腹腔镜下肝癌射频消融术的护理配合

一、概述肝癌介入消融术是一种治疗肝癌的有效方法，通过在肝脏内插入细小的导管，利用射频、微波等能量对肿瘤组织进行消融，以达到缩小肿瘤、缓解症状的目的。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是对肝癌介入消融术后护理措施的详细说明。

二、术前准备1. 心理护理：患者术前可能存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心解释手术过程，消除患者的紧张情绪，使其积极配合治疗。

2. 术前检查：完成必要的术前检查，如肝功能、凝血功能、血常规等，确保患者符合手术条件。

3. 术前用药：遵医嘱给予患者术前用药，如抗凝药物、抗生素等。

三、术后护理1. 生命体征监测（1）严密观察患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，确保患者生命体征稳定。

（2）术后24小时内，每15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，连续测量4次，后改为每1小时测量一次，直至生命体征稳定。

2. 穿刺部位护理（1）术后立即用沙袋压迫穿刺部位，持续4-6小时，以防出血。

（2）术后6小时内，患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动。

（3）观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常，及时告知医生处理。

3. 腹痛护理（1）栓塞后肿瘤组织缺血、水肿、坏死，可能导致腹痛。

患者术后4-14小时可能出现腹痛高峰，告知患者放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。

（2）观察腹痛的性质、部位、程度，及时调整止痛药物。

4. 饮食护理（1）术后4小时可进食，以半流质食物为主，不宜过饱。

（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。

（3）给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强患者营养。

5. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心倾听患者心声，给予心理支持。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

6. 并发症观察与处理（1）观察患者有无发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，如有异常，及时告知医生。

（2）注意观察穿刺部位有无感染，如有红肿、渗出等，及时告知医生处理。

（3）密切监测肝功能、凝血功能等指标，如有异常，及时调整治疗方案。

药物后,症状消失。

3例患者在检查结束后出现药液渗漏,给予50%硫酸镁外敷。

注意事项:3.0T超高场强MRI与1.5T高场强MRI相比,其静磁场强度增加1倍,信噪比提高2倍,所以要杜绝一切磁性物体与装置进入磁体间; 30T MR射频能量蓄积(S AR值)较1.5T MR增加4倍,几乎全被人体吸收而转化为热能,故高热患者属绝对禁忌;梯度场强度越大噪音越大,3.0T MR 比1.5T MR噪音增加明显,所以一定要保护患者的听力[1]。

[关键词]高压注射器;磁共振;护理[中图法分类号]R445.6[文献标识码]B[文章编号]1006-9674(2010)06-0592-02[参考文献][1]吴育锦.3.0T磁共振新技术进展及临床应用[J].现代电生理学杂志,2009,16(3):182-192,243-247.[2]李晶,马芬兰,续晋铭.MR高压注射器在增强扫描中的应用[J].中国医药指南,2008,2(6):131-132.[3]孙仁燕,吴强.MR I增强扫描的护理[J].郧阳医学院学报,2006,25(2):117-118.[4]李慧华,邱秀玲,曲蕾,等.磁共振高压注射器的使用体会[J].医学影像学杂志,2005,15(11):929-932. [5]刘定西,于群主编.MR成像分册[M].武汉:湖北科学技术出版社,2000:120-129.[收稿日期]2010-09-02(本文编辑:孙万群)多极针射频消融术治疗中晚期肝癌的护理配合张旭(丹江口市第一医院肿瘤科,湖北丹江口442700)肝癌死亡率居恶性肿瘤第二位[1],由于发病隐匿,确诊时多属中晚期,根治性手术已不能进行。

多极针射频消融术是近年来开展的一项高温热疗新技术,适用于无法进行根治性切除术的实体肿瘤的治疗,我科自2005年开始应用多极针射频消融术治疗中晚期肝癌患者21例,取得了较好的效果,在治疗中体会到对患者实施正确和及时的护理对治疗的成功起到了重要的作用,现将笔者的护理配合体会报告如下。

肝癌射频消融术的护理
肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法，需要护理人员提供适当的护理和关心以确保患者的安全和舒适。

