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浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性硝酸异山梨酯是一种广泛应用于心血管系统疾病治疗的药物，其可以通过扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量和增加心肌血液供应，从而改善心血管系统的功能。
而注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰，能够提供快速有效的治疗手段，本文将对其疗效和安全性进行浅析。
老年人群在心血管系统疾病中的发生率明显高于其他年龄段的人群，而急性心梗合并急性左心衰更是老年人群的常见疾病。
这种情况需要立即进行干预治疗，以避免心肌缺血导致的心肌损害和心功能的进一步恶化。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗可以提供快速的、精确的药物输注，以满足心肌血液供应的需求，缓解心肌缺血的情况。
研究表明，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰对于改善病情有显著的疗效。
首先，它可以通过扩张冠状动脉，增加心肌血供，减少心肌缺血，从而改善心肌的功能。
其次，硝酸异山梨酯还可以降低心脏前负荷，减轻心脏负担，从而改善心功能。
此外，硝酸异山梨酯还可以降低血压，减少心肌收缩的阻力，降低心脏的氧耗量。
这些作用可以帮助恢复心脏的正常功能，减少心肌损害。
然而，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗也存在一定的安全性问题。
首先，由于硝酸异山梨酯具有强烈的血管扩张作用，因此可能导致低血压和血管舒张。
在老年患者中，这可能导致头晕和晕厥等不良反应。
其次，硝酸异山梨酯还可能引起头痛和面部潮红等副作用，这些不适感在长时间的泵入治疗中可能会加重。
此外，硝酸异山梨酯还可能与其他药物产生药物相互作用，增加不良反应的风险。
因此，在使用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的过程中，需要注意以下几点。
首先，应根据患者的具体情况和病情严重程度，调整硝酸异山梨酯的剂量和泵入速度。
如果出现低血压和血管舒张等不良反应，应及时调整治疗方案。
其次，要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时处理并报告医生。
此外，应避免硝酸异山梨酯与其他药物的相互作用，特别是降压药物和硝酸酯类药物。
硝酸异山梨酯注射剂治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性许明旺;李林
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2005(34)10
【摘要】近年来研究发现硝酸酯类不仅适用急性心力衰竭,而且适用于慢性心力衰竭的治疗,同时发现硝酸酯类存在某些严重不良反应.本研究通过对老年充血性心力衰竭应用硝酸异山梨酯注射剂治疗的观察,探讨其治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性.
【总页数】2页(P882-883)
【作者】许明旺;李林
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院,430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院,430077
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.硝酸异山梨酯注射剂治疗高龄充血性心力衰竭的疗效和安全性 [J], 徐邦强;尚亮;王甜;席黔
2.硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的临床疗效和安全性 [J], 冯明月
3.单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛疗效及安全性评价 [J], 许江虹
4.静点硝酸异山梨酯治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 闫智卿
5.静点硝酸异山梨酯治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 闫智卿
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硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性作者：刘冬燕来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第09期【摘要】目的观察采用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。
方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例，随机将患者分成对照组与实验组，各60例。
对照组患者使用常规方法进行治疗；实验组患者使用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。
治疗后，对两组患者的疗效和不良反应等指标进行分析对比。
结果经过治疗后，实验组患者的疗效明显优于对照组，两组患者均无严重的不良反应。
结论采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法治疗老年急性心梗合并急性左心衰患者，具有较好的疗效，可以使患者的死亡率降低，并且患者没有严重的不良反应，具有较高的安全性，因此，具有临床应用价值，值得推广。
【关键词】硝酸异山梨酯注射液泵入；老年；急性心肌梗死；急性左心衰【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009.0.02急性心梗合并急性左心衰为临床上的一种急症，该病具有较快的进展和较高的致死率，所以这几年，人们一直寻找理想的药物来治疗该急症。
硝酸酯是用于心血管疾病治疗的百年药物[1]。
最近几年，在给药途径、临床用药指征、化学结构、制剂等方面都获得了快速的发展，所以老年急性心梗伴随急性左心衰患者的临床治疗也正在得到人们的关注。
为了寻找治疗老年急性心梗合并急性左心衰比较有效的药物，我院对比了常规疗法和硝酸异山梨酯注射液泵入的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例作为研究对象，其中男65例，女55例，年龄55～72岁，平均年龄（65.2±6.8）岁。
随机将患者分成对照组与实验组，各60例。
