第五章 作用于消化系统药物
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作用于消化系统药PPT课件
2、降血氨。临床主要用于慢性门脉高压及肝 性脑病。
四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石
四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石
作用于消化系统药物—助消化药(药理学课件)
胰液分泌不足引 起的消化障碍
肠内异常发酵引 起的消化不良、 腹胀及小儿消化 不良性腹泻
食欲不振、消化 不良和B族维生 素缺乏症
遇碱失效，常与稀 盐酸合用
同服碳酸氢钠可提 高活性，肠片不 能嚼服
不宜与抗酸药、抑 菌药合用，送服水 温宜低于40℃
宜嚼服，剂量过大 可致腹泻
谢谢大家
助消化药
能促进胃肠消化过程，用于消化道 分泌功能不足的药物。
药 物 作用
用途
注意事项
稀盐酸
增加胃液酸度，增 强胃蛋白酶活性
胃酸缺乏症
饭前或水稀释后服 用防止刺激胃黏膜
胃蛋白 酶
胰酶
乳酶生
干酵母
分解蛋白质
消化脂肪、蛋白质 和淀粉
分解糖类产生乳酸 ，抑制肠内腐败菌 ，减少发酵和产气
富含B族维生素
胃蛋白酶缺乏症 及过量饮食引起 的消化不良
肠内异常发酵引 起的消化不良、 腹胀及小儿消化 不良性腹泻
食欲不振、消化 不良和B族维生 素缺乏症
遇碱失效，常与稀 盐酸合用
同服碳酸氢钠可提 高活性，肠片不 能嚼服
不宜与抗酸药、抑 菌药合用，送服水 温宜低于40℃
宜嚼服，剂量过大 可致腹泻
谢谢大家
助消化药
能促进胃肠消化过程，用于消化道 分泌功能不足的药物。
药 物 作用
用途
注意事项
稀盐酸
增加胃液酸度，增 强胃蛋白酶活性
胃酸缺乏症
饭前或水稀释后服 用防止刺激胃黏膜
胃蛋白 酶
胰酶
乳酶生
干酵母
分解蛋白质
消化脂肪、蛋白质 和淀粉
分解糖类产生乳酸 ，抑制肠内腐败菌 ，减少发酵和产气
富含B族维生素
胃蛋白酶缺乏症 及过量饮食引起 的消化不良
药理学-作用于消化系统药物
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori 幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP ）为革兰阴性厌 氧菌。 在胃十二指肠的粘液层与粘膜细胞之间生长，可产生 多种酶及细胞毒素，使粘膜损伤。
是慢性胃炎、消化性溃疡和胃腺癌等胃部疾患发生发 展中的一个重要致病因子。
粘膜保护药Mucosal
Protective Agents
增强胃粘膜屏障功能的药物
细胞屏障 胃粘膜屏障
粘液－HCO3- 盐屏障
胃粘膜屏障作用 抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用
米索前列醇（misoprostol）
是前列腺素 E1 的衍生物； 抑制基础胃酸分泌； 抑制组胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸 和胃蛋白酶的分泌； 提高粘液和HCO3- 盐分泌；
奥美拉唑
Omeprazole
又称洛赛克（losec）第一代质子泵抑制剂 【药理作用与作用机制】 胃H+-K+-ATP酶又称质子泵，由α和β两个亚单位组 成。 H+-K+-ATP酶抑制药与H+-K+-ATP酶的α亚单位结合，使 酶失去活性，抑制H+的分泌。 其抑酸作强而持久，可使胃内pH值升高至7，一次用 药后大部分胃酸分泌被抑制24 h以上， 同时胃蛋白酶分泌也有减少。 对幽门螺杆菌有抑制作用。
抗酸药 Antacids
酸碱中和原理：降低胃内酸度，解除胃酸对十二指肠粘
膜 的侵蚀及刺激，缓解疼痛和促进愈合作用。
氢氧化镁
magnesium hydroxide
特点：① 抗酸作用强，较快，镁离子有导泻作用， 与氢氧化铝合用，相互纠正副作用。 ② 小分子Mg2+可被吸收 肾排泄肾功能不良 的病人血清中Mg2+上升。
药理学作用于消化系统的药物课件
作用于消化系统药物
抗消化性溃疡药物 助消化药 止吐药 泻药 止泻药
利胆药
第一节 抗消化性溃疡药
消化性溃疡（peptic ulcer） 与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调 损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、Hp） 保护因素（粘液/HCO3-屏障、粘膜修复） 治疗主要 减少攻击因子的作用 增强胃粘膜的保护作用
是一类能减轻溃疡病症状，促进溃疡
愈合，防止和减少溃疡病复发或并发症
的药物。
按来源和作用机制分类： 1.抗酸药 如氧化镁、氢氧化铝等； 2.抑制胃酸分泌药 M3-R(-) 哌仑西平 H2－R(-) 西咪替丁、雷尼替丁 胃泌素-R(-) 丙谷胺 H+-K+-ATP酶抑制药 奥美拉唑 3.抗幽门螺旋杆菌药物 阿莫西林、庆大霉素 4.增强胃黏膜屏障功能药物 米索前列醇
延脑的呕吐中枢，可接受来自催吐化学 感受区（CTZ）、前庭器官、内脏等传入冲 动而引发呕吐。 5-HT3受体 D2受体 M1受体 呕吐 H1受体
5-HT3受体（－） 昂丹司琼 D2受体（－) 氯丙嗪 吗丁林
M1受体（－） 东莨菪碱
H1受体（－） 苯海拉明、茶苯海明
苯海拉明、茶苯海明
H1受体（－） 中枢镇静作用和止吐作用 可用于预防和治疗晕动病、内耳性眩晕病等
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发 挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。 液体石蜡、开塞露
第五节 止泻药
腹泻是多种疾病的症状，治疗时应采取 对因疗法。例如肠道细菌感染引起的腹
泻，应当首先用抗菌药物。但剧烈而持
久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，
可在对因治疗的同时，适当给予止泻药。
洛哌丁胺（loperamide，苯丁哌胺） 直接抑制肠道蠕动外，还可减少肠壁神经末梢
抗消化性溃疡药物 助消化药 止吐药 泻药 止泻药
利胆药
第一节 抗消化性溃疡药
消化性溃疡（peptic ulcer） 与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调 损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、Hp） 保护因素（粘液/HCO3-屏障、粘膜修复） 治疗主要 减少攻击因子的作用 增强胃粘膜的保护作用
是一类能减轻溃疡病症状，促进溃疡
愈合，防止和减少溃疡病复发或并发症
的药物。