以下是肝癌射频消融术的护理注意事项：
1. 术前准备：护理人员应与患者一起进行术前准备，包括检查患者的基本生命体征、收集患者的病史并告知患者手术的相关信息。

2. 手术室准备：护理人员应协助医护人员准备手术室。

这包括准备手术器械、消毒手术室和贴醒目标识牌。

3. 术中护理：护理人员应密切监护患者的生命体征和病情变化，并定期记录相关数据。

术中需密切关注患者的疼痛程度，根据患者的疼痛需求，给予适当的止痛药物。

4. 术后护理：手术结束后，护理人员应将患者转移到恢复区，并密切监护患者的生命体征。

在术后，需要观察患者
的伤口是否有出血或感染的迹象。

护理人员还应确保患者
舒适，提供适当的止痛药物和康复措施。

5. 术后教育：护理人员应向患者和家属提供相关的术后护
理和康复指导，包括饮食、活动限制、药物管理和定期随
访等。

6. 心理支持：在整个护理过程中，护理人员应提供情感支
持和心理安慰，帮助患者和家属处理他们可能面临的恐惧
和焦虑情绪。

总之，护理人员在肝癌射频消融术中起着至关重要的作用，他们应密切监护患者的病情变化，确保患者在手术过程中
得到适当的照顾，并提供必要的术后护理和支持。

肝癌射频消融术的护理引言肝癌是世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，而肝癌射频消融术作为一种有效的治疗方法得到了广泛应用。

在进行肝癌射频消融术时，护理人员的专业知识和技能非常重要，可以帮助患者更好地恢复身体健康。

本文旨在介绍肝癌射频消融术的护理工作，包括术前准备、术中护理以及术后护理。

术前准备术前准备是整个手术过程中非常关键的一个环节，护士要为患者进行全面的体检和评估，包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。

此外，护士还要确保患者没有空腹状况，以免手术期间出现低血糖或其他不良反应。

在术前还要为患者进行静脉通道的建立，以便术中输液和给药使用。

最后，护士还需要对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，增强患者的合作意识。

术中护理术中护理是肝癌射频消融术中不可或缺的环节，护士要全程监测患者的生命体征，并随时掌握患者的情况变化。

在手术过程中，护士要保持手术场的洁净，为医生提供所需的器械和药物，并及时记录手术过程中发生的重要情况。

此外，护士还要密切观察患者的病情变化，及时处理并报告异常情况。

当手术结束时，护士要协助医生完成手术后的处理工作，并为患者进行病情观察和监护。

术后护理术后护理是肝癌射频消融术的关键环节之一，护士要为患者提供全面的护理和照顾。

首先，护士要观察患者的呼吸、循环和意识状态，并采取相应措施，防止发生并发症。

其次，护士要为患者进行伤口和引流管的护理，并及时记录相关情况。

此外，护士还要指导患者进行术后的康复训练和生活护理，提醒患者遵循医嘱，避免受伤和感染的风险。

最后，护士还要进行患者的心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对治疗过程。

结论肝癌射频消融术的护理工作对患者的康复起着重要作用。

护士要具备专业的知识和技能，熟悉术前准备、术中护理以及术后护理的各项工作。

通过科学规范的护理措施，可以降低手术风险，促进患者的康复。

同时，护士还要注重与患者的沟通和互动，增强患者对护理工作的信赖和合作，提高治疗效果。

肝癌射频消融术后注意事项肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法，通过高频电热能量直接作用于肿瘤组织，热烧坏肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。

术后对患者的护理和注意事项非常重要，可以帮助患者提高康复效果，减少并发症的发生。

以下是关于肝癌射频消融术后的注意事项：1. 安全：术后患者需要休息一段时间，避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免刺激到手术部位，导致出血或感染。

保持手术切口干燥、清洁和整洁，及时更换术后敷料。

2. 饮食：术后患者应保持清淡饮食，避免油腻食物和辛辣刺激的食物，以免刺激胃肠道。

可多食用富含维生素、蛋白质和纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于恢复机体的免疫力和新陈代谢功能。

3. 小心药物：术后患者需避免过量或滥用药物，特别是镇痛药物和抗生素。

如果有需要，应咨询医生，根据医嘱使用，遵守用药剂量和时间。

在服用任何药物时都应注意不良反应的出现，如恶心、呕吐、皮疹等。

4. 规律作息：术后患者需要保持规律的作息时间和充足的睡眠，避免熬夜和长时间的劳累。

充足的休息和良好的睡眠有助于身体康复，加强免疫力。

5. 避免饮酒和吸烟：术后患者要坚决戒烟和限制饮酒，尤其是在术后的恢复期内。

吸烟和饮酒会对肝脏产生负面影响，延缓术后康复的速度。

6. 轻度运动：术后患者可以适量进行一些轻度运动，如散步、瑜伽、太极拳等，以促进血液循环，增强身体的抵抗力。

但患者需要注意避免过度劳累和刺激手术部位。

7. 定期复查：术后患者需要按照医生的安排进行定期复查，包括血常规、肝功能和肿瘤标志物的检测等，以及定期的B超、CT、MRI等影像学检查。

及时发现和处理术后可能的并发症和复发情况。

8. 心理护理：术后患者可能会面临术后疼痛、恢复期间的焦虑和抑郁等心理问题。

此时家人和医生的关怀和鼓励非常重要，也可以适时进行专业心理咨询，帮助患者调节情绪，积极面对康复过程。

9. 防止感染：术后患者要注意保持手术伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌术的护理分析目的：分析并总结超声引导方式下应用冷循环超能射频消融系统对治疗小肝癌疾病的疗效。

