高危新生儿名词解释

高危儿诊断标准高危儿是指出生后28天内死亡的新生儿，以及出生后28天至满1周岁死亡的婴儿。

高危儿的诊断标准对于新生儿的健康和生存至关重要。

在临床实践中，医护人员需要根据一定的标准对高危儿进行及时、准确的诊断，以便采取相应的治疗和护理措施，提高高危儿的生存率和生活质量。

一、出生时的情况。

1. 体重，低出生体重儿（出生体重＜2500g）；2. 身长，低出生身长儿（出生身长＜45cm）；3. 头围，小头围儿（出生头围＜32cm）；4. 胎龄，早产儿（胎龄＜37周）；5. 产程，难产儿（产程＞12小时）；6. 窒息，窒息新生儿；7. 其他，出生时有明显的先天性异常。

二、母亲的情况。

1. 孕期并发症，孕期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期感染等；2. 孕期药物，孕期使用致畸药物；3. 孕期暴露，孕期暴露于有害环境中；4. 孕期检查，孕期未进行规范的产前检查；5. 母亲年龄，过早或晚孕、高龄产妇；6. 分娩方式，剖宫产、产钳助产等；7. 产后护理，产后护理不当。

三、新生儿的情况。

1. 呼吸，呼吸窘迫、呼吸困难；2. 循环，心率异常、心脏杂音；3. 消化，吞咽困难、呕吐、腹泻；4. 神经，肌张力异常、抽搐、昏迷；5. 体温，体温异常、低体温或高热；6. 皮肤，皮肤黏膜出血、黄疸；7. 体重，体重减轻、生长迟缓；8. 其他，其他明显异常表现。

四、其他相关因素。

1. 家族史，有家族遗传病史；2. 环境因素，生活环境不良、营养不良；3. 医疗条件，医疗条件不足、医疗资源匮乏；4. 护理条件，护理条件不佳、护理水平低。

高危儿的诊断标准是多方面的，需要综合考虑出生时的情况、母亲的情况、新生儿的情况以及其他相关因素。

在临床实践中，医护人员应当根据这些标准对高危儿进行及时、准确的诊断，以便采取相应的治疗和护理措施，提高高危儿的生存率和生活质量。

同时，对于高危儿的家庭和社会来说，也需要给予更多的关爱和支持，共同努力，让每一个高危儿都能够茁壮成长。

高危儿的名词解释高危儿是指在婴幼儿期出生时或生长发育过程中存在一定风险因素，导致全身或某个器官功能不完全发育或出现潜在疾病，并可能对其生命和健康产生长期影响的婴幼儿。

高危儿的风险因素可以是胎儿本身的遗传缺陷、发育异常、畸形、早产、低出生体重、危险胎位等；也可以是母亲在妊娠期间患病、妊娠并发症、药物暴露、营养不良、母儿血型不合等。

这些风险因素可能会对胎儿的生长和发育产生不良影响，进而导致其成为高危儿。

高危儿的特点是身体某个部位或全身发育和功能存在异常，包括心血管、神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、免疫系统等。

