作用于消化系统药物

作用于消化系统药一、复习要点理解：抗消化性溃疡药的分类；乳酶生、多潘立酮、硫酸镁、蒙脱石的特点。

掌握：西咪替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾的药理作用、临床应用及不良反应。

二、知识要点1.常用抗消化溃疡药（1）抗酸药——氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠。

抗酸药是一类弱碱性药物，口服后能中和胃酸，从而降低胃酸浓度和胃蛋白酶的活性，减弱胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，缓解疼痛，有利于溃疡的愈合。

（2）胃酸分泌抑制药：①H 2 受体阻断药——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等，也可静脉给药治疗急性胃黏膜出血、应激性溃疡等；不良反应常见头痛、头晕、腹泻，长期应用西咪替丁可引起男性乳房发育、性功能障碍及女性溢乳，偶有肝肾损害。

②M 1 受体阻断药——哌仑西平。

③促胃液素受体阻断药——丙谷胺。

④胃壁细胞H + 泵抑制药——奥美拉唑，常用于治疗消化道溃疡，也是抑制胃酸分泌作用最强的药物之一；主要用于抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，抗幽门螺杆菌作用，用于各种类型的消化性溃疡；不良反应主要有恶心、腹胀、腹泻等胃肠道症状和头痛、头晕、嗜睡等神经系统症状。

长期使用PPI可降低体内维生素B 12 水平，升高骨质疏松患者骨折的风险，增加危重症患者呼吸道感染的发生率。

（3）黏膜保护药：①枸橼酸铋钾，在胃内酸性条件下形成凝胶，附着于溃疡表面形成保护膜，从而防止胃酸、胃蛋白酶、食物对溃疡面的损伤，主要用于消化性溃疡和慢性胃炎等，不良反应可见舌及大便黑染；②硫糖铝，酸性条件下形成保护膜；③米索前列醇，主要用于非甾体抗炎药引起的慢性胃出血。

（4）抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑等。

2.乳酶生：干燥的活乳酸杆菌，可用于消化不良、腹胀及小儿腹泻。

饭前服用。

不宜与抗菌药、抗菌药及吸附药同服，以免影响疗效。

3.多潘立酮：促进胃肠动力，用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。

胃炎、胃溃疡
便秘
选择胃粘膜保护剂、抑 酸药等，如硫糖铝、雷
尼替丁等。
选择泻药或润肠通便药， 如酚酞、开塞露等。
遵医嘱，按时按量服药
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03
严格遵守医嘱
按照医生的指示正确服用 药物，不随意更改剂量或 停药。
按时服药
按照药物说明书或医生的 建议，在正确的时间服用 药物。
按量服药
遵循药物剂量规定，不超 量服用，避免药物过量引 起的副作用。
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注意药物副作用及禁忌症
了解药物副作用
观察身体反应
在服用药物前，仔细阅读药物说明书， 了解可能出现的副作用及应对措施。
在服用药物期间，密切观察身体反应， 如出现不适或异常症状，应及时就医 咨询。
注意禁忌症
某些药物存在禁忌症，如孕妇、哺乳 期妇女、儿童、老年人等特定人群应 谨慎使用或避免使用某些药物。
H2受体拮抗剂
选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受 体，使壁细胞内环磷腺苷酸(cAMP)的 产生及胃酸分泌减少，主要用于治疗 消化性溃疡、胃炎等疾病。
胃肠动力药物
促胃肠动力药
通过刺激胃肠神经丛，促进胃肠平滑肌收缩，加快胃肠蠕动，主要用于治疗功 能性消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状。
解痉药
作用于消化系统药物
目录
• 药物分类及作用机制 • 常见消化系统疾病及药物治疗 • 药物选择与使用注意事项 • 联合用药与相互作用分析 • 患者教育与健康指导
01 药物分类及作用机制
胃酸分泌抑制剂
质子泵抑制剂
通过抑制胃壁细胞内的质子泵，减少 胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡 、反流性食管炎等疾病。
VS
药物治疗