按来源和作用机制分类： 1.抗酸药 如氧化镁、氢氧化铝等； 2.抑制胃酸分泌药 M3-R(-) 哌仑西平 H2－R(-) 西咪替丁、雷尼替丁 胃泌素-R(-) 丙谷胺 H+-K+-ATP酶抑制药 奥美拉唑 3.抗幽门螺旋杆菌药物 阿莫西林、庆大霉素 4.增强胃黏膜屏障功能药物 米索前列醇
延脑的呕吐中枢，可接受来自催吐化学 感受区（CTZ）、前庭器官、内脏等传入冲 动而引发呕吐。 5-HT3受体 D2受体 M1受体 呕吐 H1受体
5-HT3受体（－） 昂丹司琼 D2受体（－) 氯丙嗪 吗丁林
M1受体（－） 东莨菪碱
H1受体（－） 苯海拉明、茶苯海明
苯海拉明、茶苯海明
H1受体（－） 中枢镇静作用和止吐作用 可用于预防和治疗晕动病、内耳性眩晕病等
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发 挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。 液体石蜡、开塞露
第五节 止泻药
腹泻是多种疾病的症状，治疗时应采取 对因疗法。例如肠道细菌感染引起的腹
泻，应当首先用抗菌药物。但剧烈而持
久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，
可在对因治疗的同时，适当给予止泻药。
洛哌丁胺（loperamide，苯丁哌胺） 直接抑制肠道蠕动外，还可减少肠壁神经末梢
药理学题库-作用于消化系统的药物
第五章作用于消化系统的药物1.主要通过中和胃的发挥抗消化性溃疡作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：A2.奥美拉唑的主要机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.灭活H+,K+-ATP酶D.促进胃粘液分泌E.覆盖于胃粘膜上，阻断胃酸做用参考答案：C3.雷尼替丁最适用于治疗A.过敏性支气管哮喘B.荨麻疹C.慢性胃炎D.胃、十二指肠溃疡E.过敏性皮炎参考答案：D4.阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是A.法莫替丁B.哌仑西平C.氢氧化铝D.丙谷胺E.奥美拉唑参考答案：A5.西咪替丁的作用主要是由于A.阻断胃壁H+泵B.阻断5-HT受体C.阻断H2受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：C6.预防功能性便秘的最佳措施是A.口服酚酞B.多吃蔬菜水果，养成定时排便习惯C.口服液体石蜡D.口服大黄E.应用开塞露参考答案：B7.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是A.米索前列醇B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.枸椽酸铋钾参考答案：B8.阻断CTZ的P2受体，产生强大的中枢性止吐作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：D9.阻断H2受体，抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：B10.抑制胃壁细胞内质子泵而抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：C11.容积性泻药是A.酚酞B.甘油C.液状石蜡D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D12.排除肠内毒物应选用A.液体石蜡B.酚酞C.大黄D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D13.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A.灭活胃壁H+泵B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：A14.胃舒平的组成是A.碳酸氢钠+三硅酸镁+氧化镁B.氢氧化铝+氧化镁+三硅酸镁C.氢氧化铝+三硅酸镁+颠茄硫浸膏D.氢氧化铝+三硅酸镁+普鲁苯辛E.氢氧化铝+氧化镁参考答案：C15.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.拉贝拉唑参考答案：B多选题16.下列哪些药物适合治疗消化性溃疡A.氢氧化铝B.普鲁苯辛C.西米替丁D.奥美拉唑E.枸椽酸铋钾参考答案：ABCDE17.下列阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑参考答案：ABC18.硫糖铝药理作用包括A.形成胶状物质覆盖在溃疡表面B.刺激前列腺素的合成与释放C.促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌D.和胃蛋白酶结合抑制其活性E.吸附表皮生长因子，促进黏膜上皮更新参考答案：ABCDE19.保护胃粘膜达到抗消化性溃疡的药物是A.四环素B.氨苄西林C.奥美拉唑D.硫糖铝E.氢氧化镁参考答案：D20.具有助消化作用的药物有A.胃蛋白酶B.乳酶生C.稀盐酸D.氢氧化铝E.胰酶参考答案：ABCE第六章+第七章单选题1.促进毒物排泄首选的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.双氯非那安D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：B2.剧咳伴有粘痰患者应选用A.可待因B.麻黄碱C.氯化铵D.可待因＋乙酰半胱氨酸E.维静宁参考答案：C3.螺内酯临床常用于治疗A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮增高引起的水肿D.尿崩症E.高血压参考答案：C4.属于保钾利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺参考答案：C5.分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是A.氯化铵B.右美沙芬C.乙酰半胱氨酸D.愈创木酚甘油醚E.碘化钾参考答案：C6.下列哪一种利尿药利尿作用最强A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.布美他尼参考答案：E7.呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小馆近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球参考答案：C8.可待因主要用于A.长期慢性咳嗽B.无痰剧咳C.