情绪护理分析青光眼是一种常见的眼病,会引起患者眼压升高和视力损害。
患者在接受青光眼手术前后,常常会出现焦虑情绪。
焦虑情绪不仅会影响患者的手术效果,还可能导致其他并发症的发生。
针对青光眼患者围术期的焦虑情绪,进行护理干预十分重要。
护士需要与患者进行沟通,了解其对手术的了解和期望。
患者对手术过程和效果的不了解往往是焦虑情绪的主要来源之一。
通过与患者的沟通,护士可以解答患者的疑虑,告知手术过程和风险,增加患者对手术的了解和信心,从而减轻焦虑情绪。
护士可以采用放松训练的方法来帮助患者缓解焦虑情绪。
可以教导患者通过深呼吸、肌肉松弛等技巧来放松身心,减少焦虑情绪的产生。
在手术前,护士可以与患者一起进行放松训练,使其进入放松状态。
在手术过程中,护士也可以通过引导患者注意力转移等方式,帮助其减轻焦虑情绪。
提供情绪支持也是护士重要的工作之一。
青光眼手术对患者的视力和眼健康都有重要影响,因此患者往往会产生对未来生活的忧虑和担心。
护士可以通过倾听患者的情绪表达,给予积极的回应和慰藉,帮助其缓解情绪压力。
护士还可以提供相关的心理咨询和支持,建立患者的社会支持系统,增加其应对困难的能力。
护士还需要关注患者的生活习惯和心理状态,进行全面的健康评估。
青光眼患者的眼压受多种因素的影响,包括心理压力、睡眠不良、饮食不合理等。
护士可以通过与患者的交流,了解其生活习惯和心理状态,进行有针对性的护理干预。
对于睡眠不良的患者,可以通过建立良好的睡眠习惯、提供舒适的睡眠环境等方式来改善其睡眠质量。
护士还需要与其他医疗团队成员进行协作,提供全面的护理服务。
青光眼手术是一个复杂的过程,涉及到多个医疗专业的知识和技能。
护士可以与其他医疗团队成员共同制定护理计划,确保护理措施的有效性和协调性。
护士还要及时记录患者的护理情况和病情变化,以备查阅和分析。
青光眼患者围术期的焦虑情绪对患者的康复和手术效果都有重要影响。
护士可以通过与患者的沟通、放松训练、情绪支持、健康评估和协作等方式,对患者的焦虑情绪进行护理干预,促进其身心健康。
202410青光眼患者围手术期的护理青光眼是一种慢性进行性眼病,其特点是眼睛内部压力升高,损伤视神经,如果不及时治疗,会导致视力逐渐丧失。
在青光眼患者接受手术治疗期间,护理是非常重要的。
下面将介绍青光眼患者围手术期的护理措施。
1.术前准备:在青光眼手术前,护理人员应完成以下工作:-安排患者进行全面身体检查,包括血压、血糖、电解质等检查,确保患者身体状况良好。
-向患者解释手术过程和注意事项,减轻患者的恐惧和焦虑。
-让患者戴好手术帽和口罩,以预防术中感染。
-检查手术器械和设备是否完好,确保手术过程顺利进行。
2.术中护理:-在手术室中,护理人员需要协助医生完成手术准备,如擦拭眼部皮肤,插入静脉导管等。
-在手术过程中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,如心率、血压等变化,及时采取措施。
同时,还需协助医生准确定位和照明,确保手术进展顺利。
-护理人员需要记录手术的时间、手术器械的使用情况以及医生的处理方法,以便后续的病历整理。
3.术后护理:-患者苏醒后,护理人员应为其进行观察,以确保其血压、心率等生命体征稳定。
-对于打了局部麻醉的患者,要注意观察其眼部有无畸变、充血以及出血等情况,及时处理。
-需要提醒患者遵守医嘱,保持良好的眼部卫生,避免眼部感染的发生。
-术后患者需要教育正确用药,包括眼药水的使用方法和注意事项。
-需要告知患者术后的饮食要求,推荐食用富含胡萝卜素、维生素C 和E的食物,以帮助恢复眼部健康。
-患者术后需要注意休息,避免剧烈活动,以免影响伤口愈合。
4.康复期护理:-在康复期,护理人员需要根据患者眼睛的恢复情况,定期复查视力和眼压。
-了解患者的用药情况,是否按时按量使用眼药水。
-进行教育,提醒患者不要过度用眼,避免用力搔眼或揉眼,保持眼部卫生,预防术后感染的发生。