作用于消化系统的其他药物
仁怀市人民医院药剂科 唐文娟
其他消化系统用药
主要有： 1、助消化药：胃蛋白酶、多酶片 2、解痉药：丙胺太林 3、促胃肠动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利 4、泻药：硫酸镁、甘油 5、止泻药：蒙化，用于消化道分泌机能减弱， 消化不良。
抗酸药、收敛药
药理作用：
碳酸铋
中和胃酸及收敛药，在胃肠道黏膜起保护性的制酸和收敛作 用，此外，本品对幽门螺杆菌也有杀灭作用。同时可与肠腔内 异常发酵产生的硫化氢结合，抑制肠蠕动，起到止泻作用。
适应症： 用于胃肠功能不全及吸收不良引起的腹泻、腹胀等。也可用
于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、 反酸。
药物相互作用
1.本品与甲氧氯普胺、多潘立酮不能同用。 2.由于本品可延长胃排空时间，会对一些药物的
吸收产生影响。如红霉素可因在胃内停留过长而 受到胃酸分解，降低疗效，对乙酰氨基酚的吸收 可被延迟，血浆峰浓度降低;地高辛的血浆浓度可 因同用本品而提高。
促胃肠动力药
一、分类与作用特点:
1、甲氧氯普胺：为多巴胺D2受体阻断剂，能阻断种属催吐化 学感受区和外周的多巴胺D2受体，产生强大的止吐作用，促进 胃肠蠕动改善胃轻瘫的胃排空速率；
药物相互作用
1.本品在酸性条件下易破坏，不宜与抗酸药同 服。
2.铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。
用药监护
一、注意保护消化酶的活性 含有消化酶的助消化药不宜和抗菌药、吸附剂合用，如需合用
时应间隔2-3h; 禁与酸性或碱性较强的药物和食物合用，遇热不稳定，宜餐前
或餐时服用
二、注意胰酶的合理应用 用时不可嚼碎，以免残渣导致严重刺激和消化口腔黏膜从而导

甲氧氯普胺 多潘立酮
胃肠运动障碍性 疾病
嗜睡、疲倦、头痛、 溢乳
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药物类别
代表性药物
临床应用
不良反应
止泻药、收敛剂、吸附药
阿片受体激动药
阿片酊、复方樟脑酊、地 芬诺酯、洛哌丁胺
急慢性腹泻
中枢抑制、成瘾
收敛剂
鞣酸蛋白、次水杨酸铋
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药物类别 利胆药
临床应用
胆酸类
去氢胆酸、鹅去氧胆酸、 熊去氧胆酸、牛胆酸钠
胆汁淤滞、胆石症、胆道 感染、胆囊术
硫酸镁
胆囊炎、胆石症、十二指 肠引流检查
桂美酸
胆石症、慢性胆囊炎、胆 道感染
茴三硫
胆囊炎、胆石症、急慢性 肝炎、肝硬化
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药物类别
代表性药物
临床应用
不良反应
胃肠动力药 5-HT4受体激动剂 西沙比利
胃、结肠运动减 弱、胃轻瘫、胃 肠反流性疾病、 慢性便秘
偶见心律失常
胆碱酯酶抑制剂
新斯的明
术后腹胀气
胆碱能神经过度兴奋 症状
多巴胺受体阻断药
肠炎腹泻
吸附药
药用炭、白陶土、矽炭银
吸附止泻
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药物类别
泻药
代表性药物
临床应用
硫酸镁、硫酸钠 渗透性泻药 乳果糖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ甘油、 植物纤维素
术前肠排空

