体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床观察
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临床肱骨外上牒炎发病机制、临床要点及临床治疗肱骨肱骨外上骨果炎肱骨外上段炎,通常称为网球肘,是一种以肘部外侧疼痛为特征的疼痛疾病,通常无外伤史,是由肘关节伸肌腱起止点慢性退行性变诱发的,病理检查显示病变局部成纤维细胞浸润、血管增生和胶原蛋白紊乱,所以又称血管成纤维性肌腱炎。
与未受累的腕屈肌腱组织相比,外上踝肌腱组织中的炎症细胞因子水平更高,特别是白细胞介素-Ia和肿瘤坏死因子,巨噬细胞数量也更多。
肱骨外上段炎与高应变指数得分(根据工作强度、持续时间和速度衡量手臂肌肉骨骼疾病风险的指标)和每天前臂旋转超过4小时密切相关。
临床要点•肱骨外上镰炎(俗称网球肘)一般在6-12个月内可自行缓解。
•没有强有力的证据支持任何干预措施有实质性的益处。
•没有证据表明疼痛时继续使用患肢会造成比疼痛本身更多的伤害。
•多数证据支持使用理疗治疗肱骨外上歌炎。
•糖皮质激素注射可以在短期内缓解疼痛,但应谨慎使用,长期使用可能会使皮肤萎缩和色素沉着,并且对肘关节功能产生不利影响。
•疼痛持续1年或更长时间后可考虑手术。
肱骨外上㈱炎的自然病程还不清楚,通常不需要特殊干预就能自愈。
97%的患者在2年内未经任何治疗症状自然消退了。
伸肌总腱伸肌临床治疗患者宣教肱骨外上歌炎管理的一个重要组成部分是患者教育。
对现有文献的荟萃分析显示,和不干预病程相比,保守治疗及手术治疗并没有明显的远期优势,应告知患者肱骨外上懿炎的良好自然病程,选择不干预是合理的决定,患病期间使用患侧手臂(包括举重和运动)不会对病情的发展产生负面影响。
非留体类抗炎药口服或外用非留体抗炎药(NSAIDS)治疗肱骨外上踝炎或许有减轻疼痛的短期益处,但增加了胃肠道不良反应的风险。
外固定支架腕夹板(可以减轻伸肌原点的压力)和反力前臂支架(可以预防肌肉完全收缩)可用于治疗肱骨外上牒炎。
有研究评估了几种类型的肘关节支具,与没有支具相比,对疼痛和握力改善没有组间差异。
物理治疗物理治疗可以显著减轻疼痛和改善功能(不改善握力),针灸也可作为一种治疗方法,但是随机试验数据证据质量偏低。
动态关节松动术联合冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察汤炳煌;赵翠平;王柳玲;陈灵丹;俞陈雨;李健;黄艳莲【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)2【摘要】目的观察动态关节松动术(MWM)联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床效果。
方法选取2018年10月-2019年6月厦门弘爱康复医院收治的肱骨外上髁炎患者135例,随机分为MWM组、ESWT组及联合组,每组45例。
MWM组给予MWM治疗,ESWT组给予ESWT治疗,联合组给予MWM 联合ESWT治疗。
比较3组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力调查问卷评分及握力值改善情况。
结果治疗后,3组VAS评分均低于治疗前,3组ADL 评分均高于治疗前,且联合组VAS、ADL评分优于MWM组和ESWT组(P <0. 05);MWM组与ESWT组VAS评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,3组PFG患侧/MGS健侧和MGS患侧/MGS健侧数值均高于治疗前,且联合组的改善情况优于MWM组和ESWT组(P <0. 05),MWM组与ESWT组各数值比较差异无统计学意义(P>0. 05)。
结论 MWM联合ESWT治疗肱骨外上髁炎效果较好,可减轻患者疼痛,增加无痛握力,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P115-117)【作者】汤炳煌;赵翠平;王柳玲;陈灵丹;俞陈雨;李健;黄艳莲【作者单位】厦门弘爱康复医院物理治疗科;厦门弘爱医院中医科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的初步研究2.动态关节松动术结合冲击波对肱骨外上髁炎的疗效研究3.放散状冲击波联合小针刀循经治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效观察4.动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的疗效观察5.动态关节松动术配合中药熏药治疗肱骨外上髁炎临床观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
