颈前路椎间盘摘除减压椎间植骨融合钢板内固定术PPT课件
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颈前路椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎病围手术期护理摘要】目的探颈椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症围手术期护理体会。
方法对12例颈椎间盘突出症患者术前、术后护理做回顾分析。
结果本组12例患者术后症状均有明显缓解,恢复良好,无护理并发症。
结论颈椎手术难度大、风险高,术前术后良好的护理是手术成功的关键。
【关键词】前路手术颈椎间盘突出症围手术期护理颈椎病是因颈椎间盘退行性病变、继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。
表现为颈肩痛、颈僵硬、四肢麻木乏力、头晕、头痛、耳鸣、耳聋,犹如踩棉絮感,严重者发展致四肢瘫痪,大小便困难[1]。
前路颈椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术是目前治疗颈椎病可靠有效的方法之一[2]。
2008年7月-2011年4月我科共收住颈椎病病人35例,其中12例采取手术治疗,均取得良好效果,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组男9例,女3例;年龄31~60岁,平均47岁。
皆行颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术,其中单节段椎体切除10例,2节段以上2例,术后均未发生手术并发症及护理并发症。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理:颈椎病患者均有不同程度的脊髓压迫症状,加上病程长、反复治疗效果不佳[3],担心手术失败,易产生恐惧、焦虑等心理反应,因此,需要向患者解释手术的目的,手术的方法,介绍治疗成功的病例等,以消除其紧张情绪,积极配合治疗。
2.1.2术前适应性训练:术前3日训练床上大小便,以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
指导患者深呼吸、有效咳嗽,术前一周禁烟[4]。
2.1.3术前气管、食管推移训练:因颈前路手术的入路系经内脏鞘与血管神经鞘的间隙抵达椎体前方,术中显露椎体时需使颈部处于略过伸位置,将气管长时间拉向一侧,对气管刺激较大,易造成患者呼吸困难及咳嗽,影响手术,因此术前一周协助患者进行气管、食管推移训练,以适应手术中的牵拉和减少并发症发生,方法是用一侧手四指将气管向非手术侧推移,促气管和食管推移过正中线,患者感到轻度憋气为好[5]。