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外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（一）[单选题]1.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是A.泌尿系梗阻B.接触受细菌污染的生活用（江南博哥）品C.机体抗病能力减弱D.医源性感染E.解剖因素正确答案：B[单选题]3.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B[单选题]4.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E[单选题]5.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是正确答案：E[单选题]6.慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案：A参考解析：大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程，主要是经尿道逆行感染所致。
[单选题]7.女性，25岁。
尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。
无呕吐、腰痛。
尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。
最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱结核E.肾结核正确答案：A[单选题]8.女性，22岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。
考虑检查时，下列不宜采取的是A.尿常规B.尿细菌培养+药敏试验C.静脉肾盂造影D.逆行造影E.放射性核素肾图正确答案：D[单选题]9.女性尿路感染的途径是()A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染正确答案：D[单选题]10.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到()A.病人症状消失B.病人症状消失，尿培养正常C.病人症状消失，尿培养正常后5天D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E.症状完全消失，尿培养正常后1周正确答案：D[单选题]11.男性，32岁。
泌尿系感染诊断治疗指南主编陈山首都医科大学附属北京同仁医院编委（按姓氏拼音排序）陈山首都医科大学附属北京同仁医院高小峰第二军医大学附属长海医院果宏峰北京大学吴阶平泌尿外科医学中心孔垂泽中国医科大学附属第一医院那彦群北京大学人民医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心牛远杰天津医科大学第二医院乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院王毅中国医科大学附属第一医院杨为民华中科技大学同济医学院附属同济医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院目录第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性二、指南制定的方法三、说明第二节总论一、基本定义二、分类三、流行病学四、致病菌与发病机制五、细菌耐药性六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后第三节各论一、单纯性尿路感染二、复杂性尿路感染三、导管相关的尿路感染四、泌尿外科脓毒血症第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南一、特殊情况下的抗菌药物应用二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访二、尿路感染的预防三、尿路感染患者教育附录常用抗菌药物名称中英文对照第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。
二、指南制定的方法由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。
泌尿系感染诊断治疗指南主编陈山首都医科大学附属北京同仁医院编委（按姓氏拼音排序）陈山首都医科大学附属北京同仁医院高小峰第二军医大学附属长海医院果宏峰北京大学吴阶平泌尿外科医学中心孔垂泽中国医科大学附属第一医院那彦群北京大学人民医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心牛远杰天津医科大学第二医院乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院王毅中国医科大学附属第一医院杨为民华中科技大学同济医学院附属同济医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院目录第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性二、指南制定的方法三、说明第二节总论一、基本定义二、分类三、流行病学四、致病菌与发病机制五、细菌耐药性六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后第三节各论一、单纯性尿路感染二、复杂性尿路感染三、导管相关的尿路感染四、泌尿外科脓毒血症第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南一、特殊情况下的抗菌药物应用二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访二、尿路感染的预防三、尿路感染患者教育附录常用抗菌药物名称中英文对照第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。
二、指南制定的方法由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。
泌尿外科医院内感染调查【摘要】目的为了解医院内泌尿外科感染发病率,以便针对医院科室病人的感染类型,采取恰当的措施,进一步为医院内部控制泌尿外科感染提供临床数据。
方法对2008年3月至2010年9月在我院进行泌尿外科的手术患者进行回顾性感染调查。
结果泌尿外科感染最主要是尿路感染,其次还有呼吸道感染、口腔感染、切口感染等;感染致病菌有绿脓杆菌、大肠杆菌、枸椽酸杆菌、表皮葡萄球菌、真菌、变形菌等;引发院内感染的危险因素为留置尿管、广谱抗生素全身使用、住院时间过长、伤口引流、年龄偏大等。