体外冲击波联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察吴晶;陈玉姣【摘要】Objective:To evaluate clinical efficacy of the extracorporeal shock wave combined with joint mobilization treatment of frozenshoulder.Methods:78 patients with frozen shoulder were randomly divided into two groups. For observation group, use extracorporeal shock wave combined with joint mobilization treatment; for control group, only use joint mobilization treatment, observed and compared the clinical efficacyof the two groups.Results:clinical efficacy of patients was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusions:Extracorporeal shock wave combined with joint mobilization have better clinical efficacy in the treatment of frozen shoulder, deserved to be in clinical practice.%目的:评价体外冲击波联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。
肱骨外上髁炎临床进展肱骨外上髁炎是由于慢性劳损或急性损伤引起的肱骨外上髁周围软组织的病理改变,表现为肘部外侧疼痛,甚至造成臂腕功能障碍的劳损疾病[1]。
因打网球造成的患病率高,所以又叫“网球肘”。
这个病的发病缓慢,早期的患者肘部,外侧酸痛,活动首先,捏东西,拧毛巾等动作时疼痛会加剧。
在肱骨的外上髁形成了限制性的疼痛。
压痛有时会放射到下面。
严重时要把关节伸直,伸展手臂关节,或是拿筷子的动作会引起疼痛。
严重影响患者正常生活。
1.引起肱骨外上髁炎的原因肱骨外上髁炎的原因还没找到,但是有很多学者进行分析,有的说的是神经卡压,有的说环状韧带损伤,有创伤炎症的机制,伸肌腱起止点的损伤,众说纷纭。
但是目前还是认为是伸肌腱附着点损伤造成的上海,影响局部变性反应,就是伸肌腱撕裂、变性,形成瘢痕化的结构,粘粘致使形成无菌的炎症反应等[2]。
肱骨外上髁炎相当于中医记载的“肘劳”、“肘痹”,属“筋骨病”范围,主要是由于慢性劳损所致, 多由体质素弱、气血亏虚、风寒湿邪侵袭而瘀阻经筋、致血不荣筋, 筋骨失养而发病。
《济生方》曰:“皆因体虚, 腠理空疏,受风夯实而成痹也。
”其发病与内外环境的失衡有关,风、寒、痰、湿、瘀是诱发内外环境失衡的重要因素。
2.肱骨外上髁炎的诊断医生需要根据病人的病史症状还有体征来对肱骨外上髁炎有一个基本的诊断,前臂伸肌紧张试验和MIlls征是比较重要的检测方法,他的优势是因为这样子不需要做辅助检查,患者就诊起来比较方便,可以节省治疗的费用。
但是如果只通过体格检查的话,误诊的几率就会比较高,这几年,高频超声波被认为是肱骨外上髁炎的主要辅助检查。
在判断腱损伤程度时,磁共振成像比较好。
3.肱骨外上髁炎的治疗肱骨外上髁炎不会危及到患者什么,但是人体在感觉到疼痛时的感觉肯定不好,会间接性影响患者的生活质量,但是患者都是想要彻底根治这个疾病,目前为止的所有治疗方式都不能从根本问题解决肱骨外上髁炎。
为此,临床需要一整套完整的治疗方式来改变现状。
体外冲击波联合抗阻运动康复训练对肱骨外上髁炎的疗效及对肘功能的影响研究作者:刘旸杨丁武玲华来源:《中国现代医生》2021年第11期[摘要] 目的探討体外冲击波联合抗阻运动康复训练对肱骨外上髁炎的疗效及对肘功能的影响。
方法选择2019年4月至2020年4月航天中心医院康复医学科收治的肱骨外上髁炎患者80例作为研究对象。
采用随机数表法分为两组,每组各40例。
对照组接受ESWT治疗,观察组在此基础上联合抗组运动康复训练治疗。
治疗4周时比较治疗效果,记录治疗前、治疗4周DASH评分、VAS评分、Barthel指数变化及不良反应发生情况。
结果观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组的DASH 评分、VAS评分均降低,观察组低于对照组,两组Barthel指数均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未出现感染、烫伤等不良反应。
结论ESWT联合抗阻运动康复训练治疗肱骨外上髁炎疗效显著,可有效缓解疼痛,促进肘功能恢复,安全性高,建议临床推广使用。
[关键词] 肱骨外上髁炎;体外冲击波;抗阻运动康复训练;肘功能;疼痛[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2021)11-0081-03Study on the effect of extracorporeal shock wave combined with resistance exercise rehabilitation training on external humeral epicondylitis and its influence on elbow functionLIU Yang YANG Ding WU LinghuaDepartment of Rehabilitation Medicine, Aero Space Center