作用于消化系统药物

奥美拉唑
(omeprazole)
【药理作用】
1.抑制胃酸强大、持久； 2.胃内pH升高，反馈性使血中胃泌素水平↑ 3.明显抑制组胺、五肽胃泌素的刺激引起的
胃酸分泌； 4.连续服用效果优于单次
口服40㎎,3天后仍部分抑制胃酸分泌
5.抗幽门螺杆菌；
奥美拉唑
(omeprazole)
【体内过程】
1.口服易吸收，单次生物利用度35%，反复用药60%； 2.Tpeak1~3h,30㎎峰浓度0.56㎎/L，60㎎峰浓度1.67㎎/L； 3.胃内食物充盈，减少吸收；
③中枢镇痛药吗啡及其类似物：
胃肠道平滑肌：
胃蠕动↓ ---------胃排空延迟 胃窦及十二指肠上部张力↑——食物反流 小肠静息张力及结肠张力↑ 推进性蠕动↓—延缓肠内容物通过，促水分吸收，抑制消化液分泌 回盲瓣及肛门括约肌张力↑，中枢抑制 →减弱便意和排便反射→便秘
胆道平滑肌
治疗量：收缩胆道奥狄括约肌，排空受阻，胆囊内压↑→上腹部不适
【特点】
①作用强，快而短暂; ②产生CO2 →嗳气、腹胀，继发性胃酸分泌↑； ③口服可被肠道吸收→碱血症、碱化尿液。；
抑制胃酸分泌药
【代表药】
西咪替丁(cimetidine,甲氰咪呱) 雷尼替丁(ranitidein)
法莫替丁(famotidine)
尼扎替丁(nizatidine)等
【药理作用与作用机制】
胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌 胃酸分泌过多 胃、十二指肠粘膜侵蚀，胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌↑ 消化性溃疡
消化性溃疡
粘膜损伤的重要因素：
幽门螺杆菌感染和长期服用NSAIDs 机制：
1.幽门螺旋杆菌慢性感染 黏膜对胃酸侵蚀的抵抗力↓，胃酸分泌↑

第32章作用于消化系统的药物Drugs affecting gastrointestinal system中药药理-LK⏹全世界胃肠疾病的发病率约12% 。

⏹中国：⏹患病率递增趋势，6成患溃疡。

⏹消化系统用药的销售额居各种药品类别的前5位，位于抗感染、心血管类和抗肿瘤之后。

⏹1.抗溃疡药;⏹2.功能调节药第一节治疗消化性溃疡的药物(Antiulcerants) 消化性溃疡（peptic ulcer）的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。

损伤因素（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌）增强或保护因素（黏液/HCO3-屏障和粘膜修复）减弱，均可引起消化性溃疡。

Acid,Pepsin ，H.Pylori ，Bile salts ，Mucus, bicarbonate layer Blood flow, cell renewal Prostaglandins Phospholipid Free radical scavengers治疗：减少胃酸, 抗菌；增强胃黏膜保护作用。

损伤因素保护因素Drugs (NSAIDs Glucocorticoids Cytotoxic agents )药物分类⏹1、抗酸药⏹2、抑制胃酸分泌药⏹3、增强胃黏膜屏障功能药⏹4、抗幽门螺杆菌药⏹一.抗酸药(antacids):主要为弱碱性镁、铝盐.(胃排空后作用强)⏹作用:中和胃酸, ↑pH,(-)胃蛋白酶,↓出血时间,形成胶状保护膜.二胃酸分泌抑制药（Gastric acid secretion inhibitors）抑制胃酸分泌药分类：⏹1、H2-R阻断药广范应用⏹2、H+-K+-ATP酶抑制药⏹3、M-R阻断药⏹4、胃泌素受体阻断药1.H2-R阻断剂H2-receptor antagonists:作用:selectively (-)H2-R,从而↓↓基础（夜间）H+分泌,↓进食、胃泌素、M-R激动剂等引起的H+分泌。

.作用持久,不良反应少;适应症：治疗十二指肠溃疡首选.急性胃黏膜出血；应激性溃疡；上消化道出血；反流性食管炎；胃泌素瘤但突然停药致反跳.不良反应:皮肤,神经系统,消化系统,内分泌系统.代表药西米替丁(cimetidine，Tagamet ®）（SmithKline & French ),肝药酶抑制药雷尼替丁(ranitidine，Zantac®)（葛兰素史克，GlaxoSmithKline ）法莫替丁(famotidine，Gaster®，山之内；Pepcid ®，Johnson & Johnson -Merck ).Nizatidine尼扎替丁（Axid®，礼来）Roxatidine罗沙替丁⏹？⏹有朋友受邀去喝酒，为防胃刺激，想服用H2-R antagonist, 你建议用何药？法莫替丁尼扎替丁罗沙替丁ATP驱动的离子泵2.质子泵抑制药Proton pumpinhibitors :质子泵的作用：⏹静息态，H+-K+-ATP E.位于壁细胞的膜结合性微囊的膜上；⏹受刺激时，大量微囊插入分泌性微管膜，使H+-K+-ATP E.进入微管表面。

