2.手术患者转运交接记录单

XXX医院手术患者交接记录单姓名住院号性别年龄岁科室手术日期年月日拟手术名称术前交接T℃P次/分R次/分BP mmHg测量时间交接项目交班者填写接班者填写术前用药□否□是□否□是备皮情况□合格□不合格□合格□不合格导尿情况□无□有管路标识□无□有□无□有管路标识□无□有胃管情况□无□有管路标识□无□有□无□有管路标识□无□有排净大小便□无□有□无□有化妆□无□有□无□有病历□门诊□住院□门诊□住院X光片□无□有张□无□有张腹带□无□有□无□有药品□无□有□无□有病员服□无□有□无□有手术标识□无□有□无□有义齿、贵重物品等□无□有□无□有其他医护人员签名时间年月日时分年月日时分术后交接T℃P次/分R次/分BP mmHg测量时间交班项目交班者填写接班者填写意识□清醒□麻醉未清醒□嗜睡□自睡昏迷□清醒□麻醉未清醒□嗜睡□自睡昏迷皮肤□正常□异常□正常□异常尿管□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有胃管□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有引流管□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有刀口敷料□无□有（□清洁干燥□渗出）□无□有（□清洁干燥□渗出）静脉通道□无□有（□通畅□不畅）□无□有（□通畅□不畅）气管插管□无□有（刻度cm）□无□有（刻度cm）镇痛泵□无□有（□通畅□不畅）□无□有（□通畅□不畅）病员服□无□有□无□有带回病房的物品□门诊病历□住院病历X光片□无□有张药品□无□有□门诊病历□住院病历X光片□无□有张药品□无□有液体□无□有血液□无□有液体□无□有血液□无□有其他医护人员签字时间年月日时分年月日时分。

手术【1 】病人交接记录单
姓名性别年纪科别床号日期
住院号手术名称
“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修正处签修正者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
手术病人交代记载单填写解释
1.在交代内容响应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2.凡需修正处签修正者全名及修正时光;
3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
4.手术病人交代记载单的眉栏及术前交代栏由病房护士负责填写;
5.手术室护士确认术前交代内容无误,病情面形交清后签字;
6.手术室护士填写术后交代内容栏;
7.病房护士确认术后交代内容情形无误,病情面形交清后签字;
8.急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交代记载单的眉栏,手术室护士负责填写术后交代内容栏,术前交代栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相干内容的交代;
9.手术病人交代记载单由手术室负责保管.。

邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名：性别：年龄：住院号：地址：
初步诊断：
病人转运时情况：☐病危☐病重☐稳定☐其它：
病人在搬运、转运途中须知：
1.转运途中患者有出现血压下降，病情加重，心跳、呼吸骤停，甚至死亡的风险。

2.转运途中因病情需要，医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。

3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限，给抢救工作带来困难。

4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间，增加患者转运风险，甚至死亡。

5.救护车速度较快，有可能发生交通事故，造成病人病情加重或死亡。

6.随车家属在途中发生意外，医护人员会尽全力抢救，但不负任何责任。

7.120只负责转运患者至医院，与医院交接，不负责联系床位和办理住院手续。

我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明，上述情况一旦发生，我科随车医护人员将尽最大努力抢患者，但医院、医师将不承担任何责任。

如病人及（或）家属对此已完全理解，请签署你的意见：
☐同意转运，自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。

☐不同意转运
签名：时间：年月日时
与患者关系：
医师签名：。

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利，保障患者的权益和医疗质量。

交接单的目的是记录转运过程中的重要信息，包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等，以便于交接人员之间的沟通和信息传递，并为后续的医疗工作提供参考和依据。

二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了，内容应详实准确。

以下是一个标准格式的交接单示例：1. 患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 转运日期：XXX2. 转运目的地- 目的科室：XXX- 目的病房号/手术室号：XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情：XXX（例如：重症、危重症、手术后患者等）- 特殊护理要求：XXX（例如：氧气供应、监护设备、特殊体位等）- 转运过程中的特殊注意事项：XXX（例如：对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等）4. 转运人员信息- 转出科室/病房：XXX- 转入科室/病房：XXX- 转运护士/医生姓名：XXX- 转运护士/医生联系电话：XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间：XXX- 转运结束时间：XXX- 转运过程中的特殊情况记录：XXX（例如：患者病情变化、不良反应、意外事件等）6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名：XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话：XXX- 接收时间：XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成，填写时应准确、完整地记录相关信息。

