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泌尿男生殖系统感染泌尿男生殖系统感染是指细菌、病毒或真菌所引起的一类感染性疾病。
该病症发生非常普遍，且严重影响了男性的生殖健康。
本文将介绍泌尿男生殖系统感染的症状、原因、治疗方法以及预防措施。
症状泌尿男生殖系统感染的症状包括下列几个方面：1.阴茎疼痛。
感染引起的炎症可导致阴茎疼痛，而且这种疼痛可能还会放射到会阴部。
2.尿道疼痛或摩擦感。
炎症也会导致尿道疼痛或者摩擦感。
3.尿频或尿急。
泌尿感染会导致排尿困难，也可能引起尿频或尿急。
4.少尿或无法排尿。
更为严重的情况下，泌尿感染可能会导致少尿或无法排尿。
5.射精疼痛。
泌尿感染可能导致射精疼痛或疼痛的不适感。
6.化脓性包皮炎。
泌尿感染可能导致男性的包皮炎。
一些男性可能会有分泌物或溢出液，这些液体可能有异味或者异常颜色。
如果你注意到自己有上述症状，那么你需要去医院接受检查和治疗。
原因泌尿感染的原因多种多样，通常是由于细菌、病毒或其他微生物引起炎症，而该炎症通常由于以下原因之一造成：1.有性伴侣。
与多个性伴侣性行为或者与感染有性传播的疾病的人进行性行为会增加感染的风险。
单个性伴侣亦有可能感染，尤其是当该性伴侣有某种泌尿生殖系统感染或其他性传播疾病的时候。
2.使用过多的药物，比如抗生素等。
长期使用过多的药物会增加泌尿感染的风险。
3.阴茎受伤。
阴茎受伤或刮伤也会增加感染的风险。
4.体内免疫力较低。
免疫功能差的人更容易患病，如老年人、久病或器官移植者。
治疗泌尿男生殖系统感染的治疗要分病因区别。
不同微生物感染需要使用不同的药物来进行治疗。
以下是一些常见的治疗方法：1.抗生素。
对于革兰氏阴性菌感染（如大肠杆菌等），选择性抗生素如头孢、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素等，能够有效地治疗感染，并减轻炎症的症状。
2.抗病毒药物。
对于病毒性感染（如HPV、疱疹等），抗病毒药物可以控制症状，并且有可能使病毒负载降低。
3.寻找病因。
依据微生物的敏感性和药物的适应范围确定治疗方案，对各种感染反复进行检查和评估，不断调整治疗计划，以发挥最佳疗效。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（一）[单选题]1.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是A.泌尿系梗阻B.接触受细菌污染的生活用（江南博哥）品C.机体抗病能力减弱D.医源性感染E.解剖因素正确答案：B[单选题]3.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B[单选题]4.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E[单选题]5.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是正确答案：E[单选题]6.慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案：A参考解析：大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程，主要是经尿道逆行感染所致。
[单选题]7.女性，25岁。
尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。
无呕吐、腰痛。
尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。
最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱结核E.肾结核正确答案：A[单选题]8.女性，22岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。
考虑检查时，下列不宜采取的是A.尿常规B.尿细菌培养+药敏试验C.静脉肾盂造影D.逆行造影E.放射性核素肾图正确答案：D[单选题]9.女性尿路感染的途径是()A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染正确答案：D[单选题]10.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到()A.病人症状消失B.病人症状消失，尿培养正常C.病人症状消失，尿培养正常后5天D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E.症状完全消失，尿培养正常后1周正确答案：D[单选题]11.男性，32岁。
泌尿、男生殖系统感染及其药物治疗泌尿、男生殖系统感染(Urinary Tract Infection, UTI)可以根据感染发生部位分为上尿路，如肾盂肾炎(pyelonephritis)以及下尿路，如膀胱炎(cystitis)、前列腺炎(prostatitis)、尿道炎(urethritis)、附睾炎(epididymitis)或睾丸炎(orchitis)。