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3 胃蛋白酶（Pepsin） 又称胃蛋白酵素。内服可促进蛋白质分解成蛋白胨。在
酸性环境中作用明显。常用于幼畜消化不良。
4 胰酶（Pancreatin） 有助于消化食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物供机体吸
收利用。主要用于幼畜消化不良。
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5 乳酶生（Lactasin，biofermine） 又称表飞鸣。 活性乳酸杆菌的干燥制剂。内服后产生乳酸，有助于动
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第三节 止吐药与催吐药
一 、催吐药
通过刺激胃肠道粘膜，兴奋呕吐中枢引起呕吐；或兴奋 延髓催吐化学感受区多巴胺受体。
主要用于中毒初期解救，以排除胃内未吸收毒物，减少 有毒物质吸收，多用于中小动物（犬、猫）。
大动物（马、牛）多采用洗胃来代替催吐。
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1 硫酸铜（Copper Sulphate） 药理作用 1％硫酸铜溶液有催吐作用，一般内服10分钟后即可发
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二、止吐药
系一类通过不同环节抑制呕吐反应的药物。 临床上常用的止吐药有如下四类： ①抗胆碱类（如阿托品）； ②抗组胺类（如苯海拉明、异丙嗪等）； ③酚噻嗪类（如氯丙嗪）； ④促动力药（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和其他（如 舒必利等）。
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1 苯海拉明（Diphenhydramine） 中枢性止吐药。预防狗猫等运输中晕动症。运输前30分
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（二）芳香性健胃药
本类药大多含有芳香性挥发油，内服后对消化道粘膜特 别是口腔和胃粘膜有轻度刺激作用，反射性引起消化液分泌、 促进胃肠蠕动。

2、降血氨。临床主要用于慢性门脉高压及肝 性脑病。
四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石

（二）其他粘膜保护药 如硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、胶体 果胶铋等。 在粘膜表面，尤其是溃疡表面形成 保护层，从而阻止胃酸、胃酶对溃疡 面的刺激和腐蚀，利于溃疡愈合。
四、抗幽门螺杆菌（Hp）药
Hp为革兰氏阴性厌氧菌，是慢性胃窦 炎的主要病原体，能产生有害物质如酶和 细胞毒素，分解粘液，引起组织炎症。杀 灭Hp是控制和根治Hp阳性溃疡病的主要手 段。Hp在体外对多种抗菌药非常敏感，但 体内单用一种药物几乎无效。
【体内过程】 又名喜克溃，口服吸收良好， 吸收率约70%～80%，t1/2 为1.6～1.8 h。
[应用] 【药理作用】 胃、十二指肠溃疡及急性胃炎出血。 ①抑制各种刺激因素所致的胃酸分泌， [不良反应] 可使基础分泌和夜间分泌均减少；
②刺激胃黏液的分泌，使黏液层增厚 稀便或腹泻，能引起子宫收缩，孕妇禁 和十二指肠碱性肠液的分泌增加。 用。
【临床应用】 用 于胃、十二指肠 溃疡，返流性食 管炎、卓-艾综合 征（ZES）等；对 幽门螺杆菌阳性 者，合用抗菌药 物，转阴达90%以 上。
（二）H2受体阻滞药
常用药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替 丁、尼扎替丁、罗沙替丁。
其作用、应用、不良反应见第二十章。
选择性阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌作 用较M受体阻滞药强而持久，治疗消化性溃疡 疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少。 用于消化性溃疡、卓-艾综合征等。
五种抗酸药的比较
NaHCO3 MgSiO3 Al（OH）3 MgO 抗酸强度 显效时间 维持时间 收敛作用 产生CO2 强 快 短 － ＋ 弱 慢 较长 － － 中 慢 较长 ＋ － 强 慢 较长 － － CaCO3 中 较快 较长 ＋ ＋
碱血症
保护溃疡面
＋
－

第章作用于消化系统的药物消化系统是人体对于食物进行消化吸收的重要器官，其正常运作与人体的健康密不可分。

当我们的消化系统出现问题时，往往需要用各种药物进行治疗，以帮助我们恢复消化系统的正常功效。

本文将介绍一些常见的作用于消化系统的药物，包括它们的分类、药理作用、副作用等方面。

一、抑酸药抑酸药是一类针对胃内酸的药物，在胃部分泌酸过多时使用。

常见的药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

它们可以通过抑制胃泌酸来缓解胃痛、胃酸反流等症状。

具体可以分为如下两类：1.1 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，也是抑酸药中最常见的一种类型。

