温针灸配合冲击波治疗网球肘

冲击波治疗网球肘网球肘是指肘部外侧骨膜或肌腱炎。

不仅引起疼痛，活动也因疼痛而受限。

拧毛巾、提包、握物、拿筷子、倒开水，甚至用力写字都会引起前臂疼痛。

如果不动，手臂肌肉像持久用力后般的酸痛。

这种疼痛，多是由于劳累造成，要注意防护，减少活动，按摩有助于康复。

每次活动后，要重视放松练习。

最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调。

网球肘的治疗方法：1、休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。

2、中医：补充营养外敷康肘平痛贴。

快速缓解疼痛，且没什么副作用。

4、护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

5、热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

6、牵拉疗法：当疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒，重复6次。

7、力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球，高尔夫球的挥杆，油漆工的动作等）。

9、冲击波：可以用冲击波治疗，副作用小，但是治疗繁琐，见效缓慢，注意保暖，注意休息，不要负重。

10、食疗：多吃含有微量元素的食物。

动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

网球肘怎样预防：1、由于网球肘多发生于运动员，所以要求运动员在活动时先热身。

2、不要过度的肘部用力，适当用力，支撑不住时不要硬撑，限制腕、肘部的翻转和伸直。

3、纠正不正确的运动方式，并且运动器械的大笑、材质需适合个人使用习惯。

4、要逐步增加力量练习和运动量，避免打球时间突然加长。

5、加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。

练习时应注意运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。

6、平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。

体外冲击波三点冲击治疗网球肘42 例在骨科、疼痛科、康复科门诊中，肱骨外上髁炎，是常见的运动损伤性疾病，别称网球肘。

通常主张病灶部位始于前臂伸肌总肌腱，小的撕裂产生于肱骨外上髁附着点之上，大部分情况是前臂向前旋转时，同时腕关节掌屈用力导致扭伤，而桡侧伸腕肌也长期受到损伤。

此病症本质上为肘外侧疼痛综合症，致病因系慢性劳损，也就是说，肌肉反复收缩过度劳累受到损伤，肱桡关节多次超过正常范围运动，导致肱骨外上骨处末端的肌纤维或韧带受到损伤，即：部分纤维被撕裂，骨膜受损出血或出现下血肿，产生机化骨化增生的现象[ 1] 。

然而随着人们认识的深入，发现很多网球肘的疼痛并不仅仅局限于肱骨外上髁，同时仅仅针对肱骨外上髁治疗后，部分人效果并不理想，结合功能解剖，及肌肉链理论，目前考虑引起网球肘的原因包括三块肌肉的损伤，即肱二头肌损伤、桡侧腕伸肌损伤及冈下肌损伤。

在临床工作中，很难分清具体是由于哪块肌肉的损伤引起的症状，通常采用合并治疗手段。

传统治疗方式包括物理疗法、局部封闭法、手术等，旨在起到止痛、松解粘连的目的。

近些年来，伴随科技的发展，运用体外冲击波的治疗手段得到普及应用[ 2 ] 。

现就江油市第二人民医院近一年来运用体外冲击波治疗手段进行治疗的成效，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2014年3月共治疗网球肘患者42例。

其中男28例，女14例，年龄20〜65岁，平均40.5岁其中左侧16 例，右侧26例病程1周〜半年，全部符合肱骨外上髁炎的诊断标准临床表现为患者肘关节后外侧痛，在肱骨外上髁处及其周围有局限性压痛在用力握拳伸腕时加重以致不能持重物、拧毛巾痛。

治疗开始前，选择视觉模拟评分方式对所有病人的疼痛强度加以评定，所有病人的得分都在6 分以上。

1.2方法选择气动弹道式体外冲击波治疗仪作为本次实验的仪器，波源形式为发散式。

设定仪器参数：传导子设定15mm压强先设定为1.4-1.7Bar，待慢慢适应后把压强调至1.7- 2.0 Bar;频率设定为8-9 Hz。

压痛点温针灸结合TDP照射治疗网球肘30例发表时间：2018-06-04T16:45:54.390Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：齐晓静严冬韩晓峰[导读] 压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘方法简单，疗效确切，值得推广应用。

