fuglmeyer评定量表下肢
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上肢及下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数标题:深度解读:上肢及下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数一、引言在康复治疗领域中,fugl-meyer运动功能评定量表是一项常用的评定工具,用于评估中风、脑损伤等疾病患者的运动功能。
其中的上肢及下肢评分是评估患者病情和康复进展的重要指标。
本文将就上肢及下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数进行深度解读,帮助读者更全面地了解这一评定工具的意义和应用。
二、fugl-meyer运动功能评定量表简介fugl-meyer运动功能评定量表是一种常用的康复评定工具,主要用于评估中风、脑损伤等疾病患者的运动功能。
该评定量表分为上肢和下肢两个部分,各包括屈曲和伸展、协调、手部和脚部功能等多个评定项目,通过评定患者在这些项目上的表现,来反映其运动功能的丧失程度和康复进展情况。
三、上肢fugl-meyer运动功能评定量表分数解读1. 屈曲和伸展在上肢fugl-meyer运动功能评定量表中,屈曲和伸展是评定项目之一。
患者在此项目上的表现将直接影响其得分。
屈曲和伸展的灵活性和力量是上肢功能的重要体现,评定得分越高,说明患者在这方面的功能表现越好,康复潜力也越大。
2. 手部功能除了屈曲和伸展外,手部功能也是上肢fugl-meyer运动功能评定量表的一项重要评定项目。
患者的手部功能状况对日常生活和工作功能有着重要影响,因此评定得分也成为了医生和康复师们关注的焦点之一。
四、下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数解读1. 协调在下肢fugl-meyer运动功能评定量表中,协调是一个重要的评定项目。
患者的协调能力不仅影响着行走和站立等基本功能,也直接关系着其生活品质和自理能力。
评定这一项目得分对于患者的康复进展至关重要。
2. 脚部功能脚部功能也是下肢fugl-meyer运动功能评定量表中的一项重要评定项目。
脚部的稳定性和力量是患者行走和站立的关键,获得较高的评定得分意味着患者在这方面的功能表现较好,有望获得更好的康复效果。
Fugl-Meyer评定量表(运动功能)(FMA)*上肢部位运动功能检测评分标准上肢(坐位)I.上肢反射活动(4分)a.肱二头肌反射0分:不能引出反射活动b. 肱三头肌反射2分:能引出反射活动II.屈肌共同运动(12分)(手背触同侧腋窝)肩上提。
0分:完全不能进行肩后缩肩外展(至少90○)1分:部分完成肩外旋肘关节屈曲前臂旋后2分:无停顿地充分完成III.伸肌共同运动(6分)(手心触对侧膝盖)肩内收/内旋0分:完全不能进行伸肘1分:部分完成前臂旋前2分:无停顿的完成IV.伴有共同运动的活动(6分)a.手触腰椎棘突。
0分:没有明显活动1分:手必需通过髂前上棘2分:能顺利进行b.肩前屈90○并屈肘0分:开始时手臂立即外展或0○时肘关节屈曲1分:肩外展或肘屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成c. 在肩0○屈肘90○时。
0分:在进行该活动时肩0○但肘不能保前臂旋前/旋后运动持在90○和完全不能完成该动作1分:肩、肘正确位时能在一定范围内主动完成该活动2分:完成旋前/旋后运动自如V.分离运动(6分)a.肩外展90○伸肘0分:一开始肘关节就屈曲或前臂偏离方向不能旋前前臂旋前1分:可部分完成这个动作或在活动时出现肘屈曲或前臂不能保持旋前2分:顺利进行b.肩屈90○~180○,。
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展肘0○位,前臂1分:在肩部屈曲时,肘屈曲,肩外展在中立位2分;顺利完成c. 肩屈曲30○~90○,0分:前臂旋前旋后完全不能或肩、肘位置不正确肘0○位,前臂1分:能在要求肢位时部分完成旋前旋后旋前/旋后2分:顺利完成VI.正常反射活动(该阶段若得2分则在第五阶段必需得6分)肱二头肌反射。
0分:至少2~3个反射明显亢进肱三头肌反射1分:1个反射明显亢进或至少2个反射活跃屈指肌反射2分:反射活跃不超过1个并且无反射亢进腕VII. 腕稳定性(10分)a肩0○,屈肘90○,腕背屈0分:患者不能背屈腕关节达15○1分:可完成腕背屈,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈b. 肩0○,屈肘90○。
表1-1 上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)部位运动功能评测评分标准上肢Ⅰ上肢反射活动A 肱二头肌腱反射0分:不能引出反射活动(坐位)B 肱三头肌腱反射2分:能够引出反射活动Ⅱ屈肌共同运动肩关节上提0分:完全不能进行肩关节后缩外展(至少90度)1分:部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后2分:无停顿充分完成Ⅲ伸肌共同运动肩关节内收/内旋0分:完全不能进行肘关节伸展1分:部分完成前臂旋前2分:无停顿充分完成Ⅳ伴有共同运动的活动A 手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行B 