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护理干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响摘要】目的：探讨对急性心肌梗死患者采取护理干预对患者生活质量的影响。
方法:选择我院2016年11月—2017年7月收治的急性心肌梗死患者38例，将患者随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取常规护理，观察组采取护理干预，对比两组生活质量和护理满意度。
结果:观察组生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、总体健康评分明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组非常满意13例，满意5例，不满意1例，护理满意度为94.7%；对照组非常满意8例，满意7例，不满意4例，护理满意度为78.9%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论:护理干预能够改善急性心肌梗死患者的生活质量，值得临床应用。
【关键词】护理干预；急性心肌梗死；生活质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0297-01急性心肌梗死是冠心病最严重的类型，该病发病急，变化快[1]，患者常出现濒死感、恐惧等不良情绪，影响患者的生活质量和治疗效果。
本研究对我院2016年11月—2017年7月收治的急性心肌梗死患者采取护理干预措施，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年11月—2017年7月收治的急性心肌梗死患者38例，所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，经临床症状、心电图、心肌酶谱等检查明确诊断；患者知情同意参加本试验；排除严重肝、肾功能不全患者、精神疾病患者、认知功能障碍患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男13例，女6例；年龄49～72岁，平均（58.9±3.5）岁；发病至入院时间1～8h，平均（3.3±0.9）h；梗死部位：前间壁9例，广泛前壁6例，前侧壁2例，下壁1例；对照组男12例，女7例；年龄47～70岁，平均（57.6±3.5）岁；发病至入院时间1～7h，平均（3.1±0.8）h；梗死部位：前间壁10例，广泛前壁4例，前侧壁3例，下壁2例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
心理护理干预在急性心肌梗死患者睡眠状况改善中的应用摘要】目的探讨心理护理干预对急性心肌梗死病人睡眠质量的影响，为改善患者的睡眠质量提供科学依据。
方法将96例首次发生急性心肌梗死的患者随机分为干预组和对照组，各48例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行心理护理干预，观察两组的临床效果。
结果干预组和对照组在性别、年龄、文化程度、职业等方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
与常模比较，PSQI总分及各项评分的差异有统计学意义（P<0.05）。
干预后睡眠质量明显提高。
结论有效的心理护理干预对改善急性心肌梗死患者的睡眠障碍具有积极的作用。
【关键词】心理护理急性心肌梗死睡眠状况【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0021-02Psychological Nursing Intervention on the Patients with Dyssomnia of Acute Myocardial Infarction【Abstract】Objective To investigate the role of nursing intervention on the patients with dyssomnia of acute myocardial infarction（AMI）. Methods Ninety-six cases of AMI associated with dyssomnia were randomly divided into intervention group and control group equally. In the control group，the patients received the routine nursing care . In the intervention group，sleeping intervention plans were laid and the patientswere subject to the