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体外冲击波联合康复训练在肌肉骨关节慢性疼痛治疗的效果探讨鲁雷刘佳鑫张司铎通讯作者发布时间：2023-06-21T09:13:07.008Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：鲁雷刘佳鑫张司铎通讯作者[导读] 目的：临床分析体外冲击波联合康复训练在肌肉骨关节慢性疼痛治疗的效果。
方法：选取2021年4月至2021年11月于本院肌肉骨关节慢性疼痛患者44例作为此次研究对象，根据干预方法分为对照组（21例）与研究组（21例），前一组患者采用常规康复治疗，后一组患者给予体外冲击波联合康复训练，比较两组治疗效果。
结果：研究组者肢体功能评分、日常生活评分及疼痛评分与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。
结论：肌肉骨关节慢性疼痛患者采用体外冲击波联合康复训练治疗，可改善肢体功能及日常生活，缓解疼痛，值得临床推广应用。
西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西西安 710000摘要：目的：临床分析体外冲击波联合康复训练在肌肉骨关节慢性疼痛治疗的效果。
方法：选取2021年4月至2021年11月于本院肌肉骨关节慢性疼痛患者44例作为此次研究对象，根据干预方法分为对照组（21例）与研究组（21例），前一组患者采用常规康复治疗，后一组患者给予体外冲击波联合康复训练，比较两组治疗效果。
结果：研究组者肢体功能评分、日常生活评分及疼痛评分与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。
结论：肌肉骨关节慢性疼痛患者采用体外冲击波联合康复训练治疗，可改善肢体功能及日常生活，缓解疼痛，值得临床推广应用。
关键词：体外冲击波；康复训练；肌肉骨关节；慢性疼痛；应用；效果肌肉骨关节慢性疼痛是临床常见症状，迄今为止，临床无特效治疗方法。
由于疼痛的持续存在，直接影响人们的日常生活。
现阶段，临床治疗肌肉骨关节慢性疼痛的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗及功能锻炼等[1]。
由于手术治疗有着较大创伤性，现多以保守治疗为主。
同时给予康复训练治疗，可取得较理想的治疗效果。
体外冲击波三点冲击治疗网球肘42 例在骨科、疼痛科、康复科门诊中，肱骨外上髁炎，是常见的运动损伤性疾病，别称网球肘。
通常主张病灶部位始于前臂伸肌总肌腱，小的撕裂产生于肱骨外上髁附着点之上，大部分情况是前臂向前旋转时，同时腕关节掌屈用力导致扭伤，而桡侧伸腕肌也长期受到损伤。
此病症本质上为肘外侧疼痛综合症，致病因系慢性劳损，也就是说，肌肉反复收缩过度劳累受到损伤，肱桡关节多次超过正常范围运动，导致肱骨外上骨处末端的肌纤维或韧带受到损伤，即：部分纤维被撕裂，骨膜受损出血或出现下血肿，产生机化骨化增生的现象[ 1] 。
然而随着人们认识的深入，发现很多网球肘的疼痛并不仅仅局限于肱骨外上髁，同时仅仅针对肱骨外上髁治疗后，部分人效果并不理想，结合功能解剖，及肌肉链理论，目前考虑引起网球肘的原因包括三块肌肉的损伤，即肱二头肌损伤、桡侧腕伸肌损伤及冈下肌损伤。
在临床工作中，很难分清具体是由于哪块肌肉的损伤引起的症状，通常采用合并治疗手段。
传统治疗方式包括物理疗法、局部封闭法、手术等，旨在起到止痛、松解粘连的目的。
近些年来，伴随科技的发展，运用体外冲击波的治疗手段得到普及应用[ 2 ] 。
现就江油市第二人民医院近一年来运用体外冲击波治疗手段进行治疗的成效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2014年3月共治疗网球肘患者42例。
其中男28例，女14例，年龄20〜65岁，平均40.5岁其中左侧16 例，右侧26例病程1周〜半年，全部符合肱骨外上髁炎的诊断标准临床表现为患者肘关节后外侧痛，在肱骨外上髁处及其周围有局限性压痛在用力握拳伸腕时加重以致不能持重物、拧毛巾痛。