★保护胃黏膜 硫糖铝
一、抗酸药ANTACIDS
抗酸药
氢氧化铝
胃腔
H+ H+ H+ H+ H+
氢氧化镁
保护屏障 碳酸氢钠
壁细胞
※抗酸药作用机制
• 中和胃酸 • 抑制胃蛋白酶活性 减轻疼痛 (症状发作给药效果最佳) 含铝抗酸药 •抑制幽门螺杆菌 • 增强黏膜保护作用
Lumen of stomach H+
（一）H2 受体阻断药
Cimetidine ,Ranitidine ,Famotidine ,Nizatidine
※药理作用: 阻断 H2 receptor
基础胃酸分泌↓ 促胃液素及M受体激动药引起胃酸分泌↓
*临床应用
缓解溃疡病症状，促进溃疡愈合
H2 受体阻断药作用机制
gastrin
CCK2
HIST M？ Ach
gastrin 丙谷胺
K+
CCKH2 EP3
ECL cell M K+ ClCCK2 K+ H2 K+ Cl-
HIST
cAMP-dependent pathway
H+K+ ATPase
H2 antagonists
Parietal cells
H+
※ 不良反应:
腹泻、便秘、头痛、嗜睡、乏力 ※药物相互作用(Cimetidine) 性功能减退、男性乳腺发育、女性溢乳 cytochromeP450↓ （抗雄激素、促催乳素） ↓ warfarin phenytoin quinidine propranolol
第2节 抗消化性溃疡药
消化性溃疡
(内窥镜照片)