多痰咳嗽D.支气管哮喘E.痰多不易咳出参考答案：B9.可用于治疗尿崩症的利尿剂是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.双氯非那参考答案：B10.拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.阿米洛利参考答案：C11.具有镇咳作用的药物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴已胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱参考答案：A12.能升高血钾的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：D13.氨茶碱的平喘作用是由于A.激活腺苷酸环化酶B.激活鸟苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.兴奋磷酸二酯酶E.促进内源性儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体，减少炎性细胞浸润参考答案：E14.有关氨茶碱的描述错误的是A.舒张支气管平滑肌可治疗哮喘B.兴奋心脏，过量可致心律失C.静脉注射过快可致血压下降D.抑制呼吸，呼吸功能不全禁用E.有利尿作用参考答案：D15.易引起听力减退或耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺参考答案：A16.选择性作用于β2受体的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙肾上腺素D.色甘酸钠E.肾上腺皮质激素参考答案：B17.反复用药可产生成瘾性的镇咳药是A.可待因B.咳必清C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸E.苯佐那酯参考答案：A多选题18.沙丁胺醇的作用是A.对心率影响较小B.激活腺苷酸环化酶使cAMP增加C.具有支气管舒张作用D.久用可产生耐受性E.可溶解粘痰参考答案：ABCD19.中枢性镇咳药有A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.苯佐那酯参考答案：ABCD20.降解痰液中粘性成分的药包括A.氨溴索B.喷托维林C.溴已新D.氯化铵E.苯丙哌林参考答案：AC21.增加排钾的利尿药A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.依他尼酸D.氨苯蝶啶E.螺内酯参考答案：ABC22.呋塞米的主要适应症A.急性肺水肿B.药物中毒C.急性肾功能衰竭少尿期D.急性肾衰无尿E.脑水肿参考答案：ABCE23.氢氯噻嗪没有哪种用途A.治疗高血压B.用于轻、中度心性水肿C.用于尿崩症D.解救药物中毒E.急性脑水肿参考答案：DE24.氨茶碱可引起A.恶心呕吐B.心律失常C.血压下降D.中枢兴奋E.中枢抑制参考答案：ABCE25.高效利尿药的常见不良反应包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血参考答案：ABCD第八章+第九章1.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C2.下列苯海拉明的作用哪个是不正确的A.镇静B.止吐C.抗过敏D.减少胃酸分泌E.催眠参考答案：D3.有关H1受体阻断药的药理作用，错误的是A.可对抗组胺引起的胃肠道及支气管平滑肌收缩B.镇静、嗜睡作用C.抗晕动、镇吐作用D.完全对抗组胺引起的血管扩张E.抗胆碱、局部麻醉及奎尼丁作用参考答案：D4.铁剂与下列哪种物质同服能促进吸收A.维生素ＣB.四环素C.浓茶D.氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆参考答案：A5.恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素B６D.维生素ＣE.叶酸参考答案：B6.在体内体外均有强大抗凝作用的是A.枸橼酸钠B.维生素ＫC.肝素D.华法林E.链激酶参考答案：C7.新生儿出血常用A.止血敏B.维生素ＫC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B8.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中哪项是错的A.常与维生素Ｃ配伍以促进铁的吸收B.服用铁剂时忌喝浓茶C.忌与四环素类药物同服D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸收E.口服铁剂宜饭后服用参考答案：D9.关于肝素的叙述，错误的是A.抗凝血作用缓慢而持久B.体内、体外均有抗凝血作用C.临床用于防治血栓栓塞性疾病D.临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期E.常用给药途径为皮下注射或静脉给药参考答案：A10.枸橼酸钠的抗凝作用机理是A.络合钙离子B.拮抗维生素ＫC.促进抗凝血酶III的作用D.直接激活纤溶酶E.促进纤溶酶原激活物的形成参考答案：A11.维生素B12 主要用于A.双香豆素类过量引起的出血B.纤溶亢进所致的出血C.血栓性疾病D.恶性贫血和巨幼红细胞贫血E.加速凝血因子耗竭参考答案：D12.弥漫性血管内凝血症的早期治疗宜选用A.华法林B.肝素C.噻氯匹定D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B13.肝素不可用于A.输血抗凝B.脑血管栓塞C.弥散性血管内凝血的早期D.产后出血E.急性心肌梗死参考答案：D14.肝素过量所导致的自发性出血可选用何药治疗A.维生素ＫB.安络血C.鱼精蛋白D.止血敏E.止血芳酸参考答案：C15.苯巴比妥与华法林同服可使后者作用大大减弱，其原因是A.苯巴比妥使华法林吸收减少B.苯巴比妥使华法林排泄加快C.苯巴比妥加速华法林代谢灭活D.苯巴比妥促使华法林与血浆蛋白结合使游离减少E.两者作用互相拮抗参考答案：C16.下列哪项不是铁剂的不良反应A.便秘B.注射剂给药常引起局部刺激与疼痛C.急性中毒时可引起休克D.口服可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻E.粒细胞减少参考答案：E17.治疗营养性巨幼红细胞性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素Ｂ６D.叶酸E.抗坏血酸参考答案：D18.抗凝血药物中，肝素的毒性较低，肌注可引起局部血肿，过量易致出血，一旦出血立即停药并用何药对抗A.