治疗开始前，选择视觉模拟评分方式对所有病人的疼痛强度加以评定，所有病人的得分都在6 分以上。
1.2方法选择气动弹道式体外冲击波治疗仪作为本次实验的仪器，波源形式为发散式。
设定仪器参数：传导子设定15mm压强先设定为1.4-1.7Bar，待慢慢适应后把压强调至1.7- 2.0 Bar;频率设定为8-9 Hz。
冲击波治疗在骨科的应用效果分析摘要】目的：探讨冲击波治疗在骨科临床上的应用效果。
方法：将2018年1-12月我院门诊收治的385例骨科患者作为研究对象，应用冲击波治疗，其中疾病类型有肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎，分析治疗效果。
结果：患者的治疗效果显著提升，有效率提高。
结论：对于骨科疾病患者，采取冲击波治疗，可有效提高临床治疗效果，其具有较好的软组织穿透能力，有较高临床应用价值。
【关键词】冲击波；骨科疾病；疼痛感；临床效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0117-02体外冲击波是一种机械性脉冲压强波，是通过空气或是气体进行的传播，在临床上有着较高的安全性[1]。
我们应在临床上不断的探索治疗骨科的方法与治疗效果，给予患者更多的治疗舒适度，为探究将何种治疗方式应用于此类疾病患者可取得较佳的治疗效果。
特选取2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象，其中男性患者220例，女性患者180例，年龄18～62岁，平均年龄为（67.98±5.73）岁。
骨科疾病肩周炎100例、网球肘190例、足底筋膜炎50例、跟腱炎25例、腱鞘炎20例。
1.2 方法给予观察组患者冲击波治疗，德国Ems冲击波疼痛治疗仪每次每个部位2000次，治疗后病变位置敷冰20分钟。
3天内该位置禁止使用热疗。
一个星期内，尽量减少运动量。
一个星期治疗一次。
一个疗程3～5次。
根据每位患者的疼痛部位不同，选择软组织较厚的部位进入治疗。
应用冲击波治疗时，采取弹道原理，治疗疼痛时，应用冲击波治疗可改善刺激点所影响区域的功能障碍，将代谢产物分解，阻止疼痛感向心传导而达到减轻疼痛的目的，激痛点的选择需要临床医生来确定，对于一些更深的组织，也可应用冲击波来定位。
冲击波联合弧刃针治疗网球肘的护理体会网球肘是指经常发生于运动员和积极参与运动的人员身上的一种骨关节功能障碍。
这一疾病的发病率越来越高，其主要症状是腕部和小臂在网球拍的接触的运动中出现的剧烈酸痛和硬结。
为了缓解病人的病情，我试用了冲击波联合弧刃针治疗网球肘的护理方法。
首先，我用冲击波疗法治疗病人的病情。
冲击波疗法是一种超声波护理，可以在给病人一定负荷的情况下，减轻疼痛和损伤，从而改善小臂和腕部功能障碍。
具体来说，我先用这种疗法给病人施加短暂的机械冲击，使其受病部位受到超声波能量的刺激，以此来缓解病人的疼痛。
接下来，我又试用了弧刃针护理疗法来治疗网球肘病情。
弧刃针护理疗法是一种物理疗法，可以刺激肌肉组织内的神经系统，从而帮助病人缓解疼痛。
具体来说，我会通过接触局部脂肪层和皮肤表面，将特殊的弧刃针插入病人的肌肉组织，以此改善病人的网球肘患者的病情。
最后，我还用了配合冲击波和弧刃针护理疗法的按摩护理疗法，以进一步缓解病人网球肘的疼痛，增强病人腿部肌肉的活动功能。
每次护理都会先让病人躺下，然后我会先用热湿毛巾把病人的病灶包裹起来，以促进血液循环，随后采取按摩疗法，放松病人小臂和腕部的肌肉组织，消除疼痛。
经过几次护理，病人网球肘的病情明显好转，可以有效地缓解病人的疼痛。
在护理过程中，我还加强了病人的运动训练，一方面可以增强病人肌肉组织的功能，另一方面可以给病人一个健康的生活方式。
总结而言，冲击波联合弧刃针护理疗法，我可以很好地治疗病人的网球肘病情，有效缓解病人的疼痛，改善病人的小臂和腕部功能障碍，控制病情的进一步发展，同时增强病人的身体素质。