-鼓励患者进行适当的眼部康复锻炼,如调节眼球运动、进行眼部按摩等。
-定期复查视力和眼压,及时调整用药方案,保证治疗效果。
总之,青光眼患者围手术期的护理工作旨在保护患者的安全,预防并发症的发生,加速康复过程,保证治疗的效果。
临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用摘要】目的:探究临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用价值。
方法:择取2014年12月-2015年12月我院行青光眼手术患者78例为研究对象,将其分成两组,对照组患者实施常规优质围手术期护理,观察组患者实施临床护理路径对比两组患者护理满意度,住院时长和住院费用。
结果:和对照组相比,观察组患者在护理满意度,住院时长和住院费用均较好,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论:对于行小梁切除联合虹膜周切除术青光眼患者,在围手术期内使用临床护理路径,有较高应用价值,值得进一步推广。
【关键词】临床护理路径;青光眼;围术期护理;应用价值临床护理路径是一种既定好的护理计划,主要以图表方式呈现,目的在于对患者实施有针对性和时间行的照顾。
临床护理路径的诊断治疗,护理目的相对明确,可在最大程度上减少护理盲目性,减少患者住院时长,全面提升护理品质。
青光眼为常见眼科疾病,相关统计证实,该疾病的发生率为0.22%-1.65%左右。
目前手术是治疗青光眼的公允方式之一。
在完成手术之后,患者容易出现激动,焦虑等不良心理,另外手术后发生并发症的概率也较大,这种情况在一定程度上影响到患者疾病转归。
为了探究临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用价值,结合实际情况,本文选择2014年12月-2015年12月我院行青光眼手术患者78例为研究对象,并对部分患者实施了临床护理路径方式,取得满意效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料择取2014年12月-2015年12月我院行青光眼手术患者78例为研究对象,所有患者均实施了小梁切除联合虹膜周切除术。
经临床诊断与实验室检查,患者确诊,符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊治标准。
入选标准为:无其他严重基础性疾病,器官器质性病变者;房角检查结果为III-IV窄房角。
在此其中男患者42例,女患者36例。
年龄区间为49.5-77.4岁,平均年龄为(59.6±1.5)岁。
老年白内障合并青光眼患者的围术期护理干预一、引言老年白内障合并青光眼是一种常见的眼部疾病,随着人口老龄化趋势的加剧,这类患者的数量也在逐渐增多。
针对这类患者,在进行手术治疗时,围术期护理干预尤为重要。
围术期护理干预的好坏,直接关系到手术的效果和患者的康复情况。
本文将围绕老年白内障合并青光眼患者的围术期护理干预展开讨论。
二、围术前护理干预1. 术前检查在手术之前,护理人员应详细了解患者的病史、药物过敏情况、术前用药情况等,并进行必要的检查。
包括眼科检查、全身检查、心电图检查等,以确保患者在手术前身体状况良好,手术顺利进行。
2. 心理护理手术前的心理护理尤为重要,老年患者常常会因为手术的紧张而产生焦虑、恐惧等情绪。
护理人员需要通过耐心的沟通和安慰,帮助患者缓解紧张情绪,增强对手术的信心。
3. 宣教在术前,护理人员需要对患者进行术前宣教,详细介绍手术的流程、术后注意事项、可能出现的并发症等,让患者有一个清晰的认识,增强术后自我管理的能力。
三、围术期护理干预1. 术中护理在手术过程中,护理人员需要协助医生准确操作,确保手术过程的顺利进行。
在术中需要密切观察患者的生命体征,保持患者的呼吸道通畅,避免出现过度焦躁等情况。