氨甲环酸B.叶酸C.硫酸鱼精蛋白D.维生素K1E.氨甲苯酸参考答案：C19.维生素Ｋ的拮抗剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.双香豆素D.链激酶E.尿激酶参考答案：C20.H1受体阻断药最常见的副作用是A.恶心呕吐B.嗜睡C.厌食D.口干E.腹泻参考答案：B多选题21.于H1受体阻断药的药物是A.苯海拉明B.阿斯咪唑C.度泠丁D.扑尔敏E.甲氰咪胍参考答案：ABD22.肝素可用于A.抗血小板功能障碍B.体外抗凝C.弥漫性血管内凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板减少性紫癜参考答案：BCD23.下列哪些药可治晕动病A.阿托品B.东莨菪碱C.普鲁本辛D.苯海拉明E.胃复康参考答案：BD24.铁制剂可用于下列哪些原因引起的贫血A.机体需要量增加（妊娠、儿童生长发育期）B.内因子缺乏C.慢性失血D.由于造血功能减退E.萎缩性胃炎参考答案：ACE25.体内抗凝药物包括A.华法林B.链激酶C.肝素D.枸橼酸钠E.尿激酶参考答案：ABCE第十章作用于内分泌系统的药物1.甲状腺分泌的最主要激素是A.单碘酪氨酸B.双碘酪氨酸C.甲状腺素D.甲状腺球蛋白E.蛋白水解酶参考答案：C2.甲亢手术前准备选A.大剂量碘制剂B.硫脲类药物C.小剂量碘D.硫脲类药与大剂量的碘E.硫脲类药物与小剂量碘制剂参考答案：D3.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为A.激素用量不足B.病人对激素不敏感C.激素促进了病原微生物的繁殖D.病原微生物毒力过强E.降低了机体的防御功能参考答案：E4.长期应用糖皮质激素可以导致A.高血钾B.低血糖C.向心性肥胖D.高血钙E.减少磷的排泄参考答案：C5.外用几乎无抗炎的药物是A.可的松B.氢化可的松C.强的松龙D.地塞米松E.肤轻松参考答案：A6.胰岛素不会引起A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.酮血症E.胰岛素抵抗。
作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物1.抗酸药物：常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适，常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。
2.抗胃酸药物：抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物，常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝，以及氢氧化镁等。
这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适，如胃灼热、胃痛等症状。
3.消化酶药物：消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。
这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶，促进食物的消化和吸收。
常见的药物有胰酮、多酶片等。
这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。
4.抗生素：抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病，如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。
常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
5.抗炎药物：抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。
常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症，但因其副作用较大，仅在严重疾病情况下使用。
6.移动性调节剂：移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。
常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。
这些药物可以改善胃肠道运动的协调性，缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。
总之，消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用，能够调节消化酶的分泌，抑制胃酸的产生，缓解炎症和疼痛，改善胃肠道运动，从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。
但在使用这些药物时，应遵医嘱合理使用，避免滥用和不良反应的发生。
同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对消化系统的健康也非常重要。
药理学 作用于消化系统的药物
•H2受体阻断剂； •质子泵抑制剂； •M胆碱受体阻断剂； •胃泌素受体阻断剂；
H2受体阻断 剂
✓ 选择性抑制壁细胞上的H2受体而减少胃酸分泌
第一代：西咪替丁 第二代：雷尼替丁 第三代：法莫替丁
尼扎替丁
作用持久 抑酸活力增强
• 西咪替丁上市
• 研究获得成功，西咪替丁成为第一个高活性的H2受体拮抗剂药物。 1976年在英国率先上市。
碳酸氢钠
抗酸强度
弱
保护胃黏膜
－
收敛作用
－
导致碱血症
+
产生CO2
++
继发性胃酸增多 +
排便影响
无影响
作用快慢
快
持续时间
短
氢氧化铝 中 + + － － －
便秘 慢
持久
氧化镁 强 － － － － － 轻泻 慢 持久
三硅酸镁 弱 + － － － － 轻泻 慢 持久
碳酸钙 强 － － － + + 便秘 较快 持久
溃疡，发病率约10%，具有自然缓解和反复发作的特点。主要包
括胃溃疡（gastric ulcer）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer）。
• 临床主要症状 ：反酸、嗳气、周期性上腹部疼痛
胃黏膜保护的防御层次
对“酸”认识的飞越
1910年，Shwartz首次提出 “无酸，无溃疡” No acid, No ulcer.
药理作用
➢ 竞争性阻断壁细胞基底膜的H2受体 ➢ 对基础胃酸分泌的抑制作用最强 ➢ 对进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸分泌也
