.10青光眼患者围手术期的护理_图文.ppt共31页

避免长时间连续用眼，每隔一段时 间休息一下眼睛
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遵循医生的建议，按时服用药物， 控制病情发展
保持健康的生活方式，如戒烟、限 酒、均衡饮食等
PART FOUR
青光眼病人的药 物治疗
常用药物种类
前列腺素衍生物 β-受体阻滞剂 钙通道拮抗剂 眼压下降剂
用药注意事项
遵医嘱用药，不可自行增减药量或 停药。
眼部护理
定期检查：定期进 行眼科检查，监测 眼压和视力的变化
保持眼部清洁：每 天用温水清洗眼部， 避免使用刺激性强 的化妆品
避免过度用眼：减 少长时间使用电子 产品，保持适当的 阅读距离和光线
饮食调整：保持均衡 的饮食，多摄入富含 维生素A和C的食物， 如胡萝卜和柑橘类水 果
定期检查
定期到医院进行眼科检查，监测眼 压、视力和视野变化
药物治疗效果评估
药物治疗的效果取决于个体 差异和病情严重程度
药物治疗的目的是降低眼压， 保护视功能
药物治疗过程中需定期监测 眼压，评估治疗效果
若药物治疗效果不佳，需及时 调整治疗方案或采取其他治疗
方式
PART FIVE
青光眼病人的手 术治疗
手术适应症及禁忌症
手术适应症：药物治疗无效或无法控制眼压的患者；视神经萎缩、视野缺损严重，但仍有部分 视功能的患者；房角狭窄或关闭，但仍有部分开放功能的患者。
等
手术过程：麻 醉、切开眼球 壁、切除病变 组织、缝合伤
口等步骤
术后护理：定 期换药、观察 并发症、调整
用药等措施
手术后护理及注意事项
定期检查：手术 后定期到医院进 行复查，监测眼 压和视力的变化。
眼部护理：遵循 医生的建议，按 时使用眼药水或 药膏，保持眼部 清洁。

青光眼。青光眼是我国第二位致盲性眼病，首位不可逆致盲眼病，为病理性高压眼或视乳头 血流灌注不良合并视功能障碍。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼内压。少食辣椒等刺 激性食物，不吃油炸食物。青光眼——治疗护理。点(Dian)缩瞳药时（1—2%毛果云香碱）点(Dian) 药后压迫词2—3分钟。静点(Dian)甘露醇时，如果是年老体弱者或伴有心血管疾病的病人要注意 观察呼吸脉搏的变从。当引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少 量饮水并通知医生停药。如指导患者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽 及打喷嚏等。告知手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。告知手术中请勿移动头 部或聊天，否则影响手术者操作。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意 。生活须有规律
膜切除术、小梁激光成形术。
第十页，共十五页。
青光眼(Yan)—术前护理
❖ 向患者说明手术的必要性及手术的过程等。
❖ 作床边指导。如(Ru)指导患者练习床上活动、呼吸 调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。
告知手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手 术进行。
❖ 告知手术中请勿移动头部或聊天，否则影响 手术者操作。如有疼痛胸闷等不适感觉应告 知手术者。
2. 生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要 参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁 烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过
1000—1200ml，一次性饮水不得超过300ml。
3. 注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室 停留时间不能过长，光线必须(Xu)充足柔和，不要过度 用眼。
青光眼的临床(Chuang)表现
表现为突然发作 的剧烈眼胀头疼、 视力锐减、眼球 坚硬如石，结膜 充血、恶心呕吐、 便秘(Mi)腹泻、体温 血压升高、脉搏 加快。

青光眼患者护理
演讲人：XXX
目录
01.
青光眼概述
02.
青光眼患者的护理
03.
青光眼患者的心理支持
青光眼概述
青光眼的定义
青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为视神经损伤和视野缺损。
01
原发性青光眼包括开角型青光眼和闭角型青光眼，继发性青光眼是由其他疾病引起的。
03
青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼两种类型。
药物调整：根据病情变化，及时调整药物种类和剂量
生活方式调整
4
3
保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等
避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等，注意用眼卫生，定期检查视力
2
1
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖、高脂肪的食物
定期检查
01
定期检查眼压：青光眼患者需要定期检查眼压，以便及时发现病情变化。
02
定期检查视野：青光眼患者需要定期检查视野，以便及时发现视野缺损。
03
定期检查眼底：青光眼患者需要定期检查眼底，以便及时发现视神经损伤。
04
定期检查视力：青光眼患者需要定期检查视力，以便及时发现视力下降。
青光眼患者的心理支持
心理压力来源
心理干预方法
1
倾听与理解：倾听患者的感受，理解他们的担忧和恐惧
02
青光眼的发病机制尚不完全清楚，但与眼压升高、视神经供血不足等因素有关。
04
青光眼的分类
开角型青光眼：眼压升高缓慢，视野逐渐缩小
01
闭角型青光眼：眼压升高迅速，视野急剧缩小
02
先天性青光眼：出生时即存在，眼压升高，视野缩小