Hospital, Beijing 100049,China[Abstract] Objective To explore the effect of extracorporeal shock wave combined with resistance exercise rehabilitation training on external humeral epicondylitis and its influence on elbow function. Methods A total of 80 patients with external humeral epicondylitis admitted to the Department of Rehabilitation Medicine of the Aero Space Center Hospital from April 2019 to April 2020 were selected as the research objects. They were divided into two groups according to the random number table method, with 40 cases in each group. The control group received ESWT treatment. The observation group was treated with resistance exercise rehabilitation training treatment on this basis. The treatment effect was compared at four weeks of treatment. The changes in DASH score, VAS score, Barthel index, and adverse reactions were recorded before and four weeks after treatment. Results The total effective rate of the observation group was 92.50%, which wassignificantly higher than 75.00% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 4 weeks of treatment, the DASH score and VAS score of the two groups decreased, and the scores of the observation group were lower than those of the control group. The Barthel index increased in the two groups, and the Barthel index of the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant(P<0.05). During the treatment, there were no adverse reactions such as infection and burns in the two groups. Conclusion ESWT combined with resistance exercise rehabilitation training has a significant effect on the treatment of external humeral epicondylitis, which can effectively relieve pain, promote the recovery of elbow function, and has high safety. It is recommended for clinical use.[Key words] External humeral epicondylitis; Extracorporeal shock wave; Resistance exercise rehabilitation training; Elbow function; Pain肱骨外上髁炎是骨科门诊常见疾病,属于一种慢性运动损伤,患病率逐年递增且日趋低龄化,其症状主要表现为疼痛、伸腕握物无力,具有自限性,病情迁延不愈,严重影响患者的工作及生活[1]。
体外冲击波与小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎疗效比较云文科;葛茂林;曹磊光;王剑;宝音;白杰;任喜存【摘要】目的:比较体外冲击波疗法及小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎的效果。
方法肱骨内上髁炎80例被随机分成两组,每组40例,分别行体外冲击波治疗和小针刀治疗,计算并比较两组术前及术后的VAS疼痛评分、HSS肘关节功能评分。
结果小针刀及体外冲击波疗法均能明显缓解肱骨内上髁炎患者肘关节的疼痛,两组治疗后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);体外冲击波组治疗后VAS评分低于小针刀组治疗后[(1.07±0.66)vs (2.24±0.75)],差异有统计学意义(P<0.01)。
