葡萄膜炎诊断和治疗杨倍增
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第一届国际葡萄膜炎研讨会在广州召开*导读:目前,一般认为葡萄膜炎(uveitis)就是眼内炎症(intraocularinflammation)的总称。
它包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。
多发生于青壮年,常合并系统性自身免疫病,病情反复,引起严重的并发症,是常见的一类致盲眼病。
……在金风送爽、紫荆花怒放的时节,第一届国际葡萄膜炎研讨会于2007年11月30日至12月1日在广州远洋宾馆隆重举行。
中山大学副校长颜光美教授、国际眼炎症学会(IOIS)主席Phuc Lehoang教授、亚太眼内炎症学会(APIISG)主席Shigeaki Ohno教授、美国国立卫生研究院(NIH)的陈之昭博士、中山大学中山眼科中心主任葛坚教授、著名眼科学专家张效房教授及本次大会主席杨培增教授出席了开幕式并分别致辞。
中山大学基础医学院免疫学教研室主任、中山大学葡萄膜炎研究中心副主任吴长有教授主持了开幕式。
颜光美副校长在开幕式上热情洋溢地致辞,盛赞中山眼科中心在葡萄膜炎研究领域取得的成就,并对第一届国际葡萄膜炎研讨会的召开表示热烈祝贺。
本次会议由中山大学中山眼科中心、中山大学葡萄膜炎研究中心、广东省国际葡萄膜炎研究实验室、眼科学国家重点实验室、中华医学会眼科学分会眼免疫学组和亚太眼内炎症学会共同主办。
来自美国、英国、法国、荷兰、日本、韩国和中国200余位眼科专家和医师参加了研讨会。
本次会议的主题是葡萄膜炎的诊断、治疗和发病机制研究,也有一些相关炎症疾病的研究报告。
29位国内外专家学者在大会上作了英文发言,23位国内专家学者作了中文专题讲座和大会发言。
大会主席、国际眼炎症学会执行理事、亚太眼炎症学会执行理事、国际葡萄膜炎研究组成员杨培增教授作了题为“Uveitis study for twenty years in Zhongshan Ophthalmic Center”的英文报告,对中山大学中山眼科中心近二十年来在葡萄膜炎的发病机制、诊断和防治方面的研究成果进行了全面总结。
中医辨证论治前葡萄膜炎的临床观察张励;杨海静;高君;潘红丽【摘要】目的观察中医辨证论治前葡萄膜炎的疗效.方法符合入组标准的57例前葡萄膜炎患者随机分为治疗组(31例44眼)和对照组(26例32眼).治疗组采用中西医结合治疗(中医辨证论治联合西药治疗);对照组仅使用西药治疗.疗程1个月,随诊6个月观察复发情况.结果治疗组和对照组治愈率分别为54.83%和30.76%;总有效率分别为90.32%和69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);随诊6个月治疗组44眼中11眼复发,对照组32眼中13眼复发,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论中西医结合治疗前葡萄膜炎效果优于单纯西药治疗,尤其在眼部症状、中医证候改善方面.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2015(025)005【总页数】3页(P341-343)【关键词】中药;葡萄膜炎;虹睫炎【作者】张励;杨海静;高君;潘红丽【作者单位】中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040【正文语种】中文【中图分类】R773前葡萄膜炎是临床常见的自身免疫性眼病,若治疗不当致盲率较高。
目前,对该病的治疗主要是糖皮质激素、免疫抑制剂等,在取得疗效的同时也会产生一些不良反应。
中医药治疗葡萄膜炎有其临床特色与优势,特别是在减轻眼部及全身症状、减少激素毒副作用及激素依赖性、预防复发方面。
我们在临床中采用病证结合、分期论治,取得一定疗效,现报道如下。
1.1 研究对象前瞻性研究,所有病例均来自我院2012年1月~2014年10月门诊及住院患者,共57例(76只眼),单眼46例,双眼15例;男33例,女24例;年龄23~57岁,平均(38.81±4.39)岁。
诊断标准:参照杨培增的《葡萄膜炎》制定〔1,2〕:(1)症状:眼痛、眼红、畏光、流泪等;(2)检查:睫状充血,尘状KP,前房闪辉明显,大量房水细胞,或伴有纤维蛋白渗出,甚至前房积脓,此外还有瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。
