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59-外科护理（专业业务能力）（2017年修订）一、各种脏器移植或再植手术前后的护理（心、肺、肝、肾移植，冠状动脉旁路移植术，断肢再植术，游离皮片移植）；心脏瓣膜置换术的护理；动脉瘤介入治疗的护理；胰十二指肠切除术的护理。
人工晶体植入术的护理；角膜移植术的护理；视网膜切开脉络膜新生血管取出术的护理；玻璃体切割术的护理。
喉全切除术、喉次全切除术的护理；下咽、食管上段切除的护理；环咽吻合术的护理；人工耳蜗植入的护理。
口腔癌、舌癌、牙龈癌手术的护理；上、下颌骨切除术的护理；种植牙的护理。
二、胸主动脉瘤手术的护理；颅内肿瘤手术的护理；门脉高压症手术的护理；食道癌手术的护理；腰椎管狭窄手术的护理。
青光眼的护理；白内障的护理；眼肿瘤的护理；视网膜脱离的护理；交感性眼内炎的护理。
喉阻塞手术的护理；鼻咽癌的护理。
口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除术的护理；化脓性颌面间隙感染的护理；涎腺炎的护理。
三、重症监护各类导管的护理；呼吸功能及循环系统血流动力学监测；气道管理和人工呼吸机监护技术；连续性肾脏替代治疗的护理。
视神经炎的护理；角膜炎的护理；视网膜动脉阻塞的护理。
耳源性颅内并发症的护理；头颈部复合外伤的护理；咽后脓肿的护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的护理。
牙髓病和根尖周病的护理；牙体硬组织病的护理。
四、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功衰竭、肝性脑病的抢救及护理；心脏骤停的抢救及护理；脑疝的抢救及护理。
年龄相关性黄斑变性病人的非手术护理；眼底血管造影的护理；葡萄膜炎的护理。
扁桃体周脓肿穿刺切开术、咽后脓肿穿刺术的护理；慢性化脓性中耳炎的护理。
唇裂、腭裂手术的护理；腮腺肿物摘除术的护理；舌下腺肿物摘除术的护理；牙列缺损病人的护理。
五、休克、截瘫病人的护理；颅脑损伤、泌尿系外伤的抢救及护理；外科急腹症观察及护理；甲状腺功能亢进的护理；甲状腺癌的护理。
斜视手术的护理；眼球穿通伤的护理。
扁桃体炎手术的护理；鼻内窥镜手术的护理；鼻中隔偏曲手术的护理；声带息肉手术的护理。
葡萄膜炎患者饮食上注意什么如病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳症、热症者，葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。
如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。
可见患者葡萄膜炎饮食需要注意的问题也是因人而异的，因为不同的人有不同的体质，需要注意的问题也不相同。
葡萄膜病应视病人的体质和疾病的性质，配合食物的性味来考虑是否忌口。
凡于病不利的葡萄膜炎饮食皆应有所忌。
对于肿瘤病人都应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。
如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品.一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，民间习惯称之为“发物”，如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等，也是不能吃的。
另外根据中医的五行原则，指导病人饮食，如肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肺病禁苦、肾病禁甘等。
葡萄膜炎患者有哪些饮食注意?想必各位患者已经通过上述的介绍对葡萄膜炎患者的饮食注意有了相应的了解，希望对您在预防和治疗葡萄膜炎时能有所帮助.食疗是目前比较流行的一种治疗方法，因为它讲究“养”和“疗”两方面的功效，且自古就有“病人服之，不但疗病，并可充饥;不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患"之说。
下面就为大家具体介绍一下食疗治疗葡萄膜炎的方式方法。
1、银花菊花茶：银花50克，菊花50克，绿茶20克。
上药混合共为粗末，用纱布分装成袋，每袋15克。
每次1包，代茶饮用。
可清凉解热、疏风明目。
用于头眼胀痛、目睛红赤者。
2、蔓荆子粥：蔓荆子15克，粳米50克。
将蔓荆子捣碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。