对照组男33例，女27例，平均年龄（64.4±4.6）岁，采用常规方法进行治疗；实验组男32例，女28例，平均年龄（66.5±3.8）岁，采用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，患者在经历心肌梗死后常常会出现各种并发症，如心功能不全、心律失常、心肌破裂等，严重影响患者的生存质量与生存率。
单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的治疗心肌梗死后并发症的药物，其临床疗效备受关注。
本文将从理论基础、临床研究以及临床应用三个方面对单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效进行浅析。
一、理论基础单硝酸异山梨酯是一种有效的血管扩张剂，通过释放一氧化氮来放松血管平滑肌，增加血管内皮细胞的cGMP含量，从而扩张血管，降低血管阻力，改善心肌和外周循环。
单硝酸异山梨酯还能够减轻心脏前后负荷和减少心肌耗氧量，从而改善心肌供氧和减少心肌梗死面积，提高心肌梗死后的存活率。
二、临床研究众多临床研究证实了单硝酸异山梨酯注射液对心肌梗死后的并发症有显著的临床疗效。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究发现，单硝酸异山梨酯注射液可显著改善心肌梗死后患者的心功能，减轻心绞痛，减少心律失常的发作频率，提高患者的生存率。
另一项临床对照研究观察了单硝酸异山梨酯注射液对心肌梗死后患者血流动力学和心肌损伤的影响，结果显示单硝酸异山梨酯注射液可以改善心肌梗死患者的心肌功能，减轻心肌梗死后的反应性心肌缺血，降低心肌梗死面积，改善心肌存活。
三、临床应用目前，单硝酸异山梨酯注射液已经成为治疗心肌梗死后并发症的常用药物之一。
根据临床指南，心肌梗死后患者可以在急诊室接受单硝酸异山梨酯注射液的静脉快速给药，以迅速缓解心绞痛和改善心肌梗死后的心血管状况；随后可以通过口服单硝酸异山梨酯来维持治疗。
单硝酸异山梨酯注射液也可以用于急性心力衰竭和急性肺水肿的治疗，能够迅速扩张静脉和减缓心脏负荷，缓解心衰症状，提高患者的存活率。
安全方面，单硝酸异山梨酯注射液一般来说是相对安全的。
在临床应用中，部分患者可能出现头痛、低血压、面潮红等不良反应，但一般情况下这些不良反应都是轻微的、可逆的，患者很少需要停药。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的临床效果摘要】目的：观察老年急性心梗合并急性左心衰患者采取硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效和安全性。
方法：选取我院2018年5月～2019年5月确诊的急性心梗合并急性左心衰患者60例为研究对象，随机分为A组和B组，各30例。
A组予以硝酸甘油泵入治疗，B组予以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，比较两组患者用药的疗效和安全性。
结果A组和B组总有效率分别为73.3%和93.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率分别为16.7%和6.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效确切，安全性良好，值得临床推广和运用。
【关键词】急性左心衰；急性心梗；硝酸异山梨酯注射液[Abstract] Objective: To observe the efficacy and safety of isosorbide Nitrate Injectionin the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and acute left heart failure. Methods: 60 patients with acute myocardial infarction and acute left heart failure diagnosed in our hospital from May 2018 to may 2019 were randomly divided into group A and group B, 30 cases each. Group A was treated with nitroglycerin and group B with isosorbide nitrate injection. The efficacy and safety ofthe two groups were compared. Results the total effective rates of group A and groupB were 73.3% and 93.3% respectively, the difference was statistically significant (P <0.05); the incidence of complications was 16.7% and 6.7% respectively, the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion isosorbide nitrate injection is effective and safe in the treatment of acute myocardial infarction combined with acute left heart failure in the elderly.[Key words] acute left heart failure; acute myocardial infarction; isosorbide Nitrate Injection急性心梗合并急性左心衰是临床常见的急症之一，其病情进展快，致死率较高[1]。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性杨 梅（济南市第三人民医院，山东济南 250132）【摘要】目的 为了提高急性心梗合并左心衰的治疗效果，分析采用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的价值和意义。
方法 随机抽取80例我院治疗的急性心梗合并左心衰患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其平均分组，其中接受常规治疗措施的设为对照组，在对照组治疗措施基础上辅以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的的设为观察组，比较疗效差异。
结果 研究结果显示，观察组和对照组患者治疗的总有效率依次为38（95.00%）和32（80.00%），观察组总有效率更高且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 急性心梗合并左心衰患者在常规治疗措施基础上辅以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，有助于增加治疗总有效率，提高预后，效果显著，值得推广。