在转运过程中，转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录。

转运结束后，交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认，并在交接单上签名和填写相关信息。

交接单的使用应遵循以下原则：1. 转运过程中，转运人员应随时携带交接单，以便记录和传递信息。

2. 转运过程中，转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录在交接单上。

病房与手术室转运交接单转运交接单一、引言转运交接单是在病房与手术室之间进行患者转运时使用的一种标准化文档。

该文档旨在确保患者在转运过程中的安全与顺利，减少潜在的风险和错误。

本文将详细介绍转运交接单的标准格式及其内容要求。

二、转运交接单的标准格式转运交接单应按照以下标准格式进行编写：1. 交接单编号：每份交接单都应有唯一的编号，以便于追踪和记录。

2. 患者信息：- 姓名：记录患者的姓名。

- 年龄：记录患者的年龄。

- 性别：记录患者的性别。

- 住院号：记录患者的住院号码。

- 病区：记录患者所在的病区。

3. 转运信息：- 转运日期：记录患者转运的日期。

- 转运时间：记录患者转运的具体时间。

- 转运目的地：记录患者转运的目的地，如手术室。

- 转运方式：记录患者转运的方式，如担架、轮椅等。

- 转运人员：记录参与患者转运的人员姓名及职务。

4. 交接内容：- 交接时间：记录交接过程中的具体时间。

- 交接人员：记录参与交接的人员姓名及职务。

- 交接内容：详细描述交接过程中需要注意的事项，如患者病情、特殊需求等。

5. 交接确认：- 接收人员签名：接收人员在此处签名确认已收到患者并了解交接内容。

- 签名日期：接收人员签名的日期。

三、转运交接单的内容要求为了确保转运交接单的准确性和完整性，以下是转运交接单的内容要求：1. 患者信息：- 确保患者的姓名、年龄、性别、住院号和病区信息准确无误。

2. 转运信息：- 确保转运日期、时间、目的地和方式的准确记录。

- 确保转运人员的姓名及职务清晰明确。

3. 交接内容：- 在交接内容中详细描述患者的病情、特殊需求以及其他需要注意的事项。

- 确保交接时间的准确记录。

4. 交接确认：- 确保接收人员在交接确认栏中签名确认已收到患者并了解交接内容。

- 确保签名日期的准确记录。

四、示例转运交接单以下是一个示例转运交接单：交接单编号：20210501患者信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：123456- 病区：内科病区转运信息：- 转运日期：2021年5月1日- 转运时间：上午9点30分- 转运目的地：手术室A- 转运方式：担架- 转运人员：张三护士、李四护士交接内容：- 交接时间：上午9点- 交接人员：王五护士、赵六护士- 交接内容：患者张三需要特殊关注，有高血压病史，请注意监测血压，并及时报告手术室医生。

病房与手术室转运交接单转运交接单一、交接单的目的和背景转运交接单是用于病房与手术室之间患者转运交接过程中记录相关信息的文档。

其目的是确保患者在转运过程中的安全和顺利，减少交接环节中的信息遗漏和误解，提高医疗质量和患者满意度。

二、交接单的基本信息1. 患者基本信息：- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 住院号：XXX- 床位号：XXX2. 转运相关信息：- 转运日期和时间：XXXX年XX月XX日 XX:XX- 转运部门：从病房到手术室/从手术室到病房- 转运人员：姓名、职务- 接收人员：姓名、职务三、交接单的内容要点1. 交接前准备工作：- 患者身份确认：核对患者姓名、住院号和床位号，并与患者本人确认身份。

- 病情评估：记录患者病情稳定与否，特殊情况（如呼吸困难、失血过多等）需特别标注。

- 重要医嘱：记录患者特殊医嘱，如禁食、禁水等。

2. 转运过程中的注意事项：- 患者安全：确保患者固定和舒适，避免摔倒和滑倒，注意患者呼吸道通畅。

- 输液和药物：记录患者正在进行的输液和给药情况，包括药物名称、剂量、给药途径等。

- 检查和检验：记录患者最近一次的检查和检验结果，如血常规、生化指标等。

- 特殊设备：记录患者是否需要特殊设备支持，如呼吸机、监护仪等。

- 患者意识状态：记录患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。

3. 转运交接过程中的沟通和确认：- 交接人员：记录交接人员的姓名和职务，包括转运人员和接收人员。

- 交接时间：记录交接的具体时间，确保交接过程的时效性。

- 交接内容：详细记录交接过程中的沟通内容，包括患者基本信息、病情、特殊医嘱、药物和治疗等。

四、交接单的签字确认1. 转运人员签字确认：转运人员在交接单上签字，表示已完成转运任务并确认相关信息的准确性。

2. 接收人员签字确认：接收人员在交接单上签字，表示已接收患者并确认相关信息的准确性。

五、交接单的保存和归档完成转运交接后，交接单应妥善保存，并按照医院的规定进行归档。