高危儿可能出现出生时呼吸窘迫、体重下降、黄疸、肌张力异常、肌肉无力、智力低下、肢体畸形、心脏病等症状。

高危儿往往需要长期的医疗、康复和护理，以促进他们的生长和发育。

针对高危儿，医疗保健机构通常会建立高危儿筛查和诊断体系，包括从孕期开始的产前诊断和筛查，以及新生儿期、婴幼儿期的发育评估和早期干预。

通过早期发现和干预，可以最大限度地减少高危儿的发病率和死亡率，提高他们的生存和发展质量。

高危儿的管理需要一个跨学科的团队合作，包括儿科医生、妇产科医生、护士、康复师、心理咨询师等专业人员。

这个团队会根据高危儿的具体状况，制定个体化的治疗和康复计划，监测儿童的生长和发育动态，并提供必要的药物治疗、手术矫正、生活护理、康复训练等。

家庭在高危儿的管理中起着至关重要的作用，需要积极参与并配合医疗团队的指导和建议。

总之，高危儿是在婴幼儿期存在发育和健康风险因素，可能对其长期生命和健康产生影响的儿童。

通过早期筛查、诊断和干预，可以最大限度地降低高危儿的发病率和死亡率，提高他们的生活质量和发展潜力。

同时，高危儿的管理需要一个跨学科的团队合作，包括医生、护士、康复师等专业人员，并需要家庭的积极参与和配合。

高危新生管理制度一、引言随着医疗技术的不断发展和完善，我国新生儿的存活率得到了极大的提升。

然而，仍然有一部分新生儿出生后存在一定危险性，需要特别关注和管理。

这些新生儿被定义为高危新生儿，需要有针对性的管理制度来保障他们的健康和生存。

为此，制定高危新生儿管理制度，对于提高我国新生儿的存活率和健康水平具有重要意义。

二、高危新生儿的定义和分类高危新生儿是指出生后存在一定生命危险或健康问题的婴儿，需要接受特殊管理和护理。

根据其危险程度和疾病特点，高危新生儿可以分为以下几类：1. 早产儿：出生时孕周不足37周的婴儿，由于生长发育不完全，常常存在各种健康问题和生命危险。

2. 低出生体重儿：出生时体重低于2500克的婴儿，由于体重不足，大多有生长迟缓和发育不良的问题。

3. 先天性畸形儿：出生时存在器官发育异常或结构异常的婴儿，需要接受及时的诊断和治疗。

4. 母婴传染：由于母亲孕期感染某些疾病如艾滋病、梅毒等，导致婴儿出生后有生命危险。

5. 出生窒息：出生时窒息或呼吸困难的婴儿，需要紧急处理和抢救。

6. 遗传性疾病：由于遗传性疾病导致的婴儿健康问题，需要进行基因检测和遗传咨询。

以上是高危新生儿的主要分类，每种类型都需要针对性的管理和护理措施，以保障他们的健康和生存。

三、高危新生儿管理制度的内容和要求为了有效管理高危新生儿，提高其存活率和生活质量，需要建立完善的管理制度。

具体内容和要求如下：1. 早产儿管理：早产儿出生后，需要立即进行评估和分类，确定其生命危险程度。

对于生命威胁较高的早产儿，需要送往重症监护室进行监测和护理；对于较为稳定的早产儿，可以进行常规的新生儿照顾。

同时，要定期进行生长发育评估，及时发现并处理各种健康问题。

2. 低出生体重儿管理：低出生体重儿需要密切监测体重增长和健康状况，定期进行生长发育评估。

对于存在喂养问题的低出生体重儿，要及时进行专业的喂养指导。

同时，要加强预防感染和保持环境的清洁，保障婴儿的健康。

高危新生儿监护护理（一）概述什么是高危新生儿(high-risk newborn infants），很难有一个明确的定义。

总的来说，对高危新生儿的辨识，应建立在对围产期危险因素认识的基础上。

为降低新生儿的发病率和死亡率，高危新生儿的识别越早越好。

高危新生儿应该由有经验的医师和护士给予密切的观察，可能需要观察几小时到几天。

国外有些医疗机构在产科建立了与NICU类似的观察单位，但又不与母亲分开。

（二）围产期影响新生儿的危险因素1.人口社会学因素怀孕年龄<16岁或>40岁，吸毒、酗酒、吸烟，贫穷，非婚怀孕，精神和体质的应激状态等。

2.母亲既往病史遗传异常、糖尿病、高血压、无症状性菌尿、风湿性疾病、长时间服药史等。

3.怀孕前因素胎儿宫内死亡史、新生儿死亡史、早产史、胎儿生长受限(FGR）史、先天畸形、子宫颈功能障碍、血型不合、新生儿血小板减少、水肿、先天性代谢障碍等。

4.怀孕时阴道流血、性传播疾病、多胎、先兆子痫、胎膜早破、胎次间隔时间短、羊水过多或过少、急性疾病、围产期保健不当、家族性或获得性高凝状态等。

5.分娩时早产、过期产、胎儿窘迫、不成熟的L/S比例、臀位产、羊水粪染、脐带绕颈、子宫切除、Apgar 评分少于4分、钳产等。

6.新生儿自身体重<2500g或>4000g、出生时胎龄<37周或>42周、小于或大于胎龄儿、呼吸急促、发绀、先天畸形、苍白、紫癜、多血质等。

（三）监测1.呼吸新生儿正常情况下呼吸频率40～60次/分，应密切注意有无出现进行性新生儿呼吸窘迫、呼吸暂停等。

