下载文档原格式
围手术期整体护理在眼科老年白内障手术中的应用体会【摘要】目的探讨围手术期整体护理在眼科老年白内障手术中临床应用效果。
方法选取我院眼科2020年01月-2021年01月收治的100例老年白内障患者，采用电脑随机数表法将其平均分成两组，对照组和观察组各50例。
对照组采用常规护理，观察组采用围手术期整体护理，将两组患者的视力水平和护理满意度进行比较。
结果和对照组相比，接受围手术期整体护理的观察组患者视力水平、护理满意度明显提高，经计算，P<0.05差异有统计学意义。
结论针对眼科老年白内障手术患者，对其进行围手术期整体护理获得了良好的效果，对患者的视力水平进行了有效改善，减少了护患纠纷，有利于促进患者早日康复。
关键词：围手术期；整体护理；眼科；老年白内障手术；应用临床上，白内障多发于老年群体，并且也是造成老年人失明的重要因素[1]。
一旦发病，必须给予患者科学有效的治疗，否则对患者的生命造成严重威胁。
由于老年人年纪大，身体机能处于退化状态，抵抗力和免疫力较低，加上患者自身由于疾病产生不良心理，会使得其对手术治疗的耐受度有所下降，进而增加了手术的风险和难度，不利于患者术后恢复。
资料显示，对老年白内障患者加强围手术期护理干预有着积极作用[2]。
为此，本文选取部分符合要求的老年白内障患者进行研究，为其实施常规护理和围手术期整体护理，观察其临床应用效果。
过程总结如下。
1.资料与方法选取我院眼科2020年01月-2021年01月收治的100例老年白内障患者，采用电脑随机数表法将其平均分成两组，对照组和观察组各50例。
其中对照组患者中，男性、女性比例为22：28，所在年龄段为60岁至80岁，中间值为（70.12±1.56）岁；最低病程为1年，最高病程为4年，中间值为（2.02±0.56）年；观察组患者中，男性、女性比例为21：29，所在年龄段为61岁至81岁，中间值为（70.56±1.78）岁；最低病程为2年，最高病程为4年，中间值为（3.11±0.66）年。
老年性白内障围手术期护理体会【摘要】目的对老年白内障患者的在围术期进行的护理，进行探讨。
方法通过本院近年来收治的的白内障患者共129例的临床资料进行回顾性分析，结合围术期患者的护理疗效、实施体会，探讨护理方法。
结果围术期对患者进行全程优质的护理，促进了病患在手术期的心情稳定，还能很好的配合手术的进行，大大的缩短了病程，由以前的一周缩短到了5 d左右，且129例患者中，没有出现严重的并发症，仅仅1例产生了轻微的症状。
结论对围术期的白内障患者进行全程优质的护理，可以大大缩短疗程，促进患者的恢复。
【关键词】老年性白内障;围手术期;护理1临床资料本院从2010年4月到2011年1月共收治了老年性的白内障患者129名，其中男61例，女68例。
双眼均出现的患者有12例，年龄62~85岁，平均72.6岁，从入院一直到出院，对患者进行全程护理，住院时间在4~5 d之间，且没有一例出现并发症，手术放则均采取白内障超声乳化联合人工晶体植入术。
2手术方法主要由以下几个步骤完成：首先，选择利多卡因和布比卡因进行球后球周面神经端麻醉，再次，从球结膜开始切开，将巩膜边缘暴露出来，进行烧灼止血；然后在隧道切口角膜边缘的3 mm左右，将晶体前囊进行水解；再通过步娩出晶体核，讲晶体皮质进行抽出，并且不选择缝合，该类手术能够良好的恢复，且出现散光几率小。
3手术准备及护理3.1在手术之前，对患者进行护理解释，并且劝解患者多进行卧床休息，以保持患者的稳定情绪以及良好的睡眠，并增强患者的抵抗力，并对患者劝解戒烟戒酒，防止病毒侵染，导致术中咳嗽，甚至严重的咳嗽还会对术后的切口造成影响，并且需要对患者的自身清洁进行保持，特别注意患者的头部卫生，还需要对患者进行理发、梳洗，以协助患者改变一些不良的卫生习惯，预防感染。
劝解患者多吃粗纤维食品，如蔬菜、水果，协助排便；还需检测具有糖尿病患者的血糖，一定的饮食指导，提高患者的饮食疗法重要性的意识，纠正营养补助方法，对患者的进餐情况进行监督，劝服患者多按时按量食药以及定时进餐，并且同时还需要应用降血糖药物，控制血糖，对待精神紧张得高血压患者，需要给予适当的镇静药物，以及降压治疗，若有凝血障碍者需要通过内科治疗，在得到改善后才进行手术治疗，以减少手术伤害，提高成功率。
白内障围手术期的护理体会摘要：目的：总结老年性白内障围手术期的护理方法与体会。