每日1剂。
可辛凉解散，用于目赤头痛者。
3、青葙子茶：青葙子15克，绿茶5克。
将青葙子和绿茶置于纱布袋中，沸水泡10分钟饮用。
每日1剂。
可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。
4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。
先将石膏水煎半小时，去渣后放入粳米熬粥。
葡萄膜炎患者护理常规1.执行眼科一舰护理常规。
2.保持病室环境安行整齐·通风良好.通免聋光刺激。
3.心理护理:此类病人病愉常有反复.病人情绪波动较大.多关心体贴病人. 多给予鼓励，使病人树立信心.多与病人交泥沟通，介绍成功病例以增加病人战胜疾病的信心.4.合理饮食，忌食辛辣刺激食物，宜给高微生级食物，多吃析鲜的越菜和水果:忌.烟和喝咖5.药物护理（1）应用阿托品充分胜晚能有效的预防粘膜粘连.是治疗的关健.使用阿托品眼药水滴眼后要用手指压迫内暇部1-2分钟.以通免药物经泪通渡入鼻腔后经鼻粘膜吸收.而引起面部潮红、心率加快等到不良反应。
(2)球结膜下注射麻痹扩随剂后，常常出现心前区不适、心悸、气促等到不良反应。
是由于这些药物具有增强心肌收缩力使心率加快的作用，卧床休息1-2小时后，这些不良反应可逐渐消失，也可多饮水，以增加尿量，加快药物的排泄.如果出现严重不适，脉搏>120次/分时，应告诉医院人员处理。
(3)长期大计金应用激素可能会出现一些萝的副作用如向心性肥胖、食欲亢进、骨质疏松(容易引起骨折)、应激性溃疡等。
一般情况下这些引起副作用将随着药物的逐渐减量或停药而消失。
但在用药的过程中要注意:①强安全意识，预防跌倒、摔伤及避免用力做引体向上的动作，防止因骨质疏松而导致骨折。
②出现上腹疼痛、解柏油样便，要及时告诉医护人员处理，避免应激性溃疡引起消化遣出血。
口服激素应在饭后服，6、用免疫抑制剂治疗时，注意避免受凉，不到人多、空气混浊的场所去，以免因机体免疫功能受抑制后，发生其他器官感染。
以免刺激胃粘膜。
7、告诉病人按时定量服用药的重要性，避免随意停用或加减药物，并向其详细介绍药物的毒副作用.如有不适，及时报告。
8、热敷指导:局部热敷能扩张血管促进血液循环，消除毒素和炎症产物，从而减轻炎症反应，并有止痛作用。
巩膜炎忠者护理常规1、执行眼科一般护理常规。
2、保持病室环境安静、整齐，通风良好，避免似光刺激.3、心理护理:此类病人病协常有反复，病人情绪波动较大，多关心体贴病人，多给予鼓励，使病人树立信心，多与病人交流沟通，介绍成功病例以增加病人战胜疾病的信心。
葡萄膜炎病人的护理葡萄膜炎(uveitis)的发病原因较多，主要病因有感染、外伤和自身免疫应答等因素，其发病机制目前还不是很清楚。
多发生于青中年人，常反复发作：按发病部位可分为前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎）、中间葡萄膜炎（包括睫状体平坦部、玻璃体基底部的炎症）、后葡萄膜炎（包括脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症）和全葡萄膜炎（指炎症侵犯眼前、后段）。
本节主要介绍急性虹膜睫状体炎。
【护理评估】了解有无感染、外伤和免疫性疾病病史。
急性虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光、流泪和视力减退。
常见体征：①睫状充血或混合充血是重要特征；②角膜后沉着物(keratic Precipitate,KP)：房水中炎性细胞、渗出物沉积于角膜内皮；③房水闪辉或称Tyndall现象是活动性炎症表现，严重者可出现前房积脓；④虹膜水肿、纹理不清、粘连、膨隆，瞳孔缩小、光反射迟钝或消失；⑤可出现并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩等并发症。
【治疗要点】立即扩瞳，积极防治并发症，同时进行病因治疗。
可选用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药和抗感染药。
【主要护理诊断和问题】1、舒适改变：眼痛、畏光、流泪与睫状神经刺激有关。
2、感知改变：视力障碍与房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素沉着、继发性青光眼、并发性白内障及黄斑水肿有关。
3、潜在并发症：晶状体混浊、眼压升高。
【护理目标】1、眼痛、畏光、流泪等症状减轻或消失。
2、视力稳定或逐步提高。
3、减少并发症发生，减轻症状。
【护理措施】1、药物护理(1)睫状肌麻痹和散瞳剂：作用原理是预防虹膜后粘连和解除睫状肌痉挛，减轻疼痛。