两组治疗后HSS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);体外冲击波组治疗后HSS评分高于小针刀组治疗后[(92.06±8.07)vs (83.71±7.65)],差异有统计学意义(P<0.01)。
结论在治疗肱骨内上髁炎疼痛和恢复功能方面,体外冲击波疗法比小针刀效果更明显。
%Objective To discuss and compare the effect of extracorporeal shock wave therapy and small needle knife therapy in the treatment of medial epicondylitis .Methods Eighly patients with medial epicondylitis were divided into two groups randomly ,the extracorporeal shock wave therapy group (ESWT) and the small needle knife therapy group (SNKT).The visual analog scale ( VAS) score, function and overall rating were compared before and after the treatment between the two groups .Results Both therapy relieved pain significantly, the VAS scores in the two groups declined to (2.24 ±0.75) and (1.07 ±0.66)(P<0.01),respectively after treatment.The HSS scores recoverd to (83.71 ±7.65) and (92.06 ±8.07), respectively, the functions of both elbows recovered sig-nificantly(P<0.01)compared with the condition of pre-treatment.The the rapy in ESWT group was more effective than in the SNKT group(P<0.01)in pain and function.Conclusions Both extracorporeal shock wave and the small needle knife therapy can effectively treat medial epicondylitis , extracorporeal shock wave therapy has better results than the small needle knife therapy .【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P150-152)【关键词】体外冲击波;小针刀疗法;肱骨内上髁炎【作者】云文科;葛茂林;曹磊光;王剑;宝音;白杰;任喜存【作者单位】010040 呼和浩特,武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特,武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特,武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特,武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特,武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特,武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特,武警内蒙古总队医院外二科【正文语种】中文【中图分类】R244.9肱骨内上髁炎,又称高尔夫球肘,是肱骨内上髁部屈肌总腱处的慢性劳损性肌筋膜炎。
网球肘冲击波治疗方法网球肘,即肱骨外上髁炎,是指在进行网球、高尔夫球、击剑、乒乓球等运动时,特别是持长柄球拍过程中,反复过度使用手腕和手指伸展肌群所产生的一种上臂肘外侧疼痛综合征。
冲击波治疗法是一种非侵入性疗法,通过超声波或激光等产生的气压波来治疗网球肘,可以有效缓解疼痛、促进愈合。
冲击波治疗法的原理是通过向病灶区域施加高强度短时的气压波,产生机械效应和生物效应,以达到治疗作用。
其机械效应包括直接刺激病灶区域,增加血流循环,改善局部氧供和营养物质供应;引起软组织微小损伤,促进细胞增殖和再生;分解钙化物和纤维化组织,改善软组织可塑性。
生物效应包括通过促进血管新生和神经元生成,修复受损组织。
冲击波治疗方法包括半导体激光治疗、氦氖激光治疗和超声波治疗等。
其中,超声波治疗是目前较为常用的一种方法。
超声波治疗时,利用超声波产生的声波振动,通过振动涡轮将声波能量转化为机械能量,再由手持传感器传导至病灶区域。
