结肠癌围手术期的护理体会

结肠造瘘口围手术期护理体会结肠造瘘术是直肠癌患者主要治疗手段之一。

加强结肠造瘘术后的护理工作、减少术后并发症、培养造口患者的健康心理、提高造瘘患者的生活质量已成为当今造瘘术后医务工作的主要方向。

现就我院2007年8月至2010年8月对46例直肠癌术后结肠造瘘患者围手术期护理体会报告如下。

1 临床资料本组46例均为直肠癌术后结肠造瘘患者，男28例，女18例；年龄30~83岁，平均61岁。

46例患者无手术死亡病例，平均住院时间15 d，造口部分坏死2例，无出血、感染、造口狭窄。

2 术前护理2.1 心理护理受传统观念的影响，患者对于人工肛门常难以接受，同时担心术后无法自理，容易产生抗拒、悲观、甚至绝望的心理。

以及癌症本身对患者带来负性心理反应，心理创伤超过了生理创伤。

良好的护患关系不仅能给患者营造一个良好的心理气氛和情绪反应，从而稳定患者情绪使其树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受手术治疗。

患者入院后，护士应主动向患者及家属介绍病区环境、病房设施、主管医生及护士、医疗技术水平，可以增加患者的安全感。

安排患者与已康复的造口患者同住，从而使患者消除紧张心理，以良好心态接受手术治疗。

特别注意做好其家属工作，要求家属给予患者支持和鼓励，减轻患者的心理负担，促进其心理康复。

2.2 饮食及术前准备良好的肠道准备可保证手术顺利进行，降低手术后腹部感染的发生率及避免因细菌感染而引起吻合口瘘［1］。

术前给予患者高蛋白、高热量、高维生素，术前3 d低脂少渣或无渣流质饮食，番泻叶代茶冲饮，缓泻清理肠道，术前晚行清洁灌肠，术晨留置胃管及尿管等。

2.3 造口定位造口位置根据疾病、手术方式、个体差异而定应在患者处于任何体位时都能看见，便于自己护理［2］。

3 术后护理3.1 心理护理尽管术前辅导，但许多患者术后看到造瘘粪便，心理大多会再次出现失衡，护士应多关心和鼓励，主动接近患者，根据患者不同的性别、年龄、文化、职业及经济情况采用不同的交谈方式，充分沟通，向患者说明造口是为了要达到根治的目的，说明造口只是改变了排便的部位，对消化功能并无影响，造口引起的不便会随着时间的延长而习惯［3］，帮助患者尽快进入造瘘患者的角色。

结肠癌手术患者的围手术期护理体会摘要：目的：探讨结肠癌手术患者的围手术期护理效果。

方法：选取我院40例结肠癌手术患者进行围手术期护理，观察患者的护理效果。

结果：所有患者经过护理后均能够顺利完成手术，术后有8例发生感染，经过进一步的治疗和护理后均好转出院。

结论：对结肠癌手术患者的围手术期进行精心的护理，可以提高手术的成功率，降低并发症的发生，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量。

关键词：结肠癌；围手术期；护理体会结肠癌是临床上比较常见的一种胃肠道恶性肿瘤，在我国具有较高的发病率，且呈逐年上升的趋势。

在临床上治疗结肠癌只要以手术切术为主，是一种由创伤的手术，对患者的心理和生理上都会带来一定的影响[1]。

可以说，做好围手术期的护理工作是十分重要的。

为此，现选取我院40例结肠癌手术患者展开围手术期护理干预，观察其护理效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月-2019年12月期间收治的40例结肠癌患者作为研究对象，所有患者均确诊为结肠癌。

其中男性有22例，女性18例，年龄最小42岁，最大78岁，平均年龄为56.5岁。

40例患者中有升结肠12例，横结肠,8例，降结肠7例，乙状结肠9例，直乙交界癌4例。

所有患者全部釆用静脉复合气管插管麻醉,根据癌肿部位及淋巴引流区做整块广泛根治术。

术后均给予抗感染、止血、补液、支持肠功能护理,无并发症发生，均治愈出院。

1.2护理方法1.2.1术前护理护理人员在术前还对患者的营养状态进行评估，同时改善和纠正液体和电解质的平衡，应鼓励患者多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质或者流质食物，对于严重营养不良的患者，应给予胃肠补营养治疗。

