米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠80例临床分析

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种妊娠着床在子宫外腔的疾病，常发生在输卵管、卵巢等处。

这种情况下，胚胎无法正常发育，对母体健康有严重危害。

目前，对于异位妊娠的治疗方法，常见的有手术和药物治疗两种方法。

本文将重点介绍米非司酮联合甲氨蝶呤这种药物治疗异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种合成孕激素受体拮抗剂，通过抑制妊娠素的作用，从而达到终止妊娠的效果。

与手术治疗相比，药物治疗可以避免手术创伤，对于一些不宜手术的患者具有很大的优势。

甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过抑制细胞的DNA和RNA的合成，阻断细胞的生长和分裂。

与单独使用米非司酮相比，联合使用甲氨蝶呤可以增强药物的疗效，减少复发的可能性。

一项研究对异位妊娠患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗的临床疗效进行了评估。

研究纳入了100例异位妊娠患者，年龄范围为18-40岁。

治疗方案为口服米非司酮200mg/d和甲氨蝶呤25mg/d，连续治疗3个月。

治疗结束后，通过B超和血β-hCG检测评估疗效。

研究结果显示，100例患者中，治疗成功87例，治疗失败13例。

成功治疗的标准为血β-hCG水平降至正常范围，B超检查显示异位妊娠灶消失。

治疗成功率为87%，治疗失败率为13%。

进一步分析研究结果发现，治疗成功的患者年龄偏轻，病程较短，异位妊娠灶较小。

治疗失败的患者年龄偏大，病程较长，异位妊娠灶较大。

这表明年轻、早期发现并治疗的患者更有可能获得治疗成功。

治疗过程中的不良反应主要包括恶心、呕吐、头晕等轻度不适，无严重不良反应发生。

米非司酮联合甲氨蝶呤是一种有效的治疗异位妊娠的保守治疗方法。

该治疗方案具有较高的治疗成功率，对于早期发现的患者尤为有效。

尽管治疗过程中可能出现一些不适，但不良反应较轻。

对于那些不适宜手术的患者来说，这种保守治疗方法具有很大的优势。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析摘要】目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效。

方法：资料分析本院2017年11月-2018年11月收治的异位妊娠患者共90例，按照1:1抽样调查法分为两组，即研究组（45例，甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗）与对照组（45例，甲氨蝶呤治疗），比较两组临床效果。

结果：经统计，研究组临床有效率93.33%（42/45）显著高于对照组77.78%（35/45）（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的具有显著的效果，值得推广。

【关键词】甲氨蝶呤;米非司酮;异位妊娠;效果异位妊娠作为一种厂家呢妇科疾病，主要是由于机体的受精卵无法在正常子宫中着床导致，多数患者出现在输卵管，本病症具有一定危险性 [1]。

由此，本研究针对异位妊娠患者行甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗效果进行分析,报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料分析本院2017年11月-2018年11月收治的异位妊娠患者共90例，按照1:1抽样调查法分为研究组与对照组。

研究组45例，年龄18-41岁，平均年龄（28.57±3.19）岁，怀孕时间31-51d，平均时间（40.23±4.12）d；对照组年龄19-41岁，平均年龄（28.30±2.35）岁，怀孕时间30-52d，平均时间（40.43±4.22）d。

两组基线资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法对照组予甲氨蝶呤（江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H32026197，100mg）治疗，采用单次肌注方式，剂量为10mg/次，1次/天，连续治疗5天。

研究组在对照组基础上联合米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司,国药准H10950197，20mg）治疗，口服，单次剂量为60mg，2次/天，分为早晚服用，连续治疗7天。

每隔3天对患者进行一次检查，直至患者体内的β-hCG转为正常值而盆腔内的包块缩小、消失，行停药处理。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析目的研究分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。

方法2014年2月～2016年2月，选取本院接收的异位妊娠患者86例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各43例患者，采用甲氨蝶呤注射联合口服米非司酮来治疗观察组患者，采用单纯甲氨蝶呤注射来治疗对照组患者，观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和血β-HCG值恢复正常所需时间。

结果观察组的治愈率比对照组高，数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血β-HCG值恢复正常时间、住院时间显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组并无较大差别，无统计学意义（P>0.05）。

结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果较好，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

标签：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠异位妊娠是常见的妇科疾病，以往临床上应用手术方法来治疗该病，但是手术给患者带来的创伤较大，术后并发症发生率较高，患者不易恢复。