根据医嘱选用阿托品、去氧肾上腺素（新福林）、后马托品、氢溴酸东莨菪碱滴眼液，或混合散瞳剂（阿托品十肾上腺素十可卡因）等。
使用时要注意药物浓度，滴用后按压泪囊区3-5min，观察药物副作用。
如出现口干、心跳船陕、面色潮红、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，同时通知医师，让病人卧床，多饮水，静脉补液。
葡萄膜、视网膜病人的护理试题一、选择题A型题1引起葡萄膜炎的最主要原因是 DA眼球穿孔伤 B手术创伤 C邻近组织炎症蔓延 D 内源性免疫反应E内源性细菌感染2急性.虹睫炎的瞳孔改变是 AA缩小 B扩大 C正常 D 闭锁E以上均不是3 以下哪项不是急性.虹睫炎的体征 DA 结膜混合性充血B 房水闪光C 角膜后沉着物 D瞳孔扩大E 虹膜前后粘连4 治疗虹睫炎的关键是 AA扩瞳 B 皮脂类固醇 C 热敷 D 抗感染 E 病因治疗5 预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是 DA滴后多饮水 B稀释后滴眼 C滴后即用缩瞳剂 D指压泪曩区2~3分钟E以上均不是⒍一65岁高度近视患者，右眼下方出现黑影3天，应首先考虑 BA视网膜中央动脉阻塞 B 孔源性视网膜脱离 C 视网膜色素变性D 老年黄斑变性E 高度近视黄斑变性⒎裂孔在颞侧的视网膜脱离 ,患者卧床体位为： DA半卧位 B仰卧位 C鼻侧卧位 D颞侧卧位 E 自由体位X型题1 1%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是 ABCA 防止和拉开虹膜后粘连，预防并发症B 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛C 减轻水肿、疼痛D 减少房水生成E 抗感染2视网膜脱离的高危因素有 ABDEA 老年人 B高度近视 C高度远视 D 眼外伤 E 无晶体眼⒊点1%阿托品可治疗 ABCA角膜溃疡 B虹睫炎 C假性近视 D急性闭角性青光眼E 急性结膜炎二、名词解释题1视网膜脱离2 Tyndall现象三、填空题1 按解剖部位，葡萄膜炎可分为_______________、_______________、_______________、_______________四类。
2视网膜脱离可分为___________、___________及___________三类。
3玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应给予______或______卧位。
四、简答题1 点1%阿托品有哪些注意事项？2周某，男，35岁，机关公务员，双眼高度近视，中午与同事打篮球时右眼不慎被篮球击中。
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
葡萄膜炎病人的护理葡萄膜炎(uveitis)的发病原因较多，主要病因有感染、外伤和自身免疫应答等因素，其发病机制目前还不是很清楚。
多发生于青中年人，常反复发作：按发病部位可分为前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎）、中间葡萄膜炎（包括睫状体平坦部、玻璃体基底部的炎症）、后葡萄膜炎（包括脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症）和全葡萄膜炎（指炎症侵犯眼前、后段）。
本节主要介绍急性虹膜睫状体炎。
【护理评估】了解有无感染、外伤和免疫性疾病病史。
急性虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光、流泪和视力减退。
常见体征：①睫状充血或混合充血是重要特征；②角膜后沉着物(keratic Precipitate,KP)：房水中炎性细胞、渗出物沉积于角膜皮；③房水闪辉或称Tyndall现象是活动性炎症表现，严重者可出现前房积脓；④虹膜水肿、纹理不清、粘连、膨隆，瞳孔缩小、光反射迟钝或消失；⑤可出现并发性白障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩等并发症。
【治疗要点】立即扩瞳，积极防治并发症，同时进行病因治疗。
可选用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药和抗感染药。
【主要护理诊断和问题】1、舒适改变：眼痛、畏光、流泪与睫状神经刺激有关。
2、感知改变：视力障碍与房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素沉着、继发性青光眼、并发性白障及黄斑水肿有关。
