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中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2024）沙眼衣原体泌尿生殖道感染初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎，上行感染可引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等，导致异位妊娠、不孕症等严重不良后果。
孕妇感染后可引起早产、出生低体重及新生儿肺炎。
由于病情隐匿迁延，很多感染者未察觉，更未得到治疗。
为提高我国临床医师对该病的认知和诊疗水平，中华医学会皮肤性病学分会、中国疾病预防控制中心性病控制中心、中国医师协会皮肤科医师分会、中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内相关领域专家，参考国内外研究资料，对沙眼衣原体泌尿生殖道感染的流行病学变化、临床表现分类、诊断与治疗证据和推荐、随访和判愈进行了充分论证和反复修改，形成本指南。
临床表现初发CT生殖道感染引起男性尿道炎和女性宫颈炎，称为「普通CT感染」。
当CT从初发感染部位上行引发上生殖道炎症或出现持续感染及治疗抵抗，为「复杂CT感染」。
另外由于性行为方式的改变，初发感染也可以发生在生殖器外如直肠和口咽部等；或经产道引起新生儿/婴儿结膜、口咽及肺部感染。
1.普通CT感染（1）男性感染约有一半以上的男性感染者无症状。
有症状者表现为尿道炎：潜伏期1~3周，表现为尿道不适、轻微刺痛和痒感、尿痛。
部分患者晨起尿道口分泌物结痂，出现「糊口现象」。
偶有排尿困难。
检查可见尿道口有较稀薄的、乳白色米汤样分泌物。
量较少或仅见内裤污迹。
尿痛症状比较轻，有时仅表现为尿道的轻微刺痛和痒感。
典型者尿道分泌物为黏液性或黏液脓性。
合并淋病者在淋病治疗后可出现淋病后尿道炎。
（2）女性感染女性CT感染者约有70%以上无症状。
有症状者可出现下列表现：①宫颈炎由于常无症状，难以确定潜伏期。
可有阴道分泌物异常，排尿困难、非月经期出血或性交后出血及下腹部不适。
②尿道炎可出现尿频、尿急、尿痛，甚至排尿困难。
（3）生殖器外感染①直肠炎多见于MSM中。
可表现为直肠黏液性分泌物、直肠疼痛、便血或腹泻。
但多数感染者没有症状。
米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点探讨【摘要】目的：探究米诺环素（minocycline）在皮肤性病治疗中的临床特点。
方法：选取2010年8月至2012年8月在我院就诊的100例皮肤性病确诊患者，针对不同类型的皮肤性病确诊患者给予不同剂量的米诺环素（minocycline）进行治疗，100例在治疗后15天进行疗效判定以及治疗效果对比。
结果：宫颈炎组16例患者中痊愈15例，有效1例，无效0例，痊愈率为93.75%；皮肤感染组31例患者中痊愈29例，有效2例，无效0例，痊愈率为93.55%；非淋球菌性尿道炎组23例患者中痊愈21例，有效2例，无效0例，痊愈率为91.30%；淋病组16例患者中痊愈14例，有效2例，无效0例，痊愈率为87.50%；痤疮组14例患者中痊愈10例，有效4例，无效0例，痊愈率为71.43%。
淋病组患者的治愈率明显低于其他组，存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：采用米诺环素治疗皮肤性病疗效显著，口服吸收快并且效用长，可应用于由敏感病原菌所引起的感染，值得临床借鉴使用。
【关键词】米诺环素；皮肤性病；临床特点【中图分类号】r759 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0614-02米诺环素为半合成的四环素类抗生素[1]。
抗菌谱与四环素相近，具有高效和长效性质。
在四环素类中该品抗菌作用最强。
口服吸收迅速，几近完全，食物对其吸收无明显影响。
据调查，性病在我国近些年呈现出高发的态势，应该引起大家关注和重视。
性病不仅具有极强的传染性，并且性病也会给患者的身体和皮肤造成很严重的伤害。
皮肤性病对患者的身体和外表都会造成很严重的创伤，同时，性病给患者朋友带来的心理压力也是非常的巨大的。
患者往往会被人议论纷纷，对患者朋友的自尊心会造成很大的打击。
因此，皮肤性病患者应积极及时的治疗，以免疾病恶化给治疗带来更大的麻烦。
现就2010年8月至2012年8月在我院就诊的100例皮肤性病确诊患者进行回顾性分析，报告如下。
米诺环素治疗沙眼衣原体感染
王家璧;刘跃华
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】1995(004)001