2. 术后监测手术结束后,护理人员需要对患者进行密切的观察和监测,及时发现并处理可能出现的并发症,如感染、出血等。
特别需要关注患者的眼部情况,避免术后出现眼压升高、结膜充血、视力下降等情况。
3. 术后护理术后的护理工作也尤为重要,护理人员需要对患者进行休息、饮食、个人卫生等全面护理,并做好术后的疼痛护理工作,保持患者的舒适。
四、围术后护理干预1. 康复护理术后的康复护理是关键,护理人员需要协助患者进行康复训练,包括眼部功能锻炼、生活技能训练等,帮助患者尽快恢复正常生活。
2. 合理用药在手术后,患者需要按时按量用药,尤其是防感染药物和眼部护理药物,护理人员需要进行指导,确保患者正确用药。
3. 定期复查在术后,护理人员需要定期对患者进行复查,包括眼科复查、全身检查等,及时发现并处理术后并发症,保证手术效果。
护理干预在青光眼患者手术中的应用及效果观察目的探讨护理干预在青光眼患者手术中的应用效果,减少青光眼的术后并发症,提高治愈好转率。
方法回顾性分析我院62例青光眼患者手术治疗的临床资料,在术前、术后进行护理干预。
结果所有患者手术均顺利,术后无浅前房及前房出血患者,无脉络膜脱离、黄斑囊样水肿,无伤口虹膜嵌顿;角膜内皮水肿3例,前房炎性渗出2例,视神经萎缩1例。
结论及时全面的护理干预对于减少术中、术后并发症,提高手术成功率具有重要的价值。
标签:青光眼;护理干预;效果青光眼是全球第二大致盲性眼病,患者患病后出现视神经萎缩、视野缩小、视力减退,部分患者在急性发作期24~48h即可完全失明[1]。
我院眼科2013年1月-2014年5月共手术治疗青光眼患者62例,我们根据该病特点,实施正确护理干预措施,效果显著,现将体会如下:1 临床资料选取我院眼科2013年1月-2014年5月共手术治疗青光眼患者62例,其中女性45例,男性17例,年龄40岁~76岁,平均年龄53.5岁。
闭角型青光眼52例,开角型青光眼6例,继发性青光眼4例,术前眼压4.75 ~6.80 kPa,平均6.33 kPa。
临床表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降,眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等,采用的治疗方法:患眼采用小梁切除术,同时药物治疗。
2 护理干预方法2.1术前的心理护理有些患者手术前恐惧和焦虑心理较强,对手术过程缺乏了解,担心手术能否成功和术后效果,以及对今后生活质量的影响,常出现烦躁、愤怒等情绪反应。
因此,针对患者的这种心理,护理人员应多巡视,给予特殊关照,充分利用沟通技巧,鼓励患者交流,表达感受,从而给予针对性的心理疏导,缓解心理压力。
根据患者心理要求,简单介绍手术经过和手术中注意事项,根据医嘱落实术前准备和护理,特别交代术前缩瞳的目的和意义。
消除患者紧张、焦虑的情绪。
在积极急救和手术治疗青光眼的同时做好针对性的心理护理工作,能充分调动患者的积极因素,增强机体免疫机能,提高疗效,缩短病程[2]。
系统性护理干预在青光眼合并白内障患者围手术期的干预价值摘要:目的:探究青光眼合并白内障患者围手术期护理方案,明确系统性护理干预的应用效果。
方法:筛选60例青光眼合并白内障患者(2021年1月至12月),随机将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(系统性护理干预),各30例,对比两组生活质量、视力恢复情况及并发症发生率。
结果:干预后观察组GQOLI-74评分及视力水平均高于对照组,观察组(6.67%)并发症发生率低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P>0.05)。
结论:针对围手术期青光眼合并白内障患者,开展系统性护理干预,能够切实提升护理效果。