第八章作用于消化系统药物1.通过阻断H2受体抑制胃酸分泌的药物是( ) [单选题] *A.西咪替丁(正确答案)B.哌仑西平C.奥美拉唑D.米索前列醇E.硫糖铝2.通过抑制胃壁细胞内质子泵而减少胃酸分泌的药物是( ) [单选题] *A.哌仑西平B.奥美拉唑(正确答案)C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁3.不宜与抗酸药同服的胃黏膜保护药是( ) [单选题] *A.哌仑西平B.米索前列醇C.枸橼酸铋钾D.阿托品E.胃蛋白酶(正确答案)4.硫酸镁注射过量引起的中毒应立即静脉注射何药解救( ) [单选题] *A.氯化钾B.氯化钠C.氯化钙(正确答案)D.氯化铵E.碳酸氢钠1.下列中枢镇静作用最强的药物是( ) [单选题] *A.氯苯那敏B.苯海拉明(正确答案)C.阿司咪唑D.特非那定E.苯茚胺2.防治晕动病应选用( ) [单选题] *A.苯海拉明(正确答案)B.酚妥拉明C.特非那定D.雷尼替丁E.阿司咪唑3.无镇静催眠作用的H1-R阻断药是( ) [单选题] *A.异丙嗪B.阿司咪唑(正确答案)C.苯海拉明D.氯苯那敏E.赛庚啶4.抢救过敏性休克一般不用( ) [单选题] *A.肾上腺素B.地塞米松C.间羟胺D.氯苯那敏(正确答案)E.多巴胺5.苯海拉明不具备的药理作用是( ) [单选题] *A.镇静B.止吐C.催眠D.收缩血管(正确答案)E.抗胆碱作用1.对宫口已开全,无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用( ) [单选题] *A.小剂量缩宫素静脉滴注(正确答案)B.大剂量缩宫素静脉滴注C.小剂量麦角新碱静脉滴注D.大剂量麦角新碱静脉滴注E.大剂量麦角胺静脉滴注2.下列治疗偏头痛最有效的药物是( ) [单选题] *A.阿司匹林B.吗啡C.麦角新碱D.麦角胺+咖啡因(正确答案)E.哌替啶3.下列抑制子宫平滑肌收缩的药物是( ) [单选题] *B.麦角新碱C.前列腺素D.利托君(正确答案)E.麦角胺1.新生儿出血宜选用( ) [单选题] *A.氨甲苯酸B.垂体后叶素C.华法林D.维生素K(正确答案)E.链激酶2.肝素过量可引起( ) [单选题] *A.血压下降B.手足抽搐C.自发性出血(正确答案)D.过敏反应E.心功能不全3.拮抗维生素K从而产生抗凝作用的药物是( ) [单选题] *A.肝素B.华法林(正确答案)C.枸橼酸钠D.链激酶E.氨甲苯酸4.治疗长期慢性失血引起的贫血选用( ) [单选题] *B.维生素B12C.铁剂(正确答案)D.维生素KE.可的松5.下列哪种抗凝药过量中毒后需静注鱼精蛋白解救( ) [单选题] *A.华法林B.肝素(正确答案)C.枸橼酸钠D.链激酶E.尿激酶6.铁剂可以治疗下列哪种疾病( ) [单选题] *A.小细胞低色素贫血(正确答案)B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.恶性贫血E.急性溶血性贫血7.体内体外都有抗凝作用的是( ) [单选题] *A.肝素(正确答案)B.华法林C.枸橼酸钠D.链激酶E.氨甲苯酸8.铁剂与下列哪种物质同服促进吸收( ) [单选题] *A.维生素C(正确答案)CC B.四环素 C.浓茶D.氢氧化铝凝胶E.牛奶9.肝素和双香豆素的共同点是( ) [单选题] *A.在体内有抗凝作用(正确答案)B.在体内、体外有抗凝作用C.其抗凝作用依赖于抗凝血酶ⅢD.用于弥散性血管内凝血的后期E.过量引起出血时可用维生素K对抗10.巨幼红细胞性贫血可选用( ) [单选题] *A.肾上腺素B.多巴胺C.铁剂D.维生素AE.叶酸(正确答案)1.经体内转化后才有活性的糖皮质激素是( ) [单选题] *A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.倍他米松(正确答案)E.氟氢松2.糖皮质激素无以下哪项作用( ) [单选题] *A.抗菌(正确答案)B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.抗炎3.用于甲亢术前准各,可使甲状腺腺体缩小变韧、血管减少、利于手术进行的药物是( ) [单选题] *A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.甲巯咪唑D.大剂量碘(正确答案)E.β受体阻断剂4.宜用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是( ) [单选题] *A.黏液性水肿B.甲状腺危象(正确答案)C.呆小症D.单纯性甲状腺肿E.甲亢5.甲亢术前准各正确给药方法是( ) [单选题] *A.先给碘化物，术前2周再给硫脲类B.只给硫脲类C.先给硫脲类，术前2周再给碘化物(正确答案)D.只给碘化物E.大剂量放射性碘6.硫脲类最严重的不良反应是( ) [单选题] *A.粒细胞缺之症(正确答案)B.甲状腺功能减退C.药疹D.甲状腺肿E.消化道反应7.以下描述错误的是( ) [单选题] *A.131I产生的β射线,在组织内的射程约2mm,其辐射作用只限于甲状腺内B.131I产生的γ射线射程远,主要用于甲状腺摄碘功能的测定C.⒛岁以下的患者、妊娠期和哺乳期妇女不宜使用131ID.131I过量易致甲状腺功能低下E.131I治疗甲亢起效快，甲状腺功能可迅速恢复正常(正确答案)8.合并重度感染的糖尿病病人应选用( ) [单选题] *A.氯磺丙脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.普通胰岛素(正确答案)E.精蛋白锌腠岛素9.双胍类药物治疗糖尿病的机制是( ) [单选题] *A.增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖(正确答案)C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目10.磺酰脲类药物的主要作用机制是( ) [单选题] *A.刺激胰岛素分泌(正确答案)B.增加外周组织对胰岛素的敏感性C.抑制肝糖原异生D.延缓葡萄糖吸收E.抑制胰岛素分解11.患者男性,36岁,2型糖尿病患者，肥胖,肝肾功能正常,首选的降糖药物是( ） [单选题] *A.格列本脲B.二甲双胍(正确答案)C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.胰岛素12.胰岛素常用的给药途径是( ) [单选题] *A.口服B.静脉注射C.皮下注射(正确答案)D.舌下给药E.吸入13.回乳可选用( ) [单选题] *A.甲睾酮B.炔诺酮C.小剂量己烯雌酚D.黄体酮E.大剂量己烯雌酚(正确答案)14.雌激素禁用于下列哪种疾病( ) [单选题] *A.绝经后期的乳腺癌B.绝经期综合征C.前列腺癌D.绝经前的乳腺癌(正确答案)E.卵巢功能低下15.抑制排卵避孕药物的不良反应不包括( ) [单选题] *A.子宫不规则出血B.类早孕反应C.痤疮D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌(正确答案)E.闭经16.下述哪种激素无水钠潴留作用( ) [单选题] *A.孕激素(正确答案)B.雌激素C.同化激素D.糖皮质激素E.雄激素17.卵巢功能不全和闭经选用( ) [单选题] *A.黄体酮B.苯丙酸诺龙C.己烯雌酚(正确答案)D.炔诺酮E.甲羟孕酮1.化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量( ) [单选题] *A.ED95/LD5B.ED5/LD95C.ED50/LD50D.LD95/ED5E.LD50/ED50(正确答案)2.特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是（） [单选题] *A.磺胺类B.TMPC.喹诺酮类D.对氨水杨酸E.利福平(正确答案)3.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是( ) [单选题] *A.增强(正确答案)B.相加C.无关D.拮抗E.相减4.治疗梅毒.钩端螺旋体病的首选药物是( ) [单选题] *A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素(正确答案)E.氟诺沙星5.抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是 ( ) [单选题] *A.头孢拉定B.头孢西丁C.头孢孟多D.头孢他定(正确答案)E.头孢呋辛6.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是( ) [单选题] *A.阿莫西林(正确答案)B.羧苄西林C.呋布西林D.替卡西林E.哌拉西林7.属单环β内酰胺类的药物是( ) [单选题] *A.哌拉西林B.亚胺培南C.舒巴坦D.氨曲南(正确答案)E.拉氧头孢8.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应? ( ) [单选题] *A.大叶性肺炎B.回归热C.梅毒或钩端螺旋体病(正确答案)D.破伤风E.草绿色链球菌的心内膜炎9.下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有较好疗效( ) [单选题] *A.红霉素B.林可霉素C.万古霉素(正确答案)D.吉他霉素E.麦迪霉素10.治疗骨及关节感染应首选( ) [单选题] *A.红霉素B.林可霉素(正确答案)C.麦迪霉素D.万古霉素E.以上都不是11.红霉素和林可霉素合用可( ) [单选题] *A.降低毒性B.增强抗菌活性C.扩大抗菌谱D.竞争结合部位相互拮抗(正确答案)E.降低细菌耐药性12.鼠疫和兔热病的首选药是( ) [单选题] *A.链霉素(正确答案)B.四环素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素13.过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是( ) [单选题] *A.庆大霉素B.卡那霉素C.链霉素(正确答案)D.妥布霉素E.四环素14.呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性( ) [单选题] *A.四环素B.青霉素C.磺胺嘧啶D.链霉素(正确答案)E.红霉素15.与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是( ) [单选题] *A.氨苄西林B.米诺环素C.链霉素(正确答案)D.四环素E.依诺沙星16.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应( ) [单选题] *A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C.骨髓抑制(正确答案)D.肾毒性E.耳毒性17.伤寒和副伤寒的首选药是( ) [单选题] *A.链霉素B.四环素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素(正确答案)18.引起灰婴综合征的药是( ) [单选题] *A.青霉素B.氯霉素(正确答案)C.红霉素D.庆大霉素E.四环素19.喹诺酮类抗菌药抑制( ) [单选题] *A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌DNA聚合酶D.细茵依赖于DNA的 RNA多聚酶E.细菌DNA回旋酶(正确答案)20.磺胺药杭菌机制是( ) [单选题] *A.抑制细胞壁合成B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶(正确答案)D.抑制分枝菌酸合成E.改变膜通透性21.SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因( ) [单选题] *A.增强抗茵作用B.减少口服时的刺激C.减少尿中磺胺结晶析出(正确答案)D.减少磺胺药代谢E.双重阻断细菌叶酸代谢22.不是异烟肼的不良反应有( ) [单选题] *A.周围神经炎B.肝损害C.中枢症状D.过敏E.耳毒性(正确答案)。

