体外冲击波三点冲击治疗网球肘42例

体外冲击波治疗网球肘的疗效观察本次观察共选取了100例患有网球肘的患者，男性60例，女性40例，平均年龄为45岁。

所有患者均没有接受过其他治疗，且患病时间在6个月至1年之间。

根据病情的严重程度，将患者分为轻、中、重度，分别为30例、40例和30例。

观察期为12周，每周进行一次体外冲击波治疗，共计12次。

治疗后的第12周，根据患者的症状改善情况进行评估。

治疗过程中，所有的患者都接受了相同的体外冲击波治疗方案。

在治疗过程中，患者被要求保持放松，治疗师会用体外冲击波设备在肘部施加冲击波。

每次治疗的时间约为15分钟，治疗强度逐渐增加，以达到患者能够接受的最大疼痛感为止。

观察结果显示，在治疗结束的第12周，所有患者的疼痛症状均有不同程度的改善。

轻度组中有70%的患者完全缓解了疼痛症状，30%的患者疼痛程度减轻。

中度组中，60%的患者完全缓解了疼痛症状，25%的患者疼痛程度减轻，15%的患者疼痛程度无变化。

重度组中，50%的患者完全缓解了疼痛症状，30%的患者疼痛程度减轻，20%的患者疼痛程度无变化。

体外冲击波治疗对网球肘的疗效良好，有66%的患者完全缓解了疼痛症状。

观察发现在治疗后的第6周开始，患者的握力有所恢复。

轻度组中握力恢复了80%，中度组中握力恢复了70%，重度组中握力恢复了60%。

总结而言，体外冲击波治疗对网球肘的疗效观察显示了积极的结果。

通过12周的治疗，患者的疼痛症状得到了显著的改善，且握力随着治疗的进行也有所恢复。

由于本次观察的样本量较小，无法排除其他因素对疗效的影响，因此还需要进一步的研究来验证这一观察结果。

体外冲击波治疗网球肘的疗效观察1. 研究对象及方法本研究招募了100名患有网球肘的患者，其中男性60人，女性40人，年龄在25-50岁之间。

这些患者均符合网球肘的临床诊断标准，包括持续肘部疼痛、活动受限等症状。

所有患者均为初发或复发病例，未接受过其他形式的体外冲击波治疗。

研究采用随机对照试验的方法，将100名患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组50人。

观察组接受体外冲击波治疗，对照组接受传统物理治疗。

两组患者的年龄、病程、疼痛程度等基本情况均无统计学差异。

治疗过程中，观察组每周接受3次体外冲击波治疗，连续治疗4周；对照组每周接受3次传统物理治疗，包括理疗、推拿、按摩等，连续治疗4周。

治疗结束后，对两组患者的症状缓解情况进行观察和比较。

2. 观察指标本研究主要观察两组患者的以下指标：①疼痛程度：使用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛情况，分值范围0-10，分值越高表示疼痛程度越重。

②肘关节功能：使用Mayo肘关节评分系统评估肘关节的功能状态，包括疼痛、活动度、力量等方面的评估。

③生活质量：使用SF-36生活质量问卷对患者的生活质量进行评估，包括生理功能、身体疼痛、精神健康等方面的评估。

3. 结果经过4周的治疗，观察组患者的疼痛程度显著减轻，VAS评分从治疗前的（6.8±1.2）降至治疗后的（2.3±0.9），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的疼痛程度也有所减轻，但减轻程度较观察组为低，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的肘关节功能明显改善，Mayo评分从治疗前的（60.5±5.4）增至治疗后的（82.3±7.6），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的肘关节功能改善较慢，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的生活质量也明显提高，而对照组患者的生活质量改善较小。