关键词:青光眼;白内障;系统性护理干预;视力水平;生活质量视神经供血不足、病理性眼压增高是青光眼发生的主要机制,此类患者以视力下降、视野缺损、视乳头凹陷及萎缩为主要特征,可伴随头痛、畏光、流泪、眼胀等症状,极易引发血管神经性头痛、白内障等并发症。
合并白内障后,患者致盲率进一步上升,需通过手术治疗,改善患者视力。
在围手术期,开展适宜的护理干预,可减少后囊混浊、眼压升高、角膜水肿等并发症,加快患者视力恢复,本文将对系统性护理干预的实际应用进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料筛选60例青光眼合并白内障患者(2021年1月至12月),随机将其分为对照组和观察组,各30例。
所选患者视力严重下降,无手术禁忌症,均接受超声乳化术+人工晶状体植入+小梁切除术治疗,已排除眼压>30mmHg者、伴有其他眼科疾病者、有眼部手术史者以及认知功能障碍、精神障碍者。
两组男女比例分别为17:13、18/12,年龄分别为(60.89±2.24)岁、(61.05±2.31)岁,组间差异较小(P>0.05)。
对照组:术前予以患者泪道和结膜囊冲洗,遵医嘱应用扩瞳、降眼压药物,准备好手术器械及物品,配合医师完成手术操作,术后做好眼部护理,宣教健康用眼知识。
观察组:(1)患者入院后,协助其完成眼科专科检查(眼电生理、色觉、眼压、视力等)及常规检查(凝血功能、血尿常规等),积极控制眼部感染、降低眼压,术前清洗结膜囊和泪道,做好术眼准备;(2)帮助患者做好心理建设,说明手术具有痛苦感轻、精确度高、组织损伤小等优势,消除患者恐惧心理,通过全身放松训练、森田疗法、音乐疗法等,改善其不良情绪;(3)术后观察患者术眼有无分泌物增多、渗液、渗血、持续性眼痛等异常表现,协助患者取头高脚低位,提醒患者避免剧烈晃动头部、切忌用手揉眼、不要长时间弯腰或低头,做好安全防护工作,避免患者跌倒、坠床;(4)强化眼科保健知识宣讲,为患者示范正确的眼部按摩、涂眼、点眼方式,提醒患者不要在昏暗环境下用眼,保证规律作息,保证营养摄入充足,以此促进眼部恢复;询问患者有无恶心呕吐、前额疼痛、眼球胀痛等表现,积极预防各类并发症。
青光眼患者的围手术期护理关键词青光眼围手术期护理青光眼手术类别闭角型青光眼的诊断一旦确立,就应根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。
临床前期:治疗目的是预防发作,主张及时做周边虹膜切除(开)术,解除瞳孔阻滞。
急性发作期:挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的。
应急诊全力抢救,以期在最短时间内控制高眼压,减少对视功能的损害并防止房角形成永久性粘连。
急性发作的患眼如果采用药物治疗措施后3天内眼压仍持续在50~60mmHg以上,则应考虑及时手术治疗。
对于瞳孔固定散大的急性发作眼,滤过性手术以虹膜嵌顿术为好。
开角型青光眼手术治疗:最常用的最小梁切除术,即人为地开创一条滤过通道,将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下,以缓解升高的眼压。
继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还伴有较为严重的原发病变,因此病情更为复杂,预后往往较差。
治疗时要同时考虑眼压和原发病变,有所侧重,但又要全面。
发育性青光眼:原则上一旦确诊,应及早手术治疗。
对3岁以下儿童可选用小梁切开术或房角切开术。
特点是术后不需滤过泡引流,其房水循环仍为生理性的外流途径。
青光眼相关护理诊断根据青光眼患者的调查并结合相关症状,提出以下相关护理诊断:感知的改变视力障碍,与眼压升高、房水浑浊有关。
自理缺陷与角膜障碍,与眼压升高,房水浑浊有关。
自理缺陷与角膜充血、视力下降有关。
恐惧与担心视力障碍、惧怕手术和各种治疗措施有关。
疼痛与担心视力障碍、惧怕手术和各种治疗措施有关。
疼痛眼压升高、手术损伤有关。
高危险伤害与手术及眼压高有关。