（二）其他粘膜保护药 如硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、胶体 果胶铋等。 在粘膜表面，尤其是溃疡表面形成 保护层，从而阻止胃酸、胃酶对溃疡 面的刺激和腐蚀，利于溃疡愈合。
四、抗幽门螺杆菌（Hp）药
Hp为革兰氏阴性厌氧菌，是慢性胃窦 炎的主要病原体，能产生有害物质如酶和 细胞毒素，分解粘液，引起组织炎症。杀 灭Hp是控制和根治Hp阳性溃疡病的主要手 段。Hp在体外对多种抗菌药非常敏感，但 体内单用一种药物几乎无效。
【体内过程】 又名喜克溃，口服吸收良好， 吸收率约70%～80%，t1/2 为1.6～1.8 h。
[应用] 【药理作用】 胃、十二指肠溃疡及急性胃炎出血。 ①抑制各种刺激因素所致的胃酸分泌， [不良反应] 可使基础分泌和夜间分泌均减少；
②刺激胃黏液的分泌，使黏液层增厚 稀便或腹泻，能引起子宫收缩，孕妇禁 和十二指肠碱性肠液的分泌增加。 用。
【临床应用】 用 于胃、十二指肠 溃疡，返流性食 管炎、卓-艾综合 征（ZES）等；对 幽门螺杆菌阳性 者，合用抗菌药 物，转阴达90%以 上。
（二）H2受体阻滞药
常用药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替 丁、尼扎替丁、罗沙替丁。
其作用、应用、不良反应见第二十章。
选择性阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌作 用较M受体阻滞药强而持久，治疗消化性溃疡 疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少。 用于消化性溃疡、卓-艾综合征等。
五种抗酸药的比较
NaHCO3 MgSiO3 Al（OH）3 MgO 抗酸强度 显效时间 维持时间 收敛作用 产生CO2 强 快 短 － ＋ 弱 慢 较长 － － 中 慢 较长 ＋ － 强 慢 较长 － － CaCO3 中 较快 较长 ＋ ＋
碱血症
保护溃疡面
＋
－

管炎及胃-食管返流、慢性自发性便 秘和结肠运动减弱。
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24
止吐药
5-HT3 受体拮抗药
昂丹司琼 ondansetron（枢复宁）
竞争性拮抗CNS和胃肠道5-HT3受体； 明显抑制抗癌药顺铂所致的呕吐； 用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。
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25
三、止泻药与吸附药
Antidiarrheas and absorbents
--------------------------------------------------------
氢氧化镁
反应迅速
腹泻
作用强
高镁血症
--------------------------------------------------------
碳酸氢钠 作用快、强
嗳气、腹涨
--------------------------------------------------------
久； 胃蛋白酶分泌也减少； 尚有抑制幽门螺杆菌的作用。 〔应用〕反流性食管炎、消化性溃疡、上
消化道出血、幽门螺杆菌感染。
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11
〔常用药物〕
H+-K+-ATP 酶抑制药
奥美拉唑 omeprazole（洛塞克，losec）
第一代; 餐前空腹口服；
长期服用应检查胃粘膜有无肿瘤样增生。
兰索拉唑 lansoprazole 第二代 抑酸和抗Hp作用强于奥美拉唑 。
乳酶生：活性乳酸杆菌干燥品。分解糖类产生乳 酸，抑制肠道内腐败菌生长繁殖，减少发酵和 产气→消化不良、腹胀，小儿消化不良性腹泻， 不宜与抗菌药合用。
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20
止吐药
二、止吐药与胃肠促动药

第章作用于消化系统的药物消化系统是人体对于食物进行消化吸收的重要器官，其正常运作与人体的健康密不可分。

当我们的消化系统出现问题时，往往需要用各种药物进行治疗，以帮助我们恢复消化系统的正常功效。

本文将介绍一些常见的作用于消化系统的药物，包括它们的分类、药理作用、副作用等方面。

一、抑酸药抑酸药是一类针对胃内酸的药物，在胃部分泌酸过多时使用。

常见的药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

它们可以通过抑制胃泌酸来缓解胃痛、胃酸反流等症状。

具体可以分为如下两类：1.1 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，也是抑酸药中最常见的一种类型。

常见的质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，其作用机制是能够抑制胃部H+/K+ ATPase酶的活性，从而阻止胃酸的分泌。