火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
概述
青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的 损害，引起视神经萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光 眼是主要的治盲眼病之一。
青光眼是常见的不可逆性致盲眼病。 青光眼占盲人的5.3%～21%，为致盲眼病第二位。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
青光眼发病机制
房水循环：房水由睫状突产生，进入后房，经过瞳孔流 入前房，然后由前房角经小梁网（或称滤帘）及巩膜静 脉窦排出眼外，这是大部分房水排出的主要途经，称作 房水循环。
心。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
临床表现
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，干扰了正常 的房水循环，引起房水流出受阻眼压增高的一组青光眼。 继发性青光眼多单眼发病，一般无家族遗传史，也可分 为开角型和闭角型两大类。继发性青光眼患者除了有眼 压增高以外，还有较为严重的原发病症状，因此在诊断 和治疗上比原发性青光眼更为复杂，预后也较差。
近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型 青光眼。 不良生活习惯：吸烟嗜酒，起居无常，饮食不规律，喜怒 无常，习惯性便秘，顽固性失眠。 眼部以全身病变、用药不当。 工作，生活环境。长期处于强光或者光线很暗的地方容易 导致眼疾。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去

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[健康宣教]
（6）禁忌使用散瞳剂。嘱患者用药谨慎，一旦误用， 应立即报告医生采取相应措施。
（6）注意观察用药反应。因连续多次使用缩瞳剂， 可出现眩晕、多汗、腹痛、肌肉抽搐等毛果中毒 反应。为减少毒性症状的发生，嘱其滴药后要压 迫泪囊区2-3分钟，以减少药物吸收。
（7）长期的门诊随访。
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[护理评价]
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功能障碍性悲哀：与视力、视野损害有关
外伤的危险：与绝对期青光眼视力完全丧失有关
焦虑、恐惧、绝望：对青光眼的愈后缺乏信心
知识缺乏：缺乏急性闭角性青光眼的防治及护理 知识
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[护理措施]
（１） 药物护理（急救护理）
① 拟副交感神经药（缩瞳剂）（如：1%-2%的毛 果芸香碱眼液）。
② 碳酸酐酶抑制剂（如：醋氮酰胺）。 ③ β肾上腺能受体阻滞剂
主要体征：１、高眼压 ２、视盘凹陷及视神经萎缩 ３、视野缺损 ４、周边视力丧失
发病率：青光眼发病率高达1%，个别地区可达 24.38%,占致盲性眼病的第四位。
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视野缺损示意图
视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围。
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眼压
1、什么叫眼压？
眼球内容物对眼球壁所产生的压力。
2、正常眼压：维持眼球正常功能的眼压。 正常人眼压值：10～21mmHg(1.33～2.79kpa)。
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饮食调理
01
增加水分摄入：多喝水，保 持水分平衡
03
增加抗氧化食物：如蓝莓、 葡萄、绿茶等
05
保持营养均衡：多吃蔬菜水 果，补充维生素和矿物质
02
避免刺激性食物：如辛辣、 油腻、咖啡因等
04
保持饮食规律：定时定量， 避免暴饮暴食
心理调适
保持乐观心态， 避免焦虑和抑郁
学会放松，减 轻压力
保持良好的作息 规律，保证充足
脑部情况
眼底检查：通过眼 底镜检查眼底，观 察视神经和视网膜
情况
治疗方案
01
药物治疗：使用降眼压药物，如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等
02
激 光 治 疗 ： 选 择 性 激 光 小 梁 成 形 术 （ S LT ） ， 降 低 眼 压
03
手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等，改善房水循环
04
定期随访：监测眼压、视野等指标，及时调整治疗方案
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目录
01. 青光眼的基础知识 02. 青光眼的诊断与治疗 03. 青光眼的护理 04. 青光眼的预防
青光眼的定义
01
青光眼是一 种眼病，会 导致视神经 损伤和视力 丧失。
02
青光眼分为 原发性青光 眼、继发性 青光眼和先 天性青光眼。
03
青光眼的病因 包括眼内压力 升高、视神经 供血不足和遗 传因素等。
04
青光眼可能 导致视野缺 损、视力下 降和头痛等 症状。
青光眼的分类
01 原发性青光眼：先天性、原发性开角型、原发性闭角型
02
继发性青光眼：外伤性、药物性、手术后
03 先天性青光眼：发育性、色素性、先天性青光眼综合征
04
混合性青光眼：原发性与继发性青光眼的混合