常见的质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，其作用机制是能够抑制胃部H+/K+ ATPase酶的活性，从而阻止胃酸的分泌。

质子泵抑制剂通常用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病。

但是，由于抑制胃酸分泌，它们也会干扰胃肠道对营养的吸收。

1.2 H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是另一类抑酸药，主要用于防止胃酸反流和治疗消化性溃疡等问题。

常见的H2受体拮抗剂如雷尼替丁、氯雷他定等，其作用原理为阻止胃酸分泌物对胃部H2受体的刺激，从而减轻相应的症状。

二、缓泻药缓泻药是对于便秘症状的药物，可以刺激胃肠蠕动继而帮助排便。

常见的缓泻药有芦荟叶提取物、大黄等。

2.1 芦荟叶提取物芦荟叶提取物是一种在天然界中含有的植物提取物，它主要由变酸素、蒽醌和多糖等组成。

它可以通过刺激胃肠道的蠕动从而帮助排便。

芦荟叶提取物是一种相对安全的药物，但是需要注意的是它会影响一些药物的吸收效果，如口服避孕药。

2.2 大黄大黄是一种中药，在常规中药治疗中被广泛使用。

它主要通过刺激胃肠道的蠕动，促进粪便的排出。

大黄虽然是中药中常用的缓泻药，但是其不良反应相对较多，且需要注意剂量的控制。

三、刺激药刺激药，如泻药、胃肠动力药等，往往直接刺激肠壁、胃壁，从而导致胃肠道的收缩以及消化的加速。

常见的刺激药包括芸香碱、甲氧氯普胺、谷氨酰胺等。

第三十二章作用于消化系统药物基本要求重点难点讲授学时内容提要1 基本要求[TOP]1.1 掌握（1）胃酸分泌的机理以及治疗消化性溃疡的药物：①胃酸分泌的调节机理和消化性溃疡的发生；②消化性溃疡的治疗原则，主要药物及其作用机理。

（2）消化功能调节药：①呕吐的机理；②止吐药的种类及其作用机理。

1.2 熟悉（1）增强胃肠动力药：西沙比利，5-HT4受体激动剂。

（2）止泻药和泻药。

1.3 了解利胆药。

2 重点难点[TOP]2.1 重点治疗消化性溃疡药物的代表药物药理学特性。

2.2 难点胃酸分泌的调节机理及药物作用机制。

3 讲授学时[TOP]建议2学时4 内容提要[TOP]第一节第二节4.1 第一节胃酸分泌的机理以及治疗消化性溃疡的药物4.1.1胃酸分泌的调节机理胃酸由胃腺中的壁细胞分泌后进入胃粘膜腔，保持胃内pH=1，组胺激活壁细胞H2受体后通过细胞内cAMP增加胃酸分泌。

Ach 激活M受体是细胞内游离钙离子升高，胃泌素激活胃泌素受体也能增加胃酸分泌。

细胞内cAMP或钙离子升高可以导致H+-K+-ATP酶（质子泵）活性升高，向胃内同时增加分泌Cl-和H+。

激活PG受体抑制胃酸分泌。

4.1.2消化性溃疡是由于胃粘膜的保护机理（粘液和碳酸氢根分泌）与损伤机制（胃酸和胃蛋白酶分泌）失衡造成的。

幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎镇痛药是重要的粘膜损伤因素。

因此治疗原则以去除病因和减少胃酸分泌，加强胃粘膜保护机制为主。

4.1.3治疗消化性溃疡的主要药物及其作用机理（1）减少胃酸分泌的药物H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁和H+-K+-ATP酶抑制药奥美拉唑是最有力的胃酸分泌抑制药。