mental interventions. Results The sleeping guaiity in the intervention group was significantiy better than in the controi group（P <0.05）. The average hospitai stay in the intervention group was shortened as compared with that in the controi group（P < 0.01）. The exceiient rate of sieep guaiity in the intervertion group was obviousiy higher than in the controi group（P < 0.01）. The effective rate of the intervention measures was up to 90.3 % . Conclusion Effective nursing intervention can significantly improve sleep disturbancein patients with AMI．【Key words】acute myocardial infarction dyssomnia nursing intervention睡眠是影响人类精神及躯体健康的一种重要的生理现象, 是人类生存必需的重要过程,睡眠的好坏与人的身心健康和生活质量密切相关，维持正常的快慢波睡眠对恢复疲劳、机体的精神与体力意义重大[1]。
护理干预对急性心肌梗塞的影响摘要】目的：探讨护理干预对急性心肌梗塞的影响；方法：将2010年1月至2014年12月在我院接受治疗的急性心肌梗塞患者，随机分为观察组34例（采用系统的护理干预措施）和对照组34例（采用常规护理措施），对比两组患者的护理效果；结果：观察组的总满意度达到了97.06%（33/34），显著高于对照组的88.24%（30/34），两组相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：在治疗急性心肌梗塞患者的过程中结合系统的护理干预措施比采用常规的护理措施效果更佳，对改善患者生存质量和提高护理质量具有显著效果。
【关键词】护理干预；急性心肌梗塞；影响【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0291-02急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，持久而严重的心肌缺血所导致部分心肌急性坏死的疾病。
因此应早期治疗，加强护理，降低病死率，提高患者的生存质量。
现对2010年1月至2014年12月在我院接受治疗的急性心肌梗塞患者采用系统的护理干预措施的情况报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组资料共计68例，均为2010年1月至2014年12月在我院接受治疗的急性心肌梗塞患者，其中男性41例，女性27例，年龄58～81岁，平均年龄（68.2±10.6）岁；所有患者随机分为观察组34例（采用系统的护理干预措施）和对照组34例（采用常规护理措施），两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 一般药物护理：患者在进行药物服用时要注意以下几点：（1）当患者服用洋地黄类药物后，产生厌食、恶心等异常症状，应立即告知医生并停止用药；（2）观察患者在ACEI 类药物口服时，有无干咳症状的发生；（3)定期记录患者服用利尿剂的出入量的同时采取电解质的抽血检查，对电解质的紊乱及时进行纠正；（4）对进行静脉溶栓治疗的患者要密切观察其生命体征和血压、心率等变化。
浅谈护理干预对急性心肌梗死患者睡眠质量的影响 2012-11-29 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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急性心肌梗死(AMI)患者易产生身体和心理的不适而致失眠，睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。
AMI患者，若睡眠质量差，心脏耗氧量增加可诱发心肌缺血，甚至猝死。
为提高AMI患者的睡眠质量和生活质量，我们于2005年1月～2008年12月对104例住院AMI患者失眠情况进行调查，分析可能产生的原因，探索减少失眠产生的有效护理措施，为专科临床护理工作提供指导。
1资料与方法 1.1一般资料 我院心内科于2005年1月～2008年12月收入AMI患者104例，其中男性61例，女性43例，年龄35～80岁。