治疗过程中,医生根据患者的病情和反应情况,调节超声波的频率、能量和作用时间等参数,以达到最佳治疗效果。
冲击波治疗通常需要进行多次疗程,每次疗程间隔一周左右。
治疗时,医生会先在患者的肩背部涂上导电凝胶,然后将超声波传感器直接贴在肱骨外上髁处。
治疗过程中,患者可能会感觉到轻微的刺痛和震动感。
整个治疗过程通常持续10-20分钟,治疗后可适当休息,避免剧烈活动,以保护受治疗的部位。
冲击波治疗能够促进网球肘的康复和愈合,但也需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。
患者在接受冲击波治疗的同时,还应进行适度的休息和运动调整,避免过度使用受伤部位。
物理治疗如理疗、按摩也可以帮助缓解疼痛和恢复功能。
对于严重的网球肘病例,医生可能会考虑使用药物治疗,如非甾体类抗炎药物和糖皮质激素注射。
在进行冲击波治疗前,患者应进行全面的检查和评估,确定是否适合接受该疗法。
部分患者可能存在冲击波治疗的禁忌症,如出血倾向、孕妇等,应避免使用该疗法。
体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察吴长青;华英【期刊名称】《转化医学电子杂志》【年(卷),期】2015(2)5【摘要】AIM: To investigate the curative effect of extracor⁃poreal shock wave therapy on lateral epicondylitis. METHODS:A total of 56 cases with lateral epicondylitis admitted to our hospi⁃tal from January 2013 to June 2014 were selected and randomly divided into observation group and control group. Thirty patients in observation group received extracorporeal shock wave therapy, while 26 cases in control group received corticosteroid injection. Complications were recorded; visual analogue scale ( VAS ) and disabilities of arm, shoulder, and hand ( DASH) was used to e⁃valuate the effect, before the treatment, after 6⁃week treatment, and after three⁃month treatment. RESULTS:All the patients had full follow⁃ups. Local swelling and subcutaneous blood stasis ap⁃peared in six patients, and symptoms relieved after treatment. All patients had VAS ( lifting a 5KG dumbbell) and DASH assess⁃ment for three times, with the VAS score being 7. 6 ± 1. 3 before the treatment, 3. 2 ± 0. 7 6 weeks after treatment, and 2. 1 ± 0. 3 three months after treatment in observation group, and those num⁃bers being 7. 5 ± 1. 2, 3. 1 ± 0. 6, and 1. 9 ± 0. 4 in control group. There was no statistical difference between the two groups (P>0. 05). The DASH score were 16. 1 ± 1. 5, 10. 2 ± 1. 1, and 6. 1 ± 0. 6 inobservation group, while 15. 8 ± 1. 4, 9. 8 ± 0. 9, and 5. 9 ± 0. 5 in control group. There was no statistical difference between the two groups (P>0. 05). There was, how⁃ever, statistically significant difference betweenpre⁃treatment score and post⁃treatment score (P <0. 05). CONCLUSION:Curative effects of extracorporeal shock wave therapy on lateral epicondylitis are prominent, which is the same to corticosteroid injection. It can markedly improve the symptoms of external hu⁃meral epicondylitis and is worthy of further promotion in the clini⁃cal practice.