（空军大连航空医学鉴定训练中心辽宁大连 116013）【摘要】目的：观察压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘的临床疗效。

方法：压痛点给予温针灸结合TDP照射治疗治疗，结果：本组30例, 经一到两个疗程治疗后，痊愈21例,占70 %;好转9例,占30%。

总有效率为100%，结论：压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘方法简单，疗效确切，值得推广应用。

【关键词】温针灸；压痛点；网球肘【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0330-01 网球肘是临床常见的疾病，因网球运动员多发，所以被称为称网球肘。

临床主要表现为肱骨外上髁部位有明显压痛点，伴轻重不等的疼痛，不伴红肿，肘关节屈伸一般不受影响，但前臂做左旋或右旋动作时疼痛，而且疼痛有时可向上臂或腕部放射，甚至有时拿东西时没有力气,笔者自2010年以来，针对门诊患者采用温针灸压痛点结合TDP照射治疗本病30例,均取得满意疗效,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料30例患者均为门诊病例,其中男性患者12例,女性患者18例；年龄最大62岁,最小25岁；病程最长21年,最短2个月。

1.2 诊断标准[1]参照1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]中的网球肘诊断标准。

1.3 纳入标准符合1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]中的网球肘诊断标准；（1）外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。

作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。

（2）肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。

温针灸配合冲击波治疗网球肘网球肘俗称“肘劳”，多见于从事旋转前臂，屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、木工、钳工和长期从事电脑工作的人员，给人们的生活和工作带来诸多痛苦和不便，笔者采用温针灸配合冲击波治疗本病82例，疗效明显，现报告如下：1.临床资料本组82例患者中，年龄在40～60岁，平均年龄55岁，病程1～3年，病发前未服用过任何药物，临床症状，肘关节外侧出现疼痛，握物无力，拧毛巾、提物时疼痛加剧，向前臂或肩臂部放射，无红肿现象。

2.治疗方法2.1 针灸操作患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。

取穴：以阿是穴、手三里、曲池、合谷为主，下臂向后旋转受限者加尺泽，肘内侧疼痛加少海，肘尖疼痛加天井。

用华佗牌一次性无菌毫针，先消毒处理，然后选取阿是穴、手三里、曲池、合谷、尺泽为温灸之穴，把2.0cm长的艾条套挂在针柄上行温和灸，针刺提插捻转泻法，根据皮肤厚度刺入深度，将热量导入深层肌肉组织，以出现酸麻胀感为宜，温针灸2段，以局部红晕为度，时间每次40分钟，每日1次，10次为一疗程。

针灸完后用三棱针在阿是穴点刺3下，再用小火罐拔5分钟左右，使之出血少许，将淤血排出，一般不超过3次。

2.2 冲击波治疗仪操作患者取正常坐位，把肘部放在床边上，找到压痛点涂上凡士林，把治疗头对准压痛点，调好治疗参数，打开开关，向四周旋转性移动，治疗过程中可根据患者的承受能力调整适当频率的脉冲声波和输出压力，等脉冲声波停止治疗完成，每周1次，3～4次即可。

当天不能冲热水澡，避免出现水肿现象。

3.治疗效果3.1 痊愈症状和体征消失，恢复正常工作或生活自理。

显效：症状和体征基本消失，活动功能明显改善。

好转：症状和体征减轻，活动功能部分改善。

无效：症状、体征及肘关节功能无改善或加重。

3.2 治疗结果痊愈：54例，显效：17例，好转：8例，无效；3例，总有效率：96.3%。

4.典型病例王某某，女，45岁，患者是办公室工作人员，经常在电脑上处理公务，肘关节疼痛加剧1月多，到我院就诊，拍片骨质结构正常，就是疼痛加剧，不能正常工作，通过温针灸配合冲击波治疗1个疗程后疼痛消失，活动自如。

网球肘冲击波治疗方法网球肘，即肱骨外上髁炎，是指在进行网球、高尔夫球、击剑、乒乓球等运动时，特别是持长柄球拍过程中，反复过度使用手腕和手指伸展肌群所产生的一种上臂肘外侧疼痛综合征。