均符合AMI诊断标准：(1)持续胸痛30min;(2)常规心电图中至少2个以上相邻导联S-T段抬高 2.0mm;(3)典型的心肌酶谱学改变;(4)首次发生AMI. 1.2方法 1.2.1睡眠障碍原因采用自行设计的AMI患者睡眠情况调查表对患者、陪护员进行问卷调查。
该表包括一般情况(如年龄、性别、职业、受教育程度、经济状况等)，入院前、后睡眠状况，特别是失眠的症状及原因等。
睡眠情况问卷的内容与评分标准依睡眠的正常标准而定，包括4个方面：(1)入睡困难(上床30min内不能入睡);(2)清晨早醒(比平时提前2h);(3)夜间觉醒(多于2次);(4)白天常感疲倦。
1.2.2护理干预采用匹兹保睡眠指数量表(PSQI)，评价患者睡眠质量。
1.3统计学处理 数据的比较采用t检验，检验水准=0.05. 2结果 2.1睡眠障碍原因 本组失眠症状有入睡困难、早睡、睡眠中断及醒后难睡。
统计表明入睡困难占54%(56/104)为最高，次之为早醒占40%(42/104)，睡眠中断和醒后难睡分别占29%(30/104)和25%(26/104)。
护理干预对心内科患者睡眠质量的影响观察【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0160-02【摘要】：本文随机从某医院心内科住院患者抽选300名，并将其分为两小组：干预组和对照组，分别为170人和130人。
其中，干预组是在对患者实施常规心内科护理和健康知识教育的基础上，为住院失眠患者开展睡眠卫生指导，并提供舒适的休息环境与相关的心理护理等系列护理干预；而对照组实施常规心内科护理与开展健康知识教育。
结果发现，对于心内科睡眠质量差的住院患者是可以在合理、科学的睡眠护理干预下获得帮助，改善睡眠质量，从而帮助患者实现早日康复。
【关键词】：心内科；护理干预；睡眠质量睡眠是心内科患者一种十分常见的症状，特别是刚刚入院的患者。
他们由于受到疾病、周遭环境、社会以及自身心理等种种因素的影响而引发诸如高血液难以控制，心血管病反复发作，尤其是冠心病夜间频繁等影响患者睡眠质量的病况。
心血管疾病常用药中含有某些影响可能影响睡眠的药物，譬如抗高血压药物、茶碱。
这些都可能在一定程度上导致心内科住院患者睡眠质量直线下降，致使患者情绪不稳定、焦虑烦躁、精神匮乏，影响患者心理健康与病情的康复，甚至对生命产生威胁。
所以，对心内科患者进行针对性的护理，促进患者睡眠质量和生活质量的提高，进而早日康复演变成为了护理人员工作的重中之重。
接下来以实际案例为例，来探讨护理干预对在心内科患者的睡眠质量所产生的影响。
一、观察对象与观察手段从某院随机选择心内科住院患者300名：男150人、女150人，平均年龄在30岁到70岁之间。
然后把这300名心内科住院患者平均分为两大组：对照组与干预组，分别为170人和130人。
其中对照组实施正常的常规性护理，而干预组则是对他们开展护理干预。
护理干预的时间为两个礼拜，每个礼拜都借助匹兹堡睡眠质量指数数量表对他们的睡眠质量进行评估并记录。
主要对两个小组患者的入睡潜伏期、睡眠时间以及觉醒次数加以评估记录。
护理干预对急性心肌梗死患者的影响分析摘要】目的：探究急性心肌梗死患者采取护理干预的具体措施和效果。
方法：选取2014年8月～2015年10月收治的73例急性心肌梗死患者进行护理干预，随机分组，实验组42例患者选择综合护理，对照组31例患者采取常规护理，比较两组患者的护理效果。
结果：实验组患者护理总有效率为92.86%，对照组患者护理总有效率为80.65%。
实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性心肌梗死患者采取综合护理，可使患者保持良好心态，提高治疗依从性，减少并发症等出现，可在临床得到广泛推荐。
【关键词】急性心肌梗死；综合护理；护理效果【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0024-02Influence of nursing intervention on analysis of patients with acute myocardial infarction【Abstract】Objective To explore the acute myocardial infarction patients to take concrete measures and effects of nursing interventions. Methods August 2014～73 patients with acute myocardial infarction in October 2015 admitted to nursing intervention, randomized, experimental group of 42 patients with comprehensive care to select the control group of 31 patients taking usual care compared two groups of patients care benefits. Results The