有抑制作用 ➢ 对于基础胃酸分泌及夜间胃酸分泌都具有良好的抑制作用
临床应用
H2受体阻断 剂
✓ 选择性抑制壁细胞上的H2受体而减少胃酸分泌
第一代：西咪替丁 第二代：雷尼替丁 第三代：法莫替丁
尼扎替丁
作用持久 抑酸活力增强
• 西咪替丁上市
• 研究获得成功，西咪替丁成为第一个高活性的H2受体拮抗剂药物。 1976年在英国率先上市。
碳酸氢钠
抗酸强度
弱
保护胃黏膜
－
收敛作用
－
导致碱血症
+
产生CO2
++
继发性胃酸增多 +
排便影响
无影响
作用快慢
快
持续时间
短
氢氧化铝 中 + + － － －
便秘 慢
持久
氧化镁 强 － － － － － 轻泻 慢 持久
三硅酸镁 弱 + － － － － 轻泻 慢 持久
碳酸钙 强 － － － + + 便秘 较快 持久
溃疡，发病率约10%，具有自然缓解和反复发作的特点。主要包
括胃溃疡（gastric ulcer）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer）。
• 临床主要症状 ：反酸、嗳气、周期性上腹部疼痛
胃黏膜保护的防御层次
对“酸”认识的飞越
1910年，Shwartz首次提出 “无酸，无溃疡” No acid, No ulcer.
药理作用
➢ 竞争性阻断壁细胞基底膜的H2受体 ➢ 对基础胃酸分泌的抑制作用最强 ➢ 对进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸分泌也
有抑制作用 ➢ 对于基础胃酸分泌及夜间胃酸分泌都具有良好的抑制作用
临床应用
药物化学-第五章-消化系统药物
pKa1 (HB+) 6.8
在稀酸中溶解，稀氢氧化钠液中极微溶解 饱和水溶液呈弱碱性反应
用高氯酸的非水滴定来测含量
H
H
N
N
N
S
N
N
H
N
47
2. 水解产物
H
H
N
N
N
S
N
N
NH2
H
O
氨甲酰胍
N N H
胍
H
H
N
N
S
NH
48
3. 鉴别反应
胍基的鉴别: ( 硫酸铜＋氨水 )
西 咪 替
盐 酸 胍
丁
组胺
H N
[1，4]互变异构体（近80%） N 阳离子只占少部分（约3%）
咪丁硫脲
H N
阳离子(分子数为40%)
N
[1，4]互变异构体最少
• 两者占优势的质点各不相同
NH2
S NN HH
30
研究方向
假设：
如果拮抗剂的优势质点 与组胺的相同，则拮 抗作用可能增强
[1，4]互变异构体为组胺的优势质点
较西咪替丁强 5-8倍 对胃及十二指肠溃疡疗效高 速效和长效
对卓、艾二氏综合症患者有效
77
特点
比传统的H2受体拮抗剂的治愈率高、 速度快、不良反应少
自1997年，销售额在世界抗溃疡药 物市场中跃居首位
O
N
O
N
S
N
H
O
78
其它质子泵抑制剂
吡啶环，亚磺酰基，苯并咪唑环三
个部分。
O
N
O
N
明确研究方向
通过Ｒ基的变化，增加[1，4]互变异构体的量
第五章 作用于消化系统的药物 ppt课件
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3 胃蛋白酶（Pepsin） 又称胃蛋白酵素。内服可促进蛋白质分解成蛋白胨。在
酸性环境中作用明显。常用于幼畜消化不良。
4 胰酶（Pancreatin） 有助于消化食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物供机体吸
收利用。主要用于幼畜消化不良。
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5 乳酶生（Lactasin，biofermine） 又称表飞鸣。 活性乳酸杆菌的干燥制剂。内服后产生乳酸，有助于动
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（二）芳香性健胃药
本类药大多含有芳香性挥发油，内服后对消化道粘膜特 别是口腔和胃粘膜有轻度刺激作用，反射性引起消化液分泌、 促进胃肠蠕动。
常用药物有陈皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、辣椒等。 其健胃效果优于苦味健胃药，作用持续时间长。
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（三）盐类健胃药
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第二节 抗酸药
概念：一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机化合物， 如碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝等。
内服能中和胃酸，但不被胃肠道吸收。
一、碱性抗酸药 氢氧化铝（Aluminium Hydroxide）
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1、药理作用 不吸收性抗酸药。通过在胃内与胃酸中和生成三氯化铝
小剂量能促进胃肠蠕动，加强消化液分泌，可治疗消 化不良和前胃弛缓；大剂量具有盐类泻药作用，用于治疗 早期便秘 。
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二、助消化药
概念：一类能促进胃肠道消化过程、补充消化液成分或 促进消化液分泌药物。
本类药物多是消化液主要组成成分，临床上主要起替代 疗法作用，常与健胃药配合应用。
兽医药理学教案 第五章 作用于消化系统药物
第五章作用于消化系统药物在兽医临床上动物的消化系统疾病是多发的常见病，其病因很多，从发病原因来看可分为原发和继发两种。
原发性消化系统疾病主要是由于饲料品质不良，饲养管理不善等引起，而继发性消化系统疾病则是由某些疾病如传染病、寄生虫病、中毒性疾病等并发形成的。
例如，畜禽的喂养方式与饲料质量改变，环境卫生差，使役过度或不当以及细菌性或病毒性传染病和中毒等因素，均可导致消化系统的机能障碍。
无论何种原因引起的消化系统疾病，其治疗原则都是相同的，即首先应在解除病因，改善饲养管理的前提下，针对其消化机能障碍合理使用调节消化功能的药物才能取得良好的效果。
作用于消化系统的药物很多，这些药物主要通过调节胃肠道的运动和消化腺的分泌机能，维持胃肠道内环境和微生态平衡，从而改善和恢复消化系统机能。
根据其药理作用和临床应用可分为健胃药、助消化药、瘤胃兴奋药(反刍促进药)、制酵药、消沫药、泻药及止泻药等。
第一节健胃药和助消化药凡能促进动物唾液和胃液的分泌，调整胃的机能活动，提高食欲和加强消化的药物称为健胃药。
健胃药种类多，其中大多数为植物性药物。
根据其性质和药理作用特点可分为：苦味健胃药、芳香性健胃药和盐类健胃药。
