高脂血症性胰腺炎001

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点探讨摘要：目前随着人们饮食结构的改变与生活水平的提升，使得临床上发生高脂血症性胰腺炎的几率较高，并且呈逐渐上升的趋势，对人类健康造成了严重威胁，与此同时，该疾病还具有死亡率高、发展快、病情重、并发症多的特点，进而对临床治疗带来了严重困扰。

基于此，下面我们将具体介绍高脂血症性胰腺炎的相关临床特点，如诊断标准、发病机制、相关生化指标等，进而为后期的临床诊断和治疗提供参考依据。

关键词：高脂血症性急性胰腺炎；临床特点；前言：在临床消化系统疾病中，急性胰腺炎的发病率较高，属于急腹症，在致病因上具有多样性，同时还可能导致多器官功能障碍。

诸多的研究结果显示，患者机体的甘油三酯水平升高异常是该疾病产生的主要原因，故而该疾病也有高甘油三酯血症性胰腺炎之称。

目前随着发病率的攀升，已经成为了继酒精性和胆源性急性胰腺炎之后的第三大消化系统疾病。

基于此，研究该疾病的相关特点具有重要的意义。

下面我们将从多方面进行具体介绍。

一、高脂血症性急性胰腺炎相关临床诊断标准与早期诊断在临床诊断中，该类疾病患者的临床表现主要凸显为以下几个方面：一是患者的左上腹或急性上腹持续性疼痛；二是CT检测的结果显示胰腺炎改变；三是患者的尿、血淀粉酶异常升高，且达到正常水平3倍以上；四是患者发病后的血清呈乳糜状，三酰甘油水平在5.65～11.30mmol/L之间，血清甘油三酯水平在11.30mmol/L及以上；五是患者有高脂血症病史。

目前该疾病的早期诊断较困难，其原因主要为以下几点：一是高脂血症性急性胰腺炎患者在早期血清LPS、AMS及尿AMS的升高不显著，与此同时部分患者无升高现象，并且对患者的血液标本进行采集后，有乳糜血清出现，进而为检测数据的准确获得造成了障碍。

二是患者就诊于急诊或者是门诊的时候，行超声检测，胰腺形态的全面检查受消化道积气干扰，使得诊断率不高。

三是高脂血症性急性胰腺炎患者在发病早期无典型的体征于临床症状，多表现为轻度不固定性腹痛、在伴随症状上无明显的呕吐、恶心和腹胀。

一例高脂血症胰腺炎的临床护理体会654306【摘要】目的：讨论一例高脂血症胰腺炎的临床护理体会。

方法：选择1例高脂血症胰腺炎患者，对患者使用对症治疗，临床护理。

结果：经过对症治疗，护理后，患者腹痛症状减轻，消失，无腹泻症状，体温恢复正常，血常规指标恢复正常。

患者病情好转后出院。

结论：在高脂血症胰腺炎患者中使用对症治疗，临床护理，改善临床症状，促进身体恢复。

【关键词】一例；高脂血症胰腺炎；临床护理高脂血症胰腺炎是一种由于高脂血症导致胰腺组织的自身消化造成胰腺出血，水肿，坏死的疾病。

高脂血症胰腺炎具有较高的发病率，使用对症治疗、临床护理，可以改善临床症状，提高治疗效果[1]。

本文中选择1例高脂血症胰腺炎患者，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料患者男性，30岁，于2021年04月06日09时22分因“上腹疼痛6小时”入院，患者自诉6小时前无明显诱因出现持续性上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物5次(量不详)，无发热，咯血，咯痰，胸闷，心悸等症状。

在我院门诊使用间苯三酚注射液，西咪替丁注射液，胃复安注射液等药物静脉输液治疗后，病情无好转，遂入住我科。

患者既往有“胃出血、慢性胃炎”病史。

1.2检查查体：T：36.0℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：112/81mmHg，神志清楚，查体合作，发育正常。

皮肤黏膜无破损，黄染，出血点，无疹斑，皮肤弹性正常。

听诊肠鸣音每分钟4次，腰腹部无血管杂音。

查：右上腹及中上腹有压痛，无反跳痛，触诊腹软，腹部移动性浊音阴性。

彩超检查提示：脂肪肝，右肾小结石。

血液生化检查：总胆固醇：11.02mmol/L 载脂蛋白AI：0.7g/L，甘油三酯：23.14mmol/L，肌酐：48.9umol/L，肌酸激酶：206U/L。

血常规检查：中性粒细胞数目：19.5*109/L，白细胞数目：21.10*109/L，中性粒细胞百分比为90.3%，红细胞浓度为182g/l，淋巴细胞百分比为4.5%，平均红细胞血红蛋白含量为35.1fl，嗜酸性粒细胞数目为0.0*109/L，尿淀粉酶：15980.9U/L。

高酯血症胰腺炎诊断标准
高脂血症胰腺炎（Hyperlipidemic Pancreatitis）的诊断标准主要包括以下两点：
1. 患者患有急性胰腺炎，同时血清甘油三酯（TG）≥11.3 mmol/L。