（2）抗幽门螺杆菌药物针对感染，主张适当的联合用药，注意耐药菌株。

（3）保护胃粘膜的药物：硫糖铝，米索前列醇（4）抗酸药单纯中和胃酸，可做对症使用。

4.1.4主要药物的药代特点及其主要不良反应H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁口服后都易于吸收，二者都抑制肾小管分泌碱性药物。

攻击因子：胃酸多，胃蛋白酶活性↑，幽门螺杆菌，其他伤害 性刺激。 非甾体抗炎药、乙醇、精神紧张、焦虑、不良情绪和应激等因素通过降低胃粘膜防御和细胞保护因子的作用而诱发溃疡。 保护因素：粘膜屏障，前列腺素，粘液及HCO3-, 胃粘膜血流量。
抗溃疡药作用点： 减少胃酸度、降低胃蛋白酶活性、减少诱致溃疡的因素、或增强胃肠粘膜保护功能。
(四)胃泌素受体阻断药
丙谷胺 阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌 提高胃粘膜中己糖胺含量，增强粘膜屏障作用。治疗消化性溃疡，但疗效不如H2受体阻断药，现已少用。
1
药
胃粘摸生成的PGE2、PGI2能促进胃黏液和 HCO3-分泌，抑制胃酸分泌。 抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用
米索前列醇 前列环素衍生物，对粘膜有保护作用 【作用】 （1）抑制胃酸分泌（基础胃酸、组胺、胃泌素、食物）； （2）抑制胃蛋白酶分泌 （3）保护胃粘膜，促进粘液和HCO3-分泌 （4）增加胃粘膜的血流量 【应用】 1.防治抗炎药（阿司匹林等）诱发的胃出血、溃疡、坏死有特效。 2. 治疗胃、十 二直肠溃疡，为二线药。 【不良反应】 腹泻，孕妇禁用（收缩子宫）
甲氧氯普胺（胃复安）
促进胃肠蠕动 ： 阻断胃肠道多巴胺受体；促进 ACH释放。 止呕： 阻断中枢 CTZ的D2受体。 催乳： 阻断下丘脑D2受体，减少催乳素抑制因子 释放 。
药理作用：
胃肠功能失调、 糖尿病的胃轻瘫和食管反流 呕吐 产后少乳
临床应用
第四节 止吐药
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
M受体阻断药（东莨菪碱）
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
D2受体阻断药（氯丙嗪）

中枢和外周DA受体阻断药：甲氧氯普胺，增加从食 管到近端小肠运动，加速胃正向排空，用于慢性功 效性消化不良引发胃肠运动障碍。有嗜睡、疲惫、 锥体外系和男性乳房发育等不良反应。
作用于消化系统2的0药24物/专11题/知2识宣讲
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西沙比利：对胃、小肠作用与甲氧氯普胺相同，也 增加结肠运动。 用于各种胃轻瘫；胃肠反流性疾病，慢性自发性便 秘和结肠运动减弱。 无锥体外系、催乳素释放及胃酸分泌不良反应。
作用于消化系统2的0药24物/专11题/知2识宣讲
1111/30
胃壁细胞H+泵抑制药——不良反应
神经系统症状：头痛、头昏、失眠、外周神经炎等 消化系统症状：口干、恶心、呕吐、腹胀 胃黏膜瘤样增生。 其它：男性乳房发育、皮疹、溶血性贫血 使华法林、地西泮、苯妥因等代谢减慢。
作用于消化系统2的0药24物/专11题/知2识宣讲
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（三）、M1胆碱受体阻断药
哌仑西平（Pirenzepine） 机制：阻断壁细胞上M3R ，↓胃酸分泌，解 痉止痛疗效与西米替丁相同。
不良反应：抗M样症状
作用于消化系统2的0药24物/专11题/知2识宣讲
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（四）、胃泌素受体阻断药
丙谷胺（Proglumide）
机制 1.阻断胃泌素受体→↓胃酸分泌 2.保护胃粘膜 3.促进愈合
第一节 抗消化性溃疡药
作用于消化系统2的0药24物/专11题/知2识宣讲
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消化性溃疡 （Pepticulcer）
幽
抗胃酸药
粘
门 螺
胃酸
生长因子 液 血流量 屏
杆 胃蛋白酶
前列腺素 障
菌
损伤
胃粘膜保护药
防御