冲击波治疗法是一种非侵入性疗法，通过超声波或激光等产生的气压波来治疗网球肘，可以有效缓解疼痛、促进愈合。

冲击波治疗法的原理是通过向病灶区域施加高强度短时的气压波，产生机械效应和生物效应，以达到治疗作用。

其机械效应包括直接刺激病灶区域，增加血流循环，改善局部氧供和营养物质供应；引起软组织微小损伤，促进细胞增殖和再生；分解钙化物和纤维化组织，改善软组织可塑性。

生物效应包括通过促进血管新生和神经元生成，修复受损组织。

冲击波治疗方法包括半导体激光治疗、氦氖激光治疗和超声波治疗等。

其中，超声波治疗是目前较为常用的一种方法。

超声波治疗时，利用超声波产生的声波振动，通过振动涡轮将声波能量转化为机械能量，再由手持传感器传导至病灶区域。

治疗过程中，医生根据患者的病情和反应情况，调节超声波的频率、能量和作用时间等参数，以达到最佳治疗效果。

冲击波治疗通常需要进行多次疗程，每次疗程间隔一周左右。

治疗时，医生会先在患者的肩背部涂上导电凝胶，然后将超声波传感器直接贴在肱骨外上髁处。

治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的刺痛和震动感。

整个治疗过程通常持续10-20分钟，治疗后可适当休息，避免剧烈活动，以保护受治疗的部位。

冲击波治疗能够促进网球肘的康复和愈合，但也需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。

患者在接受冲击波治疗的同时，还应进行适度的休息和运动调整，避免过度使用受伤部位。

物理治疗如理疗、按摩也可以帮助缓解疼痛和恢复功能。

对于严重的网球肘病例，医生可能会考虑使用药物治疗，如非甾体类抗炎药物和糖皮质激素注射。

在进行冲击波治疗前，患者应进行全面的检查和评估，确定是否适合接受该疗法。

部分患者可能存在冲击波治疗的禁忌症，如出血倾向、孕妇等，应避免使用该疗法。

网球肘治疗新策略：体外冲击波疗法研究作为一名热爱网球运动的我，曾多次遭受网球肘的困扰。

过去，每当肘部出现疼痛，我都会尝试传统的治疗方式，如休息、冷敷、抗炎药物等，但效果总是有限的。

然而，近年来，我了解了一种新的治疗网球肘的方法——体外冲击波疗法，这让我产生了浓厚的兴趣。

体外冲击波疗法可以有效地减轻网球肘的疼痛。

冲击波能够刺激局部神经末梢，产生镇痛效果，从而缓解肘部的疼痛症状。

同时，冲击波还能够改善局部血液循环，促进受损组织的修复，进一步减轻疼痛。

体外冲击波疗法有助于促进肘部的康复。

冲击波可以刺激关节软骨的生长，促进关节液的循环，增加关节的稳定性。

通过治疗，我可以明显感受到肘部的关节活动范围增大，力量得到提升。

这使得我能够在网球场上更加自如地发挥，提高了运动表现。

体外冲击波疗法具有较低的副作用和并发症。

与传统的治疗方法相比，体外冲击波疗法不需要开刀，避免了手术风险。

同时，它也不会产生明显的副作用，如药物治疗的肝肾损害等。

因此，体外冲击波疗法成为了一种相对安全、有效的治疗网球肘的方法。

在了解体外冲击波疗法后，我决定尝试这种治疗手段。

经过几周的治疗，我的网球肘疼痛症状明显缓解，关节活动范围和力量也得到了恢复。

现在，我可以在网球场上尽情地奔跑、挥拍，不再受到网球肘的困扰。

体外冲击波疗法为网球肘的治疗带来了一种新的策略。

对我而言，这种疗法不仅减轻了疼痛，还促进了肘部的康复，使我能够重新投入到我所热爱的网球运动中。

我相信，体外冲击波疗法在未来将会成为治疗网球肘的主流方法，为更多网球爱好者带来福祉。

针刺冲阳穴、治疗网球肘立竿见效网球肘方法取穴：冲阳(在足背最高处，当姆长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。