【关键词】硝酸异山梨酯注射液；急性心梗；急性左心衰；疗效【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.04.66.02急性心梗合并急性左心衰在临床十分常见，病情极易恶化，死亡率相对较高，一直是各级医疗机构探讨的重点，而硝酸酯类药物是临床应用时间较久的药物之一，其通过舒张容量静脉、降低前负荷、解除冠脉痉挛来改善心肌缺氧缺血[1]。
我院对2016年11月～2017年11月治疗的部分急性心梗合并急性左心衰患者在常规治疗措施基础上辅以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，取得令人满意成果。
现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机从本院2016年11月～2017年11月治疗的急性心梗合并左心衰患者中抽取80例作为研究对象并按照双盲对照原则将其平均分为观察组和对照组，入组患者均满足美国心脏病协会最新拟定的急性心梗合并急性左心衰的诊断标准[2]。
观察组的40例患者包括男23例和女17例；患者年龄60～88岁，平均（68.1±6.9）岁。
对照组的40例患者中包括男22例和女18例；患者年龄60～87岁，平均（68.0±6.7）岁。
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会引发严重的并发症，严重危害患者的生命安全。
单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的治疗心肌梗死后并发症的药物，其临床疗效备受关注。
本文将就单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效进行一定的浅析，以期帮助临床医生更好地应用该药物，为患者提供更好的治疗效果。
一、单硝酸异山梨酯注射液的药理作用单硝酸异山梨酯注射液主要通过扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，从而减轻心脏负荷，改善心肌供氧。
单硝酸异山梨酯还可扩张静脉，减少心脏前负荷，从而减轻心脏的负担，改善心肌的工作情况。
单硝酸异山梨酯注射液的药理作用主要是改善心肌供血，减轻心脏负荷，改善心肌功能，从而起到治疗心肌梗死后并发症的作用。
二、单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效1. 降低心肌梗死后心力衰竭的发生率心肌梗死后心力衰竭是常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血流量，改善心肌供血，减轻心脏负荷，从而有助于降低心肌梗死后心力衰竭的发生率，改善患者的预后。
3. 减少心律失常的发生心肌梗死后常常伴随有心律失常，严重影响患者的生命安全。
单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，促进心脏血流，改善心肌供血，从而有助于减少心律失常的发生，提高患者的生存率。
4. 改善心肌功能心肌梗死后，心肌受损，心功能受到影响。
单硝酸异山梨酯注射液可以改善心肌供血，减轻心脏负荷，有助于改善心肌功能，提高患者的生活质量。
三、单硝酸异山梨酯注射液的不良反应及注意事项单硝酸异山梨酯注射液虽然有较好的临床疗效，但在使用过程中也存在一定的不良反应，如头痛、低血压、头晕、恶心、呕吐等。
在应用该药物时，需注意用药剂量、用药途径、用药时间等，避免不良反应的发生。
对于存在心脏瓣膜狭窄、心包填塞、低血压、颅内压升高等情况的患者，应慎重使用该药物，以免加重病情。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效
和安全性
目的观察老年急性心梗合并急性左心衰患者采取硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效和安全性。
方法选取我院2014年5月～2016年5月确诊的急性心梗合并急性左心衰患者60例为研究对象，随机分为A组和B组，各30例。
A组予以硝酸甘油泵入治疗，B组予以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，比较两组患者用药的疗效和安全性。
结果A组和B组总有效率分别为73.3%和93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率分别为16.7%和6.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效确切，安全性良好，值得临床推广和运用。
标签：急性左心衰；急性心梗；硝酸异山梨酯注射液
【Abstract】Objective To observe the efficacy and safety of Isosorbide Dinitrate Injection pump in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure.Methods Acute myocardial infarction in our hospital from May 2014 to May 2016 were complicated with acute left heart failure patients 60 cases as the research object，randomly divided into A group and B group，30 cases in each.A group were given nitroglycerin pump treatment，B group received Isosorbide Dinitrate Injection pump treatment，efficacy and safety were compared between the two groups.Results A group and B group，the total effective rate was 73.3% and 93.3%，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the complication rates were 16.7% and 6.7%，the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion The Isosorbide Dinitrate Injection pump therapy in elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure has good safety. It is worthy of clinical popularization and application.