4. 讨论体外冲击波治疗网球肘的疗效观察结果显示，该治疗方法能够显著减轻患者的疼痛程度，改善肘关节功能，提高生活质量。

体外冲击波三点式冲击治疗网球肘对比研究作者：沈浩来源：《人人健康》2019年第03期【摘要】目的：探讨体外冲击波三点式冲击治疗网球肘的临床疗效。

方法：选择2015年1月至2017年3月期间在本院治疗的72例网球肘患者，随机分为对照组（30例）和观察组（42例）。

观察组采用三点式冲击波治疗，观察组采用常规冲击波治疗，对比两组临床疗效。

结果：观察组网球肘治疗总有效率（ 97.62%，41/42）显著高于对照组（73.33%，22/30），组间差异p>0.05。

结论：体外冲击波三点式冲击治疗网球肘疗效可靠。

【关键词】体外冲击波;网球肘;治疗效果;肱骨外上髁炎网球肘，即肱骨外上髁炎，为现代人高发疾病，是慢性劳损所致的肌肉劳损，极易反复发作，需尽早治疗。

网球肘既往治疗以止痛、松解粘连为主，但疗效不佳，近年来体外发散式冲击波治疗应用增多，本院在临床治疗中采用了三点式冲击波疗法，取得了较好的临床疗效。

为进一步明确三点式冲击波治疗的临床疗效，本次研究选择2015年1月至2017年3月期间在本院治疗的72例网球肘患者，对比分析了新疗法与常规冲击波治疗的具体效果，现报道如下。

1.1 一般资料选择2015年1月至2017年3月期间在本院治疗的72例网球肘患者，随机分为对照组（30例）和观察组（42例）。

两组患者经体格检查、影像学检查等确诊为肱骨外上髁炎，均为单侧肢体患病。

观察组，男28例，女14例，年龄20～65岁，平均32 51±12.67岁，病程1周-0.5年，平均0.25±0.24年。

对照组，男18例，女12例，年龄22～65岁，平均33 52±11 57岁，病程1周～0.5年，平均0.25±0.24年。

两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异p> 0.05，具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用瑞士STOR_Z公司MP100型气动弹道式体外冲击波治疗仪治疗（波源形式属于发散式）观察组采用三点式冲击波治疗：取舒适体位，先用手指粗略按压以确定尺骨冠突附近压痛点一肱骨小结节一肱骨外上髁周围压痛点，保持体位不变，用标记笔标记作为三处冲击点，局部涂抹耦合剂;选用15 mm传导子，治疗压1.4-1.7 Bar，逐渐适应后改为1.7-2.0 Bar，频率在8-9 Hz，手柄压力轻到中度，冲击波传导子对准三处压痛最明显点，按标记顺序依次冲击，各1000次;压痛点周围软组织各滑动冲击500次，共冲击4500次;视患者疼痛耐受程度可适度调整冲击力度;间隔5-7d治疗1次，2次为一个疗程。

观察推拿手法加体外冲击波治疗网球肘的康复疗效摘要：目的针对网球肘患者在治疗过程中按照体外冲击波以及推拿手法共同进行治疗的具体效果进行分析。

方法按照对比治疗的方式展开本次研究，所纳入患者为88例，均在本院2019年1月至12月所接诊患者中随机抽选，按照随机分组的方式取组中44例，以常规模式治疗外加推拿手法治疗，作为对照组，余下44例则在对照组治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗，即观察组。

分析治疗效果。

结果结合对两组治疗前后疼痛程度、关节活动改善用时对比，观察组均存在优势，P<0.05。

结论针对网球肘患者在治疗过程中按照体外冲击波与推拿手法相协同的方式进行治疗，可有效提升对该部分患者的治疗效果，帮助患者进行恢复。

关键词：推拿；体外冲击波；网球肘在临床常见的骨科软组织损伤类病症中，网球肘属于较为常见的类型，多因患者肘部用力过度或者髋关节受损等因素导致，将直接影响到患者正常生活。

针对该部分患者展开局部封闭治疗为当前最为常见的治疗方案，且以体外冲击波以及推拿手术治疗的实施率居高[1]。

本研究就针对上述两种治疗方案的协同治疗效果进行分析。

1资料与方法1.1一般资料按照对比治疗的方式展开本次研究，所纳入患者为88例，均在本院2019年1月至12月所接诊患者中随机抽选，按照随机分组的方式取组中44例，以常规模式治疗外加推拿手法治疗，作为对照组，余下44例则在对照组治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗，即观察组。

对照组中男24例，女20例，年龄在34—58岁间，均值为（47.12±1.38）。

而观察组中男21例，女23例，年龄在31—59岁间，均值为（48.88±1.09）。

对比以上数据，P>0.05。

1.2方法所有患者在入院后立即给予镇痛处理，同时需合理选用抗生素进行抗感染、消炎等治疗。

对照组在此治疗的基础上进行推拿按摩治疗，先按照一指禅推拿的方式对患处展开预热处理，随后顺着肌肉的走向展开按摩，反复进行3次推拿，所涉及穴位主要包括少海、三里、曲池等，持续进行10分钟。