本次经历让我深知护理是一门复杂的学科，需要结合临床实践，不断学习获取新知识，以此完善护理技能，不断提升护理水平，为病人提供优质的护理服务。
冲击波联合超声扶他林导入治疗顽固性网球肘网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。
疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
网球肘是过劳性综合征的典型例子。
网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
临床表现：本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。
手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。
严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。
有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
目前治疗网球肘的方法有很多：急性期冷疗、慢性期热疗、药物治疗、电疗、按摩疗法等治疗手段。
近年来，体外冲击波治疗作为一种起效快、疗效持久而又没有明显副作用的新型保守治疗方法，受到越来越多的关注。
冲击波疗法具有非侵入性、组织损伤小、疗效好等优点，故而也被誉为绿色疗法。
其利用机械波的渗透，松解病灶组织粘连，改善局部血液循环。
病例信息：50岁男性患者，自诉于半年前无明显诱因出现右肘部酸胀痛，夜间及遇冷时疼痛加重，休息后减轻。
无上肢反射痛、萎缩。
纳可，睡眠差，舌黯，苔白，脉弦。
诊断：肱骨外上髁炎（右侧）专科查体：一般情况正常，右前臂旋前活动稍受限，提或端物时加重。
右侧肱骨外上髁处压痛（+）,抗阻或伸肌牵拉（Mills征）阳性。
治疗方法：（1.治疗前给患者宣教，以打消患者的顾虑并取得充分合作。
2.详细评估患者基本及专科情况）（1）采用超声扶他林导入：患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，以肘部压痛点为中心涂上扶他林软膏，声头轻压接触皮肤。
采用超声治疗仪,声频0.8MHz, 声强0.75-l.25w/cm2, 声头直径2cm,调节治疗模式，频率，时间及剂量后，在治疗部位作缓慢往返或回旋移动，移动过程中声头垂直于皮肤，移动速度根据声头面积和治疗面积进行调整，一般为2一3cm/s,治疗中注意添加藕合剂，保持声头与皮肤紧密接触，治疗时间为8—10 min 。
网球肘冲击波治疗方法网球肘，即肱骨外上髁炎，是指在进行网球、高尔夫球、击剑、乒乓球等运动时，特别是持长柄球拍过程中，反复过度使用手腕和手指伸展肌群所产生的一种上臂肘外侧疼痛综合征。
冲击波治疗法是一种非侵入性疗法，通过超声波或激光等产生的气压波来治疗网球肘，可以有效缓解疼痛、促进愈合。
冲击波治疗法的原理是通过向病灶区域施加高强度短时的气压波，产生机械效应和生物效应，以达到治疗作用。
其机械效应包括直接刺激病灶区域，增加血流循环，改善局部氧供和营养物质供应；引起软组织微小损伤，促进细胞增殖和再生；分解钙化物和纤维化组织，改善软组织可塑性。
生物效应包括通过促进血管新生和神经元生成，修复受损组织。
冲击波治疗方法包括半导体激光治疗、氦氖激光治疗和超声波治疗等。
其中，超声波治疗是目前较为常用的一种方法。
超声波治疗时，利用超声波产生的声波振动，通过振动涡轮将声波能量转化为机械能量，再由手持传感器传导至病灶区域。
治疗过程中，医生根据患者的病情和反应情况，调节超声波的频率、能量和作用时间等参数，以达到最佳治疗效果。
冲击波治疗通常需要进行多次疗程，每次疗程间隔一周左右。
治疗时，医生会先在患者的肩背部涂上导电凝胶，然后将超声波传感器直接贴在肱骨外上髁处。
治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的刺痛和震动感。