此外，肤色是否红润也是呼吸功能的一部分表现，可以使用脉搏氧饱和度计动态监测。

2.循环新生儿正常心率120～160次/分，注意观察心率、心律的变化，可监测血压、肤色、毛细血管充盈时间。

3.体温早产儿容易出现体温不升或新生儿硬肿症，出现原因不明的体温波动变化应警惕感染的存在甚至新生儿败血症。

4.新生儿兴奋度的观察正常新生儿较活泼，可出现打哈欠、伸懒腰等动作，吸吮好。

高危儿
高危儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。

绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

1.母亲因素：孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、
感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲有Rh
阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史。

2.胎儿期：孕母早期先兆流产、孕母妊高症、贫血，胎儿
宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎
盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻
花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染的疾病，
孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染
（TORCH）。

3.分娩期：产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、
产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史。

4.新生儿期：多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、
巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新
生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

高危新生儿的处理措施有哪些高危新生儿是指出生后因各种原因存在生命危险或可能出现严重并发症的婴儿。

这些原因包括早产、低出生体重、先天性心脏病、呼吸窘迫综合征、新生儿感染等。

对于这些高危新生儿，需要及时采取有效的处理措施，以保障他们的生命安全和健康发展。

首先，对于早产儿和低出生体重儿，医护人员需要密切监测他们的生命体征，包括呼吸、心率、体温等指标。

同时，需要确保他们的营养充足，及时进行母乳喂养或人工喂养，并根据情况给予补充营养和维生素。

此外，还需要定期进行听力、视力和发育评估，及时发现并处理可能出现的问题。

对于先天性心脏病的新生儿，需要进行心脏超声检查和其他相关检查，以明确病情的严重程度和治疗方案。

一些情况下可能需要进行手术治疗，因此需要及时安排手术并进行术后护理。

同时，需要密切观察患儿的心脏功能和病情变化，及时调整治疗方案。

呼吸窘迫综合征是新生儿常见的呼吸系统疾病，需要及时给予氧疗、呼吸机辅助通气等治疗措施。

同时，需要密切观察患儿的呼吸情况，及时调整治疗方案，防止病情恶化。

新生儿感染是高危新生儿常见的并发症，需要及时进行抗感染治疗，并密切观察患儿的病情变化。

对于疑似感染的新生儿，需要进行相应的病原学检查，以明确感染的病原体，并根据检查结果调整治疗方案。

此外，对于高危新生儿，还需要注意保持良好的环境卫生，防止交叉感染的发生。

同时，需要给予患儿充分的关爱和温暖，促进他们的健康成长。

对于家长来说，也需要积极配合医护人员的治疗和护理工作，关注患儿的饮食、睡眠和生活习惯，以帮助他们尽快康复。

总之，对于高危新生儿，需要综合考虑其病情和特殊需求，及时采取有效的处理措施，以保障他们的生命安全和健康发展。

医护人员需要密切关注患儿的病情变化，及时调整治疗方案，为他们提供全方位的护理和关爱。

同时，家长也需要积极配合医护人员的工作，关注患儿的生活和健康状况，共同努力，帮助高危新生儿尽快康复。

高危新生儿管理制度一、目的为了提高高危新生儿的救治成功率，降低新生儿死亡率，提高新生儿生存质量，确保高危新生儿得到及时、有效的救治，根据国家相关规定，结合我国实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级医疗机构和高危新生儿家庭。