质子泵抑制剂通常用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病。

但是，由于抑制胃酸分泌，它们也会干扰胃肠道对营养的吸收。

1.2 H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是另一类抑酸药，主要用于防止胃酸反流和治疗消化性溃疡等问题。

常见的H2受体拮抗剂如雷尼替丁、氯雷他定等，其作用原理为阻止胃酸分泌物对胃部H2受体的刺激，从而减轻相应的症状。

二、缓泻药缓泻药是对于便秘症状的药物，可以刺激胃肠蠕动继而帮助排便。

常见的缓泻药有芦荟叶提取物、大黄等。

2.1 芦荟叶提取物芦荟叶提取物是一种在天然界中含有的植物提取物，它主要由变酸素、蒽醌和多糖等组成。

它可以通过刺激胃肠道的蠕动从而帮助排便。

芦荟叶提取物是一种相对安全的药物，但是需要注意的是它会影响一些药物的吸收效果，如口服避孕药。

2.2 大黄大黄是一种中药，在常规中药治疗中被广泛使用。

它主要通过刺激胃肠道的蠕动，促进粪便的排出。

大黄虽然是中药中常用的缓泻药，但是其不良反应相对较多，且需要注意剂量的控制。

三、刺激药刺激药，如泻药、胃肠动力药等，往往直接刺激肠壁、胃壁，从而导致胃肠道的收缩以及消化的加速。

常见的刺激药包括芸香碱、甲氧氯普胺、谷氨酰胺等。

第二十六章作用于消化系统的药物一、A1型题1.具有收敛止血和保护溃疡面的抗酸药是（）A．碳酸氢钠B．氢氧化铝C．三硅酸镁D．氧化镁E．碳酸钙2.过量可致碱血症的抗酸药是（）A．氢氧化铝B．氧化镁C．三硅酸镁D．碳酸氢钠E．碳酸钙3.中和胃酸时可产生大量的CO2，引起继发性胃酸分泌增多，甚至导致溃疡穿孔的药物是（）A．三硅酸镁B．氧化镁C．碳酸氢钠D．枸橼酸铋钾E．氢氧化铝4.下列何药不是抗酸药（）A．氧化镁B．三硅酸镁C．硫酸镁D．碳酸氢钠E．碳酸钙5.能抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌的药物是（）A．西咪替丁B．奥美拉唑C．哌仑西平D．丙谷胺E．米索前列醇6.能选择性地阻断H2受体抑制胃酸分泌的药物是（）A．西咪替丁B．哌仑西平C．奥美拉唑D．丙谷胺E．硫糖铝7.不宜与抗酸药合用的黏膜保护药是（）A．哌仑西平B．枸橼酸铋钾C．奥美拉唑D．丙谷胺E．恩前列醇8.下列哪项不是枸橼酸铋钾治疗溃疡病的作用（）A．保护胃黏膜B．中和胃酸C促进内源性前列腺素释放D．杀灭幽门螺杆菌E．使胃蛋白酶失活9.有关西咪替丁的描述错误的是（）A．选择性阻断H2受体，抑制胃酸分泌B.主要用于胃、十二指肠溃疡C．与抗酸药同服可促进其吸收D．老年患者大剂量应用可出现精神症状E．孕妇及哺乳期妇女禁用10．服用胃蛋白酶的用药护理错误的是（）A．与稀盐酸合用以提高疗效B．可治疗食用蛋白过多性消化不良C．尤其适用于溃疡病伴有消化不良患者D．勿与过热的食物同服E．嘱患者在饭前或饭间吞服，不要嚼服11.禁与酸性药物配伍的药是（）A．胃蛋白酶D．乳酶生B．胰酶C．稀盐酸E．干酵母12．下列哪组配伍用药不合理（）A．稀盐酸十胃蛋白酶B．胰蛋白酶十碳酸氢钠C．乳酶生+四环素D．氢氧化铝十三硅酸镁E．胰脂肪酶十碳酸氢钠13．硫酸镁无下列哪项作用（）A．导泻B．利胆C.降血压D．抗惊厥E．抗癫痫14.关于硫酸镁导泻作用的叙述，哪项是错误的（）A．口服后能使肠腔内渗透压升高而阻止水分吸收B．导泻作用强大C．为了增强导泻作用，用药后嘱患者多饮水D．常用于药物中毒，尤其是中枢抑制药中毒昏迷时的导泻E．因可致盆腔充血，故孕妇、月经期妇女禁用15．硫酸镁对下列何病无效（）A．急性便秘B．胆囊炎C．高血压危象D．钙中毒E．子痫16．中枢抑制药过量中毒时宜选用的导泻药是（）A．液状石蜡B．比沙可啶C．酚酞D．硫酸钠E．甘油17.硫酸镁注射过量中毒时用何药抢救（）A．氯化钾B．氯化钠C．氯化钙D．氯化铵E．氯化铝18．高血压患者出现便秘，最好选用哪种药物（）A．硫酸镁B．硫酸钠C．酚酞D．比沙可啶E．液状石蜡19.能选择性地阻断中枢及迷走神经传人纤维的5-HT3受体，用于放疗致呕吐的止吐药是（）A．氯丙嗪B．甲氧氯普胺C．昂丹司琼D．多潘立酮E．西沙必利20．下列何药无止泻作用（）A．鞣酸蛋白B．药用炭C．地芬诺酯D．阿片酊E．酚酞21．无杀灭幽门螺杆菌作用的药是（）A．枸橼酸铋钾B．奥美拉唑C．雷尼替丁D．硫糖铝-E．呋喃唑酮=、A2型题22．患者，女，29岁，妊娠34周，因四肢肌肉抽搐、惊厥而入院，诊断为妊娠高血合征、子痫。

镇静、嗜睡
晕动病和预防恶心、 呕吐
选择性低、副作 用多
多巴胺受体阻断药
氯丙嗪、甲氧氯普胺、 多潘立酮
轻度恶心、呕吐
不良反应较多
五羟色胺受体阻断药
昂丹司琼、阿洛司琼、格 拉司琼
肿瘤放化疗导致的严 重呕吐
便秘、腹泻、头晕
药物类别
胃肠动力药 5-HT4受体激动剂
代表性药物
西沙比利
胆碱酯酶抑制剂
新斯的明
多巴胺受体阻断药
胆酸类 硫酸镁酸、牛胆酸钠
胆汁淤滞、胆石症、胆道 感染、胆囊术
胆囊炎、胆石症、十二指 肠引流检查
胆石症、慢性胆囊炎、胆 道感染
胆囊炎、胆石症、急慢性 肝炎、肝硬化
消化性溃疡和 反流性食管炎
胃黏膜保护药
抗幽门螺杆菌 抗菌药
米索前列醇、恩前列素、硫糖 铝、枸橼酸铋钾、替普瑞酮、 麦滋林
克拉霉素、阿莫西林、四环素、 甲硝唑、呋喃唑酮
消化性溃疡、 慢性胃炎
药物类别 止吐药
H1受体阻断药
代表性药物
苯海拉明、异丙嗪
M胆碱受体阻断药
东莨菪碱、阿托品
临床应用
不良反应
晕动病、内耳性眩晕 病
中枢抑制、成瘾
收敛剂 吸附药
鞣酸蛋白、次水杨酸铋 药用炭、白陶土、矽炭银
肠炎腹泻 吸附止泻
药物类别 泻药
渗透性泻药
刺激性泻药 润滑性泻药
代表性药物
硫酸镁、硫酸钠 乳果糖、甘油、 植物纤维素
酚酞、比沙可啶、大 黄、番泻叶
液体石蜡
临床应用
术前肠排空 便秘 习惯性便秘 老人、幼儿便秘
利胆药
药物类别
临床应用
药物类别
抗溃疡药
抗酸药