%目的:观察体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法:选择2013⁃01/2014⁃06我院收治的肱骨外上髁炎患者共56例,随机分为观察组和对照组.治疗组30例开展体外冲击波治疗,对照组26例采用局部注射类固醇药物治疗,记录治疗并发症,观察两组在治疗前、治疗后6周、3个月的疗效,评估包括视觉模拟评分法疼痛指数( VAS)及手臂、肩部和手的残障评分( DASH)评估上肢功能.结果:所有治疗患者均得到随访,6例患者治疗期间出现局部红肿、皮下淤血,对症处理好转.患者在治疗前、治疗后6周、治疗后3个月,3个时间点进行评分.举5 kg 哑铃时的观察组VAS 评分分别为(7.6±1.3)分、(3.2±0.7)分、(2.1±0.3)分,对照组VAS评分分别为(7.5±1.2)分、(3.1±0.6)分、(1.9±0.4)分,组间P>0.05,无统计学上显著性差异;两组内治疗前后P<0.05,有统计学上显著性差异. DASH评分分别为观察组(16.1±1.5)分、(10.2±1.1)分、(6.1±0.6)分,对照组(15.8±1.4)分、(9.8±0.9)分、(5.9±0.5)分,组间P>0.05,无统计学上显著性差异;两组内治疗前后P<0.05,有统计学上显著性差异.结论:体外冲击波治疗能明显改善肱骨外上髁炎的症状,与局部注射类固醇药物的疗效相当,可以作为治疗肱骨外上髁炎的常规方法.【总页数】3页(P25-26,29)【作者】吴长青;华英【作者单位】解放军第273医院骨科,新疆库尔勒841000;解放军第273医院骨科,新疆库尔勒841000【正文语种】中文【中图分类】R686.3【相关文献】1.体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察 [J], 洪溪屏;陈理进;蓝琳友;陈朝晖;蔡元晖2.双Y形肌内效贴联合体外冲击波治疗运动员肱骨外上髁炎疗效观察 [J], 肖少华;覃华生;李然;武文平;朱晓田;李新通;曲蕾;潘玮敏3.局部注射富血小板血浆或糖皮质激素联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效对比 [J], 张熙斌;尹正录;李贵玲;黄吉军;全逸锋;林舜艳4.局部注射富血小板血浆或糖皮质激素联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效对比 [J], 张熙斌;尹正录;李贵玲;黄吉军;全逸锋;林舜艳5.针刀松解术联合体外冲击波治疗网球肘顽固性肱骨外上髁炎的临床观察 [J], 黄子鹏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肱骨外上髁炎治疗一点体会【关键词】肱骨外上髁;滑囊炎;治疗;体会运动系统导致慢性损伤是临床骨外科最常见的疾病,其慢性损伤比急性损伤较为多见。
无论是关节、骨、肌腱、肌肉、韧带、滑囊以及其他相关的神经、血管组织等,往往会由于慢性损伤而导致发生一些损害,并且出现相关的临床表现与体征。
人体对反复、长期、持续的职业动作和姿势在局部产生的应力,此时组织的增生和肥大为代偿反应,超越此期的代偿能力即形成轻微的损伤,迁延及累积而形成的慢性损伤。
当人体有退行性病变或慢性疾病时,可对应力的适应能力均发生降低;局部出现畸形时,可增加局部的应力能力;如在工作中技术不熟练、注意力不集中、姿势不准确等,均可使应力发生集中,这些都是慢性损伤的主要原因。
体育工作者、伏案工作者、手工业和半机械化产业工人、杂剧和戏剧演员及家庭妇女均是慢性损伤的好发人群。
肱骨外上髁炎是挠侧屈腕短肌的慢性撕拉伤,特别是前臂伸肌起点损伤。
是由于此肌肉的反复收缩牵拉起点而导致累积性损伤,如羽毛球、网球运动中,不能数量掌握这些运动的人,由于频繁进行抽杀动作可患肱骨外上髁炎,还有一部分人搅拌操作工,钳工及家庭主妇也容易发生,少数情况下,平时不做文体活动中、老年文职人员,因肌肉软弱无力,即使是短时间提重物也可发生肱骨外上髁炎,如出差提较重行李箱以及协助搬运大量图书、家具等。
我科室自2011年5月——2013年3月治疗肱骨外上髁炎21例,现将治疗体会报道如下:1临床资料本组21例,男性15例,女性6例,年龄22-60岁,其中网球、羽毛球运动员5例,钳工5例,家庭主妇6例,其它5例。
其中保守治疗18例,手术治疗3例,均达到满意效果。
2治疗方法①分散应力方法。
告知患者限制腕关节的活动量,尤其禁止伸腕动作、用力握拳是预防和治疗复发的最基本原则。
②理疗与按摩方法。
理疗和按摩方法可以促使局部血液循环,减少局部组织的粘连,有助于减轻缓解症状。
局部进行擦抹、外贴非甾体抗炎药物或中药制剂也受到较好的近期效果。
肱骨外上髁炎的治疗进展
龙智铨;张育;袁宪海;刘爱真
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1998(10)1
【摘要】肱骨外上髁炎的治疗进展1广西壮族自治区柳州市第一人民医院(545001)龙智铨2广西壮族自治区柳州市佳力职工医院(545005)张育2山东省青岛市李沧区第三人民医院(266043)袁宪海2河南省睢县计划生育宣传技术指导站(476900)刘爱真2肱骨外...
