敏感度及特异度,侧重点可能有所不同.人群筛查 时,应考虑敏感度较高的检验项目;为了确诊, 应选用特异度较高的试验 ;
3.时效性 强调及时性; 4.经济性 应从总体考察成本/效益关系。
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25
检验申请单的填写 申请单填写要规范,包括患者姓名、年龄、性别、 门诊/住院号、科室、床号、标本种类、采集标 本时间等。某些特殊检验还需在申请单上注明有 关病史、体征、月经史、妊娠史、输血史以及使 用抗生素或某些明显影响机体代谢的药物,以便 在标本采集、选用检验方法,以及对检验结果进 行评价时参考。
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26
申请单存在的问题
检验申请单基本要求: 正确、完整、清楚。
存在的问题: 正确方面:写错姓名、住院号或门诊号; 完整方面:不填写诊断、无采样时间、不填写24 小时尿量、无相关病史等; 清楚方面:字迹难辨或用复写纸复写模糊。
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27
患者的准备: 1、饮食方面:饮食对检验标本的影响很大,多数检验要
劳累或受冷、热空气刺激,往往可见白细胞 的增高。
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13
昼夜生理变化
分析物 钾 铁
磷酸盐 血红蛋白 促甲状腺素 甲状腺素
生长素 泌乳素 醛固酮
峰值时间
14-16 14-18
2-4 6-18 20-2 8-12 21-23 5-7 2-4
谷值时间
23-1 2-4 8-12 22-24 7-13 23-3 1-21 10-12 12-14
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29
工作人员的准备:
1、标本采集时间:
血浆皮质醇清晨高而傍晚低,至午夜降至最低水平;嗜 酸性粒细胞具有白天降低,夜间较高,上午波动大,下午较 恒定的特点;血糖饭后1-2小时明显增高,2小时后可恢复 正常水平.故选定恰当的采集标本时间是很重要的.