泌尿生殖系统感染常见微生物

泌尿生殖道微生物感染检测及细菌药敏试验罗喜花【摘要】目的：检测并分析泌尿生殖道的微生物感染情况，通过分离和培养支原体、衣原体和细菌，并进行细菌药敏实验，了解多种抗菌药物的作用和效果。

方法：通过人工培养，从泌尿生殖道的分泌物中分离出支原体、衣原体和细菌，并对其使用多种抗生素，以进行药敏实验。

结果：泌尿生殖道的微生物分离出的细菌大部分棒状杆菌和表皮葡萄球菌，同时存在少量的大肠杆菌或格兰阴性杆菌，或者伴有衣原体和支原体生长。

细菌对强力霉素、美满霉素、交沙霉素等敏感。

结论：人体泌尿生殖道主要的感染病原菌为棒状杆菌和表皮葡萄球菌，强力霉素、美满霉素、交沙霉素等药物可以作为泌尿生殖道感染治疗中的首选抗生药物。

【关键词】泌尿生殖道；微生物感染；细菌药敏实验；耐药性随着研究的深入，目前泌尿生殖系统的感染不但包括了淋球菌，而且包括了条件致病菌、衣原体和支原体、真菌等[1]。

而随着生活方式和思想观念的转变，非淋病性尿道炎等性传播疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。

临床上对于非淋病性尿道炎病原学的研究多数都局限于衣原体、支原体的检测和相关的药敏试验[2]。

而在本次研究中，将检测并分析泌尿生殖道的微生物感染情况，通过细菌药敏实验，了解多种抗菌药物的作用和效果，旨在为临床的诊断和治疗提供可靠的理论依据，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2016年5月至2017年11月期间，我院妇产科、皮肤性病科、泌尿外科收治的非淋病性尿道炎患者共426例，其中，男285例，女141例；年龄在22岁-54岁之间，平均年龄为（33.7±10.3）岁。

患者的临床表现均存在泌尿生殖道感染的症状，排除收集标本前一周使用过抗生素的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者，排除有药物成瘾史或酗酒史的患者。

所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2方法1.2.1标本采集。

女性患者采集宫颈分泌物作为检测标本，男性患者采集尿道分泌物作为检测标本。

腔隙莫拉菌所致泌尿、男生殖道感染一例梁莎莎【摘要】目的:泌尿、男生殖道感染主要是由病原微生物侵入泌尿、男生殖系统繁殖引起的炎症.引起感染的病原菌大多是G菌,最常见的致病菌是来自肠道细菌,但淋病奈瑟菌引起的特异性感染,因其感染方式途径的特殊性,应明确病原体.方法及资料:本病例患者39岁,男性,因排尿时尿道口疼痛伴黄色分泌物经头孢曲松+左氧氟沙星治疗数日后复发,来榆中县中医院门诊就诊.门诊查尿常规无异常,怀疑淋病,为明确感染性质,随取泌尿、生殖道分泌物送检细菌培养及涂片检查.涂片经革兰染色镜检,可见大量白细胞及G双球菌,且有吞噬及伴行现象.结果:细菌培养鉴定为腔隙莫拉菌.讨论:经该病例的分析,以明确对泌尿、男生殖系统感染其他病原菌与淋病奈瑟菌感染的性质.淋病奈瑟菌与腔隙莫拉菌形态很难辨认,容易混淆,引起误诊,培养鉴定方能明确病原菌性质.【期刊名称】《甘肃科技纵横》【年(卷),期】2016(045)005【总页数】2页(P105-106)【关键词】泌尿;男生殖道感染;腔隙莫拉菌;淋病奈瑟菌【作者】梁莎莎【作者单位】兰州市榆中县中医院检验科,甘肃兰州730100【正文语种】中文【中图分类】R691.3;R446.5DOI 10.3969/j.issn.1672-6375.2016.05.036泌尿、男生殖道系统感染，常见的病原微生物大多是来自肠道的G杆菌，如60%～80%大肠埃希菌，其他常见菌如克雷伯杆菌、变形杆菌等。

还有结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、厌氧菌、真菌、病毒等，但腔隙莫拉菌引起的感染非常少见，应与淋病奈瑟菌所致泌尿、生殖系统感染引起的特异性感染鉴别分析，明确诊断。

1.1 临床资料患者39岁，男性，本地人，再婚，司机。

一月前因排尿时尿道口疼痛伴黄色分泌物在私人诊所诊治，输注头孢曲松+左氧氟沙星治疗三日，剂量不详，每日一次。

症状减轻后给予中草药治疗，药名及用量不详，五日后停药。

约一月后复发，且症状加重，伴大量黄色分泌物。

泌尿、男生殖系统感染主要是由病原微生物侵入泌尿、男生殖系统而引起的炎症。

病原微生物大多数为革兰阴性杆菌。

由于解剖学上的特点，泌尿道与生殖道关系密切，而尿道外口与外界相通，两者易同时引起感染或相互传播。

泌尿系统感染又称尿路感染，肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染；膀胱炎、尿道炎为下尿路感染。