第五章作用于消化系统的药物1.主要通过中和胃的发挥抗消化性溃疡作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：A2.奥美拉唑的主要机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.灭活H+,K+-ATP酶D.促进胃粘液分泌E.覆盖于胃粘膜上，阻断胃酸做用参考答案：C3.雷尼替丁最适用于治疗A.过敏性支气管哮喘B.荨麻疹C.慢性胃炎D.胃、十二指肠溃疡E.过敏性皮炎参考答案：D4.阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是A.法莫替丁B.哌仑西平C.氢氧化铝D.丙谷胺E.奥美拉唑参考答案：A5.西咪替丁的作用主要是由于A.阻断胃壁H+泵B.阻断5-HT受体C.阻断H2受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：C6.预防功能性便秘的最佳措施是A.口服酚酞B.多吃蔬菜水果，养成定时排便习惯C.口服液体石蜡D.口服大黄E.应用开塞露参考答案：B7.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是A.米索前列醇B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.枸椽酸铋钾参考答案：B8.阻断CTZ的P2受体，产生强大的中枢性止吐作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：D9.阻断H2受体，抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：B10.抑制胃壁细胞内质子泵而抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：C11.容积性泻药是A.酚酞B.甘油C.液状石蜡D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D12.排除肠内毒物应选用A.液体石蜡B.酚酞C.大黄D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D13.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A.灭活胃壁H+泵B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：A14.胃舒平的组成是A.碳酸氢钠+三硅酸镁+氧化镁B.氢氧化铝+氧化镁+三硅酸镁C.氢氧化铝+三硅酸镁+颠茄硫浸膏D.氢氧化铝+三硅酸镁+普鲁苯辛E.氢氧化铝+氧化镁参考答案：C15.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.拉贝拉唑参考答案：B多选题16.下列哪些药物适合治疗消化性溃疡A.氢氧化铝B.普鲁苯辛C.西米替丁D.奥美拉唑E.枸椽酸铋钾参考答案：ABCDE17.下列阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑参考答案：ABC18.硫糖铝药理作用包括A.形成胶状物质覆盖在溃疡表面B.刺激前列腺素的合成与释放C.促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌D.和胃蛋白酶结合抑制其活性E.吸附表皮生长因子，促进黏膜上皮更新参考答案：ABCDE19.保护胃粘膜达到抗消化性溃疡的药物是A.四环素B.氨苄西林C.奥美拉唑D.硫糖铝E.氢氧化镁参考答案：D20.具有助消化作用的药物有A.胃蛋白酶B.乳酶生C.稀盐酸D.氢氧化铝E.胰酶参考答案：ABCE第六章+第七章单选题1.促进毒物排泄首选的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.双氯非那安D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：B2.剧咳伴有粘痰患者应选用A.可待因B.麻黄碱C.氯化铵D.可待因＋乙酰半胱氨酸E.维静宁参考答案：C3.螺内酯临床常用于治疗A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮增高引起的水肿D.尿崩症E.高血压参考答案：C4.属于保钾利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺参考答案：C5.分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是A.氯化铵B.右美沙芬C.乙酰半胱氨酸D.愈创木酚甘油醚E.碘化钾参考答案：C6.下列哪一种利尿药利尿作用最强A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.布美他尼参考答案：E7.呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小馆近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球参考答案：C8.可待因主要用于A.长期慢性咳嗽B.无痰剧咳C.多痰咳嗽D.支气管哮喘E.痰多不易咳出参考答案：B9.可用于治疗尿崩症的利尿剂是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.双氯非那参考答案：B10.拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.阿米洛利参考答案：C11.