其次，护理人员还应根据患者的文化程度进行健康宣教，让患者全面认识结肠癌,然后向患者介绍其病情,手术和麻醉方法及过程,以及手术治疗的必要性和安全性,指导患者术前和术后必须实施的活动。

再次，要与患者多沟通交流，了解患者的心理状况，并对其进行心理疏导，讲解同类疾病已恢复好的病例,打消顾虑,消除紧张情绪,减轻心理压力,取得患者的信任,使其积极配合治疗和护理,争取早日康复。

1例88岁高龄结肠癌围手术期护理体会结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，随着年龄的增加发病率逐渐上升，但我国青年人患大肠癌的比例较高[1]；我院于2010年4月1日收治1例88岁高龄结肠癌患者，入院3天行剖腹探查，右半结肠切除术，手术顺利，住院11天，好转出院；由于高龄体质差，再加上各系统、组织、器官逐渐老化，生理功能衰退；伴发基础病症贫血、糖尿病；给手术增加了风险和难度，更给围手术期护理带来难度；通过良好、正确的围手术期护理，减少了并发症的发生，促进康复。

现将护理体会报道如下：1 病例介绍患者88岁李xx，因反复腹泻半年，突发腹痛、腹胀4天，加重1天，急诊以机械性肠梗阻，结肠肿瘤待排收入。

抬入病房，神志清楚，自动体位，急性痛苦病容，消瘦，皮肤干燥弹性差；下腹膨隆，右中腹扪及一质软包块，压痛明显,WBC12.3×109/L,RBC4.25×1012/L,HGB75g/LW-LCR0.887,空腹血糖9.5mmol/L，CT报告低位肠梗阻，盆腔积液；入院第三天在全麻下行剖腹探查，右半结肠切除术，手术顺利，安全度过围手术期，无并发症，正常出院。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者高龄、丧偶、孤独，加之腹痛腹胀难忍，对疾病康复缺乏信心。

给予关心、体贴，消除其恐慌情绪；及时解答患者及家属提出的问题，尽量满足合理要求给病人及家属讲解疾病的发生、发展及治疗过程以及如何很好配合。

增强治疗疾病的信心，提高适应能力。

同时也争取了家属的积极配合多方面给予病人的关怀和心理支持。

2.1.2营养支持患者禁食，给患者讲解禁食的重要性和必要性。

保持静脉通畅，尽早纠正水电解质及酸碱失衡。

同时又要控制好输液速度及量，避免引起心功能衰竭。

提高对手术耐受性。

2.1.3胃肠减压护理给患者讲解胃肠减压重要性、目的、方法，争取了患者的有效配合。

入院后及时插胃管，因肠梗阻患者插胃管刺激可引起大量呕吐；患者采用半卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

结肠癌的围手术期护理体会作者：苏莲凤来源：《医药界·学术版》2014年第09期【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）09对结肠癌患者术前、术后采用心理护理、生活护理、术后安置。

有利于患者尽快恢复健康，减少并发症的发生。

现对收治的66例结肠癌患者治疗中对患者实行的围手术期护理进行分析如下。

1.临床资料1.1 一般资料收集收治的66例结肠癌患者，其中男39例，女27例，年龄27-80岁。

经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌，并经病理切片证实。

2.护理2.1心理护理：术前患者均有不同程度的紧张、焦虑和情绪低落，对手术是否成功有一定的顾虑，尤其是永久性造瘘的患者，病人承受的打击会更大，病人会感到自我形象受损及对生活、工作失去信心，有的病人甚至拒绝手术。

护士应关心病人，根据病人情况做好安慰解释工作，及时解答病人提出的各种问题。

介绍疾病的发生、发展和治疗护理新进展。

对需作结肠造口的病人，可通过图片、模型、实物向病人解释造口的部位、功能以及护理知识，说明结肠造口虽然会给病人生活带来不便，但如果处理得当，仍能适应正常生活。

必要时，可安排手术成功的病人与其交谈。

寻求可能的社会支持以帮助病人增强治疗疾病的信心，提高病人的适应能力。

2.2 加強营养：术前应给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食。

必要时，少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

如病人出现明显脱水，应注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，以提高其对手术的耐受性。

2.3肠道准备：目的是清洁肠道，减少术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利吻合口愈合。

①饮食控制：术前3天进少渣半流质饮食，术前1天起进流质饮食或禁食、补液。

有肠道梗阻症状者，应禁食、补液。

②应用肠道抑菌药：口服肠道不吸收抗菌药，如新霉素、甲硝唑。

因肠道菌群被抑制，使维生素K合成减少，因此可给予肌内注射维生素K。

结肠癌合并肠梗阻的围手术期护理体会发表时间：2017-03-17T14:22:08.903Z 来源：《中国蒙医药》2017年2月第2期作者：周芳[导读] 结肠癌作为常见胃肠道恶性肿瘤疾病，近年来其发病率明显提高。