上尿路感染常并发下尿路感染，后者可以单独存在。

尿路感染的发病率很高，在感染性疾病中的发病率仅次于呼吸道，在不同的性别和年龄中均可发病，其临床表现和结局变化很大。

【病原微生物】病原微生物是引起泌尿、男生殖系统感染的重要病原生物条件，最常见为来自肠道的细菌，以革兰阴性杆菌为主,60婷80%为大肠埃希菌,其他为副大肠埃希菌、克雷伯杆菌、粪链球菌等。

还有结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、厌氧菌、真菌、病毒等。

其中，结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌等所致泌尿、男生殖系统属于特异性感染。

其他的病原体如滴虫、原虫导致的感染较少。

【发病机制】尿路感染是尿路病原体和宿主相互作用的结果，尿路感染在一定程度上是由细菌的毒力、接种量和宿主的防御机制不完全造成的，这些因素在最终决定细菌定植水平以及对尿路损伤的程度也有一定的作用。

正常人的尿道外口皮肤和粘膜有一些细菌停留，如乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌、小棒杆菌等，称为正常菌群。

在致病菌未达到一定数量及毒力时，正常菌群能对致病菌能起到抑制平衡的作用，而正常人尿液的酸碱度和高渗透压、尿液中所含的尿素和有机酸均不利于细菌的繁殖，而膀胱的排尿活动又可以将细菌排除体外，故正常人尿路对感染具有防御功能。

近年来，有研究认为细菌的毒力也有重要作用。

大肠埃希菌表面包裹着一层酸性的多聚糖抗原，称为K抗原。

表达特殊的K抗原的大肠埃希菌菌株毒力强，易引起尿路感染。

致病菌粘附于尿路上皮的能力是非常重要的环节, 这种粘附能力来自致病菌的菌毛，而绝大多数致病菌都有菌毛，每个细菌可有100~400根菌毛，主要由亚单位菌毛蛋白构成，分子量为17、27kD,能产生粘附素。

泌尿系统微生物检验结果分析泌尿系统微生物检验可以检测尿液、前列腺液、精液等泌尿生殖系统液体中的细菌、真菌、病毒等微生物，帮助医生诊断泌尿生殖系统感染病。

下面我们对泌尿系统微生物检验结果进行分析。

一、细菌检测结果分析细菌在泌尿系统感染中是最常见的病原体。

细菌种类较多，常见的有大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌等。

细菌检测结果可分为定量和定性两种方式。

定量结果表示每毫升尿液中含有多少菌落数，一般来说小于10³CFU/mL是正常的，大于10⁴CFU/mL表示有感染症状。

定性结果表示是否检测到了某种细菌。

阳性结果说明有该种细菌感染，阴性则说明未检测到。

如果细菌检测结果为阳性，应进一步进行药敏试验确定其对抗生素的敏感性。

不同细菌对抗生素的耐药性不同。

药敏试验可以帮助医生选择最有效的治疗方案。

真菌感染在泌尿系统疾病中相对较少见，但对于免疫功能低下或口腔、肠道、阴道等部位有真菌感染者来说，也容易感染泌尿系统。

真菌检测结果可以分为培养和PCR两种方式。

培养法需要时间长、操作繁琐，一般不太适合临床实验室。

PCR方法可以快速检测出真菌DNA，灵敏度高，常常被用来检测严重感染患者的血液样本中真菌的存在。

病毒检测结果可以用PCR、ELISA等方法进行检测。

泌尿系统感染中常见的病毒有：单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒和巨细胞病毒等。

近年来，随着HPV疫苗接种率的提高，人乳头瘤病毒感染相关的疾病有望在未来得到有效控制。

四、结论泌尿系统微生物检验结果可以帮助诊断泌尿生殖系统感染病，指导医生进行更加科学的治疗方案。

对于有相关症状的患者，应及时去医院进行检查，根据检测结果进行有针对性的治疗。

同时，也应该注意预防，保持个人卫生习惯，避免性行为中的不良行为，增强免疫力，降低感染风险。

尿路感染病原微生物检测尿路感染是一种较为很常见的严重，同时也属于泌尿系统感染，尿路系统感染主要是由于泌尿系统遭到病原微生物的侵入，并且其在尿中繁衍生殖，进而使泌尿道黏膜产生炎症。