具有镇咳作用的药物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴已胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱参考答案：A12.能升高血钾的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：D13.氨茶碱的平喘作用是由于A.激活腺苷酸环化酶B.激活鸟苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.兴奋磷酸二酯酶E.促进内源性儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体，减少炎性细胞浸润参考答案：E14.有关氨茶碱的描述错误的是A.舒张支气管平滑肌可治疗哮喘B.兴奋心脏，过量可致心律失C.静脉注射过快可致血压下降D.抑制呼吸，呼吸功能不全禁用E.有利尿作用参考答案：D15.易引起听力减退或耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺参考答案：A16.选择性作用于β2受体的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙肾上腺素D.色甘酸钠E.肾上腺皮质激素参考答案：B17.反复用药可产生成瘾性的镇咳药是A.可待因B.咳必清C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸E.苯佐那酯参考答案：A多选题18.沙丁胺醇的作用是A.对心率影响较小B.激活腺苷酸环化酶使cAMP增加C.具有支气管舒张作用D.久用可产生耐受性E.可溶解粘痰参考答案：ABCD19.中枢性镇咳药有A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.苯佐那酯参考答案：ABCD20.降解痰液中粘性成分的药包括A.氨溴索B.喷托维林C.溴已新D.氯化铵E.苯丙哌林参考答案：AC21.增加排钾的利尿药A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.依他尼酸D.氨苯蝶啶E.螺内酯参考答案：ABC22.呋塞米的主要适应症A.急性肺水肿B.药物中毒C.急性肾功能衰竭少尿期D.急性肾衰无尿E.脑水肿参考答案：ABCE23.氢氯噻嗪没有哪种用途A.治疗高血压B.用于轻、中度心性水肿C.用于尿崩症D.解救药物中毒E.急性脑水肿参考答案：DE24.氨茶碱可引起A.恶心呕吐B.心律失常C.血压下降D.中枢兴奋E.中枢抑制参考答案：ABCE25.高效利尿药的常见不良反应包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血参考答案：ABCD第八章+第九章1.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C2.下列苯海拉明的作用哪个是不正确的A.镇静B.止吐C.抗过敏D.减少胃酸分泌E.催眠参考答案：D3.有关H1受体阻断药的药理作用，错误的是A.可对抗组胺引起的胃肠道及支气管平滑肌收缩B.镇静、嗜睡作用C.抗晕动、镇吐作用D.完全对抗组胺引起的血管扩张E.抗胆碱、局部麻醉及奎尼丁作用参考答案：D4.铁剂与下列哪种物质同服能促进吸收A.维生素ＣB.四环素C.浓茶D.氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆参考答案：A5.恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素B６D.维生素ＣE.叶酸参考答案：B6.在体内体外均有强大抗凝作用的是A.枸橼酸钠B.维生素ＫC.肝素D.华法林E.链激酶参考答案：C7.新生儿出血常用A.止血敏B.维生素ＫC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B8.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中哪项是错的A.常与维生素Ｃ配伍以促进铁的吸收B.服用铁剂时忌喝浓茶C.忌与四环素类药物同服D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸收E.口服铁剂宜饭后服用参考答案：D9.关于肝素的叙述，错误的是A.抗凝血作用缓慢而持久B.体内、体外均有抗凝血作用C.临床用于防治血栓栓塞性疾病D.临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期E.常用给药途径为皮下注射或静脉给药参考答案：A10.枸橼酸钠的抗凝作用机理是A.络合钙离子B.拮抗维生素ＫC.促进抗凝血酶III的作用D.直接激活纤溶酶E.促进纤溶酶原激活物的形成参考答案：A11.维生素B12 主要用于A.双香豆素类过量引起的出血B.纤溶亢进所致的出血C.血栓性疾病D.恶性贫血和巨幼红细胞贫血E.加速凝血因子耗竭参考答案：D12.弥漫性血管内凝血症的早期治疗宜选用A.华法林B.肝素C.噻氯匹定D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B13.肝素不可用于A.输血抗凝B.脑血管栓塞C.弥散性血管内凝血的早期D.产后出血E.急性心肌梗死参考答案：D14.肝素过量所导致的自发性出血可选用何药治疗A.维生素ＫB.安络血C.鱼精蛋白D.止血敏E.止血芳酸参考答案：C15.苯巴比妥与华法林同服可使后者作用大大减弱，其原因是A.苯巴比妥使华法林吸收减少B.苯巴比妥使华法林排泄加快C.苯巴比妥加速华法林代谢灭活D.苯巴比妥促使华法林与血浆蛋白结合使游离减少E.两者作用互相拮抗参考答案：C16.下列哪项不是铁剂的不良反应A.便秘B.注射剂给药常引起局部刺激与疼痛C.急性中毒时可引起休克D.