湖南省常德市汉寿县第三人民医院 415900【摘要】目的：探讨围手术期结肠癌合并肠梗患阻患者的护理措施及其临床效果。

方法：选择88例结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象，根据随机法划分对照组（44例）和实验组（44例），分别进行一般常规护理和常规基础上的优质护理。

观察对比两组临床效果。

结果：围手术期优质护理后，实验组住院时间（10.2±2.1）d，并发症4例（7.27%），均优于对照组，且实验组55例患者总体满意度为94.55%，明显高于对照组81.82%，P<0.05，差异显著，有统计意义。

结论：围手术期优质护理有助于缩短患者康复时间、降低并发症几率，为患者提供更满意的服务，可予以应用。

【关键词】围手术期；结肠癌合并肠梗阻；护理措施结肠癌作为常见胃肠道恶性肿瘤疾病，近年来其发病率明显提高。

结肠癌合并肠梗阻现象较易出现，导致患者术后各种感染性并发症几率较高，影响患者预后康复。

已有相关研究证明围手术期的全面优质护理服务对结肠癌合并肠梗阻患者术后并发症产生几率有着明显的改善作用。

本次研究随机选择自2011年5月至2015年5月我院收治的110例结肠癌合并肠梗阻患者进行对比研究，观察分析该病症围手术期的护理模式及其效果，具体报告内容如下。

1资料与方法1.1一般资料在本院2011年5月至2015年5月期间收治的结肠癌合并肠梗阻患者中随机抽选88例，按随机法分对照组与实验组，每组55例。

其中对照组中男28例，女27例；年龄41～75岁，平均年龄（56.4±7.5）岁；横结肠癌20例，降结肠癌18例，乙状结肠癌17例。

实验组包括男23例，女21例；年龄42～70岁，平均年龄（56.5±7.4）岁；横结肠癌21例，降结肠癌20例，乙状结肠癌14例。

结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围手术期护理经验【摘要】结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤是一种常见的手术方式，围手术期护理对患者的恢复至关重要。

本文通过介绍术前准备、术中护理、术后护理、并发症的处理和营养支持等内容，总结了围手术期护理的经验。

针对术后常见的问题，提出了一些处理方法，并强调了营养支持在患者康复中的重要性。

根据经验总结，对围手术期护理提出了一些建议，同时展望了未来研究方向，希望能够为相关领域的临床实践和研究提供参考。

通过本文的内容，可以更好地了解结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围手术期护理，为患者的康复提供更好的支持和帮助。

【关键词】结肠镜腹腔镜联合切除、结肠肿瘤、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症、营养支持、护理经验、建议、研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍结肠肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。

根据世界卫生组织的数据显示，结肠癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。

随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧，结肠癌的发病风险也在不断增加。

结肠肿瘤的治疗方式多样，其中结肠镜腹腔镜联合手术是一种常用的治疗方法。

结肠镜可以清晰地观察结肠的情况，对肿瘤进行诊断和治疗；腹腔镜手术则可以减少手术创伤、缩短术后恢复时间，提高手术效果。

围绕结肠肿瘤手术，围手术期护理是非常重要的一环。

良好的围手术期护理不仅可以减少手术的风险和并发症发生率，还可以促进患者术后的恢复和康复。

深入研究结肠镜腹腔镜联合手术的围手术期护理经验，对于提高患者的治疗效果具有积极的意义。

1.2 研究目的研究目的是探讨结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围手术期护理经验，分析操作规范、护理技能和协作能力的影响因素，为提高手术成功率和患者康复质量提供参考。

通过总结经验和探讨问题，旨在为临床提供更好的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量，为围手术期护理实践提供理论依据与指导。

通过对围手术期护理的研究，提高护理人员的专业水平和工作质量，为患者提供更加安全、舒适和有效的护理服务。