第三十二章作用于消化系统药物基本要求重点难点讲授学时内容提要1 基本要求[TOP]1.1 掌握（1）胃酸分泌的机理以及治疗消化性溃疡的药物：①胃酸分泌的调节机理和消化性溃疡的发生；②消化性溃疡的治疗原则，主要药物及其作用机理。

（2）消化功能调节药：①呕吐的机理；②止吐药的种类及其作用机理。

1.2 熟悉（1）增强胃肠动力药：西沙比利，5-HT4受体激动剂。

（2）止泻药和泻药。

1.3 了解利胆药。

2 重点难点[TOP]2.1 重点治疗消化性溃疡药物的代表药物药理学特性。

2.2 难点胃酸分泌的调节机理及药物作用机制。

3 讲授学时[TOP]建议2学时4 内容提要[TOP]第一节第二节4.1 第一节胃酸分泌的机理以及治疗消化性溃疡的药物4.1.1胃酸分泌的调节机理胃酸由胃腺中的壁细胞分泌后进入胃粘膜腔，保持胃内pH=1，组胺激活壁细胞H2受体后通过细胞内cAMP增加胃酸分泌。

Ach 激活M受体是细胞内游离钙离子升高，胃泌素激活胃泌素受体也能增加胃酸分泌。

细胞内cAMP或钙离子升高可以导致H+-K+-ATP酶（质子泵）活性升高，向胃内同时增加分泌Cl-和H+。

激活PG受体抑制胃酸分泌。

4.1.2消化性溃疡是由于胃粘膜的保护机理（粘液和碳酸氢根分泌）与损伤机制（胃酸和胃蛋白酶分泌）失衡造成的。

幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎镇痛药是重要的粘膜损伤因素。

因此治疗原则以去除病因和减少胃酸分泌，加强胃粘膜保护机制为主。

4.1.3治疗消化性溃疡的主要药物及其作用机理（1）减少胃酸分泌的药物H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁和H+-K+-ATP酶抑制药奥美拉唑是最有力的胃酸分泌抑制药。

（2）抗幽门螺杆菌药物针对感染，主张适当的联合用药，注意耐药菌株。

（3）保护胃粘膜的药物：硫糖铝，米索前列醇（4）抗酸药单纯中和胃酸，可做对症使用。

4.1.4主要药物的药代特点及其主要不良反应H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁口服后都易于吸收，二者都抑制肾小管分泌碱性药物。

作用于消化系统的药物一、抗酸药1、作用靶点：胃2、代表药：碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠3、药理作用：口服后在胃内直接中和胃酸，降低胃内容物的酸度，降低胃蛋白酶活力，以缓解胃酸、胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜的侵蚀、刺激，缓解疼痛和促进溃疡面愈合。

个别抗酸药（氢氧化钠铝、三硅酸镁等）还能形成胶状保护膜，覆盖于溃疡面和胃黏膜，呈保护作用。

二、抑制胃酸分泌药1、H2受体阻断药1）作用靶点：H2受体2）代表药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁3）药理作用：通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体而抑制胃酸分泌4）治疗十二指肠溃疡的首选。

2、H+—k+—ATP酶抑制药（质子泵抑制药）1）作用靶点：H+—K+—ATP酶上的巯基。

2）代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑3）药理作用：进入壁细胞分泌小管并在酸性(PH≤4)环境中转化为次磺酸和留磺酰胺，后者与H+—K+—A TP酶上的巯基不可逆地结合，使质子泵失活，抑制胃酸分泌。

同时能减少胃蛋白酶的分泌，抗幽门螺杆菌。

4）目前应用最广的抑制胃酸分泌的药物。

3、M胆碱受体阻断药和促胃液素受体阻断药1）M1受体阻断药哌仑西平、替仑西平等能抑制胃酸分泌，但由于该类药物一般治疗剂量对胃酸分泌的抑制作用较弱，增加剂量不良反应较多，现已少用于消化性溃疡的治疗2）促胃液素受体阻断药（丙谷胺）作用靶点：促胃液素受体药理作用：化学结构与促胃液素相似，可竞争性阻断促胃液素受体，减少胃酸分泌，同时对胃黏膜有保护和促进溃疡愈合作用三、粘膜保护药1、作用靶点：胃黏膜，十二指肠黏膜2、代表药：前列腺素衍生物、硫糖铝、铋制剂、替普瑞酮、麦滋林3、药理作用：1）前列腺素衍生物：前列腺素E和前列腺环素均能抑制胃酸分泌，增强胃黏膜的保护屏障，防止有害因子损伤胃黏膜，预防化学刺激引起的胃黏膜出血、糜烂与坏死2）硫糖铝：黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和粘性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。