口服可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻E.粒细胞减少参考答案：E17.治疗营养性巨幼红细胞性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素Ｂ６D.叶酸E.抗坏血酸参考答案：D18.抗凝血药物中，肝素的毒性较低，肌注可引起局部血肿，过量易致出血，一旦出血立即停药并用何药对抗A.氨甲环酸B.叶酸C.硫酸鱼精蛋白D.维生素K1E.氨甲苯酸参考答案：C19.维生素Ｋ的拮抗剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.双香豆素D.链激酶E.尿激酶参考答案：C20.H1受体阻断药最常见的副作用是A.恶心呕吐B.嗜睡C.厌食D.口干E.腹泻参考答案：B多选题21.于H1受体阻断药的药物是A.苯海拉明B.阿斯咪唑C.度泠丁D.扑尔敏E.甲氰咪胍参考答案：ABD22.肝素可用于A.抗血小板功能障碍B.体外抗凝C.弥漫性血管内凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板减少性紫癜参考答案：BCD23.下列哪些药可治晕动病A.阿托品B.东莨菪碱C.普鲁本辛D.苯海拉明E.胃复康参考答案：BD24.铁制剂可用于下列哪些原因引起的贫血A.机体需要量增加（妊娠、儿童生长发育期）B.内因子缺乏C.慢性失血D.由于造血功能减退E.萎缩性胃炎参考答案：ACE25.体内抗凝药物包括A.华法林B.链激酶C.肝素D.枸橼酸钠E.尿激酶参考答案：ABCE第十章作用于内分泌系统的药物1.甲状腺分泌的最主要激素是A.单碘酪氨酸B.双碘酪氨酸C.甲状腺素D.甲状腺球蛋白E.蛋白水解酶参考答案：C2.甲亢手术前准备选A.大剂量碘制剂B.硫脲类药物C.小剂量碘D.硫脲类药与大剂量的碘E.硫脲类药物与小剂量碘制剂参考答案：D3.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为A.激素用量不足B.病人对激素不敏感C.激素促进了病原微生物的繁殖D.病原微生物毒力过强E.降低了机体的防御功能参考答案：E4.长期应用糖皮质激素可以导致A.高血钾B.低血糖C.向心性肥胖D.高血钙E.减少磷的排泄参考答案：C5.外用几乎无抗炎的药物是A.可的松B.氢化可的松C.强的松龙D.地塞米松E.肤轻松参考答案：A6.胰岛素不会引起A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.酮血症E.胰岛素抵抗。

作用于消化系统的药物1.抗酸药物：常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适，常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。

这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。

2.抗胃酸药物：抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物，常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝，以及氢氧化镁等。

这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适，如胃灼热、胃痛等症状。

3.消化酶药物：消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。

这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶，促进食物的消化和吸收。

常见的药物有胰酮、多酶片等。

这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。

4.抗生素：抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病，如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。

常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。

5.抗炎药物：抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。

常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。

糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症，但因其副作用较大，仅在严重疾病情况下使用。

6.移动性调节剂：移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。

常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。

这些药物可以改善胃肠道运动的协调性，缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。

总之，消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用，能够调节消化酶的分泌，抑制胃酸的产生，缓解炎症和疼痛，改善胃肠道运动，从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。

但在使用这些药物时，应遵医嘱合理使用，避免滥用和不良反应的发生。

同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对消化系统的健康也非常重要。