由于泌尿生殖系统的各个部分在一定程度上是相通的，因而一个部位的感染可能出现在另一个部位。
微生物致病源可以通过血行或淋巴途径致病，但多数UTI是由尿道上行所致，特别是肠道来源的致病菌如大肠埃希杆菌和其它肠道致病菌。
致血行感染的病菌包括葡萄球菌属，念珠菌属，沙门菌和肺结核分枝杆菌等也可以导致UTI。
泌尿、男生殖系统非特异性感染的药物治疗可分为非复杂性下尿路感染，如膀胱炎、非复杂性肾盂肾炎、及伴或不伴肾盂肾炎的复杂性泌尿生殖系统感染、泌尿脓毒血症、尿道炎和特殊的形式如前列腺炎、附睾炎和睾丸炎。
上尿路感染的药物治疗对于轻度和中度的患者给予口服氟喹诺酮类药物7天作为一线治疗。
如果不适宜应用氟喹诺酮类药物，可用三代头孢菌素如头孢泊肟作为替代用药。
如果有革兰阳性菌存在，推荐应用青霉素类加ß-内酰胺酶抑制剂。
如果病情严重，患者需要住院治疗。
若不能口服，应该通过注射给药，如氟喹诺酮类药物、青霉素类加ß-内酰胺酶抑制剂、三代头孢菌素或氨基糖苷类。
病情改善后可以改为口服给药完成1～2周的疗程。
复发性UTI定义为过去的12个月中发生了3次或6个月内发生2次UTI。
药物预防建议长期有规律睡前或性活动后服用抗菌药(见表8.1)。
起始治疗为4～6周，并且视病情进展调整用药时间。
但预防用药并不能改变疾病的自然病程，停药后，有60%的患者发生复发。
表8.1 复发性UTI推荐用药(睡前服用)药物剂量标准用药呋喃妥因50 mg/日磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(每片含400mg/80mg) 200 mg /40 mg/日甲氧苄啶100 mg/日磷霉素 3 g/10日爆发感染用药环丙沙星125 mg/日诺氟沙星200～400 mg/日怀孕期间用药头孢氨苄125 mg/日头孢克洛250 mg/日对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面泌尿系统检查，如发现伴有尿路解剖畸形或功能异常，应予以治疗。
第三章泌尿、男生殖系统感染2013年1月17日15:06在线测试-满分：0 分时间：90分钟出卷人：I.单选题（共 72 题，0 分）1. （0 分）下尿路感染的主要症状是。
A. 脓血尿B. 尿频、尿急、尿痛C. 大便里急后D. 会阴部疼痛E. 耻骨上疼痛2. （0 分）肾造瘘术并发症错误的是A. 肾癌B. 败血症C. 肾盂感染D. 肾穿孔E. 出血3. （0 分）泌尿系感染最常见A. 进行性排尿困难B. 膀胱刺激症C. 排尿困难D. 发热E. 肉眼血尿4. （0 分）男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15/HP,卵磷脂小体减少。
初步诊断应是A. 前列腺增生症B. 前列腺癌C. 急性前列腺炎D. 慢性前列腺炎E. 前列腺、精囊炎5. （0 分）关于急性尿路感染的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项说法是错误的?A. 尿道外口解剖畸形B. 女性尿道短且直C. 尿道口附近常有感染性病灶D. 感染常继发于尿路结石E. 性交时摩擦损伤6. （0 分）急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列那一项A. 尿细菌培养+菌落数+药敏试验B. 膀胱镜检查C. 尿细菌培养D. 尿细菌培养+菌落计数E. 尿常规7. （0 分）急性细菌性前列腺炎的诊断不应A. 注意病史是否有排尿困难B. 是否伴发急性膀胱炎C. 注意肛指检查是否有前列腺局部变软D. 明确前列腺液培养是否有致病菌E. 注意是否并发肾盂肾炎8. （0 分）下列哪种机制不是泌尿系统对感染的预防机制？A. Tamm-Horsfall蛋白B. 尿道口的正常菌丛C. 正常输尿管有3处生理性狭窄D. 输尿管口有魏氏鞘结构E. 输尿管的蠕动9. （0 分）生殖器疱疹的病原体属于A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 原虫E. 立克次体10. （0 分）血精是下列哪种疾病的特征性表现？A. 前列腺炎B. 精囊炎C. 膀胱炎D. 泌尿系结核E. 前列腺结石11. （0 分）肾下垂常见的原因是A. 重体力劳动B. 女性、消瘦、营养不良C. 腹部肿瘤D. ）腹部肿瘤12. （0 分）男26岁，尿频，尿道内有异物感及排白色粘液伴阴部不适，早泄失眠近一年，怀疑为慢性前列腺炎，应作何种检查确诊？A. 尿常规B. 前列腺液常规C. 尿培养D. 尿液涂片找细菌E. 前列腺液培养13. （0 分）最可能的诊断是A. 急性细菌性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 肾周围炎D. 肾积脓E. 泌尿系结核14. （0 分）急性化脓性睾丸炎不会出现下列哪种情况A. 阴囊疼痛B. 睾丸肿大C. 排尿中断D. 阴茎放射痛E. 肿囊、皮肤水肿15. （0 分）女性尿路感染最常见的途径是A. 逆行感染B. 直接感染C. 下行感染D. 淋巴感染E. 血行感染16. （0 分）急性细菌性膀胱炎下列哪项是不对的A. 检查尿道分泌物是否有淋球菌B. 应行膀胱镜检查排除相关其他疾病C. 明确有无合并肾盂肾炎D. 积极控制局部症状E. 可一次给予治疗剂量17. （0 分）急性肾盂肾炎药物治疗应在何时停药A. 体温正常后B. 膀胱刺激症消失后C. 尿液细菌培养转阴后D. 细菌培养转阴后1周E. 细菌培养转阴后2周18. （0 分）泌尿、男生殖系感染的致病菌是。