术后感染及出血与不注意用眼卫生及糖尿病性微血管病变有关。
社交障碍与视力下降导致性格改变有关。
知识缺乏与缺乏此疾病防治知识有关。
青光眼病人的围手术的护理青光眼病人性情急躁、易怒,应给予耐心、细致的护理,做好解释、告慰工作。
为了提高患者的护理质量,提供良好的医疗护服务,我们针对住院患者围手术期的护理应做到如下分期健康教育。
向患者讲解疾病有关知识,并说明目前手术治疗是有效的治疗手段。
对青光眼病人围手术期的综合护理干预青光眼是一种常见的治盲性眼病,以眼压升高,视神经萎缩和视功能减退为特征,起病急,视力减退快,如不及时治疗可导致视功能严重损害,甚至失明。
在目前尚无有效药物完全治愈的情况下,手术治疗仍是重要方法。
手术的预期疗效不仅取决于手术本身,也与围手术期的综合护理密切相关,与传统的围手术期手术相比,加强对青光眼病人围手术期的综合护理干预,可提高治愈率,有利于病人康复。
本研究通过对56例(60眼)青光眼病人对于围手术期手术的常规护理和综合护理干预的对照观察,证明综合护理干预在治疗青光眼方面起到了重要作用。
标签:综合护理干预;围手术期的护理1资料与方法1.1 2012年1月--2013年6月我科收治56例青光眼手术病人,其中男30例,女26例,年龄43岁--67岁,平均55岁,原发性闭角性青光眼30例(34眼)原发性开角型26例,术前视力0.1--0.8,眼压32.7mmHg--45.3mmHg (mmHg=0.133kpa)。
将病人随机分为实验组和对照组,实验组:男10例,女18例,平均年龄50岁。
对照组:男16例,女12例,平均年龄52岁,两组病人在年龄,性别,眼压,视力等差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性。
1.2 方法:对照组采用传统常规护理措施,基础护理是在病人入院后给予包括心理护理,饮食及生活方面的护理。
实验组在此基础上结合病人具体情况制定综合护理干预,具体实施如下:1.2.1建议家庭、社会支持体系:护士在病人入院后实行优质护理,做到专病专护。
护理人员首先要热情接待病人,需主动和患者沟通,就情绪负波动对手术后康复造成的不利影响向患者讲明,并介绍同类型手术成功的病例,消除患者恐惧,提高手术依从性。
同时针对病人的具体病情,文化层次及对疾病的认识程度,讲述有关本病的常识,使病人对所患疾病有正确的认识和了解来做好心理疏导,使病人树立战胜疾病的信心。
[1、2]1.2.2缓解病人的负面情绪:近年来,国内外专家公认为青光眼是眼科的心身疾病,与青光眼有关的心理社会因素也日益引起国内外研究者的注意。
整体护理干预模式在青光眼患者中的应用。
结论在青光眼患者护理中,应用整体护理干预模式可获得较为理想的护理效果,对改善患者眼压及视力具有显著效果。
【关键词】视力;青光眼;常规护理模式;整体护理干预模式青光眼由眼内压升高引起,患病后可表现为视力下降,对患者日常生活造成不良影响,同时患者存在疾病认知不足现象,对疾病预后造成影响,需采取合理护理措施[1]。
常规护理模式是临床较为常见的一种护理措施,虽具有良好的护理效果,但护理内容较为局限,无法满足患者整体需求,因此护理效果欠佳。
整体护理干预模式以常规护理模式为基础不断进行完善及优化,通过了解患者生理、心理、饮食等多方面需求来提供合理的护理措施,因此护理效果良好。
本文现针对院内80例患者展开研究,分析如下。
1资料与方法1.1一般资料以随机抽样法为分组依据,将本院收治的80例青光眼患者分为常规组及整体组,各40例,所有患者入院时间均为2021年1月-2021年12月。
常规组纳入患者男女比22:18,最小53岁,最大75岁,均值(64.23±7.53)岁;整体组纳入患者男女比20:20,最小54岁,最大75岁,均值(64.46±7.45)岁。
所有患者及家属均了解研究内容,且组间一般资料无差异,P>0.05。