3、潜在并发症：晶状体混浊、眼压升高。
【护理目标】1、眼痛、畏光、流泪等症状减轻或消失。
2、视力稳定或逐步提高。
3、减少并发症发生，减轻症状。
【护理措施】1、药物护理(1)睫状肌麻痹和散瞳剂：作用原理是预防虹膜后粘连和解除睫状肌痉挛，减轻疼痛。
根据医嘱选用阿托品、去氧肾上腺素（新福林）、后马托品、氢溴酸东莨菪碱滴眼液，或混合散瞳剂（阿托品十肾上腺素十可卡因）等。
使用时要注意药物浓度，滴用后按压泪囊区3-5min，观察药物副作用。
如出现口干、心跳船陕、面色潮红、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，同时通知医师，让病人卧床，多饮水，静脉补液。
心脏病病人要特别观察病情变化。
(2)糖皮质激素滴眼液，常用有1%、0.5%、0.25%的醋酸泼尼松龙,0.5%氟米龙或氟美瞳。
注意观察角膜上皮情况，如出现上皮损伤，容易引发感染。
根据炎症严重程度选择眼药浓度及频率，严重者15min -次，以后改为1h、2h -次，炎症控制后逐渐减量和减频率。
(3)糖皮质激素结膜下注射或全身绐药，对于很严重的病人，为了使房水中药物达到一定浓度，进行糖皮质激素结膜下注射，但一般不要重复注射。
特殊情况根据医嘱短时间给予泼尼松口服。
(4)非甾体类抗炎药，因阻断前列腺素、白三烯等代产物而发挥抗炎作用。
常用吲哚美辛、双氯芬酸钠滴眼液，注意药物反应。
2、热敷指导局部热敷能扩血管促进血液循环，消除毒素和炎症产物，从而减轻炎症反应，并有止痛作用。
3、心理护理此类病人病情常有反复，病人情绪波动较大，多关心体贴病人，多给予鼓励，使病人树立信心，多与病人交流沟通，介绍成功病例以增加病人战胜疾病的信心。
4、加强宣教告诉病人按时定量服用药的重要性，避免随意停用或加减药物，并向其详细介绍药物的毒副作用。
如有不适，及时报告。
第三节Vogt—小柳原田综合征病人的护理Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome，VKH syndrome)是常见的葡萄膜炎类型之一，它以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落，因此又称为“特发性葡萄膜大脑炎”。
目前病因还未明确，可能与病毒感染或自身免疫反应有关。
【护理评估】1、症状与体征评估了解病人发病前是否有感冒等病毒感染及免疫性疾病病史，典型的临床表现。
(1)前驱期：表现发热、头痛、耳鸣、听力下降、颈项强直等。
(2)后葡萄膜炎期：发病后2周，表现为双眼视力下降，双侧弥漫性脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视盘炎、神经上皮浅脱离等；检查发现视盘充血、后部视网膜水肿，或视网膜脱离。
(3)前葡萄膜受累期：发病后约2周-2个月，除后葡萄膜炎期的表现外，常伴有渗出性视网膜脱离，并出现非肉芽肿性前葡萄膜炎的改变。
(4)前葡萄膜炎反复发作期：约于发病2个月后，表现为复发性肉芽肿性前葡萄膜炎，常有晚霞状眼底改变和Dalen-fuchs结节。
此外，还有脱发、毛发变白、白癜风等全身表现。
2、检查评估眼底荧光素血管造影：早期可见多发性高荧光点，以后逐渐融合成片。
【治疗要点】1、初发者早期应用大剂量糖皮质激素，口服泼尼松，连续治疗8个月以上，同时眼部滴用糖皮质激素滴眼液。
2、复发者常用免疫抑制剂，有环磷酰胺、苯丁酸氯芥、硫唑嘌呤、环孢霉索A等；也可与糖皮质激素联合应用。
3、积极治疗并发症，如继发性青光眼和白障等。
【主要护理诊断和问题】1、感知改变：视力下降与葡萄膜炎症有关。
2、潜在并发症：并发性白障、继发性青光眼和渗出性视网膜脱离等。
【护理目标】1、视力不再继续下降或下降延缓。
2、无并发症发生或使并发症得到及时治疗护理。
【护理措施】1、鼓励病人表达自己的感受，并给予安慰与理解，帮助病人结识其他病友，与性格开朗的病友交流感受，获得支持与鼓励。
2、评估病人身体情况，注意视力变化，监测眼压，及时发现并发症。
3、告知病人治疗般需要持续1年以上，需定期门诊随访，按医嘱配合治疗，根据病情变化情况调整用药。
4、用药护理(1)使用糖皮质激素者，护士要告诉病人规律用药、逐渐停药的重要性，并严密观察药物不良反应：①物质代和水盐代紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、低血钾、高血压、尿糖、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退；轻度低血钾、同血压、尿糖，护理上注意低盐，低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等；②注意观察感染征象，糖皮质激素可诱发或加重感染；③消化系统并发症，糖皮质激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡。
糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应特别注卷观察；④心血管系统并发症，糖皮质激素可导敛钠、水潴留和血脂升高，进而诱发高血压和动脉粥样硬化；⑤其他反应：注意骨质疏松及椎骨压迫性骨折，神经精神异常和白障、青光眼等，护理上注意预防跌倒，监测视力和眼压变化。
(2)使用免疫抑制剂者，要定期监测肝、肾功能、血、尿常规；注意消化道症状：恶心、呕吐、厌食等。
骨髓抑制．继发性感染，出血性膀胱炎．月经不调等。
第一节视神经炎病人的护理视神经炎(optic neuritis)指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等一系列视神经病变，大多为单侧。
临床上常分为视神经乳头炎和球后视神经炎。
视盘炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。
【护理评估】1、症状与体征评估(1)视神经乳头炎：发病初期，可有前额部或眼球后疼痛和压迫感。
视力急剧下降，常双眼发病，可在1～2天视力严重障碍，甚至无光感。
发病初1周视力损害严重。
除视力下降外，还可表现为色觉异常或视野损害，可伴有闪光感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛。
患眼瞳孔常散大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。
炎性脱髓鞘性视神经炎病人视力可逐渐恢复，部分病人1－3个月视力恢复正常。
儿童视神经炎发病急，多因感染引起，治疗预后好一早期眼底可见视盘轻度充血，边界模糊。
随着病情发展，视盘充血明显、扩大，边界极度模糊，但视盘隆起度一般不超过3D。
(2)球后视神经炎：可分为急性与慢性两类，以慢性为多见。
①急性球后视神经炎：发病急，于数小时到数日出现突然视力下降，重者无光感。
眼部检查：眼部外观无异常发现，瞳孔有明显改变。
单眼患病者，直接对光反射消失而间接对光反射正常。
双眼患病者，直接光和间接对光反射均消失；②慢性球后视神经炎：多为双眼或单眼视力缓慢减退，视物不清，外眼检查和瞳孔未见明显改变，早期眼底未见异常。
2、检查评估视野检查、视觉视发电位(visusl evoked potemial，VEP)检查和色觉检查可出现阳性体征，帮助诊断。
【治疗要点】急性首次发病或既往已诊断多发性硬化或视神经炎的病人的复发期，可应用糖皮质激素冲击疗法；恢复期可使用营养神经药物，如维生索B族及血管扩剂等辅助治疗。
【主要护理诊断和问题】1、感知改变视力下降与视神经炎有关。
2、有受伤的危险与视力急剧下降有关。
3、疼痛与疾病累及神经产生疼痛有关。
4、恐惧与担心疾病预后有关。
【护理目标】1、改善视力，防止视神经萎缩。
2、病人住院期间不发生意外。
3、疼痛得到缓解。
4、能以正确的心态面对疾病。
【护理措施】1、激素治疗的护理大剂量糖皮质激素如甲泼尼松龙冲击治疗，它可引起一系列药物不良反应，应密切观察病人全身情况，如发现异常情况及时处理。
(l)用药期问应限制钠盐的摄入并每天测血压，每周测体重1次，定期复查肝功能、血生化，了解血钾、血钠的变化。
(2)注意消化道反应：观察病人有无腹部不适，有无腹泻、腹痛、便秘、胃痛等胃肠功能紊乱。
重视病人的自觉症状，观察病人大便颜色。
(3)观察眼部情况：用药期间每天测量眼压，观察病人有无激素性青光眼、激素性白障、激素性葡萄膜炎、视神经损伤、角膜巩膜变薄甚至穿孔。
(4)静脉注射部位的保护：病人需要长时间、大剂量的静脉输注，对血管刺激性大，要注意保护血管．由远而近，由细到粗地选择静脉，严格执行无菌技术操作。
2、颞浅动脉旁皮下注射护理遵医嘱使用复方樟柳碱作颞浅动脉旁皮下注射时，注意避开颞浅动脉，选择正确的注射部位，呈45度角进针，注射方向应避开眼球。
注刺后会有皮丘隆起，稍后会逐渐消失，嘱病人勿用力按压。
3、疼痛护理给予疼痛评估，做好解释工作，指导分散疼痛注意力方法。
遵医嘱给药，观察药效，做好评价工作。
4、安全护理将日常生活用品放在病人触手可及之处，合理安排病房设施摆放，畅通走道。
5、心理护理因起病急，视力突然下降且伴眼球转动痛，病人感到焦虑不安甚至惊恐。
护士应加强与病人的沟通，解释病情，帮助病人正确认识疾病发生机制及可治愈性，说明坚持长期治疗的必要性，使病人对治疗充满信心，所有治疗操作前做好解释工作，动作要熟练、准确、轻巧。