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】肱骨外上髁炎;治疗;针灸疗法;局部封闭疗法
【作者】龙智铨;张育;袁宪海;刘爱真
【作者单位】广西壮族自治区柳州市第一人民医院;广西壮族自治区柳州市佳力职工医院;山东省青岛市李沧区第三人民医院;河南省睢县计划生育宣传技术指导站【正文语种】中文
【中图分类】R681.705
【相关文献】
1.压痛点密集针刺配合微波治疗肱骨外上髁炎配合治疗肱骨外上髁炎临床研究 [J], 鲁鹏;姜少伟
2.针灸治疗肱骨外上髁炎的临床研究进展 [J], 杨承铎
3.体外冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的研究进展 [J], 刘永辉;赵烨;王向阳;石洋;崔
宏勋
4.针刀疗法治疗肱骨外上髁炎的临床研究进展 [J], 李国德;钱晓芬;杨远敏;曾平
5.超声引导与解剖定位肱骨外上髁注射消炎镇痛液治疗肱骨外上髁炎的比较 [J], 查晓亮;王炎;李杰;吴强;何仁亮
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体外冲击波治疗肌肉骨骼疼痛的研究进展体外冲击波疗法(extra corporeal shock wave therapy,ESW T)是20世纪80年代出现的一种新的物理治疗技术,将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波,通过治疗探头的定位和移动,可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。
临床上最早用于治疗肾结石及输尿管结石,从而成为泌尿系结石一种新的治疗方法。
关于ESWT的临床研究,近年来发现它对肌肉骨骼疼痛也有很好的疗效,尤其在肩周炎、筋膜炎、肌腱炎、软组织损伤、骨不连等疼痛方面效果明显,因此被广泛应用于肌肉骨骼疼痛的康复治疗。
目前,由于在治疗过程中没有统一的规范,强度和频率的不一致、定位的不准确以及作用机制的不确切等原因,使其在临床应用中尚有许多问题亟待解决。
本文对ESWT治疗肌肉骨骼疼痛的作用机制和临床应用现状进行简要的概述。
1.ESWT的作用机制体外冲击波是一种不连续峰在介质中的传播,这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变。
ESWT的机制目前尚未完全明确,主要有机械效应、空化效应以及镇痛效应。
利用体外冲击波的刺激促使血管内皮细胞生成,从而达到消炎止痛、松解粘连、改善局部微循环的作用。
(1)机械应力效应:体外冲击波作用于机体后,其机械刺激由于接触介质的不同,产生不同程度的生物学效应,具有促进细胞增殖和代谢,刺激血管再生和组织修复的能力。
体外冲击波作用于骨组织时,其产生的力学刺激最终以拉伸或压缩和剪切的形式作用于骨骼细胞,其中最为重要的是流体剪切应力的作用。
研究表明流体剪切应力刺激是骨骼细胞感知的最主要的力学刺激信号,当成骨细胞受到流体剪切应力刺激后可通过多种途径转导信号,包括细胞膜离子通道、G 蛋白偶联的磷脂酶C通道、细胞内钙离子和细胞骨架等,使三磷酸肌醇、环磷酸腺苷和前列腺素E2的生成增加。
通过信号转导,成骨细胞内成骨转录因子(CBFA1)、骨钙素及碱性磷酸酶(ALP)等的mRN A表达被激活,进而促进骨痂形成,有利于骨组织损伤的修复。
冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎45例疗效观察目的观察冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。
方法将顽固性肱骨外上髁炎93例随机分成两组,治疗组45例采用冲击波配合外敷中药进行治疗,对照组48例采用冲击波治疗。
2组均治疗3次后观察其临床疗效。
结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率63%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论采用冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎可明显改善患者症状,提高临床疗效。
标签:冲击波;外敷中药;顽固性肱骨外上髁炎;疗效观察肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科、疼痛科、中医康复科门诊的一种常见病、多发病,大多数患者早期治疗有效,但其复发率高,部分患者反复发作、多次治疗无效,形成顽固性肱骨外上髁炎。
有学者将经过系统保守治疗6个月以上无明显改善及反复发作3次以上者,称为顽固性肱骨外上髁炎[1]。
目前对于顽固性肱骨外上髁炎的治疗方法很多,但尚无较好的治疗方案。
笔者自 2 015年12月—2 016年11月,采用冲击波配合外敷中药治疗顽固性肱骨外上髁炎,取得了一定疗效,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料93例患者中,男31例,女62例,年龄28~58岁,所有患者均为楚雄州禄丰县人民医院中医康复科的患者;病程均在半年以上。
将93例患者随机分为2组,治疗组45例,对照组48例。