第五章作用于消化系统的药物1.主要通过中和胃的发挥抗消化性溃疡作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：A2.奥美拉唑的主要机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.灭活H+,K+-ATP酶D.促进胃粘液分泌E.覆盖于胃粘膜上，阻断胃酸做用参考答案：C3.雷尼替丁最适用于治疗A.过敏性支气管哮喘B.荨麻疹C.慢性胃炎D.胃、十二指肠溃疡E.过敏性皮炎参考答案：D4.阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是A.法莫替丁B.哌仑西平C.氢氧化铝D.丙谷胺E.奥美拉唑参考答案：A5.西咪替丁的作用主要是由于A.阻断胃壁H+泵B.阻断5-HT受体C.阻断H2受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：C6.预防功能性便秘的最佳措施是A.口服酚酞B.多吃蔬菜水果，养成定时排便习惯C.口服液体石蜡D.口服大黄E.应用开塞露参考答案：B7.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是A.米索前列醇B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.枸椽酸铋钾参考答案：B8.阻断CTZ的P2受体，产生强大的中枢性止吐作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：D9.阻断H2受体，抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：B10.抑制胃壁细胞内质子泵而抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：C11.容积性泻药是A.酚酞B.甘油C.液状石蜡D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D12.排除肠内毒物应选用A.液体石蜡B.酚酞C.大黄D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D13.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A.灭活胃壁H+泵B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：A14.胃舒平的组成是A.碳酸氢钠+三硅酸镁+氧化镁B.氢氧化铝+氧化镁+三硅酸镁C.氢氧化铝+三硅酸镁+颠茄硫浸膏D.氢氧化铝+三硅酸镁+普鲁苯辛E.氢氧化铝+氧化镁参考答案：C15.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.拉贝拉唑参考答案：B多选题16.下列哪些药物适合治疗消化性溃疡A.氢氧化铝B.普鲁苯辛C.西米替丁D.奥美拉唑E.枸椽酸铋钾参考答案：ABCDE17.下列阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑参考答案：ABC18.硫糖铝药理作用包括A.形成胶状物质覆盖在溃疡表面B.刺激前列腺素的合成与释放C.促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌D.和胃蛋白酶结合抑制其活性E.吸附表皮生长因子，促进黏膜上皮更新参考答案：ABCDE19.保护胃粘膜达到抗消化性溃疡的药物是A.四环素B.氨苄西林C.奥美拉唑D.硫糖铝E.氢氧化镁参考答案：D20.具有助消化作用的药物有A.胃蛋白酶B.乳酶生C.稀盐酸D.氢氧化铝E.胰酶参考答案：ABCE第六章+第七章单选题1.促进毒物排泄首选的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.双氯非那安D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：B2.剧咳伴有粘痰患者应选用A.可待因B.麻黄碱C.氯化铵D.可待因＋乙酰半胱氨酸E.维静宁参考答案：C3.螺内酯临床常用于治疗A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮增高引起的水肿D.尿崩症E.高血压参考答案：C4.属于保钾利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺参考答案：C5.分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是A.氯化铵B.右美沙芬C.乙酰半胱氨酸D.愈创木酚甘油醚E.碘化钾参考答案：C6.下列哪一种利尿药利尿作用最强A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.布美他尼参考答案：E7.呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小馆近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球参考答案：C8.可待因主要用于A.长期慢性咳嗽B.无痰剧咳C.多痰咳嗽D.支气管哮喘E.痰多不易咳出参考答案：B9.可用于治疗尿崩症的利尿剂是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.双氯非那参考答案：B10.拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.阿米洛利参考答案：C11.具有镇咳作用的药物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴已胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱参考答案：A12.能升高血钾的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：D13.氨茶碱的平喘作用是由于A.激活腺苷酸环化酶B.激活鸟苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.兴奋磷酸二酯酶E.促进内源性儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体，减少炎性细胞浸润参考答案：E14.有关氨茶碱的描述错误的是A.舒张支气管平滑肌可治疗哮喘B.兴奋心脏，过量可致心律失C.静脉注射过快可致血压下降D.抑制呼吸，呼吸功能不全禁用E.有利尿作用参考答案：D15.易引起听力减退或耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺参考答案：A16.选择性作用于β2受体的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙肾上腺素D.色甘酸钠E.肾上腺皮质激素参考答案：B17.反复用药可产生成瘾性的镇咳药是A.可待因B.咳必清C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸E.苯佐那酯参考答案：A多选题18.沙丁胺醇的作用是A.对心率影响较小B.激活腺苷酸环化酶使cAMP增加C.具有支气管舒张作用D.久用可产生耐受性E.可溶解粘痰参考答案：ABCD19.中枢性镇咳药有A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.苯佐那酯参考答案：ABCD20.降解痰液中粘性成分的药包括A.氨溴索B.喷托维林C.溴已新D.氯化铵E.苯丙哌林参考答案：AC21.增加排钾的利尿药A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.依他尼酸D.氨苯蝶啶E.螺内酯参考答案：ABC22.呋塞米的主要适应症A.急性肺水肿B.药物中毒C.急性肾功能衰竭少尿期D.急性肾衰无尿E.脑水肿参考答案：ABCE23.氢氯噻嗪没有哪种用途A.治疗高血压B.用于轻、中度心性水肿C.用于尿崩症D.解救药物中毒E.急性脑水肿参考答案：DE24.氨茶碱可引起A.恶心呕吐B.心律失常C.血压下降D.中枢兴奋E.中枢抑制参考答案：ABCE25.高效利尿药的常见不良反应包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血参考答案：ABCD第八章+第九章1.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C2.