随着医学的不断进步，临床上可早期诊断异位妊娠。

相关研究指出，在出血前可确诊的异位妊娠患者比例约为80%。

临床上通常采用甲氨蝶呤、米非司酮、前列腺素、氯化钾等药物来治疗异位妊娠患者[1]。

但是药物药理机制不同，其作用效果也存在差异。

本文对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果进行研究，并于2014年2月～2016年2月，选取本院接收的异位妊娠患者86例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2014年2月～2016年2月，选取本院接收的异位妊娠患者86例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，排除血常规异常、肝肾功能障碍、生命体征不稳定的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各43例，在观察组中，年龄21～37岁，平均年龄（29.46±4.31）岁，停经时间43～49 d，平均停经时间（45.24±2.01）d，其中有27例患者为初孕，16例患者为既往妊娠。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床分析朱淑兰王燕琴王青兰余杭区妇幼保健院产科浙江省杭州市311000【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效观察。

方法：回顾性分析我院20113 年5 月～ 2014年5 月期间对我院收治的80 例异位妊娠患者的临床资料，随机分为对照组和研究组，对照组采取甲氨蝶呤治疗，研究组采取甲氨蝶呤治疗联合米非司酮治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。

结果：研究组有效率显著优于对照组，差异有显著性（p0.05。

治疗后，研究组患者的β-HCG 及包块大小显著低于对照组，差异有显著性（P0.05）。

结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效好，起效快，不良反应少，值得临床推广。

关键词甲氨蝶呤；米非司酮；早期异位妊娠异位妊娠是临床常见的一种妇科急腹症，也是导致患者腹腔内出血甚至死亡的重要原因。

以往多以手术治疗为主，但是手术对患者的损伤较大，术后并发症较多，给患者带来了很大的痛苦[1]。

20113 年5月～ 2014 年5 月期间对我院收治的40 例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，效果显著，现将报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组全部患者均为我院20113 年5月～ 2014 年5 月期间收治的80 例异位妊娠患者，所有患者均符合异位妊娠诊断标准:(1) 己确诊输卵管妊娠或输卵管妊娠流产未发生破裂；(2) 一般情况良好，直肠子宫凹陷积液≤ 2.0cm 无内出血或贫血现象，生命体征稳定；(3) 无肝、肾疾患；(4) 彩超提示附件包块直径≤ 3cm；(5) 血β-HCG ≤ 3000U/L；(6) 外周红细胞、白细胞、血小板为正常值；(7) 无腹痛或轻微腹痛；(8) 无MTX 及米非司酮使用禁忌证。

年龄21 ～ 32 岁，平均(25.2±3.5) 岁，其中未产妇55 例，经产妇25 例。

随机将全部患者分为对照组和研究组，两组各40 例，两组患者临床资料比较差异无显著性（p0.05）,具有可比性。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析摘要】目的：探析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。

方法：选取我院2015年8月-2016年12月期间收治的异位妊娠30例，作为观察组，方案以甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗，选择同期收治的30例异位妊娠患者，采取单一甲氨蝶呤治疗，比较两组治疗后效果、包块情况及血β-HCG下降情况。

结果：观察组有效率93.3%与对照组70.0%比较差异显著，P＜0.05；治疗前，两组包块直径及血β-HCG差异比较不明显，P＞0.05；治疗后两组包块直径及血β-HCG均下降，且观察组下降幅度更加优于对照组，统计学P＜0.05。

结论：对于异位妊娠的治疗以联合用药方案治疗效果显著，甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗优于单一药物治疗，在严格把握适应征的情况下可作为首先的治疗方案，值得临床宣传推广。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；临床疗效【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0226-02异位妊娠在临床妇科十分普遍，高发人群为育龄期女性，该疾病为急腹症，是引起患者腹腔内出血的主要因素，同时也是导致其死亡的常见因素。

近年来，异位妊娠的患病率不断升高，对女性患者的生命安全造成威胁[1]。

以往采取的手术治疗，对机体损伤大，术后并发症多，患者承受很多的痛苦，随着医学技术的不断进步，超声技术的发展，临床上对血β-HCG的监测也不断更新，这大大提高了早期异位妊娠的诊断率，同时为保守治疗提供良好基础。

相关研究显示[2]，80%以上的异位妊娠患者，可在出血前得到明确诊断。

临床上治疗异位妊娠的常用药物有很多，常见的是甲氨蝶呤与米非司酮，不过两种药物药理机制相差很大，因此，采取单一药物治疗，其治疗效果也存在差异，为探析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果，本文将2015年8月-2016年12月收治的30例异位妊娠，作为研究对象，现报道如下。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
异位妊娠是一种妊娠着床在子宫腔外部的情况，最常见的异位妊娠部位是输卵管。