patient care in the experimental group, the total effective rate was 92.86% in the control group patient care total effective rate 80.65%. Experimental group patients receive care more remarkable effect was statistically significant (P <0.05). Conclusion Acute myocardial infarction patients comprehensive care, patients can maintain a good attitude, improve treatment compliance and reduce complications occur, it can be widely recommended in clinical practice.【Key words】Acute myocardial infarction; Comprehensive care; Care benefits急性心肌梗死为常见的内科危急重症，病情发展较快，病死率较高，并发症多，患者会突然出现心前区压榨样的疼痛，严重者还有濒死感，服用硝酸甘油后不能得到病情缓解，而且该类患者在治疗和恢复的过程中还容易出现便秘，很多患者都是由于便秘，用力大便诱发心力衰竭、心率失常，甚至死亡[1]。
急性心肌梗死患者睡眠障碍的护理干预【摘要】目的:探讨护理干预在急性心肌梗死(AMI)伴睡眠障碍患者中的临床应用效果。
方法:将2008年11月～2009年12月间在我院住院治疗的92例AMI 伴睡眠障碍患者随机分为干预组和对照组,每组各46例。
对照组施行常规治疗及护理;干预组在此基础上实施护理干预。
结果:干预组睡眠质量优于对照组,平均住院天数少于对照组,出院后睡眠总体情况优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。
均符合世界卫生组织心肌梗死诊断标准且存在睡眠障碍。
1.2护理方法:对照组施行常规护理,干预组在常规护理的基础上,结合病人的具体情况实施护理干预,具体如下。
1.2.1环境护理:创造安全、舒适、整洁、安静的病房环境:①保持病房通风、采光良好,温湿度适宜;②卧具清洁、干燥;③探视时间要短,动作要轻;④尤其在冠心病监护室内,应将各种仪器的声音调到最小,减少外界环境对患者视、听、嗅、触觉的不良刺激;⑤合理安排护理时间,护士巡视或治疗时要做到四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻);⑥必要时给予镇静安眠药物。
1.2.2心理护理:剧烈的心绞痛以及各种治疗措施的实施等使患者焦虑不安、失眠,甚至产生恐惧心理。
在护理过程中,我们详细介绍CCU环境和工作人员,消除患者的陌生感,同时对患者进行心理疏导,消除患者的焦虑紧张情绪;始终以一种有条不紊的方式进行工作,不要表现得慌张而忙乱,且避免在患者面前谈及不良的预后和手术或检查的危险性,以免增加患者的不信任感和不安全感;晚上休息时协助患者处于正确的睡眠姿势,促进患者自然入睡,并做好睡前护理如检查各监护仪器对患者入睡的影响等,使患者消除心理压力,从而有利于睡眠。
1.2.3健康指导:①科学指导,循环式教育。
详细讲解急性心肌梗死的相关知识,使患者正确认识疾病,了解睡眠对健康与康复的重要作用,使其建立规律的生活方式,养成良好的睡眠习惯。
同时教患者一些自我放松或自我催眠的方法,如缓慢深呼吸或在轻音乐的背景下使身体放松,让患者学会用放松或注意力转移的方法缓解疾病带来的不适和紧张。
护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响【摘要】目的研究积极的护理干预对于急性心肌梗死患者治疗效果的影响。
方法120例急性心肌梗死稳定期患者随机分为两组，试验组60例，对照组60例，两组性别、年龄、临床表现及心电图、心肌酶学结果比较差异无显著性。
试验组对急性心肌梗死稳定期患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预，对照组对急性心肌梗死稳定期患者施行常规护理。
结果试验组患者症状缓解时间、住院时间、费用均少于对照组。
结论积极的护理干预可以提高急性心肌梗死患者治疗效果，减少住院时间，节约住院费用。