方法：选取我院在2010年3月份至2013年4月份收治的小肝癌患者共26例，病灶数量为38枚。

其中原发性的小肝癌患者共10例，转移性的小肝癌患者共16例。

在治疗结束后对患者的所有病灶进行随访，观察肿瘤的局部消融效果、肝功能变化、术后并发症和生存率等情况，进行跟踪并记录[1]。

结果：手术结束后的第一个月局部肿瘤完全消融率达到96.00%。

手术结束后的第三个月局部肿瘤完全消融率达到91.00%。

患者在术后的第一年和第二年的生存总几率分别为95.3%和88.5%。

手术结束后没有出现严重的并发症，肝功能的主要监测指标在14天之内基本得到恢复[2]。

结论：对于原发性小肝癌和转移性小肝癌，冷循环超能射频肿瘤治疗系统可以很好的取得疗效，并发症出现几率小，对患者的身体损害程度低。

标签：射频消融；完全消融率；小肝癌；生存率；腹腔镜；随访肝癌发现的时间对于治疗效果有着至关重要的影响，能够为提高肝癌的治愈率奠定基础。

肝癌的主要治疗方式基本上可以分为手术切除治疗与非手术切除治疗，前者至今还是治疗肝癌的首选方式，但是由于肿瘤的多变性、传播转移性和肝功能失代偿，造成了手术切除率低及复发率高的现象。

射频消融方式将利用射频的电极发出射频电流产生的高温对肿瘤的病变组织进行凝固性破坏，从而迫使肿瘤毁损和消融，目前这种方式已经成为了在治疗肝癌中发展最快且应用最广的治疗肝癌技术，并且被证实其治疗方法科学可靠，无副作用。

对小肝癌，射频消融技术是否能够起到同样的手术效果和作用，治疗过程是否同样安全可靠，文章将针对研究对象的随访情况进行分析和总结。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年3月份至2013年4月份收治的小肝癌患者共26例，其中男患者数量为15例，女患者数量为11例，年龄在35岁至86岁之间，平均年龄为52.3±7.5岁。

肝癌射频消融术的护理【观察要点】1、术前空腹6 小时以上。

2、心理护理：患者对此缺乏了解，易产生紧张、恐惧心理，担心治疗效果，怕出现危险等，应耐心做好解释工作，讲明射频术的基本操作过程，术中可能出现的不适，如术中患者可能感到体内局部发热、出汗较多等不适属正常现象，不要紧张，要保持平静及正确体位，以利于治疗的顺利进行等，取得患者的密切配合。

3、完成各项术前检查：治疗前进行心电图检查，完成三大常规（血常规、尿常规、便常规）、凝血酶原时间、肝功能及肾功能检查等，如发现异常，先进行相应治疗，待结果正常后再行微波治疗。

4、增强营养，提高耐力，选用护肝药物。

5、治疗前用药：为了预防或减轻治疗过程中患者的疼痛，治疗开始前20min常规遵医嘱肌注强痛定100mg或安定10mg，以达到镇静、止痛的目的。

【护理措施】1、治疗完毕，接诊护士要向术中护士详细了解患者术中生命体征、皮肤情况（观察皮肤有无烫伤局部皮肤的颜色，有无红肿疼痛、水疱等皮肤烫伤的表现，发现异常及时对症处理）2、取适宜体位，术后需卧床休息30—60min，密切观察病情。

机体创伤轻者，术毕即可下床活动，但不宜走多，应多卧床静养。

3、继续观察血压、脉搏、呼吸及腹部体征的变化，监测有无出血征象，密切观察有无腹痛、恶心、呕吐等，对症处理。

观察腹部穿刺点渗液情况，并保持局部清洁干燥。

4、因肝细胞对缺氧比较敏感，故术后可吸氧1—2 h减少肝细胞的损伤，促进肝细胞的修复。

5、密切观察体温的变化：患者治疗后有轻度发热，体温多在37.5—38.9℃左右，考虑为术后吸收热，无需特别处理。

如体温持续不退，超过39.0℃以上，应注意有无感染征象，检查白细胞计数，必要时遵医嘱应用抗生素治疗、物理降温等。

6、术后以高糖、高热量、高维生素饮食为主，多饮水，静脉补液维持水、电解质平衡，增强体质，保护肝功能，术后2—3天复查肝功能。