)操作：仰卧或正坐平放足底。

取患侧冲阳穴，避开动脉，直刺0.2—0.3寸。

要求得气明显，行捻转手法，平补平泻。

留针20～30分钟为肱骨上髁炎之俗称。

其临床表现为肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作时加重，不能绞毛巾、扫地，局部有多处压痛，而外观无异常。

其属于祖国医学中伤筋、痹证等范畴，系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉痰阻而发为本病。

许多针家囿于“疼痛取阿是”之说，临床仅取局部穴位，故疗效欠佳。

其实远道选取效穴治疗本病，往往有立竿见影之效。

巧用董氏奇穴治疗网球肘今天上午来了一位老人，65岁，曾经腰痛在我处治疗过，由于在二月前因为劳动受伤引起右侧网球肘，当时来时不能动弹，白天晚上痛疼不停，曾想去西医诊所打封闭，但又不敢打针，于是来我处求治，我当时在先在灵骨采用动气针法为其针炙，后在患部曲池为主针，四周围刺四针，留针十五分钟，在这期间，还看到他的痛苦面容，我也非常着急，于是我取下针，只是轻松了一点，我在网上看了董氏针炙的等高取穴原理，于是在健侧按揉肘部，老人惊喜的说患侧的手臂敢动了，痛疼也轻松许多，我让老人休息一会，看看效果如何，他说轻松七成左右，于是我想到上下对应，在患侧这边的腿部寻找痛疼点，当点到四花上穴时，老人惊呼疼痛，我就在此穴点按了三五分钟，老人的脸上马上露出了笑容，后来我又在内外膝眼，阳陵泉，陵后穴，肾关也按摩了一会，他说好了，好了，已经轻松万倍，能活动自如，高兴的离开，我还告诉他如果没有完全治愈，再来一次就可以了，他高兴极了，我也将此医案写出来与大家分享，让更多的朋友来学习董氏针炙这一绝学，希望与同仁共同进步与提高。

网球肘的特效针法——灵骨一针即可！。

温针灸治疗肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎俗称网球肘，是以肘部外侧压痛，作伸腕握物或前臂旋后活动时出现以肘部疼痛为主要表现的慢性损伤性疾病。

肱骨外上髁炎属中医学伤筋、肘痛等范畴，中医学认为本病系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。

现代医学认为，本病是由前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的，在用力抓握或提举物体时可出现肘部疼痛。

中医中一、什么是肱骨外上髁炎网球肘发作时，患者可以感觉到肘关节外侧剧烈疼痛，有火辣辣的感觉，此时用手提东西使不上劲。

少部分患者在活动手臂时能听到里面有弹响的声音。

病情严重的时候连生活中的日常小事都无法做到，不能自己拧干毛巾，也不能用手拍球。

如果不能及时进行治疗，疼痛会越加严重，不能穿衣、端水，严重影响生活。

对于该病首先采取保守治疗，如果半年后治疗效果不好，就要采用手术治疗，缓解肌腱的压力。

一般来说手术的治疗效果是比较好的，可以彻底根治炎症，但是要注意日后对手腕的保护，佩戴护肘装备。

当疼痛发作时，需要立刻停下运动，限制手腕活动，同时找来冰袋对患处进行冰敷，每次敷三十分钟，中间间隔三个小时再次冰敷，直到疼痛消失为止，也可以使用艾灸对患处熏烤。

如果疼痛持续了很长时间都没有消失，可以口服止痛药。

不要自己随意活动手腕，一定要在医生的指导下进行康复训练。

对于职业网球运动员，在每次锻炼结束后要注意休息，对手腕进行按摩、针灸。

二、发病原因临床上本病发病较为缓慢，多与前臂伸肌肌腱变性、退化和撕裂密切相关，导致肱骨外上髁炎的常见原因有：1、重复性受创、劳损或过度用力；2、长期重复地劳损手肘及手腕；3、经常不正确的手部姿势提起重物；4、前臂力量不足；5、前臂柔韧性不足等。

三、治疗方法针灸治疗本病多以疏通经络、舒筋止痛为主，下面为大家介绍本病的穴位保健方法：①曲池穴定位：屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。