2组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]:①有前臂伸肌的慢性牵拉、劳损史;②肘外侧痛,可向前臂甚至手腕部放射痛;③指伸肌腱起点处(或肘外侧)压痛;④肘关节活动正常,⑤肘部X线片检查结果一般无异常。
2治疗方法2.1治疗组治疗前,告知患者行冲击波疗法过程中出现症状表现,而后行治疗。
2.1.1冲击治疗首先充分暴露患肢并对患者病灶部位进行准确的评估(疼痛程度、疼痛深度、疼痛范围),然后在整个治疗区域涂抹足量耦合剂,确保探头与皮肤表面之间有足量的偶合剂。
局部注射治疗肱骨外上髁炎疗效观察
凌畅泉;车革方;麦秋娟
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)018
【摘要】目的:研究局部注射为主配合口服消炎止痛药治疗肱骨外上髁炎效果。
方法:以局部注射(氢化泼尼松12.5mg加VitB12 500μg加2%利多卡因1m1)为主配合口服消炎止痛药治疗肱骨外上髁炎26例。
结果:经治疗1个疗程后进行统计,治疗结果及两组的疗效比较,观察组治愈15例,好转9例,无效2例;对照组治愈5例,好转13例,无效8例。
结论:局部注射配合药物治疗肱骨外上髁炎是一种较理想的治疗方法。
【总页数】1页(P3952-3952)
【作者】凌畅泉;车革方;麦秋娟
【作者单位】广东省高州市人民医院,广东高州525200
【正文语种】中文
【中图分类】R732.2
【相关文献】
1.局部注射治疗肱骨外上髁炎疗效观察 [J], 凌畅泉;车革方;麦秋娟
2.32P磷酸铬胶体局部注射治疗顽固性肱骨外上髁炎25例疗效观察 [J], 李益中;
陈玉梅;王育敏
3.自体富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎 [J], 虞陆超;商培洋;程晏;庄伟康;
周军杰;纪斌;仇建军
4.局部注射富血小板血浆或糖皮质激素联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效对比 [J], 张熙斌;尹正录;李贵玲;黄吉军;全逸锋;林舜艳
5.局部注射富血小板血浆或糖皮质激素联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效对比 [J], 张熙斌;尹正录;李贵玲;黄吉军;全逸锋;林舜艳
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体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床观察
作者:尹翔宇
来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第05期
【摘要】目的:观察体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。
方法:将116例肱骨外
上髁炎患者随机分入冲击波治疗组(60例)和理疗组(56例)。
冲击波治疗组患者采用体外冲击波治疗,理疗组患者给予红外线理疗。
采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估治疗前
和治疗后1个月、3个月、6个月时的疼痛程度。
同时对两组患者治疗后1年的临床疗效进行评价。
结果:两组患者治疗后1个月时的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗前(P值均
0.05)。
冲击波治疗组治疗后1年的显效率显著高于理疗组。
结论:体外冲击波对肱骨外上髁炎所致的疼痛疗效明显且持久。
【关键词】体外冲击波肱骨外上髁炎
【中图分类号】R686 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)05-0091-01
肱骨外上髁炎以肘关节外侧疼痛为主要临床表现,因好发于网球运动员,俗称网球肘,为骨科慢性软组织疼痛的常见病、多发病[1]。
长期以来,主要以理疗康复及局部封闭注射,其
近期效果较好,但复发率较高[2]。
体外冲击波是近年来逐渐兴起的一种治疗手段,有关其在
骨骼肌肉疾病中的应用日益受到人们的关注[3]。
本研究通过体外冲击波治疗肱骨外上髁炎,
取得了良好的临床疗效。
1 对象与方法
1.1 研究对象选取在山东大学第二医院就诊的116例肱骨外上髁炎患者为研究对象。
1.2 分组随机分入冲击波治疗组(60例)和理疗组(56例)。
冲击波治疗组患者采用体
外冲击波治疗,7天1次,共4次。
理疗组患者采用红外线理疗功能锻炼。
1.3 治疗方法治疗组应用瑞士EMS冲击波治疗仪行体外冲击波治疗,每次治疗15~30分钟。
理疗组每次给予红外线照射灯照射半小时,配合功能锻炼。
1.4 疗效评定采用VAS评分评估两组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月时的疼痛程度。
对两组患者治疗后1年的临床疗效进行评估。
疗效评价标准痊愈:手肘部疼痛消失;显效:手肘部疼痛明显减轻,前臂内外旋略受影响;无效:手肘部疼痛无改善,关节活动受限无改善。
显效率=(治愈患者数+显效患者数)/患者总数×100%。
1.5 统计学处理应用SPSS16.0统计学软件。
数据资料以均数±标准差表示。
采用方差分析,以P。