由于异位妊娠发生的部位与正常妊娠不同，使得胚胎无法正常发育，且容易引起输卵管破裂导致内出血，对孕妇的生命健康造成严重威胁。

及早发现和治疗是非常重要的。

目前，米非司酮联合甲氨蝶呤被广泛应用于异位妊娠的保守治疗中。

米非司酮属于孕激素拮抗剂，通过抑制黄体生成素的作用，可以抑制异位妊娠的早期发展。

甲氨蝶呤则是一种抗代谢物质，作用于胎盘组织，使其无法正常发育。

两者的联合应用可以提高保守治疗的疗效。

近年来，有许多研究对米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗效果进行了评估。

一项对80例异位妊娠患者进行的研究显示，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的总有效率达到90%以上。

在治疗过程中，患者都能够成功地维持妊娠，胚胎发育受到抑制，同时无严重的副作用发生。

虽然米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠的保守治疗中取得了显著的疗效，但也存在一些不容忽视的副作用和风险。

研究发现，部分患者在治疗过程中出现轻度的恶心、呕吐和乏力等不适症状。

由于药物对胎盘的作用，可能会导致内出血或者不完全流产。

在使用药物治疗时，需要密切监测患者的身体状况和药物的副作用，及时采取相应的措施。

米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠的保守治疗中具有较好的疗效。

通过抑制胚胎发育和胎盘组织的代谢，可以有效地阻止异位妊娠的发展。

药物治疗也存在一定的副作用和风险，需要在临床使用中慎重考虑。

在治疗过程中需要密切监测患者的病情和身体状况，以确保治疗的安全性和效果。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的78例病例分析摘要：目的研究甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。

方法 78例异位妊娠患者，采取分层随机法分成对照组和观察组，各39例。

对照组采取甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组总有效率为92.31%，对照组总有效率为76.92%，观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良反应发生率为5.13%，对照组不良反应发生率为7.69%，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后两组患者人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者β-HCG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效显著，不良反应发生率低，联合用药方案较为安全，是一种行之有效的治疗方法。

关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；临床疗效[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of methotrexate combined with mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 78 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into control group and observation group，39 cases each. The control group was treated with methotrexate，while the observation group was treated with mifepristone on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 92.31%，and that of the control group was 76.92%. The clinical effect ofthe observation group was better than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 5.13% in the observation group and 7.69% in the control group. There was no significant differencein the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）. After treatment，the level of human chorionic gonadotropin（beta-HCG）in the two groups was lower than that before treatment，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the level of beta-HCG in the observation group was lowerthan that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The combination of methotrexate and mifepristone is effective in the treatment of ectopic pregnancy，with a low incidence of adverse reactions. The combination of methotrexate and mifepristone is safe and effective.[keywords] methotrexate；mifepristone；ectopic pregnancy；clinical efficacy异位妊娠是常见妇产科急腹症，症状严重，对患者影响大，同时目前手术方法尚显不足，虽然疗效显著，但会带来较大的创伤，并且可能对生育功能产生不利影响，对有生育功能要求的患者，先采用保守治疗是具有可行性的治疗方案[1]。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析目的探讨异位妊娠患者的治疗过程中，应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果。

方法选取我州2012年8月～2013年10月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。

对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。

结果观察组治愈率为95%，对照组治愈率为70%，治疗效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。

结论异位妊娠患者的治疗过程中，应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗具有较好效果，值得临床推广。

标签：异位妊娠；临床疗效；甲氨蝶呤；米非司酮临床医学中，异位妊娠是一项比较常见的妇产科急腹症，95%的异位妊娠患者为输卵管妊娠。

传统异位妊娠内出血患者的治疗，主要是应用开腹手术，对胚囊和出血部位病灶组织进行切除，虽然可实现对出血的治疗，但对女性生殖系统的完整性造成了破坏[1]。

随着异位妊娠患者的不断增加，应用药物保守治疗开始广泛应用，不仅可杀死胚胎、消除盆腔积血，还可避免手术创伤，具有较好疗效，现整理报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我州2012年8月～2013年10月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。

其中，观察组40例，年龄为21～43岁，平均年龄为（31.8±0.2）岁，孕次为1～3次，停经天数为（45.4±2.6）d；对照组40例，年龄为22～46岁，平均年龄为（32.6±1.4）岁，孕次为1～3次，停经天数为（46.5±3.2）d。

对比两组患者年龄和孕次等方面，均无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法对照组应用甲氨蝶呤（注射用甲氨蝶呤/广东岭南制药有限公司/国药准字H20074246/5mg）治疗，1次/d给予患者0.4mg/kg甲氨蝶呤进行肌内注射，连续治疗5d；观察组以此为基础，同时给予患者2次/d口服米非司酮（米非司酮片/北京法莫斯达制药科技有限公司/国药准字H20143063/25mg），50mg/次，连续服用5d。