1.2方法常规组:护理方案为常规护理模式,在患者入院后进行健康宣教、心理护理等措施,帮助患者了解疾病相关知识,缓解不良情绪,并针对饮食、生活、用药、治疗等进行指导,帮助患者促进疾病康复,改善预后。
整体组:护理方案为整体护理干预模式,护理内容如下:①患者入院后,护理人员需收集了解其病史、过敏史、文化程度等基本信息,了解患者疾病认知度,结合患者实际情况给予健康宣教,帮助患者详细了解疾病发生机制、临床症状、治疗方式等。
②定期对患者心理状态进行评估,根据评估结果进行针对性心理疏导,如患者担忧病情,护理人员可向其讲解目前临床常规的治疗方式及效果,并举例病情改善良好的患者,帮助患者缓解内心焦虑、抑郁等负性情绪。
240• 临床护理 •护理干预在独眼青光眼手术患者围术期中的应用陈丽萍孟晶晶阿丽娜•阿布来提周丽萍吴永娟(乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院,新疆乌鲁木齐 830000)【摘要】目的探讨护理干预在独眼青光眼手术患者围术期的应用效果。
方法选择2013年6月至2017年6月我院独眼青光眼手术患者80例,随机分为2组,对照组行常规护理,观察组接受综合护理,比较2组患者护理前后的心理状况、并发症和护理满意度。
结果①术后,观察组平均视力水平(0.68±0.15),对照组平均视力水平(0.51±0.12),P<0.05。
手术后,随着时间的推移,观察组患者眼压水平显著低于对照组,P<0.05。
②观察组40例,4例患者出现并发症,概率为10.0%,对照组40例,12例患者出现并发症,概率为30.0%,P <0.05。
③观察组健康知识得分(31.4±5.0)分,对照组健康知识得分(23.1±4.2)分,P<0.05。
结论综合护理干预对青光眼患者围术期临床护理效果显著,值得推广应用。
【关键词】护理干预;独眼青光眼;围术期中图分类号:R473.77 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)11-0240-02临床上,青光眼是发病率较高的眼科疾病,其致盲率非常高,若治疗不及时不仅会诱发头痛、视力障碍等并发症,还极有可能导致患者失明[1]。
手术是治疗该病的重要方式,其对临床护理质量也提出了较高要求和标准。
为了研究有效的护理措施,文章做了以下研究。
1 资料与方法1.1 临床资料:选择2013年6月至2017年6月我院的独眼青光眼手术患者80例,纳入标准:①符合青光眼临床诊断标准[2],拟进行手术。
②经医院伦理委员会同意,且患者自愿参与。
随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。
对照组中,男25例,女15例,年龄41~80岁,平均(65.2±5.6)岁。
观察组中,男24例,女16例,患者年龄在42~82岁,平均年龄为(65.9±5.2)岁,两组一般资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2 护理方法1.2.1 对照组:接受常规护理,包括协助患者完成各项检查,解答疑问、日常护理等。
1.2.2 观察组。
接受综合护理:①手术前护理:一般来说,独眼青光眼患者在入院后经常出现紧张、焦虑等心理,这些不良情绪障碍会进一步兴奋患者交感神经,进而导致患者前房角变窄、瞳孔扩大,进而诱发患者眼压升高。
再者,面对陌生的手术,患者也会出现一定的精神压力,进而容易出现头痛头晕、血压升高等问题,进而增加手术风险。
故而,护理人员必须加强患者术前心理护理,加强与患者的交流,积极与患者建立良好关系,向患者介绍本院环境、手术过程、主治医师等情况,消除患者陌生感。
护理人员还应积极使用和蔼、鼓励性的语言激励患者,全面提升患者自信心与安全感,及时消除其恐惧、焦虑等心理。
与此同时,护理人员还应协助医师做好各项术前检查工作,积极治疗血压血糖异常等问题,将各项指标控制在合理范围内。