(一)苦味健胃药苦味健胃药多来源于植物性，如龙胆、大黄、马钱子等，主要利用它们强烈的苦味，内服时刺激舌的味觉感受器，通过迷走神经反射性地兴奋食物中枢，加强唾液和胃液的分泌，从而提高食欲以促进消化。
虽然许多含有生物碱等成分的植物都具有较强烈的苦味，如黄连、延胡索、益母草等，但由于具有各自的特殊作用，因而不列为苦味健胃药，但这些药物内服时仍有一定的苦味健胃作用。
一般苦味健胃药主要用于大家畜的食欲不振，消化不良，常在饲喂前经口投服，但反复多次使用同一种苦味健胃药，味觉感受器可能会产生一定程度的适应性，从而使药效逐渐降低，因此本类健胃药常与其他健胃药配合使用，并且使用几天后应更换其他类健胃药。
中小家畜多厌恶苦味，故比较少使用。
5.5 消化功能调节药-助消化药等
第五章 作用于消化系统的药物5.5 消化功能调节药-助消化药等消化功能调节药-助消化药 是促进胃肠消化过程的药物。
主要用于消化系统分泌功能减弱或消化不良。
常用的药物：稀盐酸胃蛋白酶胰酶乳酶生稀 盐 酸特点：常用10％的溶液，与胃蛋白酶组成合剂。
口服增加胃液酸度，增加胃蛋白酶活性，促进胰液分泌。
用于各种胃酸缺乏症和发酵性消化不良。
胃 蛋 白 酶特点：遇碱破坏失活，酸液中活性强，水解蛋白质; 常与稀盐酸配成合剂使用。
用于胃蛋白酶缺乏症、消化不良。
胰 酶特点：消化脂肪、蛋白质、淀粉。
遇酸易破坏，可消化口腔黏膜，引起溃疡，常用肠溶片。
用于消化不良、食欲不振、胰液分泌不足及肝、胆、胰腺疾病 所致消化不良。
乳酶生（表飞鸣）特点：为活乳酸杆菌干燥制剂，在肠内分解糖产生乳酸。
抑制肠内腐败菌群繁殖，减少肠内发酵和产气。
用于消化不良、腹胀及小儿消化不良性腹泻。
注意：不宜与抗菌药同时服用。
小 结止吐药恶心、呕吐可由多种因素引起。
如恶性肿瘤的化学治疗、晕动病、胃肠疾病、怀孕早期及外科手术等均可引起。
呕吐是呕吐中枢的一种极其复杂的反射过程。
•药物、胃肠疾病、内耳眩晕症、外科手术后、早孕期及胃排空延迟等 ↓CTZ、前庭和内脏（含5-HT3受体、D2受体、M1受体、H1受体）↓呕吐中枢↓迷走神经、膈神经、脊髓神经 ↓胃肠道平滑肌痉挛↓呕吐止吐药H1受体阻断药M受体阻断药多巴胺受体阻断药 5-HT3受体拮抗药【呕吐机制】止吐药的分类：H1受体阻断药：苯海拉明、茶苯海明M胆碱受体阻断药：东莨菪碱、苯海索D2受体阻断药：甲氧氯普胺多潘立酮胃肠促动力药：西沙必利5-HT3受体阻断药：昂丹司琼——DA受体阻断药甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）【药理作用】①阻滞多巴胺受体，作用于CTZ，具有强大镇吐作用。
②可加强胃肠蠕动和排空，从而提高食物通过率。
【适应症】①可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
精品医学课件---作用于消化系统的药物
应用：主治便秘，也用于排除肠道内毒 物、腐败分解物或在服用驱虫药后用以排 出虫体和药物。
分类
按其作用方式不同可分为四类： 1、神经性泻药 2 、容积性泻药 3、刺激性泻药 4、润滑性泻药
一、 容积性泻药(又称盐类泻药)
定义：本类药物是一些可以溶解，而其离 子不易被肠壁吸收的盐类，故又称盐类泻药 。
一、健胃药
１、定义：指能促进消化液分泌，调整胃的机能活动， 提高食欲和改善消化功能的药物。
2、药效临床指症：食欲提高。
3、分类：
①苦味健胃药
根据其作用特点不同 ②芳香性健胃药
③盐类健胃药ຫໍສະໝຸດ 氯化钠（NaCl）Sodium chloride 【作用】
1、口服作用 2、静脉注射作用 3、外用
1、口服作用
一、保护性止泻药
如鞣酸、次硝酸铋 、次碳酸铋等。 这类药物能使肠黏膜表面蛋白沉淀 ，形成一层蛋白膜覆盖于黏膜表面，减少 有毒物质对黏膜的刺激，起收敛、保护、 止泻作用。
二、吸附性止泻药
如药用碳、碳酸银、高岭土（白陶土 ）等。
这类药物能吸附气体、毒素等，减少 它们对肠黏膜的刺激而产生止泻作用。
三、抗菌药物
2 、刺激作用
盐类离子对肠黏膜有一定的化学性 刺激作用，也可促进下泻。此外，Mg++ 还能促进十二指肠分泌胆囊收缩素cck (cholecystokinin)。
cck既能促进胰腺分泌，增强肠蠕动产 生下泻作用；又能促进胆囊收缩及总胆管 括约肌松弛，使胆囊排空，产生利胆作用 。
【应用】
1、用于急性便秘 2 、配合驱虫药，驱除肠道内寄生虫 3 、MgSO4可用于阻塞性黄疸及慢性胆 囊炎
如磺胺类、呋喃类、黄连素、 氨基糖甙类抗生素、喹诺酮类等，在 有关章节介绍。
分类
按其作用方式不同可分为四类： 1、神经性泻药 2 、容积性泻药 3、刺激性泻药 4、润滑性泻药
一、 容积性泻药(又称盐类泻药)
定义：本类药物是一些可以溶解，而其离 子不易被肠壁吸收的盐类，故又称盐类泻药 。
一、健胃药
１、定义：指能促进消化液分泌，调整胃的机能活动， 提高食欲和改善消化功能的药物。
2、药效临床指症：食欲提高。
3、分类：
①苦味健胃药
根据其作用特点不同 ②芳香性健胃药
③盐类健胃药ຫໍສະໝຸດ 氯化钠（NaCl）Sodium chloride 【作用】
1、口服作用 2、静脉注射作用 3、外用
1、口服作用
一、保护性止泻药
如鞣酸、次硝酸铋 、次碳酸铋等。 这类药物能使肠黏膜表面蛋白沉淀 ，形成一层蛋白膜覆盖于黏膜表面，减少 有毒物质对黏膜的刺激，起收敛、保护、 止泻作用。
二、吸附性止泻药
如药用碳、碳酸银、高岭土（白陶土 ）等。
这类药物能吸附气体、毒素等，减少 它们对肠黏膜的刺激而产生止泻作用。
三、抗菌药物
2 、刺激作用
盐类离子对肠黏膜有一定的化学性 刺激作用，也可促进下泻。此外，Mg++ 还能促进十二指肠分泌胆囊收缩素cck (cholecystokinin)。
cck既能促进胰腺分泌，增强肠蠕动产 生下泻作用；又能促进胆囊收缩及总胆管 括约肌松弛，使胆囊排空，产生利胆作用 。
【应用】
1、用于急性便秘 2 、配合驱虫药，驱除肠道内寄生虫 3 、MgSO4可用于阻塞性黄疸及慢性胆 囊炎
如磺胺类、呋喃类、黄连素、 氨基糖甙类抗生素、喹诺酮类等，在 有关章节介绍。
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胃炎，减少呕吐。对犬、猫因晕动病而致呕吐无效。 ②能有效拮抗因阿朴吗啡诱导呕吐，且其效力为氯丙嗪
20倍。 ③阻断多巴胺D2受体，反射性抑制呕吐中枢。
5 舒必利（Sulpiride） 又名：止吐灵 本品属中枢止吐药，止吐作用强大。 兽医临床常用作犬的止吐药。止吐效果强于胃复安。
第四节 瘤胃兴奋药
又称反刍促进药。 指能促使瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃蠕动，促进反刍， 消除瘤胃积食与气胀一类药物。 对前胃弛缓、反刍停止的病症，一般采取较为安全浓氯 化钠静注。无效时使用拟胆碱药或抗胆碱酯酶药中毒性最小 的新斯的明并配合健胃药。