温针灸配合冲击波治疗网球肘网球肘俗称“肘劳”，多见于从事旋转前臂，屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、木工、钳工和长期从事电脑工作的人员，给人们的生活和工作带来诸多痛苦和不便，笔者采用温针灸配合冲击波治疗本病82例，疗效明显，现报告如下：1.临床资料本组82例患者中，年龄在40～60岁，平均年龄55岁，病程1～3年，病发前未服用过任何药物，临床症状，肘关节外侧出现疼痛，握物无力，拧毛巾、提物时疼痛加剧，向前臂或肩臂部放射，无红肿现象。

2.治疗方法2.1 针灸操作患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。

取穴：以阿是穴、手三里、曲池、合谷为主，下臂向后旋转受限者加尺泽，肘内侧疼痛加少海，肘尖疼痛加天井。

用华佗牌一次性无菌毫针，先消毒处理，然后选取阿是穴、手三里、曲池、合谷、尺泽为温灸之穴，把2.0cm长的艾条套挂在针柄上行温和灸，针刺提插捻转泻法，根据皮肤厚度刺入深度，将热量导入深层肌肉组织，以出现酸麻胀感为宜，温针灸2段，以局部红晕为度，时间每次40分钟，每日1次，10次为一疗程。

针灸完后用三棱针在阿是穴点刺3下，再用小火罐拔5分钟左右，使之出血少许，将淤血排出，一般不超过3次。

2.2 冲击波治疗仪操作患者取正常坐位，把肘部放在床边上，找到压痛点涂上凡士林，把治疗头对准压痛点，调好治疗参数，打开开关，向四周旋转性移动，治疗过程中可根据患者的承受能力调整适当频率的脉冲声波和输出压力，等脉冲声波停止治疗完成，每周1次，3～4次即可。

当天不能冲热水澡，避免出现水肿现象。

3.治疗效果3.1 痊愈症状和体征消失，恢复正常工作或生活自理。

显效：症状和体征基本消失，活动功能明显改善。

好转：症状和体征减轻，活动功能部分改善。

无效：症状、体征及肘关节功能无改善或加重。

3.2 治疗结果痊愈：54例，显效：17例，好转：8例，无效；3例，总有效率：96.3%。

4.典型病例王某某，女，45岁，患者是办公室工作人员，经常在电脑上处理公务，肘关节疼痛加剧1月多，到我院就诊，拍片骨质结构正常，就是疼痛加剧，不能正常工作，通过温针灸配合冲击波治疗1个疗程后疼痛消失，活动自如。