功效：主肘痛不仁，疏通肘关节局部经络气血。

②手三里穴定位：前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

网球肘冲击波治疗方法
网球肘是指肘部肌肉与韧带的损伤，常见于网球运动中。

冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方法，可用于减轻疼痛、促进肌肉和韧带的修复。

冲击波治疗通过将高频声波传递到患者的肌肉和韧带上，来刺激血液循环、促进新血管的生长和产生修复效应。

这种治疗方法可以通过以下几种途径进行：
1. 微波冲击波治疗：将微波能量传递到肌肉和韧带上，刺激血液循环，促使炎症水肿的消散和修复。

2. 激光冲击波治疗：使用激光设备将冲击波能量传导到病人肌肉和韧带，以促进修复和减轻疼痛。

3. 焦点冲击波治疗：将冲击波精确地聚焦在受损区域上，以促进修复和减轻疼痛。

冲击波治疗通常需要在医生的指导下进行，治疗过程中可能会感到轻度的刺痛或不适，但一般不会造成严重的不适。

治疗的次数和疗程会根据患者的具体情况而定，通常需要进行多次治疗才能达到最佳效果。

除了冲击波治疗，网球肘的治疗还包括休息、物理治疗、肌肉加强运动、按摩和热敷等方法。

这些治疗方法的选择应该根据个体情况进行，最好与医生进行咨询
和指导。

针灸联合冲击波治疗网球肘的临床疗效研究【摘要】目的：探讨针灸联合冲击波治疗网球肘的临床效果，总结相关临床经验。

方法：2020年6月至2021年1月期间我院网球肘患者中，根据入院时间随机抽取了90例进行研究，将其均等划分为对照组和观察组两组，前组患者均接受了针灸治疗，后组患者均接受针灸联合冲击波治疗，将两组治疗结果中的各项指标对比分析。

结果：两组的治疗总有效率比较，观察组为91.11%，明显高于对照组73.33%，差异较为明显（P＜0.05）；观察组与对照组患者的MEPS总评分分别为（85.02±4.71）分、（78.22±4.85）分，疼痛评分分别为（32.65±4.02）分、（36.85±3.88）分，关节活动范围评分分别为（18.96±1.91）分、（14.65±2.00）分，稳定程度评分分别为（7.85±0.40）分、（6.74±0.33）分，日常功能评分分别为（21.30±3.06）分、（18.80±3.05）分，两组比较存在明显差异（P＜0.05）。

结论：在网球肘患者的治疗中应用针灸联合冲击波治疗，可以有效提高肘关节稳定程度，能够让患者充分地认可治疗工作。

【关键词】网球肘；针灸；冲击波网球肘是临床中的常见疾病，患者会出现肱骨外上髁和肱桡关节附近局限性疼痛，临床中多采用针灸治疗，安全性较高。

冲击波治疗网球肘可以起到良好的疗效，能够加速患者的恢复，远期疗效显著，患者在后期不会再次出现症状反映。

将入院时间在2020年6月至2021年1月的网球肘患者中，随机抽取了90例参与本次研究，行针灸联合冲击波治疗，探讨相关临床指标的变化，报道如下：1资料与方法1.1基本资料根据入院时间在2020年6月至2021年1月中随机抽取了90例网球肘患者进行研究，将其均等划分为对照组和观察组两组。

对照组中，男23例、女22例、合计45例患者，年龄在26~61岁之间，年龄均值为（41.63±2.38）岁；观察组中，男24例、女21例、合计45例患者，年龄在25~61岁之间，年龄均值为（41.70±2.33）岁。

跟腱炎、网球肘的患者不妨试试冲击波治疗跟腱炎、网球肘的患者不妨试试冲击波治疗北京友谊医院吴静 2017-02-24 20:37王先生半年前走路时开始出现右脚后跟疼痛，没引起太多注意，以为小伤小痛忍忍就没事了，仍然坚持走路。