维生素等生物活性物质。 用于食欲不振，消化不食和B族维生素缺乏的辅助治疗。
第二节 抗酸药
概念：一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机化合物， 如碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝等。
内服能中和胃酸，但不被胃肠道吸收。
一、碱性抗酸药 氢氧化铝（Aluminium Hydroxide）
1、药理作用 不吸收性抗酸药。通过在胃内与胃酸中和生成三氯化铝
而发挥抗酸作用，作用强而持久，但起效缓慢。三氯化铝还 有收敛、局部止血、吸附和保护溃疡面作用。
2、用途 用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡及消化道前段出血治
疗等。能减少四环素类和喹诺酮类吸收，不宜合用，必须共 用时须间隔4～6小时。
二、抑制胃酸分泌药 胃酸由壁细胞分泌，受体内多种内源性因素调节。 本类药物分为三类： ①H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁 ②H+-K+. ATP酶（质子泵）抑制剂：奥美拉唑 ③Ｍ-胆碱受体阻断药：溴丙胺太林
2 乳酸（Lactic Acid） 作用与稀盐酸基本相同，多用于幼畜，治疗消化不良、
胃内发酵、胃扩张。稀释成0.5%浓度。
3 胃蛋白酶（Pepsin） 又称胃蛋白酵素。内服可促进蛋白质分解成蛋白胨。在
酸性环境中作用明显。常用于幼畜消化不良。
4 胰酶（Pancreatin） 有助于消化食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物供机体吸
二、止吐药 系一类通过不同环节抑制呕吐反应的药物。 临床上常用的止吐药有如下四类： ①抗胆碱类（如阿托品）； ②抗组胺类（如苯海拉明、异丙嗪等）； ③酚噻嗪类（如氯丙嗪）； ④促动力药（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和
其他（如舒ramine） 中枢性止吐药。预防狗猫等运输中晕动症。运输前30分
本类药大多含有芳香性挥发油，内服后对消化 道粘膜特别是口腔和胃粘膜有轻度刺激作用，反射 性引起消化液分泌、促进胃肠蠕动。
常用药物有陈皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、 辣椒等。其健胃效果优于苦味健胃药，作用持续时 间长。
（三）盐类健胃药 主要是一些中性或弱碱性盐，主要通过盐类离
子刺激胃肠道黏膜，反射性引起消化液分泌，增进 食欲。
（一）苦味健胃药 本类药味苦，通过刺激舌根味觉感受器，反射
性兴奋食欲中枢，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。 常用药及其制剂有龙胆酊、马钱子、黄连、苦
参等。 注意事项： ①须内服给药，一般不用导胃管给药；②饲前
给药效果好；③临床不宜长期使用一种健胃药，应 不同种类交替使用；④不宜大剂量使用。
（二）芳香性健胃药
消化系统疾病是动物常发病。 消化系统药物种类较多，包括：
1、健胃药与助消化药 2、抗酸药 3、止吐药与催吐药 4、瘤胃兴奋药 5、制酵药与消沫药 6、泻药与止泻药
第一节 健胃药与助消化药
一、健胃药 概念：健胃药系指能促进唾液、胃液等消化液
的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类 药物。
分为三种： 1、苦味健胃药 2、芳香性健胃药 3、盐类健胃药
收利用。主要用于幼畜消化不良。
5 乳酶生（Lactasin，biofermine） 又称表飞鸣。 活性乳酸杆菌的干燥制剂。内服后产生乳酸，有助于动
物消化利用，使肠内酸度增加，抑制腐败性细菌繁殖。 常用于消化不良、肠内鼓胀、腹泻等。
6 干酵母（Saccharomyces，Siccum, Yeast） 又称食母生。 麦酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌体。含有多种B族
钟给药，作用可持续8～12小时。 2 茶苯海明（晕海宁 Dimenhydrinate）
本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物。抑制延髓催吐化学 感受区及前庭神经而发挥止吐作用，可用于晕动病性呕吐、 恶心。 3 氯丙嗪（Chlopromazine）
作用广泛而复杂。 用于镇静、止吐。
4 甲氧氯普胺（胃复安，Metochlopramide） 又名：胃复安、灭吐灵。 ①能增强胃及小肠前段活动性，加速胃排空，临床治疗
呕吐。主要用于猪、犬和猫的催吐。 注意事项 若发现中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。
2 阿朴吗啡（Apomorphine） 中枢性催吐药。能直接刺激延髓化学感受区多巴胺受体，
反射性兴奋呕吐中枢，引起恶心呕吐，催吐作用强，且胃肠 胀满时效果更好。
皮下注射后约5～15min即开始发挥药效，发生强烈呕吐； 也可直接将阿朴吗啡放在动物眼结膜外，能通过结膜很快吸 收并引起呕吐。
第三节 止吐药与催吐药
一 、催吐药 通过刺激胃肠道粘膜，兴奋呕吐中枢引起呕吐；
或兴奋延髓催吐化学感受区多巴胺受体。 主要用于中毒初期解救，以排除胃内未吸收毒物，
减少有毒物质吸收，多用于中小动物（犬、猫）。 大动物（马、牛）多采用洗胃来代替催吐。
1 硫酸铜（Copper Sulphate） 药理作用 1％硫酸铜溶液有催吐作用，一般内服10分钟后即可发生
常用有NaHCO3、NaCl和人工盐等。
1 碳酸氢钠 俗名小苏打。有迅速中和胃酸作用。临床上可用于健
胃、缓解酸中毒、外用防腐抗炎等。 2 氯化钠
小剂量内服可刺激消化道，反射性地增加消化液分泌、 加强胃肠蠕动。常用于食欲减退、消化不良。 3 人工盐
小剂量能促进胃肠蠕动，加强消化液分泌，可治疗消 化不良和前胃弛缓；大剂量具有盐类泻药作用，用于治疗 早期便秘 。
二、助消化药 概念：一类能促进胃肠道消化过程、补充消化
液成分或促进消化液分泌药物。 本类药物多是消化液主要组成成分，临床上主
要起替代疗法作用，常与健胃药配合应用。
1 稀盐酸（Dilute Hydrochloric Acid） 本品能使胃蛋白酶原变为有活性胃蛋白酶，并提供酸性
环境。有抑制胃内发酵、食欲不振、前胃弛缓、急性胃扩张 及瘤胃鼓胀等作用。稀释成0.2%浓度。
20倍。 ③阻断多巴胺D2受体，反射性抑制呕吐中枢。
5 舒必利（Sulpiride） 又名：止吐灵 本品属中枢止吐药，止吐作用强大。 兽医临床常用作犬的止吐药。止吐效果强于胃复安。
第四节 瘤胃兴奋药