整个治疗过程通常持续10-20分钟，治疗后可适当休息，避免剧烈活动，以保护受治疗的部位。
冲击波治疗能够促进网球肘的康复和愈合，但也需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。
患者在接受冲击波治疗的同时，还应进行适度的休息和运动调整，避免过度使用受伤部位。
物理治疗如理疗、按摩也可以帮助缓解疼痛和恢复功能。
对于严重的网球肘病例，医生可能会考虑使用药物治疗，如非甾体类抗炎药物和糖皮质激素注射。
在进行冲击波治疗前，患者应进行全面的检查和评估，确定是否适合接受该疗法。
部分患者可能存在冲击波治疗的禁忌症，如出血倾向、孕妇等，应避免使用该疗法。
网球肘治疗新策略：体外冲击波疗法研究作为一名热爱网球运动的我，曾多次遭受网球肘的困扰。
过去，每当肘部出现疼痛，我都会尝试传统的治疗方式，如休息、冷敷、抗炎药物等，但效果总是有限的。
然而，近年来，我了解了一种新的治疗网球肘的方法——体外冲击波疗法，这让我产生了浓厚的兴趣。
体外冲击波疗法可以有效地减轻网球肘的疼痛。
冲击波能够刺激局部神经末梢，产生镇痛效果，从而缓解肘部的疼痛症状。
同时，冲击波还能够改善局部血液循环，促进受损组织的修复，进一步减轻疼痛。
体外冲击波疗法有助于促进肘部的康复。
冲击波可以刺激关节软骨的生长，促进关节液的循环，增加关节的稳定性。
通过治疗，我可以明显感受到肘部的关节活动范围增大，力量得到提升。
这使得我能够在网球场上更加自如地发挥，提高了运动表现。
体外冲击波疗法具有较低的副作用和并发症。
与传统的治疗方法相比，体外冲击波疗法不需要开刀，避免了手术风险。
同时，它也不会产生明显的副作用，如药物治疗的肝肾损害等。
因此，体外冲击波疗法成为了一种相对安全、有效的治疗网球肘的方法。
在了解体外冲击波疗法后，我决定尝试这种治疗手段。
经过几周的治疗，我的网球肘疼痛症状明显缓解，关节活动范围和力量也得到了恢复。
现在，我可以在网球场上尽情地奔跑、挥拍，不再受到网球肘的困扰。
体外冲击波疗法为网球肘的治疗带来了一种新的策略。
对我而言，这种疗法不仅减轻了疼痛，还促进了肘部的康复，使我能够重新投入到我所热爱的网球运动中。
我相信，体外冲击波疗法在未来将会成为治疗网球肘的主流方法，为更多网球爱好者带来福祉。
冲击波联合弧刃针治疗网球肘的护理体会近几年，网球肘在运动领域中普遍出现，逐渐给越来越多的人带来困扰，运动员也不例外。
我是一名网球运动员，正好在最近一次比赛中出现了网球肘的症状，不得不进行治疗。
赛后，我得到了大量关于治疗网球肘的信息，并在搜集了资料，同时也咨询了专家和医生，他们建议我使用冲击波联合弧刃针治疗。
在听取专家的意见之后，我很快就被安排到了一家医院进行治疗。
接受治疗时，医生先对我的症状进行全面的检查，然后给出了治疗方案，推荐了冲击波联合弧刃针治疗网球肘的护理。
冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方法，它可以改善组织的健康状况，释放炎症以及关节痛，缩短治疗时间，减少患者的痛苦感受，这对我治疗网球肘很有帮助。
弧刃针可以促进血液循环，改善白细胞的活性，激活细胞和组织的新陈代谢，从而起到痛症的消解，是目前最有效的治疗网球肘的疗法。
使用这两种治疗方法可以在最短的时间内缓解症状，同时也能起到预防和修复的作用。
受治疗期间，我要进行一些体外治疗，比如拉伸、打磨、按摩等，以及每天坚持进行热搅拌、冰桶和热敷等疗法。
除了治疗外，我也加强了每天训练网球肘部位的锻炼，注意力放在肌肉的拉伸和放松上，加强肌肉的活动和持久性，同时尽量避免激烈的运动。
由于治疗措施合理，经过几次治疗后，我的症状大大缓解了，我能很好地按照医生的建议进行训练，训练效果也很好，比赛成绩也得到了进一步提升。
总的来说，我选择使用冲击波联合弧刃针治疗网球肘的经验是非常愉快的。
这种护理可以快速地缓解症状，也是目前最有效的治疗网球肘的疗法，对于我出现的网球肘的症状有了很大的帮助。
此外，我还需要坚持按照正确的训练方法锻炼肩膀和胳膊，做到日常保护，减少网球肘反复发作的可能性。