葡萄膜炎在世界各地的发生及研究概况—欧洲
杨培增
【期刊名称】《国外医学:眼科学分册》
【年(卷),期】1992(016)005
【摘要】作者就葡萄膜炎在欧洲的发生、研究及其交流等方面综述了有关资料,指出欧洲是急性前葡萄膜炎、风湿及类风湿、弓形体病等的高发区。
【总页数】4页(P281-284)
【作者】杨培增
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R773.901
【相关文献】
1.欧洲越桔提取物改善小鼠葡萄膜炎的机制研究 [J], 姚楠;李小迪;李善兵;何蓉蓉;栗原博
2.葡萄膜炎在世界各地发生及其研究概况:—美洲,大洋洲,非洲 [J], 杨培增
3.葡萄膜炎在世界各地的发生及研究概况—亚洲 [J], 杨培增
4.中药联合西医治疗葡萄膜炎研究概况 [J], 刘诗然;卢山
5.山东大学欧洲研究中心山东大学欧洲研究中心概况 [J],
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葡萄膜炎在世界各地的发生及研究概况—亚洲
杨培增
【期刊名称】《国外医学:眼科学分册》
【年(卷),期】1992(016)005
【摘要】作者就葡萄炎症在亚洲一些国家的发生及研究概况综述了有关资料,指出Behcet氏病是葡萄膜炎的常见类型,葡萄膜炎是常见的致盲眼病之一。
【总页数】4页(P285-288)
【作者】杨培增
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R773.901
【相关文献】
1.中医药治疗急性葡萄膜炎的研究概况 [J], 兰轶;裴铮;王素贞;周华祥
2.葡萄膜炎相关的细胞因子研究概况 [J], 周昱;刘静霞
3.葡萄膜炎在世界各地发生及其研究概况:—美洲,大洋洲,非洲 [J], 杨培增
4.葡萄膜炎在世界各地的发生及研究概况—欧洲 [J], 杨培增
5.中药联合西医治疗葡萄膜炎研究概况 [J], 刘诗然;卢山
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用药如用兵,用兵(即指挥战争)须有指导思想,治疗疾病同样应有思想,不同的指导思想将产生不同的治疗结果。
著者在长期的临床工作中逐渐形成了治疗疾病(葡萄膜炎)的思想,这一思想体现在著者提出的系统思维、辨证思维、整体思维和唯美思维上。
治病不但要有思想,还应有治病的原则,著者提出治疗葡萄膜炎有三项基本原则,即简单化原则、个体化原则和“长治久安”原则,三项原则派生出“速战速决”、“持久战”、“急则治标”、“联合用药”和“扶正祛邪”五个策略。
四种思维、三项原则、五个策略构成了著者认识疾病和治疗疾病的思想体系。
一、治疗葡萄膜炎的四种思维(一)系统思维葡萄膜炎与其他疾病一样,是大系统中的某一个子系统出现了异常,这个子系统的异常或是其他子系统异常所导致(如免疫系统功能紊乱导致的葡萄膜炎),或是外界因素直接作用于这个子系统所致(如感染、外伤直接导致的葡萄膜炎),不管是哪一种情况,这个子系统的异常将可能导致其他子系统的异常,如葡萄膜炎造成眼内隐蔽抗原的暴露,从而可能诱导自身免疫反应,出现针对葡萄膜或其他有色素组织的免疫应答,引起白癜风、毛发变白等改变;再如葡萄膜炎可引起继发性青光眼、并发性白内障、视网膜新生血管等并发症。
由此可见,疾病(葡萄膜炎)虽然表现在局部、某一系统,但与其他子系统有着密切的联系,因此治疗疾病必须有系统思维,从系统的角度去审视、思考处理和干预疾病的各种方法。
系统思维有两大特征:①强调处理问题时应有先后顺序,即应先解决什么问题,然后再解决什么问题,如葡萄膜炎所引起的并发性白内障,应首先控制炎症,再行白内障手术治疗,而不是先行白内障手术然后再进行炎症的治疗;②强调从根本上解决问题,既然疾病(葡萄膜炎)的发生是多个子系统之间在因果关系上相互作用的结果,治疗疾病时即应针对病因进行干预,从疾病发生的源头上解决问题,从根本上消除疾病,而不是仅解决其表面化的问题或枝节的矛盾,如对葡萄膜炎引起的视网膜新生血管膜、视网膜下新生血管膜,应首先用药物控制葡萄膜炎,使新生血管产生的因素从源头上得到控制,在此情况下联合进行眼底激光治疗,消除业已形成的新生血管膜,如只用激光方法消除视网膜新生血管和视网膜下新生血管,产生新生血管的根源并未消除,那么在激光消除已形成的新生血管后,还会重新出现新的新生血管。