尿路感染通常可分为上尿路感染以及下尿路感染，其中上尿路感染带来的危害较大，发病人群多为婴幼儿，当上尿路感染病情较为严重的时候，往往会导致慢性肾功能衰竭和继发性高血压等病症。

当尿路感染发病时往往会有以下几种临床表现（1）急性单纯性膀胱炎。

这种病发病时较为突然，当女性发病时多与性活动有关系，这种病发作时主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿痛、以及膀胱区或者阴部不适以及尿道有灼烧的感觉。

而这其中，尿频的程度也是不同的，严重的患者也可能会出现急迫性尿失禁的症状。

而有的患者也会出现尿混浊、尿液中有白细胞，有血尿甚至全程血尿的现象。

这是急性单纯性膀胱炎的临床表现。

（2）急性单纯性肾盂肾炎。

这种病症主要存在两种发病症状，泌尿系统症状和全身感染的症状。

其中泌尿系统的症状主要包括尿频、尿急、尿痛以及膀胱刺激征等，同时也会有血尿的出现。

而全身感染的症状主要的临床表现则为寒战、头痛，有高烧的症状出现，以及恶心、呕吐、食欲不振等，同时常伴有白细胞计数升高以及血沉积较快的情况出现。

（3）无症状菌尿。

这一种病症是一种隐匿性的尿路感染病症，多见于年老的女性以及妊娠期的妇女，当患有该病的时候患者没有任何的尿路感染症状，而其发病率随着年龄的增长呈现出增加的趋势。

（4）复杂性尿路感染。

这种病症的临床表现差异性较大，同时常常会有由感染以及治疗风险失败的病症出现，同时也可能会伴有尿频、尿急、排尿困难以及腰背部疼痛的症状出现，不过这些症状因人而异，有人也有可能没有这种病症出现。

复杂性尿路感染的出现通常也会伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭等，而由这种病所导致的后遗症也是较多的，其中作为严重的后遗症就是尿脓毒血症和肾功能衰竭，这两种病症会有致命的风险。

上述可以看出，当患有尿路感染的时候对人们的生活也会造成一定的影响，所以对于这种病症的治疗工作人们也不可以掉以轻心，而由于尿路感染主要是由于细菌的侵入而引起的疾病，所以对尿路感染的病原进行微生物检测是十分必须的，以判断其为那种菌种，为后续的治疗打下良好的基础。

支原体是什么微生物在我们周围的微观世界里，生活着许多不同种类的微生物。

它们可能是细菌、病毒、真菌等等，其中一类被称为支原体。

支原体作为一种特殊的微生物，引起了科学家和医务人员的广泛关注。

本文将带您了解支原体这一神秘的微生物领域，探索它的基本性质、与人类健康的关系以及如何防治相关疾病。

一、支原体的生物学特性1.细胞结构与形态支原体是一类无细胞壁的微生物，其直径约为0.1-0.3微米。

由于缺乏刚性的细胞壁，它们具有可塑性和多样性的形态，可以是球形、卵圆形或不规则形状。

支原体的细胞膜是由磷脂、蛋白质和多糖组成的双层脂质膜，起着保护细胞内容物和调节物质进出的作用。

支原体内部含有基因组、核糖体等细胞器官，但相较于其他真核生物，其基因数量较少。

2.生长与繁殖特点支原体以寄生生活方式在宿主细胞中生长繁殖，这是因为它们不能自行合成许多生存所需的营养物质。

支原体在宿主细胞内通过吸收氨基酸、脂肪酸和核苷酸等营养物质，实现自身的生长。

支原体繁殖采用二分裂的方式，将细胞内的基因组复制后，分为两个独立的细胞。

由于支原体缺乏某些酶，其生长速度相对较慢。

3.与宿主细胞的关系支原体与宿主细胞存在密切的关系。

当支原体进入宿主体内时，它们通过自身表面的黏附蛋白与宿主细胞表面的受体结合，从而实现对宿主细胞的黏附。

一些支原体还能侵入宿主细胞内部，利用宿主细胞的资源进行生长和繁殖。

支原体感染会导致宿主细胞功能紊乱，甚至引发细胞凋亡。

此外，支原体还能刺激宿主产生免疫反应，导致炎症和组织损伤。

二、支原体感染的途径及传播1.感染途径支原体主要通过呼吸道进入人体，引发上呼吸道和下呼吸道感染。

在气溶胶形式的飞沫中，患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫可将支原体带入周围空气中。

当健康人吸入这些被支原体污染的飞沫时，就可能导致感染。

此外，支原体还可以通过接触传播，如手部接触到被病毒污染的物品表面，再触摸口鼻等黏膜，也容易造成感染。

2.传播途径支原体的传播主要依赖于近距离的人际接触，尤其是在密闭、拥挤的环境中，例如家庭、学校、机关单位和医疗机构等。