【摘要】用米诺环素治疗沙眼衣原体感染引起的３２例非淋菌性尿道炎，治愈３０例（９３．８％），未愈２例（６．２％）。
常见副作用是头晕和恶心，但无显著副作用。
【总页数】3页(P43-45)
【作者】王家璧;刘跃华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.米诺环素治疗沙眼衣原体性尿道炎78例 [J], 苏建国
2.米诺环素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染66例 [J], 孙丽娜;王林迎
3.2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南（续）--沙眼衣原体感染的诊断和治疗指南 [J], 樊尚荣;周小芳
4.米诺环素联合四联方案治疗Hp感染复治的效果及影响因素分析 [J], 仲丹丹
5.米诺环素联合四联方案治疗Hp感染复治的效果及影响因素分析 [J], 仲丹丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染的疗效观察
黄继程
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2011(009)008
【摘要】目的:了解盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染疗效情况.方法:应用盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染532例,每日口服2次,每次100mg,14天为1个疗程.结果:一个疗程(14天)治愈319例,显效106例,总有效率为79.89%.结论:盐酸米诺环素是治疗泌尿生殖道支原体感染安全有效的药物.
【总页数】1页(P238-238)
【作者】黄继程
【作者单位】广西南宁市武鸣县更昌医院,广西,南宁,530100
【正文语种】中文
【中图分类】R978
【相关文献】
1.盐酸米诺环素治疗急性泌尿生殖道感染疗效观察 [J], 邵成明
2.治疗泌尿生殖道支原体感染中盐酸米诺环素的应用 [J], 井新中;长梦江;赵文杰;李娅鑫
3.注射用盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染236例疗效分析 [J], 冯雷
4.盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染的疗效观察 [J], 黄继程
5.米诺环素联合尿路康颗粒剂治疗泌尿生殖道支原体感染疗效观察 [J], 刘水萍;戴冬霞;范春颖
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泌尿生殖道支原体和衣原体感染检测及支原体耐药性分析李汝广【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2011(017)009【摘要】目的:了解本地区泌尿生殖道支原体、衣原体的感染状况,以及支原体对12种抗生素体外药物敏感性,更好地指导临床合理用药.方法:对6546例泌尿生殖道感染患者标本进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(MH)培养及药敏实验.结果:6546例患者中检出支原体、衣原体阳性者共4317例,总感染率为65.9%(4317例),男性48.1%(889例),女性73.0%(3428例).其中CT总检出率为13.5%(886例);单纯Uu感染率40.2%(2631例),Uu+MH感染率9.0%(593例),MH感染率3.2%(207例);Uu,MH,Uu+MH对交沙霉素、美满霉素、强力霉素较为敏感.结论:泌尿生殖道感染以Uu为主,其次为CT及Uu+MH混合感染,女性感染率比男性高.对泌尿生殖道感染患者应及时进行Uu和MH培养及耐药性监测,以便指导临床医生合理使用抗生素.【总页数】3页(P1240-1242)【作者】李汝广【作者单位】广东省江门市四会万隆医院检验科,广东,江门,526200【正文语种】中文【相关文献】1.泌尿生殖道支原体衣原体感染检测及耐药性分析 [J], 刘光兰;叶校根;龙胜举;裴欢2.胎膜早破孕妇生殖道支原体和衣原体感染及支原体耐药性分析 [J], 陈丰华;洪海3.348例泌尿生殖道支原体感染患者支原体耐药性分析 [J], 谢艳秋;李维云;毛舒和4.胎膜早破待产妇下生殖道支原体和衣原体感染及支原体耐药性分析 [J], 林化技;陈洪;陈孝祥5.男性泌尿生殖道支原体和衣原体感染对精液质量影响与不育关系分析 [J], 陈甫;王伟周;王路;和帅军;陈蕾(通讯作者)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PCR—荧光探针法在沙眼衣原体泌尿生殖道感染判愈中的应用目的：评估不同判愈标准下罗红霉素治疗沙眼衣原体（C.t）泌尿生殖道感染患者治愈率的差别。