肩关节屈曲90度0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲(肘关节位0度时)1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动2分:完全旋前,旋后活动自如Ⅴ分离运动A 肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成B 肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成C 在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:顺利完成Ⅵ a 正常反射活动该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段必须得6分肱二头肌肌腱反射0分:至少2~3个位相性反射明显亢进指屈肌反射1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃肱三头肌反射2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进Ⅶ腕稳定性A 肘关节90度0分:患者不能背屈腕关节达15度肩关节0度1分:可完成腕背屈,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈B 肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内自主活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行C 肘关节0度,肩关节30评分同A项度D 肘关节0度,肩关节30度屈伸腕评分同B项E 环行运动0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成Ⅶ A 手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲B 手指共同伸展0分:不能伸展1分:脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)2分:能充分的主动伸展C 握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握D 握力2:所有关节于0位时,拇指内收0分:不能进行1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸E 握力3:患者拇食指可挟住一只铅笔评分方法同握力2F 握力4:患者能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3G 握力5:查握球形物体,如网球评分方法同握力2、3和4Ⅸ协调性与速度指鼻试验(快速连续进行5次)A 震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤B 辨距不良0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍C 速度0分:较健侧长6秒1分:较健侧长2~5秒2分:两侧差别少于2秒上肢总记分:66表1-2 下肢运动功能评测(Fugl-meyer评测法)体位运动功能检测评分标准仰卧位Ⅰ反射活动跟腱反射0分:无反射活动(髌)膝腱反射2分:反射活动Ⅱ A 屈肌共同运动髋关节屈曲0分:不能进行膝关节屈曲1分:部分进行踝关节2分:几乎与对侧相同B 伸肌共同运动(抗阻运动)髋关节伸展0分:没有运动髋关节内收1分:微弱运动膝关节内收2分:几乎与对侧相同踝关节趾屈坐位Ⅲ联合的共同运动A 膝关节屈曲大于90度0分:无自主活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90度2分:膝关节屈曲大于过90度B 踝背屈0分:不能主动背屈1分:不完全背屈2分:正常背屈站位Ⅳ分离运动(髋关节0度)A 膝关节屈曲0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈,膝能屈曲但不能过到90度或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动B 踝背屈0分:不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位Ⅴ正常反射膝部屈肌0分:2~3个明显亢进膝腱反射1分:1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射2分:不超过1个反射活跃仰卧位Ⅵ协调/速度跟膝胫试验(连续重复5)次A 震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤B 辨距障碍0分:明显的不规则的辨距障碍1分:轻度的规则的辨距障碍2分:无辨距障碍C 速度0分:比健侧长6秒1分:比健侧长2~5秒2分:两侧相差少于2秒注:下肢总积分:34分。