【关键词】急性心肌梗死;护理干预[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on the treatment of patients with acute myocardial infarction (AMI).Methods One hundred and twenty cases were randomly divided into two groups, 60 cases of test group and 60 cases of control group, the two groups of age, sex, clinical manifestations, ECG and cardiac enzymes was no significant difference between the results. Patients in the test group received nursing intervention in their psychological, diet, rest, activity, drug treatments and disease-relatedknowledge, while in the control group patients only received the conventional care.Results Test group of patients with symptoms of time, hospitalization time and costs were lower than the control group.Conclusion Active nursing intervention can improve the therapeutic effect in patients with acute myocardial infarction to reduce the length of stay and save the hospital cost.[Key words] acute myocardial infarction (AMI); nursing intervention心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死[1]。
护理干预对急性心肌梗塞患者睡眠障碍的影响摘要：目的探讨护理干预对急性心肌梗塞患者睡眠障碍的影响，提高临床护理质量，以利于患者疾病的恢复。
方法采用随机取样将2016年6月至2017年6月我院心内科收住的心梗患者72例，分为对照组（36人）和干预组（36人），并用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评[1]睡眠质量。
两组分别在干预前后进行问卷调查，观察两组患者睡眠障碍的改善情况。
结果试验组在进行了系统的护理干预后患者睡眠障碍的阳性率与对照组比较有显著性差异，X2=5.93，P＜0.05。
结论通过有效的护理干预措施，可以明显改善急性心肌梗塞患者睡眠障碍的发生率，从而提高疾病治愈率及护理质量。
关键词：急性心肌梗塞患者；睡眠障碍；护理干预急性心肌梗塞是心内科常见的危急重症，其病情变化快、并发症多病死率高。
急性心肌梗塞患者早期特别强调卧床休息，患者住院后环境陌生，CCU的抢救设备、监护仪的噪音、导联线引起翻身活动的不方便、治疗护理操作如服药、注射、测量血压的干扰，或因持续输液限制体位妨碍睡眠，使患者睡后易醒及醒后难以入睡。
多数睡眠障碍患者与心理因素有极大的关联，如果长期得不到解除或未做出适当调整，心肌梗塞患者发生睡眠紊乱症会导致机体各方面功能下降，使疾病更易复发或加重。
Levin等［2］的研究证实入睡延长，睡眠中多醒，不能支持睡眠两个阶段足够的时间，可能是许多心血管疾病的诱因。
为了解决急性心肌梗塞患者睡眠障碍，对护理措施进行了干预，收到了较好的效果，现报告如下。
1.临床资料1.1研究对象本研究采用随机取样方法将2016年6月至2017年6月在我院心内科就诊的急性心肌梗塞患者72例，年龄35～80岁，均符合心梗诊断标准。
急性心肌梗塞伴有睡眠障碍的患者提供舒适的睡眠环境、心理护理、健康教育、药物治疗，在此基础再给予认知行为训练。
观察经过护理干预5天后试验组与对照组因选择不同的护理方法而引起的临床疗效。
2.2方法2.2.1干预方法对照组施行常规治疗及护理，包括创造环境、心理护理、健康教育和药物辅助；干预组在此基础上重点给予认知行为训练。
1资料与方法
1.1一般资料
我院心内科于2005年1月～2008年12月收入AMI患者104例，其中男性61例，女性43例，年龄35～80岁。
均符合AMI诊断标准：（1）持续胸痛≥30min；（2）常规心电图中至少2个以上相邻导联S-T段抬高≥2.0mm；（3）典型的心肌酶谱学改变；（4）首次发生AMI.
1.2方法
1.2.1睡眠障碍原因采用自行设计的“AMI患者睡眠情况调查表”对患者、陪护员进行问卷调查。
该表包括一般情况（如年龄、性别、职业、受教育程度、经济状况等），入院前、后睡眠状况，特别是失眠的症状及原因等。
睡眠情况问卷的内容与评分标准依睡眠的正常标准而定，包括4个方面：（1）入睡困难（上床30min内不能入睡）；（2）清晨早醒（比平时提前2h）；（3）夜间觉醒（多于2次）；（4）白天常感疲倦。
1.2.2护理干预采用匹兹保睡眠指数量表（PSQI），评价患者睡眠质量。
1.3统计学处理
数据的比较采用t检验，检验水准α=0.05.