②手术中护理:动态监测患者血压、心率、脉搏等生命体征,密切关注手术情况,在患者精神紧张时,用安慰性语言宽解患者,告知患者手术非常顺利,也可以握住患者的双手,使其产生安全感。
③术后及出院护理:手术后必须加强并发症预防工作,保持敷料干燥、清洁,预防渗出。
及时测量患者眼压,并结合具体情况给予患者针对性指导。
例如,眼压在T+2以上的,可进行适当的眼部按摩,若眼压超过T+3,则必须限制眼球活动[3]。
并给予患者甘露醇、阿托品治疗。
与此同时,加强术眼及周围皮肤组织的清洁,预防出现感染等问题。
叮嘱患者术后加强休息,不能随意松动包扎部位,不能按揉、挤压、碰撞术眼,及时滴注眼药水。
观察患者手术部位是否出现疼痛、分泌物、红肿等情况,若出现必须及时针对性处理。
另外,必须加强患者出院健康指导,部分患者存在“手术完成眼睛就康复了”这种错误观点,进而忽略了术后保健与复检,这种情况很容易造成患者眼压波动剧烈、病情反复,最终损伤患者视力与视野[4]。
故而,护理人员必须加强患者出院指导,使患者保持良好的心理健康状况,劳逸结合、遵医嘱、定期复检。
时刻注意视力情况,如果出现视力模糊、彩虹圈等问题,必须及时就诊[5]。
1.3 观察指标:①比较手术前后两组患者视力水平、眼压情况。
②比较两组并发症情况,主要包括角膜水肿、伤口感染、前房渗出等。
③比较两组健康知识掌握情况。
采用自制调查问卷,满分30~39分,得分越高则表示知识知晓情况越好。
1.4 统计学方法:使用S P SS17.0处理数据,计数资料以%表示,进行χ2检验;计量资料以(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组视力、眼压情况:术后,观察组平均视力水平(0.68±0.15),对照组平均视力水平(0.51±0.12),P<0.05。
手术前两组患者眼压水平无显著差异(P>0.05);手术后随着时间的推移,观察组患者眼压水平显著低于对照组(P<0.05)。
见表1。
2.2 两组并发症情况比较:观察组40例,4例患者出现并发症(角膜水肿2例,伤口感染1例,前房渗出1例),概率为10.0%,对照组40例,12例患者出现并发症(角膜水肿3例,伤口感染3例,前房渗出2例,前房出血2例),概率为30.0%,χ2=5.698,P<0.05。
2.3 两组健康知识掌握情况:观察组健康知识得分(31.4±5.0)分,对照组健康知识得分(23.1±4.2)分,t=6.354,P<0.05。
3 讨 论综合护理方案的实施,强化了术前护理、术中配合以及术后护理,能指导护理人员全面、正确的看待患者的疾病及临床护理工作,进而充分利用各种资源设计出科学、合理完善的护理实践方法[6]。
从本次研究的结果来看,观察组患者眼压水平、并发症概率、健康知识掌握情况均明显好于对照组,且差异具有统计学意义。
表1 手术前后两组患者眼压情况比较(x-±s)组别例数术前术后2 d出院时观察组400.18±0.020.26±0.020.44±0.11对照组400.18±0.030.29±0.030.56±0.20t-0.368 4.352 3.254P->0.05<0.05<0.05• 临床护理 •241脑卒中患者的心理护理赵楠楠(吉林省辽源市中心医院,吉林 辽源 136200)【摘要】目的 通过对脑卒中患者的临床护理,找出患者存在的心理问题,提高护理的效果。
方法 对我院神经内科2016年1月至2017年1月200例脑卒中患者观察其心理特点,制定出个性化的心理护理方案并积极实施。
结果 脑卒中住院患者95%存在不良心理情绪,不良心理情绪以年轻发病患者表现突出,急躁、焦虑、悲观为主,老年患者以孤独、依赖和抑郁为主要突出表现,经过个性化心理护理,患者心理压力100%减低。
结论 脑卒中患者的心理问题较突出且普遍,明显影响患者的治疗和治疗后的长期康复阶段,通过护士积极采取心理护理和护理的延伸性服务使患者不良心理状态有所改善,积极自我身心调节配合医师用药治疗,护士对患者的人性化护理有始有终,出院后的延伸服务更是温暖,良好的心理护理稳定了患者情绪,增加了患者对医务人员的信任,促进了脑卒中患者的早日康复。