姓名性别年龄住院号诊断伤病日期入院日期Fugl-Meyer评定量表运动功能评定部位运动功能检查评分标准评定日期月日月日月日上肢(坐位)Ⅰ上肢反射活动(1)肱二头肌腱反射0分:不能引出反射活动2分:能够引出反射活动(2)肱三头肌腱反射Ⅱ屈肌共同运动(1)肩关节上提0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成(2)肩关节后缩(3)外展(至少90度)(4)外旋(5)肘关节屈曲(6)前臂旋后Ⅲ伸肌共同运动(1)肩关节内收内旋0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成(2)肘关节伸展(3)前臂旋前Ⅳ伴有共同运动的活动(1)手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行(2)肩关节屈曲90度(肘关节0度时)0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生教晚2分:能顺利充分进行(3)在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前或旋后0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分:肩关节正确位时能在一定范围内主动完成该动作2分:完全旋前或旋后活动自如Ⅴ分离运动(1)肩关节外展90度时肘关节0度位时前臂旋前0分:一开始时肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成(2)肩关节屈曲度90—180度肘于0度位时前臂旋前旋后0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成(3)在肩关节屈曲30度—90度时,肘关节0度位时前臂旋前或旋后0分:前臂旋前或旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分:顺利完成Ⅵ正常反射活动(该阶段者要得2分那么病人在第Ⅴ阶段必须得6分)(1)肱二头肌腱反射0分:至少2-3个反射明显亢进1分:1个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分:反射活跃不超过1个并且无反射亢进(2)指屈反射(3)肱三头肌腱反射腕Ⅶ腕稳定性(1)肘关节90度,肩关节0度0分:不能背屈腕关节达15度1分:可完成腕背屈,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈(2)肘关节90度,肩关节0度时关节屈伸腕0分:不能随意运动1分:不能在全关节范围内活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行(3)肘关节0度,肩关节30度评分同(1)项(4)肘关节0度,肩关节30度屈伸腕评分同(2)项(5)腕环行运动0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常进行手(1)手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲Ⅷ手运动(2)手指共同伸展0分:不能伸1分:能放松主动屈曲的手指2分:能充分主动的伸展(3)握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握(4)握力2:所有关节于0位时,拇指内收0分:不能进行1分:能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸(5)握力3:患者拇食指可夹注一支铅笔评分方法同握力2(6)握力4:能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3(7)握力5:查握球形物体,如网球评分方法同握力2、3、4Ⅸ手协调性与速度:指鼻试验(快速连续进行5次)(1)震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤(2)辩距不良0分:明显的或不规则辩距障碍1分:轻度的规则的辩距障碍2分:无辩距障碍(3)速度0分:较健侧慢6秒1分:较健侧慢2-5秒2分:两侧差别少于2秒下肢(仰卧位)Ⅰ反射活动(1)跟腱反射0分:无反射活动2分:反射活动(2)(髌)膝腱反射ⅡA.屈肌共同运动(1)髋关节屈曲0分:不能进行1分:部分进行2分:充分进行(2)膝关节屈曲(3)踝关节背屈ⅡB.伸肌共同运动(抗阻运动)(1)髋关节伸展0分:没有运动1分:微弱运动2分:几乎与对侧相同(2)髋关节内收(3)膝关节伸展(4)踝关节跖屈坐位Ⅲ联合的共同运动(1)膝关节屈曲大于90度0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲但不能超过90度2分:膝关节屈曲大于90度(2)踝背屈0分:不能主动背屈1分:不完全主动屈曲2分:正常背屈站位Ⅳ分离运动(髋关节0度)(1)膝关节屈曲0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈,膝能屈曲但不到90度或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动(2)踝背屈0分:不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位Ⅴ正常反射(1)膝部屈肌0分:2~3个反射明显亢进1分:1个反射亢进或2个反射活跃2分:不超过1个反射活跃(2)膝腱反射(3)跟腱反射仰卧位Ⅵ协调/速度:跟膝胫试验(连续重复5次)(1)震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤(2)辩距障碍0分:明显的不规则的辩距障碍1分:轻度的规则的辩距障碍2分:无辩距障碍(3)速度0分:较健侧慢6秒1分:较健侧慢2-5秒2分:两侧差别少于2秒上肢(共33项,各项最高分为2分,共66分)下肢(共17项,各项最高分为2分,共34分)运动功能积分:上肢下肢总分Fugl-Meyer运动功能评分的临床意义运动评分分级临床意义<50分I严重运动障碍50-84分II明显运动障碍85-95分III中度运动障碍96-