三、高危新生儿定义高危新生儿是指出生时或出生后不久，存在各种可能危害其生命或导致永久性残疾的风险因素的新生儿。

包括：1. 早产儿（出生体重小于2500克）；2. 巨大儿（出生体重大于4000克）；3. 出生时Apgar评分低于7分的新生儿；4. 新生儿窒息；5. 新生儿呼吸窘迫综合征；6. 新生儿感染；7. 新生儿心脏病；8. 新生儿颅内出血；9. 新生儿遗传代谢性疾病；10. 其他可能危害新生儿生命或导致永久性残疾的情况。

四、管理制度1. 高危新生儿的筛查与评估（1）各级医疗机构应建立健全高危新生儿筛查制度，对出生时或出生后不久的新生儿进行全面评估。

（2）对新筛出的高危新生儿，应及时进行详细登记，并建立高危新生儿档案。

（3）对新筛出的高危新生儿，应根据其具体情况，制定个性化的救治方案。

2. 高危新生儿的转诊与救治（1）各级医疗机构应建立健全高危新生儿转诊制度，确保高危新生儿得到及时、有效的救治。

（2）对新筛出或发现的高危新生儿，应及时转诊至有条件的医疗机构进行救治。

（3）转诊过程中，应做好新生儿的保暖、监护和急救准备工作。

（4）接诊医疗机构应做好高危新生儿的接收工作，立即进行救治。

3. 高危新生儿的家庭管理（1）高危新生儿家庭应了解新生儿的健康状况，掌握基本的护理知识和技能。

（2）高危新生儿家庭应按照医生的建议，为新生儿提供合理的喂养、保暖和护理。

（3）高危新生儿家庭应定期带新生儿进行随访，及时发现并处理新生儿的健康问题。

4. 培训与宣教（1）医疗机构应加强对医护人员的高危新生儿救治培训，提高救治水平。

（2）医疗机构应开展高危新生儿家长学校，普及高危新生儿护理知识，提高家长护理能力。

页眉内容
高危新生儿一般护理常规
高危新生儿是指有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿，也包括也出现危象的新生儿。

包括早产儿。

极低出生体重儿，产钳及胎吸助产儿、新生儿Apgar评分7分以下或倒评分者、胎膜早破超过24h、新生儿溶血症（Rh血型不合、ABO血型不合）等以及母亲有妊娠合并症等的新生儿。

1.按新生儿一般护理常规护理。

2.病情观察高危儿病情不稳定，变化快，需密切观察生命体征和一般情况，如面色、呼吸、对刺激的反应、哭声强弱、有无尖叫及呻吟、呕吐和进食等，查看皮肤有无紫绀、花纹、发灰或黄疸以及出现的时间、程度等，并注意肢体有无硬肿，用药者注意观察用药后反应，发现异常及时通知医生。

同时备齐抢救用物如负压吸引器、氧气、气管插管用物和药物等。

详细记录高危病儿病情变化，并严格交接班。

3.用药护理早产儿、极低体重儿及产钳胎吸儿，按医嘱注射维生素K15mg,连续三天，以防出血；新生儿窒息、胎膜早破者按医嘱给予抗生素预防感染。

4.头皮血肿的处理头皮血肿的新生儿应尽量少动，头部稍垫高，避免血肿侧受压。

生后三天内不洗头，以防损伤处感染，护理操作应减少到最低限度，必要的护理应尽量集中完成，动作轻柔，若血肿过大，可因红细胞破坏产生胆红素而引起新生儿黄疸加重，应警惕核黄疸的发生。

页脚内容1。

高危儿管理要求高危儿童保健管理要求为认真做好高危儿童管理工作，使具有不同因素的高危儿童得到不同的医疗保健服务，以降低婴儿脑性瘫痪、智力低下、癫痫和感知觉障碍发生率及营养性疾病等常见病的患病率和死亡率，提高儿童健康水平。