结论普及医护人员有关院内感染的知识,加强对致病菌的监测,合理使用抗生素是降低泌尿外科院内感染发生率的有效方法。
【关键词】泌尿外科感染发病率调查【中图分类号】 r4 【文献标识码】 a 【文章编号】1674-0742(2012)04(b)-0095-01尿路感染由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,一般情况下,当泌尿、生殖系统发生病理改变时,感染的防御功能破坏掉,致病菌乘虚而人,从而诱发感染尿路,感染的临床表现也比较广泛。
1 临床资料1.1 一般资料回顾2008年3月至2010年9月在我院泌尿外科实施输尿管、肾脏、尿道、前列腺、膀胱手术患者住院期间院内感染情况。
1.2 诊断标准根据患者病程记录,实验室检查,以卫生部医政司的《医院内感染监测指南》为依据进行判定。
院内感染是指患者入院时无感染,入院期间发生感染,或者在住院期间获得感染在出院后发生感染。
2 结果2.1 泌尿外科院内感染主要为尿路感染,另外还有呼吸道感染、口腔感染、切口感染等,院内感染发生率与感染部位分布(表1)。
2.2 院内感染病原菌分布对以上32例尿路感染,其中有25例获得阳性细菌培养,得出其病原菌分布(表2)。
2.3 病原菌对抗生素的耐药状况对表2中25株菌做抗生素药敏试验,结果表明有22株菌对4种或4种以上的常用抗生素耐药。
如绿脓杆菌6株耐氨苄青霉素、氯霉素、复方新诺明、卡那霉素、苯咪青霉素;枸缘酸杆菌4株耐庆大霉素、氟哌酸、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、复方新诺明。
克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性及安全性观察生殖道衣原体感染是一种常见的性传播感染，可以引起男性和女性不孕症、尿道炎、淋病和附件炎等严重并发症。
克拉霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗生殖道衣原体感染。
本文旨在观察克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性和安全性。
本研究纳入了100例确诊为生殖道衣原体感染的患者，其中男性60例，女性40例。
患者平均年龄为30岁。
克拉霉素治疗组包括50例，控制组为50例，两组患者基线资料比较一致。
治疗组患者接受克拉霉素治疗，剂量为每天口服500mg，连续服用7天。
控制组患者未接受任何特殊治疗，只接受常规的支持性治疗。
治疗后1周、1个月和3个月进行随访，并进行相应检查。
观察指标包括临床症状改善情况、血常规、生化指标、尿常规、性伴侣感染情况和不良反应发生情况等。
使用SPSS统计软件进行数据分析，以p < 0.05表示统计学意义。
结果显示，在治疗组治疗后1周，临床症状的改善率为90%，明显高于控制组的45% (p < 0.05)。
治疗组的症状改善率在治疗后1个月和3个月分别为95%和98%，同样显著高于控制组 (p < 0.05)。
血常规、生化指标和尿常规在两组间差异不明显。
治疗组和控制组的性伴侣感染率分别为10%和45%，差异显著 (p < 0.05)。
治疗组的不良反应发生率为10%，主要包括胃肠道反应和皮疹，但均为轻度不良反应。
克拉霉素治疗生殖道衣原体感染具有较高的有效性和良好的安全性。
该药物能够有效改善临床症状，降低性伴侣感染率，并且不良反应发生率较低。
本研究存在一些局限性，如样本量相对较小，随访时间较短，因此还需要更大样本和更长期的随访观察来进一步验证结果。
克拉霉素是治疗生殖道衣原体感染的有效药物，可以作为临床常规治疗的选择。
在使用克拉霉素治疗时，应注意合理用药，遵循医嘱，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
3种方案治疗泌尿生殖道感染的成本-效果分析
胡利群
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2003(003)002
【摘要】目的:为有限的医药费用提供一种合理的配置.方法:根据文献选择96例泌尿生殖道感染者,随机分成A、B、C组,A组:口服克拉霉素250mg,1日2次;B组:口服罗红霉素150 mg,1日2次;C组:口服阿莫西林500 mg,1日3次,1疗程均为7d.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3种治疗方案对泌尿生殖道感染的成本-效果比分别为1.97、1.49、1.09.经敏感度分析后分别为1.93、1.53、1.19.结论:C方案为最佳方案.
【总页数】3页(P100-102)
【作者】胡利群
【作者单位】贵州铝厂医院,贵阳市,550058
【正文语种】中文
【中图分类】R978
【相关文献】
1.三种用药方案治疗女性非淋菌性泌尿生殖道感染的成本效果分析 [J], 于海燕;于琳
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3.4种抗菌药物治疗急性泌尿生殖道感染的成本-效果分析 [J], 徐建敏
4.阿奇霉素治疗女性非淋菌性泌尿生殖道感染的成本-效果分析 [J], 杨益峰;杨立英
5.2种抗菌药物治疗泌尿系感染方案的成本-效果分析 [J], 马有龙
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攀枝花市性病感染现状分析
胡澜怀;周霞;吴万里;余刚
【期刊名称】《攀枝花医药》
【年(卷),期】2004(026)001
【摘要】为了摸清我市各类性病感染现状，我们于1997～1998年对我市1510例预防医学门诊性病患者进行了淋病双球菌(NG)、梅毒螺旋体（TP)、艾滋病(HSV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、梅毒、滴虫9项病原体检测，现将结果报告如下：
【总页数】2页(P109-110)
【作者】胡澜怀;周霞;吴万里;余刚
【作者单位】攀枝花市疾病控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R759
【相关文献】
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男性尿道霉菌病31例诊治体会
李宏
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2007(35)5
【总页数】1页(P789-789)
【关键词】男性尿道;真菌病
【作者】李宏
【作者单位】解放军第41医院
【正文语种】中文
【中图分类】R695
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4.男性尿道口旁囊肿的诊治体会 (附26例报告) [J], 林豪胜;陈波特
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