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高危新生儿的识别与处理一、出生后的初始检查与分类初始检查】1、评估呼吸系统（婴儿必须保持安静）；2、听呼吸音、数呼吸频率：是30~60次/分？如果呼吸加快重新计数；3、观察吸气时胸部有无吸气性内陷；4、观察运动：是否正常且对称？5、观察先露部：是否有肿胀或挫伤？6、观察腹部苍白否；7、观察有无畸形；8、感觉语音是否正常？9、感觉体温：如果过凉或过热，测量体温；10、给新生儿称重，确定与胎龄的关系；11、婴儿一般情况：外貌、性别、发质、营养、神志、反应、肌张力、活动情况、肛门、外生殖器等。
检查重点】1、Apgar评分：对有呼吸、循环抑制表现者立即进行复苏。
新生儿Apgar评分标准体征皮肤颜色刺激反应★肌张力呼吸评分标准青紫或苍白无松弛无100皱眉，有些动作四肢稍愚昧浅慢、不规则、哭声弱12100四肢活动佳一般，哭声响亮躯干红，四肢青紫全身红总分1分钟2分钟3分钟心率（次/分）无咳嗽、喷嚏哭5项评分相加的满分为10分，总分8~10分为基本正常，4~7分为轻中度窒息，0~3分为重度窒息。
用吸引球或导管插入鼻孔或弹拍足底。
窒息时各项指标的消逝顺序依次为：颜色、呼吸、肌张力、反射、心率。
复苏时各项指标的恢复顺序依次为：心率、反射、颜色、呼吸、肌张力。
2、判断羊水：有羊水粪染，无论程度均在婴儿呼吸之前吸净鼻、口、咽部，必要时婴儿无活力进行气管内吸引。
3、失血、休克表现：紧急复苏循环。
4、周围轮回灌注情况判断：有无心律异常、苍白、青灰、毛细血管充盈时间。
分类】1、按胎龄分：足月儿（full term infant）：37周＜出身时胎龄＜42周（260天~293天）；早产儿（preterm infant）：出生时胎龄≤37周（≤259天）；过期产儿（postterm infant）：出生时胎龄≥42周（≥294天）。
2、按出生体重分：正常出生体重儿：2500克≤出生体重≤3999克。
低出身体重儿：出身体重＜2500克。
高危儿童疾病的早期识别与干预一、高危儿童的定义和分类在儿童发育过程中，一些特定因素可能会对他们的身体和精神发展产生重要影响。
这些因素包括早产、低出生体重、家族遗传、围产期窒息等。
以及其他一些因素也可能增加孩子患有各种疾病或发育迟缓的风险。
根据不同的高危因素，高危儿童可以分为许多不同的类别。
其中，早产儿是最常见且最容易被人们理解的一个类别。
此外，还有低出生体重儿、围产期受损儿、家族遗传性疾病患者等。
二、早期识别高危儿童的手段了解新生儿及幼儿时期正常发育里程碑对于识别高危儿童异常非常重要。
医生可以通过进行详细询问了解孩子是否达到了相应年龄阶段所应具备的能力和技能。
此外还可进行队列或群组比较，通过观察孩子和同龄儿童之间的差异来发现异常。
除此之外，常用的评估工具包括Denver发育筛查表、儿科疾病监测测试以及患有特定家族遗传性疾病的高危儿童是否表现出该疾病的早期迹象等。
这些手段可以帮助医生识别出患有各种高危因素引起的可能问题，以便进行早期干预。
三、家庭和社会环境对高危儿童的影响同时，我们也需要认识到家庭和社会环境对高危儿童发展的重要影响。
在家庭中，父母的教养方式和亲子关系是决定孩子是否能够获得适当刺激和支持的关键。
正面积极参与亲子活动、提供安全稳定的环境以及提供语言和感官刺激都可以促进孩子健康成长。
另外，社会环境中也扮演着重要角色。
保育机构或学校应该提供适当刺激和教育资源，并为高危儿童提供额外的支持。
政府相关部门也应该加强对早期干预措施的支持和宣传，以确保高危儿童能够获得及时有效的治疗和关怀。
四、早期干预在高危儿童发展中的重要性早期干预是对高危儿童进行治疗和教育的关键阶段，可以显著减少后续发展问题的风险。
针对不同类别的高危儿童，早期干预的方法也有所不同。
对于早产儿来说，皮肤接触法和按摩等物理疗法可以帮助提高他们的身体机能发育。
语言和认知训练是低出生体重儿需要重点关注的领域。
而家族遗传性疾病患者可能需要遵循特定的医学管理方案，并进行特定药物或手术治疗。