一、高危儿童管理对象(一)高危新生儿:高危新生儿是指在胎儿期和新生儿期及其后的发育期中存在着对婴幼儿身心发育的危险因素的活产儿称为高危新生儿。

高危因素包括:1、染色体畸形、各种先天性疾患;2、早产(胎龄，37周)、过期产儿(胎龄，42周);3、低出生体重(出生体重，2500克)，巨大(出生体重>4000克);4、宫内、产时或产后发生过窒息，Apgar评分，7分;5、黄疸过深或黄染15天不退及因黄疸住院治疗;6、新生儿期曾患有中、重度感染性疾病;7、生母患有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症;8、生母有异常妊娠及分娩史:自然流产，2次、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症、或分娩年龄初产，35岁，经产，40岁;9、生母孕早期患有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物，吸毒、酗酒等不良习惯;10、剖宫产。

(二)体弱儿:1、满月增磅小于600克2、中重度营养不良;3、贫血;4、活动期佝偻病;5、先天性心脏病及先天性代谢疾病;6、先天性听力损害。

(三)单纯性肥胖儿:超过按身长体重所测标准体重20%，分为轻度、中度、重度肥胖。

二、高危儿童保健管理流程(一)筛查与评估各级医疗保健机构儿童保健门诊在新生儿满月登记建立7岁以下儿童健康检查记录表及进行定期健康检查时，应详细询问病史，认真进行新生儿可疑脑损伤筛查、体格检查及生长发育监测评估，以早期发现高危儿童。

(二)转诊要求:1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要对新生儿初次体检时发现的高危新生儿、儿童定期体检时发现的体弱儿及肥胖儿进行登记，并认真告知家长，填写“高危儿童转诊报告单”转至县妇幼保健院儿保门诊作进一步检查和评估。

高危新生儿的识别和处理高危新生儿的识别和处理高危儿：指已发生（当时情况并不一定危重）或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

降低围产儿死亡率及减少存活儿后遗症的发生率，在于早期识别及时处理高危新生儿。

高危儿虽与婴儿本身的先天缺陷及其所患疾病有关，但很大程度上与高危妊娠对婴儿的威胁，与婴儿出生体重、妊娠周龄、出生体重与妊娠周龄间偏离等有关，这些婴儿中部分出生时已有威胁生命的病症存在，部分则处于潜在的危险因素中，必需要有经验的医师、护士及有一定设备条件的婴儿室或监护中心密切观察及监护，观察、监护时间自生后数天至数周不等，但一般为数天。

一、高危儿范畴（高危儿发生高危病症者约占5%左右）1、妊娠周龄<37周或>42周；2、出生体重<2。

5kg或>4kg者；3、出生体重与妊娠周龄有偏离者（或小于第10百分位或大于第90百分位者）；4、出生时Apgar评分1分钟为0-4分需进行复苏者；5、以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者；6、母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病（如心脏病、慢性肺部疾病、高血压、慢性肾炎等时婴儿有产时窒息及小于胎龄可能，母患糖尿病婴儿有大于胎龄儿可能）；7、母于孕早期有出血（胎儿畸形可能）；8、母孕期有剧烈呕吐及营养不良时（婴儿有可小于胎龄儿可能）；9、母初产年龄>35岁者（婴儿有染色体病可能）；10、母年龄<16岁（婴儿常有早产可能）；11、长期不孕后怀孕者（胎儿有畸形可能）；12、妊娠多于4次或二次妊娠间隔小于6月者或多胎妊娠；13、母有药物嗜好（新生儿会产生撤药综合征），母大量吸烟者（婴儿有小于胎龄儿可能）；14有产科并发症需手术产或剖宫产者（新生儿有产伤可能，前置胎盘或胎盘早剥剖宫产者婴儿有贫血、窒息可能）；15、羊水过多、过少或胎盘、脐带有畸形者（胎儿有畸形可能）；16、母有感染、或羊水早破超过24小时者（新生儿有感染可能）；17、母于妊娠期内经受意外事故者。