方法：回顾性分析2013年1月-2017年12月在赣南医学院第一附属医院门诊确诊为C.t生殖道感染354例患者的临床资料，所有患者采用罗红霉素治疗C.t感染并完成2次随访。
临床判愈标准为临床症状消失，病原学判愈标准为PCR检测临床标本C.t DNA阴性，比较不同判愈标准的患者治愈情况。
结果：根据临床判愈标准，354例患者中治愈283例，治愈率为79.94%；而第1、2次PCR-荧光探针法检测的治愈率分别为73.45%和72.32%。
临床判愈标准的治愈率均明显高于第1、2次PCR-荧光探针法判愈标准，差异均有统计学意义（字2=4.37、6.07，P=0.04、0.01）；但两次PCR-荧光探针法判愈标准的治愈率比较，差异无统计学意义（字2=0.18，P=0.67）。
结论：PCR-荧光探针法可作为C.t泌尿生殖道感染治疗后随访较为客观的病原学判愈方法，推荐采用罗红霉素治疗患者疗程结束后1个月复查1次。
目前我國性病监测点生殖道沙眼衣原体（C.t）感染报告发病率高于全国梅毒和淋病，生殖道C.t感染已成为我国重要的公共卫生问题之一[1]。
C.t感染可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎，女性阴道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、异位妊娠等[2]。
重视对泌尿生殖道C.t感染疾病的防治，其中治疗后随访是其防治过程中非常重要的一个环节。
我国各大医院开展的泌尿生殖道C.t 感染随访的检测手段众多，包括核酸扩增试验、直接免疫荧光抗体检测、金标法等，国内性病指南中推荐罗红霉素治疗C.t感染疗程结束后进行随访[3]，但指南中未明确推荐治疗后随访的检测手段及随访次数，笔者回顾性分析赣南医学院第一附属医院2013年1月-2017年12月诊治的泌尿生殖道C.t感染354例患者的临床资料，分析PCR-荧光探针法在罗红霉素治疗泌尿生殖道C.t感染患者随访判愈中的作用，以期建立较为客观的治疗后随访判愈标准，现报道如下。
米诺环素的临床应用及研究进展米诺环素，作为一种四环素类抗生素，在临床治疗中发挥着重要作用，并在不断的研究中展现出更多的潜力。
米诺环素的抗菌机制主要是通过与细菌核糖体 30S 亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌蛋白质的合成。
它具有广谱抗菌活性，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌以及支原体、衣原体等都有一定的抑制作用。
在临床应用方面，米诺环素常用于治疗多种感染性疾病。
痤疮是皮肤科常见的疾病之一，米诺环素是治疗中重度痤疮的常用药物。
它可以有效地减少痤疮丙酸杆菌的数量，减轻炎症反应，改善痤疮的症状。
对于痤疮患者，通常根据病情的严重程度和个体差异来确定用药剂量和疗程。
在治疗尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染时，米诺环素也能发挥显著的疗效。
特别是对于由支原体、衣原体引起的感染，米诺环素往往是首选药物之一。
此外，米诺环素在治疗呼吸道感染方面也有一定的应用。
例如，对于肺炎支原体肺炎，它可以有效杀灭病原体，缓解咳嗽、发热等症状。
除了抗感染治疗，米诺环素还在其他领域展现出了独特的作用。
在神经系统疾病方面，越来越多的研究表明米诺环素具有神经保护作用。
例如，在帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的研究中发现，米诺环素能够抑制小胶质细胞的活化，减少炎症因子的释放，从而减轻神经元的损伤。
这为这些疾病的治疗提供了新的思路和方向。
在自身免疫性疾病中，米诺环素也有一定的应用前景。
如类风湿关节炎，它可以通过调节免疫系统，减轻炎症反应，缓解关节疼痛和肿胀。
在研究进展方面，科研人员正在不断探索米诺环素的新用途和作用机制。
随着对米诺环素抗菌机制的深入研究，发现它不仅能够抑制细菌的蛋白质合成，还可能影响细菌的细胞膜通透性，从而增强抗菌效果。
在药物剂型的改进方面，新型的米诺环素制剂不断涌现，如脂质体、纳米粒等。
这些新剂型能够提高药物的稳定性和生物利用度，减少不良反应的发生。
此外，关于米诺环素与其他药物联合应用的研究也在不断进行。
联合用药可能会产生协同作用，提高治疗效果，同时减少耐药性的产生。