方法：分析131患者，术前完善各项术前检查，给予积极的心理护理，作好饮食指导及眼部准备工作；术后注意病情观察，做好生活指导、心理护理、用药护理及出院指导。
经过术前术后精心护理，术后视力均有不同程度的提高，无1例有并发症。
结论：完善的术前准备和术后护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。
关键词：老年白内障护理手术【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0210-01白内障是当今致盲的重要原因之一，晶状体病变混浊变白即称白内障，是目前世界上最常见的致盲性眼病。
许多原因如先天遗传、外伤、中毒、代谢障碍（如糖尿病）都可导致白内障形成，而临床上老年性白内障最多见。
目前治疗白内障的最佳方法是局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术，它疗效显著，安全、稳定，具有损伤小、术后并发症少、痛苦小、恢复快，且可在未成熟时进行手术，无需等到完全看不见，术后也不需配镜等优点。
我院自开展此项技术以来，取得了较满意的效果，现就2012年1月～2012年12月我院行超声乳化吸除术+人工晶体植入术131例患者的护理体会报道如下：1临床资料本组131例，年龄49—91岁，男性48例，女性79例，双眼手术85例，单眼手术46例，有糖尿病史的38例，有高血压、冠心病史的16例，经过精心的术前准备及术后护理，患者术后视力均有不同程度的提高。
术后平均视力为（0.5—1.0），住院时间平均5天，所有老年白内障患者无1例发生感染，护理效果满意。
2术前护理2.1心理护理。
本组老年患者长期处于低视力阶段，对工作生活失去基本自理能力，有的患者全身往往合并其他疾病如冠心病、高血压、糖尿病等，对手术产生不同程度的紧张、恐惧，担心术中是否疼痛、手术医师的技术水平及术前护理等产生许多疑问，因此做好心理护理非常重要。
入院后热情接待患者，为患者提供安静舒适的休养环境，建立良好的护患关系，从生活上关心患者，指导合理饮食，控制血压、血糖。
老年性白内障患者围手术期护理体会_老年性白内障原因老年性白内障患者围手术期护理体会_老年性白内障原因老年性白内障,则会给老年人晚年生活增加了不便和痛苦,使他们产生各种不良的心理状态。
20XX年1月至20XX年6月,我科对56例老年性白内障患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意。
现将围术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组56例患者中,年龄57～95岁,平均年龄为73岁,男26例,女30例;农民32例,退休人员24例;有子女照顾者55例,孤寡老人1例。
其中心电图异常31例,占55.36%,半数无自觉症状。
血压高于正常值(18.5/12 kPa)者21例(37.5%),多数无高血压病史。
2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 术前准备①做好术前各项检查,术眼剪睫毛、冲洗泪道,做抗生素过敏试验,协助患者做好全身清洁工作,术晨进少量清淡饮食,不宜过饱,防止术后呕吐;②指导患者进行眼球固视训练,有效提高患者术中配合能力,以确保手术顺利进行,术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光,保持良好的固视[1]。
因为术中眼睑痉挛,眼球转动,不利于手术顺利进行,要鼓励患者树立自信心,取得良好配合;③护理人员应给予认真的护理查体,以了解眼部和全身情况,针对病情、自理能力的程度提出相应护理问题及措施。
老年患者脑供血差,且有不同程度脑血管硬化,易因脑血管缺血发生晕厥,以致引起摔伤。
因此,在卫生间及走廊等处应设安全扶手,地面不放障碍物并保持干燥。
同时护士应给予患者0.25%氯霉素眼药水,双氯芬酸钠滴眼液,4次/d滴眼,使结膜囊消毒,减少术中、术后感染机会,维持术中瞳孔放大,利于手术操作。
2.1.2 心理护理老年性白内障患者由于视力减退,生活不能完全自理,往往产生孤独、抑郁感。