下列苯海拉明的作用哪个是不正确的A.镇静B.止吐C.抗过敏D.减少胃酸分泌E.催眠参考答案：D3.有关H1受体阻断药的药理作用，错误的是A.可对抗组胺引起的胃肠道及支气管平滑肌收缩B.镇静、嗜睡作用C.抗晕动、镇吐作用D.完全对抗组胺引起的血管扩张E.抗胆碱、局部麻醉及奎尼丁作用参考答案：D4.铁剂与下列哪种物质同服能促进吸收A.维生素ＣB.四环素C.浓茶D.氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆参考答案：A5.恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素B６D.维生素ＣE.叶酸参考答案：B6.在体内体外均有强大抗凝作用的是A.枸橼酸钠B.维生素ＫC.肝素D.华法林E.链激酶参考答案：C7.新生儿出血常用A.止血敏B.维生素ＫC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B8.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中哪项是错的A.常与维生素Ｃ配伍以促进铁的吸收B.服用铁剂时忌喝浓茶C.忌与四环素类药物同服D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸收E.口服铁剂宜饭后服用参考答案：D9.关于肝素的叙述，错误的是A.抗凝血作用缓慢而持久B.体内、体外均有抗凝血作用C.临床用于防治血栓栓塞性疾病D.临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期E.常用给药途径为皮下注射或静脉给药参考答案：A10.枸橼酸钠的抗凝作用机理是A.络合钙离子B.拮抗维生素ＫC.促进抗凝血酶III的作用D.直接激活纤溶酶E.促进纤溶酶原激活物的形成参考答案：A11.维生素B12 主要用于A.双香豆素类过量引起的出血B.纤溶亢进所致的出血C.血栓性疾病D.恶性贫血和巨幼红细胞贫血E.加速凝血因子耗竭参考答案：D12.弥漫性血管内凝血症的早期治疗宜选用A.华法林B.肝素C.噻氯匹定D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B13.肝素不可用于A.输血抗凝B.脑血管栓塞C.弥散性血管内凝血的早期D.产后出血E.急性心肌梗死参考答案：D14.肝素过量所导致的自发性出血可选用何药治疗A.维生素ＫB.安络血C.鱼精蛋白D.止血敏E.止血芳酸参考答案：C15.苯巴比妥与华法林同服可使后者作用大大减弱，其原因是A.苯巴比妥使华法林吸收减少B.苯巴比妥使华法林排泄加快C.苯巴比妥加速华法林代谢灭活D.苯巴比妥促使华法林与血浆蛋白结合使游离减少E.两者作用互相拮抗参考答案：C16.下列哪项不是铁剂的不良反应A.便秘B.注射剂给药常引起局部刺激与疼痛C.急性中毒时可引起休克D.口服可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻E.粒细胞减少参考答案：E17.治疗营养性巨幼红细胞性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素Ｂ６D.叶酸E.抗坏血酸参考答案：D18.抗凝血药物中，肝素的毒性较低，肌注可引起局部血肿，过量易致出血，一旦出血立即停药并用何药对抗A.氨甲环酸B.叶酸C.硫酸鱼精蛋白D.维生素K1E.氨甲苯酸参考答案：C19.维生素Ｋ的拮抗剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.双香豆素D.链激酶E.尿激酶参考答案：C20.H1受体阻断药最常见的副作用是A.恶心呕吐B.嗜睡C.厌食D.口干E.腹泻参考答案：B多选题21.于H1受体阻断药的药物是A.苯海拉明B.阿斯咪唑C.度泠丁D.扑尔敏E.甲氰咪胍参考答案：ABD22.肝素可用于A.抗血小板功能障碍B.体外抗凝C.弥漫性血管内凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板减少性紫癜参考答案：BCD23.下列哪些药可治晕动病A.阿托品B.东莨菪碱C.普鲁本辛D.苯海拉明E.胃复康参考答案：BD24.铁制剂可用于下列哪些原因引起的贫血A.机体需要量增加（妊娠、儿童生长发育期）B.内因子缺乏C.慢性失血D.由于造血功能减退E.萎缩性胃炎参考答案：ACE25.体内抗凝药物包括A.华法林B.链激酶C.肝素D.枸橼酸钠E.尿激酶参考答案：ABCE第十章作用于内分泌系统的药物1.甲状腺分泌的最主要激素是A.单碘酪氨酸B.双碘酪氨酸C.甲状腺素D.甲状腺球蛋白E.蛋白水解酶参考答案：C2.甲亢手术前准备选A.大剂量碘制剂B.硫脲类药物C.小剂量碘D.硫脲类药与大剂量的碘E.硫脲类药物与小剂量碘制剂参考答案：D3.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为A.激素用量不足B.病人对激素不敏感C.激素促进了病原微生物的繁殖D.病原微生物毒力过强E.降低了机体的防御功能参考答案：E4.长期应用糖皮质激素可以导致A.高血钾B.低血糖C.向心性肥胖D.高血钙E.减少磷的排泄参考答案：C5.外用几乎无抗炎的药物是A.可的松B.氢化可的松C.强的松龙D.地塞米松E.肤轻松参考答案：A6.胰岛素不会引起A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.酮血症E.胰岛素抵抗。

作用于消化系统的药物1.抗酸药物：常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适，常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。

这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。

2.抗胃酸药物：抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物，常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝，以及氢氧化镁等。

这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适，如胃灼热、胃痛等症状。

3.消化酶药物：消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。

这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶，促进食物的消化和吸收。

常见的药物有胰酮、多酶片等。

这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。

4.抗生素：抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病，如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。

常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。

5.抗炎药物：抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。

常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。

糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症，但因其副作用较大，仅在严重疾病情况下使用。

6.移动性调节剂：移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。

常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。

这些药物可以改善胃肠道运动的协调性，缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。

总之，消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用，能够调节消化酶的分泌，抑制胃酸的产生，缓解炎症和疼痛，改善胃肠道运动，从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。

但在使用这些药物时，应遵医嘱合理使用，避免滥用和不良反应的发生。

同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对消化系统的健康也非常重要。