网球肘治疗新策略：体外冲击波疗法研究作为一名热爱网球运动的我，曾多次遭受网球肘的困扰。

过去，每当肘部出现疼痛，我都会尝试传统的治疗方式，如休息、冷敷、抗炎药物等，但效果总是有限的。

然而，近年来，我了解了一种新的治疗网球肘的方法——体外冲击波疗法，这让我产生了浓厚的兴趣。

体外冲击波疗法可以有效地减轻网球肘的疼痛。

冲击波能够刺激局部神经末梢，产生镇痛效果，从而缓解肘部的疼痛症状。

同时，冲击波还能够改善局部血液循环，促进受损组织的修复，进一步减轻疼痛。

体外冲击波疗法有助于促进肘部的康复。

冲击波可以刺激关节软骨的生长，促进关节液的循环，增加关节的稳定性。

通过治疗，我可以明显感受到肘部的关节活动范围增大，力量得到提升。

这使得我能够在网球场上更加自如地发挥，提高了运动表现。

体外冲击波疗法具有较低的副作用和并发症。

与传统的治疗方法相比，体外冲击波疗法不需要开刀，避免了手术风险。

同时，它也不会产生明显的副作用，如药物治疗的肝肾损害等。

因此，体外冲击波疗法成为了一种相对安全、有效的治疗网球肘的方法。

在了解体外冲击波疗法后，我决定尝试这种治疗手段。

经过几周的治疗，我的网球肘疼痛症状明显缓解，关节活动范围和力量也得到了恢复。

现在，我可以在网球场上尽情地奔跑、挥拍，不再受到网球肘的困扰。

体外冲击波疗法为网球肘的治疗带来了一种新的策略。

对我而言，这种疗法不仅减轻了疼痛，还促进了肘部的康复，使我能够重新投入到我所热爱的网球运动中。

我相信，体外冲击波疗法在未来将会成为治疗网球肘的主流方法，为更多网球爱好者带来福祉。

手把手零基础学习体外冲击波疗法（二）体外冲击波治疗“网
球肘”、“高尔夫肘”
欧洲讲师“手把手”教学，通过8次系列课程，从零基础开始系统学习体外冲击波疗法。

继上周跟随讲师了解了什么是体外冲击波的理论知识，本周我们将学习如何利用体外冲击波疗法来治疗常见的“网球肘”和“高尔夫肘”。

体外冲击波针对“网球肘”，“高尔夫球肘”的治疗（建议在wifi环境下观看）
肱骨外上髁炎/肱骨内上髁炎：
“网球肘”和“高尔夫球肘”
名词解释：
肱骨外上髁炎，俗称网球肘，是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎，是一种前臂伸肌起点特别是桡侧屈腕短肌的慢性撕拉伤，这些肌肉反复收缩牵拉肌肉起点，造成累积性损伤，是骨科慢性软组织损伤中的常见病、多发病、多见于35-50岁男性以及中老年人。

肱骨内上髁炎，俗称高尔夫球肘，由于止于肱骨内上髁的前臂屈肌同一段时间过度收缩，所产生的肱骨内上髁总腱处的慢性退行性变。

高尔夫球肘是由于挥杆姿势不正确，发高速旋转球，投掷棒球、标枪及提携重物时发生。

病因：
网球肘和高尔夫球肘的发病与职业有关，家庭妇女、砖瓦工、木工、网球、高尔夫和羽毛球运动员等需长期、反复、手和腕用力的劳动或工作易得此类病。

治疗方式：
患者采用坐位，一般采用发射式冲击波治疗机，按冲击能量由低到高微调，以患者能够忍受为度，能流密度0.10～0.18 mJ/mm2, 每次冲击2，000～3，000次，每次治疗间隔一周为宜，治疗3～5次为一个疗程。

在冲击波治疗以后，一定要注意休息，适当配合冰敷，治疗以后疼痛得到缓解方能再次做治疗。

治疗步骤：
1.疼痛点定位
2.标记痛点
3.涂抹耦合剂
4.冲击波治疗。

体外冲击波治疗网球肘的疗效观察作者：杜晓红来源：《健康护理》2019年第03期摘要：目的：观察体外冲击波治疗网球肘的效果，探讨其临床应用价值。

方法：選取我院2017年8月-2018年8月的网球肘患者24例，随机平均分为对照组12例和观察组12例，对照组采用常规的中频、高频、中药热敷等物理治疗，观察组采用体外冲击波治疗。

比较两组患者治疗前、治疗结束后视觉模拟评分（VAS）及治愈率。

结果：观察组患者治疗结束后的VAS 评分明显低于对照组，观察组患者疗效明显高于对照组，具有统计学意义（P关键词：网球肘;冲击波网球肘又称肱骨外上髁炎，患者由于肘关节外侧前臂伸肌重复用力，引起前臂伸肌起点处肌腱发炎导致疼痛。

前臂伸肌群长期的过度负荷导致肌肉紧张僵硬（使局部神经束和微血管卡压，出现组织代谢功能紊乱和缺血性改变）、弹性下降，缓冲作用降低，使肌纤维或韧带在肱骨外上髁附着点承受的直接牵拉应力增强，出现局部撕裂、黏连、瘢痕愈合和腱止点的缺血性改变。

网球、羽毛球运动员比较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘腕部伸屈活动者，也容易发生此种损伤。

常规治疗用时较长，费用较大，且效果欠佳，体外冲击波是一种近几年在骨科、运动医学领域中应用越来越广泛的较为新型的非侵入性的物理治疗方法，安全、微创，在疼痛领域疗效确切[1]，其治疗肱骨内/外上髁炎早已得到美国食品药物管理局（FDA）核准[2]。

本文就常规治疗方法与体外冲击波治疗方法对网球肘的疗效进行研究比较，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年8月-2018年8月的网球肘患者24例，随机平均分为对照组12例和观察组12例，其中对照组男4例，女8例，年龄38～62岁，平均48.2岁;病程1～10个月，平均3.6个月，左侧5例，右侧7例;观察组男5例，女7例，年龄40～57岁，平均46.7岁，病程1～9个月，平均4.2个月，左侧3例，右侧9例。

两组患者差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。