但近一个月来疼痛加重，走路稍快点，脚后跟就会痛，后来发现脚后跟长出一个包，按压很痛，随来北京友谊医院就诊，经检查确诊为：跟腱炎。

王先生开始制动休息、吃药，几次封闭打下来，效果不错，脚后跟肿起的包已经消掉不少。

可每天起床站起来，脚后跟总还有点不舒服。

几次封闭针之后，脚后跟肿起的包又开始痛了，于是愁眉苦脸的王先生来到康复理疗科就诊。

谢瑛主任在了解王先生的病情之后，建议他使用冲击波治疗。

经过短短的五次治疗，王先生半年的脚肿消退了，疼痛也消失了，脸上露出了微笑。

据李谷峰治疗师介绍，冲击波应用于痛症治疗，如肱骨外上髁炎（网球肘）以及其他慢性肌腱末端伤病疗效显著，其原理为，改善骨及其周围组织的血液循环，促进毛细血管再生，有利于组织的修复和炎症的消退；破坏相应骨组织，有助于松解组织粘连；诱导骨组织生成，促进骨折愈合；诱导细胞周围自由基发生变化而释放抑制疼痛性物质。

冲击波治疗的主要适应症为：1、骨组织疾病：主要有骨折延迟愈合、骨折不连及股骨头缺血性坏死（Ficat I期、II期及III期）等。

2、软组织慢性损伤性疾病：主要有肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肱骨内、外上髁炎，弹响髋、胫骨结节骨骺软骨炎、跟腱炎、足底筋膜炎等。

3、软组织钙化性疾病：骨赘、骨化性肌炎、钙化性肌腱炎等。

冲击波具有：为非侵入性治疗，方法简单，效果显著，风险低，治疗周期短，并发症少，费用相对低廉等优点。

患者在门诊可完成治疗，治疗过程中有些疼痛但无需麻药，每次数分钟即可。

由于冲击波将原病灶粘连、疤痕等病变组织松解，修复破损细胞，治疗后有些病人可能在1-3天内有轻微疼痛，可行局部冷敷减轻症状。

冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎45例疗效观察目的观察冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。

方法将顽固性肱骨外上髁炎93例随机分成两组，治疗组45例采用冲击波配合外敷中药进行治疗，对照组48例采用冲击波治疗。

2组均治疗3次后观察其临床疗效。

结果治疗组总有效率91%，对照组总有效率63%，2组比较有显著性差异（P＜0.05）。

结论采用冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎可明显改善患者症状，提高临床疗效。

标签：冲击波；外敷中药；顽固性肱骨外上髁炎；疗效观察肱骨外上髁炎又称网球肘，是骨科、疼痛科、中医康复科门诊的一种常见病、多发病，大多数患者早期治疗有效，但其复发率高，部分患者反复发作、多次治疗无效，形成顽固性肱骨外上髁炎。

有学者将经过系统保守治疗6个月以上无明显改善及反复发作3次以上者，称为顽固性肱骨外上髁炎[1]。

目前对于顽固性肱骨外上髁炎的治疗方法很多，但尚无较好的治疗方案。

笔者自 2 015年12月—2 016年11月，采用冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎，取得了一定疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料93例患者中，男31例，女62例，年龄28～58岁，所有患者均为楚雄州禄丰县人民医院中医康复科的患者；病程均在半年以上。

将93例患者随机分为2组，治疗组45例，对照组48例。

2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]：①有前臂伸肌的慢性牵拉、劳损史；②肘外侧痛，可向前臂甚至手腕部放射痛；③指伸肌腱起点处（或肘外侧）压痛；④肘关节活动正常，⑤肘部X线片检查结果一般无异常。

2治疗方法2.1治疗组治疗前，告知患者行冲击波疗法过程中出现症状表现，而后行治疗。

2.1.1冲击治疗首先充分暴露患肢并对患者病灶部位进行准确的评估（疼痛程度、疼痛深度、疼痛范围），然后在整个治疗区域涂抹足量耦合剂，确保探头与皮肤表面之间有足量的偶合剂。

经穴推拿联合冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的临床观察随着现代医学的发展，许多新的治疗方法被提出并应用于各种疾病的治疗中。