【Key words】Acute left heart failure；Acute myocardial infarction；Isosorbide Dinitrate Injection
急性心梗合并急性左心衰是临床常见的急症之一，其病情进展快，致死率较高[1]。
临床研究中，人们一直在寻求治疗急性心梗合并急性左心衰的理想药物，其中硝酸酯是治疗心血管疾病的常规药物。
近几年，硝酸酯在化学结构、制剂类型、用药指征以及给药途径等方面均获得一定改善，其广泛用于老年急性心梗合并急性左心衰的治疗当中，并得到了临床医师和患者的一致认可[1]。
本研究以我院确诊的老年急性心梗合并急性左心衰患者60例为对象，分析了硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效和安全性。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月～2016年5月确诊的急性心梗合并急性左心衰患者60例为研究对象，均经心电图、肌钙蛋白及心肌酶谱检查证实为急性心肌梗死，伴有左心衰，Killip分级II～Ⅲ级。
所有患者均排除血容量不足、心源性休克、药物过敏、缩窄性心包炎及严重肝肾功能异常病例，同时采用随机数字表法分为A 组和B组，各30例。
A组男18例，女12例；年龄60～78岁，平均年龄（67.2±3.8）岁；心梗部位：前间壁17例，下壁8例，下后壁5例。
B组男20例，女10例；年龄61～79岁，平均年龄（67.8±3.5）岁；心梗部位：前间壁15例，下壁9例，下后壁6例。
两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所以患者常规给予基础治疗，包括调脂、抗凝、抗血小板聚集、利尿等措施。
在此基础上，A组给予硝酸甘油（山东华信制药集团股份有限公司，国药准字H37021469）50 mg微泵入；B组给予硝酸异山梨酯注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字H10960036）50 mg微泵入。
两组患者均治疗5天后观察疗效。
1.3 观察指标
①观察两组呼吸困难及胸痛、心功能Killip分级和肺部啰音的变化情况；②记录两组用药后头痛、低血压等并发症的发生情况。
1.4 疗效判定标准
参照文献标准对两组患者的疗效进行判定[2]。
显效：呼吸困难及胸痛、肺部啰音完全消失，心功能Killip分級改善I-Ⅱ级；有效：相关症状及体征有所改善，心功能Killip分级改善Ⅰ级；无效：均未达到上述标准，且有加重或恶化趋势。
总有效率=有效率+显效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效的对比
A组和B组患者总有效率分别为73.3%和93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2 两组患者并发症发生情况的对比
A組和B组患者并发症发生率分别为16.7%和6.7%，比较无统计学差异（P>0.05）。
见表2。
3 讨论
临床上，急性心梗合并急性左心衰表现为心脏负荷增加、心肌收缩力降低，易引起肺循环压上升、心排血量下降，并可导致心肌急性坏死[3]。
因此，改善心肌供血，减轻心脏前后负荷是治疗急性心梗合并急性左心衰的重要基础。
本研究以老年急性心梗合并急性左心衰患者为对象，分别分析了常规药物（硝酸甘油）与硝酸异山梨酯注射液治疗急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。
研究结果显示：B组总有效率的93.3%，高于A组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效明显。
硝酸异山梨酯注射液的作用机制为：
①促进血管平滑肌松弛、周围静脉血管扩张，有利于心脏前负荷降低、肺淤血减轻、静脉回流减少[4]；②大剂量使用可有效减轻心脏后负荷、降低动脉阻力、增加心输出量；③可促进冠脉血管扩张、心肌供血改善。
基于上述作用机制，硝酸异山梨酯注射液可有效减少氧消耗和需求，使心脏工作量得以降低，故硝酸异山梨酯注射液泵入治疗急性心梗合并急性左心衰的疗效十分确切。
国外多项研究显示[5]，采取硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，具有减小心肌梗塞面积、降低肺水肿发率病及死亡率的重要作用。
临床经验证实：硝酸异山梨酯注射液治疗急性心梗合并急性左心衰还具有如下优势[6]：短时间内即可达到血药浓度峰值，药物起效较快；可避免肝脏首过代谢效应发生；有利于血浆水平保持均衡，血管扩张的作用较为恒定；可根据患者病情的具体情况对药物泵入量进行调整。
此外，泵入操作停止后，短时间内药物作用即可消失，易于控制蓄积，因而安全性较高。
本组结果显示：两组并发症发生率的比较，差异无统计学意义（P>0.05），均为头痛、低血压等并发症，适当处理后全部缓解，未见室性心律失常、过敏等严重不良反应发生。
综上所述，老年急性心梗合并急性左心衰患者采取硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的疗效和安全性显著，应值得进一步推广和运用。
参考文献
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[2] 欧番文，滕璇，梁梦华，等.盐酸曲美他嗪联合美托洛尔对患者心梗后心衰的干预作用[J].河南大学学报（医学版），2014，33（4）：290-291.
[3] 杜柏，胡元会，宋庆桥，等.心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌组织ANT1mRNA及蛋白表达的影响[J].世界中西医结合杂志，2013，8（5）：448-452.
[4] 吕强，张晓锋，黄晓新，等.硝酸异山梨酯对急性ST段抬高性心肌梗死直接支架术后心衰患者心功能的影响[J].山西医科大学学报，2014，45（9）：814-817.
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