【关键词】脑卒中;心理护理中图分类号:R473.74 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)11-0241-02“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是脑血管的常见病,在美国,脑卒中病死率排在心脏病和癌症之后,列第3位。
为此,美国国会立法制定了抗击卒中法案(ST OP Stroke Act ) ,我国脑卒中的发病率也呈逐年增高趋势[1],且本组观察患者的发病年龄也相对较年轻化,身心损伤程度都非常不容乐观,特别是患者第一次发病后心理出现的较大反应,如不及时进行心理疏导,长期处于紧张恐惧、焦虑甚至抑郁的患者不在少数,我们针对不同的患者,加强临床护理的基础后给予制定出个性化心理护理方案,通过护理可有效地提高脑卒中后患者的生存质量[2],现将心理护理脑卒中患者体会总结报道如下。
1 资料与方法1.1 统计辽源市中心医院神经内科2016年1月至2017年1月收治的200例脑卒中患者,年龄31~82周岁,平均54.5周岁,40岁以下年轻发病患者26例,13%。
首次发病患者61例,占30.5%,再次发病139例,占69.5%。
既往患有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管家族史的占75%左右。
1.2 方法1.2.1 环境要求:患者在入院后,护士为其安排舒适干净整洁的病床单元、提供安静的睡眠环境,病房每天定时通风,保持室内空气清新、湿润,每天用流动净化机空气净化消毒1次,每次1 h 。
做好患者的生活护理,预防重症患者并发症的发生。
康复期积极耐心指导患者自理能力训练,如进行力所能及的更衣及个人卫生等,努力帮助患者提高自我行为能力,脑卒中护理单元运用于脑卒中患者,能有效改善患者日常生活能力及应对方式,提高患者生存质量,降低患者的病死率,临床运用价值高[3],使被动护理变为主动护理,使患者尽早达到康复的目的。
1.2.2 制定心理护理计划并实施:随着医学模式的改变,治疗不在是单一的用药模式,同时也强调患者的生理和心理以及社会化需求,护理也不在只是被动的执行医嘱,护士因跟患者接触的时间较多,更能在护理中发现患者的细微变化,提前进入病情干预阶段,特别是心理护理有着药物治疗不可替代的重要作用。
护士通过观察和倾听患者主诉,及时发现患者产生的紧张、低落、焦虑、失望、悲观等不良情绪,针对了解患者的生理、心理需求和顾虑,制定出要解决的问题和实施方案计划,责任制护士每日对管辖区病房的患者在日常护理中一点一滴的开展人性化护理,并积极发动患者家属参与每日宣教和预防保健知识宣讲课,特别是脑血管疾病患者极易出现各神经区域的不同程度受损,患者越早期配合治疗对疾病的转归越好,通过积极心理和情感抚慰,护士的一个微笑、一声问候,使患者增强治疗信心和生活勇气,护士在护理中及时将患者的信息传递给医师,为尽快发现病情变化提供病情的动态信息,护理人员以爱心、细心、耐心和责任心更好的服务于脑卒中患者,取得了患者信任和依托。
年轻患者我们多开导,交流指导康复知识,让患者认识疾病的发生发展过程,增加患者治疗信心,主动性按时服用口服药物和康复训练以及积极采取饮食护理。
老年患者护士要体现热情和主动,宣教指导一定要有礼貌,注意态度和蔼,建立温暖服务,因住院较长老年人应耐心听取老人期待治疗和护理要求,回话时要放慢说话语速,积极给予心理顾虑疏导,健康教育指导时能够以真挚鼓励性的语言行动,指导不同程度的运动、言语功能障碍患者,使患者参与其中的力所能及训练,人性化心理护理能够打消长期患病患者产生的思想低落以及孤综上,结合本次研究的结果,可以认为,青光眼患者接受围术期综合护理的临床效果显著,能有效改善眼压水平,降低并发症概率,提高患者健康知识掌握情况,值得推广应用。