2结果
2.1睡眠障碍原因
本组失眠症状有入睡困难、早睡、睡眠中断及醒后难睡。
统计表明入睡困难占54%（56/104）为最高，次之为早醒占40%（42/104），睡眠中断和醒后难睡分别占29%（30/104）和25%（26/104）。
失眠产生的原因第一位为心理因素占52%（54/104），第二位为睡眠环境占48%（50/104），其次白天睡眠过多和疼痛分别占21%（22/104）和12%（12/104）。
2.2睡眠质量情况
睡眠护理干预后，PSQI的各项指标均较护理干预前差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1AMI产生睡眠障碍的原因
睡眠是人类生存必需的重要过程，睡眠的好坏与人的身心健康和生活质量密切相关，可因环境因素、心理社会因素、疾病因素、药物因素而致睡眠质量下降或失眠。
患者住院后环境陌生，CCU的抢救设备、监护仪的噪音、导联线引起翻身活动的不方便、治疗护理操作如服药、注射、测量血压的干扰，或因持续输液限制体位妨碍睡眠，使患者睡后易醒及醒后难以入睡。
进行介入治疗的患者，思想负担较重，一方面恐惧手术是否成功导致不良的心理反应和应激，一方面面对高额的治疗费用，对于家庭经济困难的患者担心家庭无法承受，常忧心忡忡，从而导致失眠。
部分患者入院前长期服用安定而形成习惯，而且服用剂量越来越大，致使头昏脑胀或昼夜颠倒，打破了正常睡眠的规律。
3.2护理干预
通过护理干预后，患者PSQI的各项指标均较护理干预前有显著提高，说明睡眠护理干预对急性心肌梗死患者睡眠质量有影响。
3.2.1创造舒适的睡眠条件和环境尽量将心肌梗死的患者安排在清净无重病患者的房间，并且保持病房整洁，空气清新，适度开窗。
指导患者晚餐不易过饱过晚，以清淡、富含维生素的软食为主，防止大便干燥。
病情许可时可在餐后适当活动，以减轻腹胀等不适。
协助患者晚间热水泡脚，睡前及时排尽小便，指导患者进行促进睡眠的练习，使患者精神放松，安静入睡。
在不影响疾病护理治疗前提下，保持患者的生活习惯及睡眠体位。
严重打鼾的患者安排单间居住。
患者睡前进食牛奶，可防止因饥饿影响睡眠，又起到促进大脑分泌血清素、放松肌肉、镇静催眠的作用。
必须的治疗和护理操作应于患者自然觉醒时进行，以减少被动
觉醒次数。
尽量把护理操作放在睡前进行，如使用心电监护时可将声音调至最低。
3.2.2强化心理疏导，增进正性情感社会、心理因素在AMI后抑郁的发生中起很大作用。
护理人员要关心体贴患者，多与患者交谈，及时准确地掌握患者的睡眠状况，找出影响睡眠的主观或客观原因，并针对患者的不良情绪反应，做好耐心细致的疏导、安慰、解释工作，帮助患者适应新的护患关系和医疗环境，提高患者的睡眠质量。
根据治疗、护理的具体情况，改善探视条件，使患者有机会和家人或朋友进行交流、沟通，让患者了解一些家庭和工作单位的情况，也有助于减轻患者的焦虑和孤独感，减少其不必要的担心。
在患者的病情有所改善时，及时予以肯定、鼓励，使之保持良好的心理状态接受治疗。
3.2.3密切观察患者是否存在睡眠呼吸紊乱（SBD） SBD是以睡眠中频繁的呼吸暂停及低通气为特征，包括习惯性打鼾、上呼吸道阻力综合征和睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等。
早期的流行病学资料证实，SBD与胸痛及心肌梗死的发生相关。
在调查中发现大多数患者不知道自己有睡眠呼吸紊乱，要加患者入院时的健康教育，特别是有夜间胸痛病史及男性患者，注意询问是否打鼾及睡眠状况；对于有打鼾及白天精神差、嗜睡、乏力的患者合理安排病床，以减少患者之间的相互影响；建议患者及其主管医生对其进行睡眠监测。
对睡眠呼吸紊乱的早期认知和治疗将有助于减少心血管疾病的发生率及死亡率。
查房时及时纠正患者的不良睡眠行为，嘱其避免仰卧位及用口呼吸，采取侧卧位入睡；患者睡眠前尽量减少外界干扰，避免饮酒及服用镇静剂，培养其良好的睡眠卫生习惯。
高度警惕冠心病合并SBD患者夜间睡眠出现呼吸暂停，密切观察患者的心率、心律变化，如有异常，及时做床旁心电图，必要时进行心电监护，备好除颤器。
老年人睡前或夜间定时给予吸氧，心电图出现多源性频发早搏、RonT、成对室早等心律失常时，及时通知医生并做好抢救准备。
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