泌尿、男生殖系统感染主要是由病原微生物侵入泌尿、男生殖系统而引起的炎症。
病原微生物大多数为革兰阴性杆菌。
由于解剖学上的特点，泌尿道与生殖道关系密切，而尿道外口与外界相通，两者易同时引起感染或相互传播。
泌尿系统感染又称尿路感染，肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染；膀胱炎、尿道炎为下尿路感染。
上尿路感染常并发下尿路感染，后者可以单独存在。
尿路感染的发病率很高，在感染性疾病中的发病率仅次于呼吸道，在不同的性别和年龄中均可发病，其临床表现和结局变化很大。
【病原微生物】病原微生物是引起泌尿、男生殖系统感染的重要病原生物条件，最常见为来自肠道的细菌，以革兰阴性杆菌为主，60%~80%为大肠埃希菌，其他为副大肠埃希菌、克雷伯杆菌、粪链球菌等。
还有结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、厌氧菌、真菌、病毒等。
其中，结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌等所致泌尿、男生殖系统属于特异性感染。
其他的病原体如滴虫、原虫导致的感染较少。
【发病机制】尿路感染是尿路病原体和宿主相互作用的结果，尿路感染在一定程度上是由细菌的毒力、接种量和宿主的防御机制不完全造成的，这些因素在最终决定细菌定植水平以及对尿路损伤的程度也有一定的作用。
正常人的尿道外口皮肤和粘膜有一些细菌停留，如乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌、小棒杆菌等，称为正常菌群。
在致病菌未达到一定数量及毒力时，正常菌群能对致病菌能起到抑制平衡的作用，而正常人尿液的酸碱度和高渗透压、尿液中所含的尿素和有机酸均不利于细菌的繁殖，而膀胱的排尿活动又可以将细菌排除体外，故正常人尿路对感染具有防御功能。
近年来，有研究认为细菌的毒力也有重要作用。
大肠埃希菌表面包裹着一层酸性的多聚糖抗原，称为K抗原。
表达特殊的K抗原的大肠埃希菌菌株毒力强，易引起尿路感染。
致病菌粘附于尿路上皮的能力是非常重要的环节，这种粘附能力来自致病菌的菌毛，而绝大多数致病菌都有菌毛，每个细菌可有100~400根菌毛，主要由亚单位菌毛蛋白构成，分子量为17~27kD，能产生粘附素。
【外科学总结】泌尿生殖系统感染泌尿生殖系统感染第一节概论1、按部位：上尿路感染——肾盂肾炎、输尿管炎下尿路感染——膀胱炎、尿道炎2、★致病菌最常见的致病菌为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌，变形杆菌等。
3、诱发感染的因素①梗阻因素；②机体抗病能力减弱；③医源性因素；④解剖因素：女性尿道短，容易导致上行性感染。
4、★泌尿系感染途径最常见为上行感染和血行感染①上行感染②血行感染③淋巴感染④直接感染女性尿路感染多发的原因：尿道短、尿道口暴露、缺乏前列腺分泌物★治疗原则①明确感染的性质②鉴别上尿路还是下尿路感染③明确是上行性感染还是血行感染④明确泌尿系有无梗阻因素⑤测定尿PH值⑥抗菌药物的正确使用。
第二节上尿路感染1、急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性感染。
2、致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰氏阳性细菌。
3、急性肾盂肾炎病理特点肾脏肿大，粘膜充血，表浅溃疡，控制不好则形成脓肿或肾周脓肿。
4、临床表现①全身症状发热，体温上升到39 ℃以上②腰痛有明显的肾区压痛③★膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛第三节下尿路感染常见的致病菌为大肠杆菌。
多见于女性。
尿路症状尿频、尿急、尿痛，严重者排尿末刀绞样疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿一般无全身症状。
第四节男性生殖系统感染前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎慢性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎前列腺痛★前列腺痛临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养物细菌生长。