99分IV轻度运动障碍平衡功能评定检查项目评分标准平衡反应(1)无支撑坐位0分:不能保持坐位1分:能坐但不少于5分钟2分:能坚持以上坐位5分钟(2)健侧“展翅”反应0分:肩部无外展肘关节无伸展1分:反应减弱2分:正常反应(3)患侧“展翅”反应评分同第(2)项(4)支撑站位0分:不能站立1分:他人完全支撑时可站立2分:一个人稍给支撑时能站立1分钟(5)无支撑站立0分:不能站立1分:不能站立1分钟或身体摇晃2分:能平衡站立1分钟以上(6)健侧站立0分:不能维持1-2秒1分:平衡站稳达4-9秒2分:平衡站立超过10秒(7)患侧站立评分同第(6)项四肢感觉功能评定检查项目检查部位评分标准轻触觉(1)上臂0分:麻木,无感觉1分:感觉过敏或感觉减退2分:正常(2)手掌(3)股部(4)足底本体感觉(1)肩部0分:没感觉1分:4次回答中有3次是正确的,但与健侧比仍有相当的差别2分:所有回答正确,两侧无差别(2)肘(3)腕(4)拇指(5)膝关节(6)踝关节(7)趾关节关节活动功能评定检查部位关节活动度检查计分标准肩关节屈曲上格计运动积分运动积分下格计疼痛积分疼痛积分外展90度外旋0分:只有几度活动度1分:被动关节活动受限2分:正常被动关节活动度0分:在关节活动范围内或整个活动过程中疼痛1分:有些疼痛2分:无疼内旋肘关节屈曲伸展腕关节屈曲伸展指关节屈曲伸展前臂旋前旋后髋关节屈曲外展外旋内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈趾屈足外翻内翻。
fuglmeyer评定量表Fugl-Meyer评定量表是一种常用于评估中风患者上肢运动功能的工具。
它由Fugl-Meyer等人于1975年开发,并在之后的研究中不断改进和验证。
该评定量表通过观察和测试患者的上肢运动能力,包括肌力、协调性和功能性动作,来评估患者的恢复程度。
Fugl-Meyer评定量表包含一系列项目,涵盖了上肢的各个方面。
在评估过程中,医生或治疗师会观察患者的动作,然后根据一定的标准进行打分。
评分标准包括肌肉张力、肌肉协调、主动运动能力和功能性动作。
每个项目都有不同的分值,总分为66分。
Fugl-Meyer评定量表的使用非常灵活,可以根据患者的具体情况进行个性化评估。
它可以用于评估中风患者的康复进展,也可以用于评估其他神经系统疾病患者的上肢功能恢复情况。
通过定期评估,医生或治疗师可以了解患者的康复进展,并根据评估结果调整治疗计划。
Fugl-Meyer评定量表的优点之一是具有较高的可靠性和有效性。
许多研究已经证明,它可以准确地评估患者的上肢功能恢复情况。
此外,它还可以帮助医生和治疗师了解患者的康复需求,制定个性化的康复计划。
然而,Fugl-Meyer评定量表也存在一些局限性。
首先,它主要关注上肢的功能恢复,对于下肢运动功能的评估相对较少。
其次,评估结果受到评估者主观判断的影响,不同的评估者可能会有不同的评分结果。
因此,在使用该评定量表时,需要确保评估者具有一定的经验和专业知识。
为了提高Fugl-Meyer评定量表的可靠性和有效性,一些研究者对其进行了改进和修订。
例如,有学者提出了Fugl-Meyer评定量表的简化版,以减少评估时间和提高评估效率。
另外,一些研究还探索了结合其他评估工具和技术,如神经影像学和生物力学分析,来进一步提高评估的准确性。
Fugl-Meyer评定量表是一种常用的评估中风患者上肢功能恢复情况的工具。
它具有较高的可靠性和有效性,并可以帮助医生和治疗师了解患者的康复需求,制定个性化的康复计划。
fugl–meyer评分标准(一)Fugl-Meyer评分标准Fugl-Meyer评分标准是一项用于评估中风及其他神经肌肉疾病患者运动功能和平衡能力的标准。
本文将介绍什么是Fugl-Meyer评分标准以及如何进行评分。
什么是Fugl-Meyer评分标准?Fugl-Meyer评分标准是一项针对中风及其他神经肌肉疾病患者的运动功能和平衡能力的评估标准。
该评估标准由来自瑞典的Fugl-Meyer博士开发,目的是测量患者的肌肉力量、运动范围、协调能力、感觉和平衡能力。
如何进行Fugl-Meyer评分?进行Fugl-Meyer评分需要一个专业的医疗工作者进行评估。
评分标准主要涉及到肢体运动和平衡能力,评分共0-226分。
其中,肢体运动评分项包括:•肩部和骨盆轮廓:0-2分•上肢运动:0-66分•下肢运动:0-34分•关节运动:0-44分•关节稳定性:0-10分•功能动作:0-14分平衡能力评分项包括:•站立:0-14分•平衡:0-6分评分标准是根据患者的运动能力和平衡能力评分,具体评分方式为:•0分:无任何运动•1分:有肌肉收缩,但无明显关节运动•2分:能完成有限或部分关节运动•3分:能完成对抗重力的关节运动•4分:能完成正常运动范围内的关节运动•5分:正常运动•6分:能完成正常运动,加上额外的速度、力量或持久性对于平衡能力评分,则是根据患者能否完成一些简单的平衡动作来评分。
结论Fugl-Meyer评分标准是一种很好的评估中风及其他神经肌肉疾病患者运动功能和平衡能力的评估标准。
进行评估需要专业的医疗工作者,并按照标准的评分方式进行评分。
评估结果的意义Fugl-Meyer评分标准的评估结果可以帮助医疗工作者更好地了解患者的运动功能和平衡能力的情况从而制定相关的康复计划。
同时,评估结果还可以提供与其他患者进行比较的标准,以便更好地评估患者康复情况和预测康复后的功能。
注意事项在进行Fugl-Meyer评分时,需要注意以下事项:•评估需要经验丰富的医疗工作者进行•评估环境应该安全、宽敞、有充足的康复设备和材料•评估过程中应注意患者的舒适度和安全性结语Fugl-Meyer评分标准是一项客观、科学的评估标准,能够评估患者的运动功能和平衡能力。