其中，经穴推拿和冲击波疗法被广泛运用于治疗骨科疾病。

本文将对经穴推拿联合冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的临床观察进行详细介绍。

肱骨外上髁炎，也称为网球肘，是一种常见的慢性肘关节炎病变。

其主要症状包括肘部疼痛、活动受限和功能障碍等。

目前，许多传统治疗方法，如药物治疗、物理疗法和手术治疗等，已经被广泛应用于临床实践中。

然而，由于其疗效不稳定和存在一定的副作用，患者对传统治疗方法的满意度不高。

经穴推拿作为传统中医疗法的重要组成部分，已经被广泛运用于各种疾病的治疗中。

其通过按摩特定的经络和穴位，来达到疏通经络、调整阴阳、平衡气机的目的。

经穴推拿的治疗原理是通过刺激穴位来调整肌肉、骨骼和神经的生理功能，从而达到治疗疾病的目的。

在治疗肱骨外上髁炎方面，经穴推拿通过刺激肘部相关经络和穴位，来疏通肘部气机，改善肘关节的血液循环，促进软组织的修复和再生。

冲击波疗法是一种新型的物理治疗方法，已经在骨科领域取得了显著的临床疗效。

其治疗原理是通过应用高强度的声波或电波，对病变部位进行刺激，从而改善组织的血液循环和新陈代谢，促进炎症的吸收和软组织的修复。

在治疗肱骨外上髁炎方面，冲击波疗法可以有效地刺激肘部受损组织的修复和再生，同时减轻肘关节的疼痛和炎症反应。

为了探究经穴推拿联合冲击波疗法在治疗肱骨外上髁炎中的疗效，我们选择了100名符合研究条件的患者进行观察治疗。

其中，50名患者接受了经穴推拿联合冲击波疗法治疗，另外50名患者接受了常规药物治疗作为对照组。

治疗周期为4周，每周治疗3次。

通过观察治疗前后的症状和体征变化，我们发现，经穴推拿联合冲击波疗法在治疗肱骨外上髁炎中表现出较好的疗效。

在治疗组中，80%的患者疼痛症状明显减轻或消失，活动受限和功能障碍明显改善，且没有出现明显的不良反应。

而在对照组中，只有50%的患者疼痛症状减轻或消失，活动受限和功能障碍改善，但出现一定程度的不良反应，如恶心、头晕等。

最新针灸治疗网球肘法
最新针灸治疗网球肘法
由于急慢性损伤、劳损等因素，导致的肱骨外上髁前臂伸肌群肌腱附着处的'纤维组织和桡侧副韧带肌腱粘连、变性，造成肱骨外上髁出现局限性疼痛，并且影响伸腕和前臂旋转功能活动，是骨伤科常见疾病之一。

下面是小编为大家分享最新针灸治疗网球肘法，望对大家有所帮助。

针灸治疗：
1、单纯针刺治疗
辩证治疗
主穴：曲池、阿是穴
①寒湿外侵
【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难;苔薄白脉浮缓。

【处方】肘髎、手三里、尺泽
②气血瘀阻
【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力;苔薄白，脉弦紧。

【处方】尺泽、合谷
③肝肾两亏
【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，拌头晕目眩耳鸣，腰膝酸软;舌红少苔，脉细弱。

【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里
2、灸法治疗
灸法治疗的医学原理是通过患处热感的传递起到温经散寒、调和气血的功能，濡养肢体，使临床症状最终得以改善及消失。

以局部经穴、压痛点、皮下硬结等部位为中心，3-5cm为半径，距皮肤2cm左右用艾条施以温和灸。

对中医辨证为风寒湿弊且内服中西医药物或封闭治疗后疗效不佳
的肱骨外上髁炎患者采用发泡灸法治疗，即取紫皮打算捣成蒜泥敷于患侧压痛处，用纱布包裹，致阿是穴处起小水泡并发热后将蒜泥取掉。

3、穴位注射
【取穴】曲池、阿是穴
【方法】选用维生素B12 500微克，2%普鲁卡因2毫升，5%地塞米松1毫升，以5号长针头，抽取上述药物，快速刺入穴位，抽无回血，推药，(每穴2~3毫升)，以上治疗每日一次，六日为一个疗程。