入院以后,应当通过和蔼的态度、礼貌的言谈,使患者充分感觉到受尊敬和爱护。
由于患者年龄较大,情绪不稳定,对手术存在紧张、焦虑、恐惧心理,担心手术的安全性及术后视力恢复的结果。
高龄患者围手术期护理体会【关键词】高龄患者当今时代已进入老龄化社会，在医疗活动中，需外科手术的老年患者将逐渐增多，但由于老年人的脏器功能生理性衰退，并常合并慢性疾病，再加上营养不良、血容量不足等不利因素，对麻醉和手术耐受力降低，危险性增大。
所以应如何做好老年患者的围手术期护理，使他们安全渡过手术关，已成为现代临床护理工作中急需解决的问题。
近1 年来我科共收治了187 例高龄手术患者，经护士配合、观察与护理，均顺利完成手术，现将护理体会总结如下。
1临床资料187 例手术患者，年龄60~103岁，平均73岁。
其中骨科手术65例，普通外科手术32 例，心胸外科手术23 例，泌尿外科手术20 例，妇科手术19 例，整形外科手术11 例，五官科手术9 例，神经外科手术8 例。
在本组资料中，有97 例合并有一种或多种慢性疾病，其中心血管系统疾病患病率最高，其次为慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。
2手术护理2.1术前准备对于择期手术者，应充分做好术前准备。
检查三大常规及心、肺、肝、肾功能是否完善，了解老年人主要脏器功能的储备情况，充分考虑到潜在的各种疾患，及早发现，予以纠正。
对于老年人的营养不良、电解质紊乱、血容量不足、贫血等，术前尽可能予以纠正。
如对于急诊手术，手术不允许延迟时，应在内科医生的协助下，共同维持病人的主要脏器功能，确保手术安全。
手术室护士术前访视患者时，应主动介绍手术室环境、麻醉及手术过程、可能有的不良感觉、需要做的配合及术前患者应做的准备和注意事项等，使其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，解除心理负担，并请家属配合。
术前酌情给予镇静剂，让老年人精神放松、情绪稳定、血压相对稳定，有利于手术进行。
2.2手术室准备手术室护士应熟悉手术步骤及特殊物品的设备，备好急救物品及药品。
应保持净化手术间的温度在22℃ ~26℃之间，相对湿度在50%~60%。
因麻醉状态下的高龄患者，对外界湿热度的自我调节能力下降，加上术中创伤刺激，易诱发心律失常及呼吸道并发症。
老年人白内障手术围术期护理[摘要]白内障是老年人中主要的致盲眼病之一。
随着人均寿命的延长,老年性白内障的发病率逐年增高,而手术摘除白内障并植入人工晶体乃是白内障患者复明的主要治疗手段。
优质的围术期护理是提高手术质量、保证了患者安全的重要措施。
[关键词]老年人;白内障因该类病人大多为老年人,所以围术期护理应给予特殊的重视[1]。
我科自2007年1月～2008年1月共为60岁以上的老年患者实行白内障手术181人,均取得满意效果,得到广大患者的好评。
白内障围术期护理体会总结如下:1临床资料2007年1月～2008年1月实施白内障手术200人,其中老年性白内障手术患者181人,年龄60~65岁54人,65~75岁106人,75~100岁5人,老年痴呆患者5人,老年性听力障碍11人。
2术前系统化护理2.1心理护理:入院后多有焦虑情绪,难适应患者角色。
针对老年人的心理特点,耐心、体贴、理解、视病人为亲人的服务理念服务与他们,做到有问必答,并向患者及家属说明手术的目的、方法及手术过程,以消除患者对手术的顾虑,使其情绪稳定方便配合手术顺利进行。
2.2生活护理:指导病人生活规律,防止感冒,以免咳嗽引起手术意外。
嘱患者多食清淡有营养的食物,多食水果、蔬菜,忌辛辣等食物,保持大便通畅,注意眼部卫生。
2.3术前检查:入院后定时测量生命体征,常规检查血尿常规、肝肾功能、心电图、胸片正位,对糖尿病患者定时检测血糖值,高血压患者定时检测血压,避免术中发生意外。
2.4术前检查:术前三天用氧氟沙星眼水点术眼,术前一晚嘱病人洗头,术前一小时在治疗室先为患者术眼行泪道冲洗,接着用消毒毛巾蘸去肥皂液擦洗术眼,在用清水冲洗干净,将500ml的无菌生理盐水倾到在灌肠袋里对术眼进行大量冲洗,再用无菌棉枝蘸少量安尔碘消毒液消毒上下睑缘,之后用无菌纱布窗帘遮盖,戴好帽子,送回病房开始散瞳,每15分钟一次,共3次,以使瞳孔在手术中始终保持散大状态,便于手术进行。