甘油三酯在5.65～11.3mmol/L之间，且出现乳糜样血清，排除其他原因引起的胰腺炎。

2. 高脂血症是急性胰腺炎的独立风险因素，而与血清胆固醇值（TC）无关。

甘油三酯（>11.3mmol/L）可能诱发急性胰腺炎，而甘油三酯（TG）＜5.65mmol/L，HTGP患者症状和预后明显改善，且有预防价值。

以上信息仅供参考，高脂血症胰腺炎的诊断应由专业医生进行判断。

如需更多信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。

医药健闻什么是高脂血症性急性胰腺炎黄洁 （上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025）随着物质生活水平不断提升，人们的饮食结构也发生了很大的变化，高热量、高油脂食物频繁出现在餐桌上，给身体带来了一系列不良影响，最常见的就是高脂血症。

与此同时，因高脂血症引发的急性胰腺炎病例数也在逐年增多。

什么是急性胰腺炎急性胰腺炎是消化系统一种较为常见的疾病，指多种病因导致胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺组织自身“消化”而引起的急性炎症。

病情严重时，因胰酶对胰腺及胰周组织持续性腐蚀，可引起胰腺坏死，并产生强烈的炎症反应，导致心、肺、肾等全身多个脏器功能出现障碍，后期还会产生胰腺脓肿、胰腺坏死、假性囊肿等局部并发症。

重症急性胰腺炎病情非常凶险，死亡率也很高。

什么是高脂血症性急性胰腺炎高脂血症性胰腺炎又叫高甘油三酯性胰腺炎，是脂代谢异常引起的一种严重并发症，主要是人体血液中的甘油三酯含量超出正常范围，引发胰腺炎症反应。

一般情况下，人体血清中甘油三酯的参考值是0.45~1.69 mmol/L。

即使存在高血脂，只要甘油三酯低于5.65 mmol/L,也不易发生急性胰腺炎。

研究证实，甘油三酯升高到11.3 mmol/L以上是会引发高脂血症性急性胰腺炎。

高脂血症性急性胰腺炎的主要症状与其他类型胰腺炎的症状基本类似：（1）患者常常会在饱餐后产生腹部不适，如呕吐、腹痛、腹胀等。

尤其是持续的上腹部疼痛感，即使在呕吐后也不会明显减轻。

（2）急性胰腺炎加重时，还会伴有腹膜炎的体征，如腹部压痛明显，腹肌紧张，出现反跳痛，肠蠕动减弱甚至消失等。

（3）多数患者会伴有发热，一般持续3~5 d，重症急性胰腺炎则会超过1周。

（4）重症急性胰腺炎患者常常会出现血压下降、心率增快、面色苍白、尿量减少、神志模糊、电解质紊乱等，甚至因休克危及生命。

高脂血症性急性胰腺炎的诱因主要与不良生活方式有关，可以总结为以下51医药健闻几点：（1）患有脂代谢障碍疾病。

一例高脂血症性急性胰腺炎患者的降脂治疗分析高脂血症性急性胰腺炎临床上一般又称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症性急性胰腺炎发病率近年有明显增高趋势，现在已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎常见原因。

鉴于高脂血症性急性胰腺炎复发率高，因此在血脂水平特别是甘油三酯水平的控制尤为重要。

本文就一例血脂控制不佳的高脂血症性急性胰腺炎患者的降脂治疗方案进行分析。

一、病史摘要患者，男，31岁，以“左上腹疼痛2天”为主诉于2014年11月15日入院，缘于入院前2天无明显诱因出现左上腹部阵发锐痛，尚可忍受，无向他处放射，与进食、排便无关，变换体位不缓解，其他尚可，未予重视处理。

入院前10小时饮水后出现左上腹疼痛加剧，程度较前加重，持续不可缓解，无向他处放射，伴腹胀、恶心，其他无异常。

急诊血常规：WBC 10.9×10^9/L，NE 76.3%，Hb 169g/L，PLT 165×10^9/L。

血淀粉酶：430U/L。

入院查体：生命征平稳，心肺未见异常体征。

左上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，余全腹无异常。

叩诊无异常，肠鸣音4次/分。

既往病史：10个月前因“高脂血症性急性胰腺炎”于我院治疗好转后出院。

发现“2型糖尿病”10个月，规律服用“二甲双胍0.5g BID”，血糖控制可。

发现“高脂血症、重度脂肪肝”10个月，规律服用“非诺贝特200mg QN”，血脂控制不佳。

诊断：1、腹痛原因待查，高脂血症性急性胰腺炎可能；2、2型糖尿病；3、重度脂肪肝。

治疗经过：11月15日实验检查：TG 11.73mmol/L，TC 6.79 mmol/L，HDL-c 0.59 mmol/L，LDL-c 0.76 mmol/L，apoA 1.44g/L，apoB 0.87g/L，血糖14.07 mmol/L，ALT 47U/L,乳酸脱氢酶152U/L，肌酸激酶53U/L，肌酸激酶同工酶5U/L,血淀粉酶1571U/L，血脂肪酶1892.6U/L。