又称反刍促进药。 指能促使瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃蠕动，促进反刍， 消除瘤胃积食与气胀一类药物。 对前胃弛缓、反刍停止的病症，一般采取较为安全浓氯 化钠静注。无效时使用拟胆碱药或抗胆碱酯酶药中毒性最小 的新斯的明并配合健胃药。
维生素等生物活性物质。 用于食欲不振，消化不食和B族维生素缺乏的辅助治疗。
第二节 抗酸药
概念：一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机化合物， 如碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝等。
内服能中和胃酸，但不被胃肠道吸收。
一、碱性抗酸药 氢氧化铝（Aluminium Hydroxide）
1、药理作用 不吸收性抗酸药。通过在胃内与胃酸中和生成三氯化铝
而发挥抗酸作用，作用强而持久，但起效缓慢。三氯化铝还 有收敛、局部止血、吸附和保护溃疡面作用。
2、用途 用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡及消化道前段出血治
疗等。能减少四环素类和喹诺酮类吸收，不宜合用，必须共 用时须间隔4～6小时。
二、抑制胃酸分泌药 胃酸由壁细胞分泌，受体内多种内源性因素调节。 本类药物分为三类： ①H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁 ②H+-K+. ATP酶（质子泵）抑制剂：奥美拉唑 ③Ｍ-胆碱受体阻断药：溴丙胺太林
2 乳酸（Lactic Acid） 作用与稀盐酸基本相同，多用于幼畜，治疗消化不良、
胃内发酵、胃扩张。稀释成0.5%浓度。
3 胃蛋白酶（Pepsin） 又称胃蛋白酵素。内服可促进蛋白质分解成蛋白胨。在
酸性环境中作用明显。常用于幼畜消化不良。
4 胰酶（Pancreatin） 有助于消化食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物供机体吸
二、止吐药 系一类通过不同环节抑制呕吐反应的药物。 临床上常用的止吐药有如下四类： ①抗胆碱类（如阿托品）； ②抗组胺类（如苯海拉明、异丙嗪等）； ③酚噻嗪类（如氯丙嗪）； ④促动力药（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和
其他（如舒ramine） 中枢性止吐药。预防狗猫等运输中晕动症。运输前30分
本类药大多含有芳香性挥发油，内服后对消化 道粘膜特别是口腔和胃粘膜有轻度刺激作用，反射 性引起消化液分泌、促进胃肠蠕动。
常用药物有陈皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、 辣椒等。其健胃效果优于苦味健胃药，作用持续时 间长。
（三）盐类健胃药 主要是一些中性或弱碱性盐，主要通过盐类离
子刺激胃肠道黏膜，反射性引起消化液分泌，增进 食欲。
（一）苦味健胃药 本类药味苦，通过刺激舌根味觉感受器，反射
性兴奋食欲中枢，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。 常用药及其制剂有龙胆酊、马钱子、黄连、苦
参等。 注意事项： ①须内服给药，一般不用导胃管给药；②饲前
给药效果好；③临床不宜长期使用一种健胃药，应 不同种类交替使用；④不宜大剂量使用。
（二）芳香性健胃药
消化系统疾病是动物常发病。 消化系统药物种类较多，包括：
1、健胃药与助消化药 2、抗酸药 3、止吐药与催吐药 4、瘤胃兴奋药 5、制酵药与消沫药 6、泻药与止泻药
第一节 健胃药与助消化药
一、健胃药 概念：健胃药系指能促进唾液、胃液等消化液
的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类 药物。
分为三种： 1、苦味健胃药 2、芳香性健胃药 3、盐类健胃药
收利用。主要用于幼畜消化不良。
5 乳酶生（Lactasin，biofermine） 又称表飞鸣。 活性乳酸杆菌的干燥制剂。内服后产生乳酸，有助于动
物消化利用，使肠内酸度增加，抑制腐败性细菌繁殖。 常用于消化不良、肠内鼓胀、腹泻等。
6 干酵母（Saccharomyces，Siccum, Yeast） 又称食母生。 麦酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌体。含有多种B族
钟给药，作用可持续8～12小时。 2 茶苯海明（晕海宁 Dimenhydrinate）
本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物。抑制延髓催吐化学 感受区及前庭神经而发挥止吐作用，可用于晕动病性呕吐、 恶心。 3 氯丙嗪（Chlopromazine）
作用广泛而复杂。 用于镇静、止吐。
4 甲氧氯普胺（胃复安，Metochlopramide） 又名：胃复安、灭吐灵。 ①能增强胃及小肠前段活动性，加速胃排空，临床治疗
呕吐。主要用于猪、犬和猫的催吐。 注意事项 若发现中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。
2 阿朴吗啡（Apomorphine） 中枢性催吐药。能直接刺激延髓化学感受区多巴胺受体，
反射性兴奋呕吐中枢，引起恶心呕吐，催吐作用强，且胃肠 胀满时效果更好。
皮下注射后约5～15min即开始发挥药效，发生强烈呕吐； 也可直接将阿朴吗啡放在动物眼结膜外，能通过结膜很快吸 收并引起呕吐。
第三节 止吐药与催吐药
一 、催吐药 通过刺激胃肠道粘膜，兴奋呕吐中枢引起呕吐；
或兴奋延髓催吐化学感受区多巴胺受体。 主要用于中毒初期解救，以排除胃内未吸收毒物，
减少有毒物质吸收，多用于中小动物（犬、猫）。 大动物（马、牛）多采用洗胃来代替催吐。
1 硫酸铜（Copper Sulphate） 药理作用 1％硫酸铜溶液有催吐作用，一般内服10分钟后即可发生
常用有NaHCO3、NaCl和人工盐等。
1 碳酸氢钠 俗名小苏打。有迅速中和胃酸作用。临床上可用于健
胃、缓解酸中毒、外用防腐抗炎等。 2 氯化钠
小剂量内服可刺激消化道，反射性地增加消化液分泌、 加强胃肠蠕动。常用于食欲减退、消化不良。 3 人工盐
小剂量能促进胃肠蠕动，加强消化液分泌，可治疗消 化不良和前胃弛缓；大剂量具有盐类泻药作用，用于治疗 早期便秘 。
二、助消化药 概念：一类能促进胃肠道消化过程、补充消化
液成分或促进消化液分泌药物。 本类药物多是消化液主要组成成分，临床上主
要起替代疗法作用，常与健胃药配合应用。
1 稀盐酸（Dilute Hydrochloric Acid） 本品能使胃蛋白酶原变为有活性胃蛋白酶，并提供酸性
环境。有抑制胃内发酵、食欲不振、前胃弛缓、急性胃扩张 及瘤胃鼓胀等作用。稀释成0.2%浓度。