治疗要点
治疗原则：首先考虑药物治疗，药物治疗无效 或患者的医从性较差时再考虑手术。
具体措施： 1 药物治疗: 药物种类包括抑制房水生成或
增加房水排出等类，还可辅助神经营养类药物。 2 手术治疗： 结合患者视功能及医从性等因
素综合考虑是否手术和手术的方式。
护理诊断及护理目标
诊断
目标
早期视力正常，外眼无异常体征，前房 深度正常、房角开放（故易被漏诊）
眼底及视野表现
（1）视乳头损害 视乳头凹陷进行性扩大和加深→萎缩 正常凹陷C/D=0.3 病理C/D≥0.6
（2）视网膜神经纤维层受损 （3） 视野缺损
早期：旁中心暗点,弓形暗点 进展期：鼻侧阶梯、环行暗点 晚期：管状视野,颞側视岛
容易被误诊为神经性头痛、胃肠炎！！ 4 间歇期－－症状缓解或消失 5 慢性期 6 绝对期（无光感！）
急闭急发期的主要体征
（1）混合充血 （2）角膜水肿（雾状混浊） （3）前房浅、房角关闭 （4）瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 （5）虹膜节段性萎缩 （6）晶体青光眼斑 （7）眼压急剧升高
治疗要点
治疗原则：尽快降低眼压－－挽救视功能＋保护房 角
具体措施： （1） 缩小瞳孔－－开放房角 0.5%--2%毛果云香硷(pilocapine) （2）减少房水生成－－ 0.5%噻吗心安（timolol） ,醋氮酰胺（diaomx） （3）促进房水排出－－甘露醇 （4）对症－－止痛、止吐、镇静 （5）手术
青光眼分类
(1) 原发性青光眼 闭角型青光眼（急性、慢性） 开角型青光眼
(2) 继发性青光眼 (3)发育性青光眼 （又名：先天性～）
闭角型青光眼
急性闭角型青光眼
（一）一般介绍 是我国最常见的青光眼类型。多见50岁以上

护理常见误区
护理常见误区
不按时复诊：强调定期复诊的重要性。 自行调整药物剂量：不要擅自调整药物 剂量，遵医嘱使用。
护理常见误区
忽视眼部症状：出现不适应及 时就医，避免病情恶化。 盲目追求眼压数值：眼压并非 唯一评估指标，综合考虑眼部 状况。
至少一次眼科检查。 规律用药：按时按量使用眼药水和口服 药物。
护理要点
应激管理：学会放松身心，减 轻压力对眼睛的影响。
常见护理问题
常见护理问题
眼药水使用：正确使用眼药水的方法与 注意事项。 眼睛饮食：推荐富含维生素A、C、E和 Omega-3脂肪酸的食物。
常见护理问题
日常生活注意事项：如佩戴太阳镜 、保持室内环境适宜等。 应对眼压升高的紧急情况：应急处 理方法与就医建议。
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青光眼病人的 护理PPT
目录 护理要点 常见护理问题 护理常见误区 养成好习惯 总结
护理要点
护理要点
早期发现：定期眼科检查，发现青 光眼的早期症状。 药物治疗：正确使用眼药水和口服 药物，控制眼压。
护理要点
视觉保护：避免过度用眼，注意光线、 电脑使用时间等。
饮食保健：摄入富含维生素和抗氧化物 质的食物。
养成好习惯
注意眼部卫生：避免揉眼、细菌感 染的传播等。 合理安排用眼时间：适度休息，避 免长时间用眼疲劳。
养成好习惯
合理生活调节：保持良好的生活作息和 心态，保护眼睛健康。
总结
总结
青光眼病人的护理需要综合考 虑各个方面。 早期发现和定期治疗至关重要 。
总结
注意眼部健康，避免日常误区。 养成良好的生活习惯和保持积极心态。