急性心肌梗死护理论文

急性心肌梗死的护理雅安市人民医院，四川雅安625000【摘要】目的：探讨急性心肌梗死病人的护理。

方法：密切观察病情变化，及时、准确、有效的护理，可防止病情恶化，改善预后。

结果：50例患者中，痊愈42例，好转6例，死亡2例，总有效率占96%，病死率占4%。

结论：心肌梗死是一种常见的内科心血管疾病，急性期病死率高，严重危害患者的生命，精心护理在心肌梗死中占有重要地位，对病人进行全身心护理可以提高病人生存率。

【关键词】急性；心肌梗死；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0712-02nursing of acute myocardial infarctionchen liyaan people’s hospital 625000【abstract】objective：purposeto discuss the cure to patients with ami (acute myocardial infarction).methods：to observe the patients’ condition closely.the timely，accurate and effective care may prevent the disease progression and improve the prognosis.results：among the 50 samples，42 were healed，6 were bettered，2 died.the total validity is 96 percent；the death is 4 percent.conclusion：myocardial infarction is a common internal medicine of cardiovascular disease，high mortality in the acute phase ofa serious threat to the lives of patients，intensive care plays an important role in myocardial infarction，care with heart can improve patient survival.【key words】acute；myocardial infarction；the cure急性心肌梗死（以下简称“心梗”）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。

它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。

溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。

溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。

详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。

本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。

1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。

结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。

1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。

其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。

在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。

以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。

2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。

（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。

（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。

（4）无溶栓治疗禁忌症。

（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。

2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。

吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。

并做好心理护理。

2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。

急性心肌梗死护理干预的论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：急性心肌梗死中临床护理的体会急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死。

该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡。

近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗（percu-taneouscoronaryintervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法。

全程护理在AMI患者进行急诊PCI治疗中起着重要作用。

现将我科2009年2月～2011年3月施行急诊PCI手术的118例急性心肌梗死患者的临床观察和护理体会报告如下。

1资料与方法一般资料118例患者心电图均有不同程度的ST 段抬高，心肌坏死标志物高于正常，符合急性心肌梗死诊断。

实施急诊PCI术，安置支架共153支。

其中男性72例，女性46例。

年龄35?75岁。

发病至手术时间为1?6h。

手术时间为45?90min。

其中急性前壁心肌梗死43例，广泛前壁22例，前间壁21例，下壁32例。

经股动脉行PCI手术74例，经桡动脉44例。

28例下壁心肌梗死伴I°A-VB患者在保护性临时起搏器下行冠状动脉介入治疗。

观察指标手术后2周对患者进行临床疗效判定[6]：血管病变狭窄段消失或基本消失为治愈；狭窄虽未完全消失但＜20%为好转；狭窄段改善不佳>20%为无效。

手术前及术后2周分别采用彩色多普勒超声诊断仪和心肌梗死多维度量表（myocardi?alinfarctiondimensionalassessmentscale，MI-DAS)[7]测定患者左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF)和生活质量。

院前急性心肌梗死急救与护理关键词急性心肌梗死院前急救护理资料与方法2008年8月1日～2009年8月1日院前急性心肌梗死患者38例，男26例，女12例，年龄32～70岁，平均41.2岁。

发病后10分钟～1小时拨打120。

临床症状：心前区呈压榨样疼痛，并向左肩胛部放射10例；胃肠道反应，恶心，呕吐者6例；胸闷，气短伴面色苍白，大汗8例。

现场根据临床表现及心电图st弓背抬高而确诊。

经院前抢救1例有脑血管高血压病史，发病时间长，抢救无效死亡。

其余均成功转送医院接受治疗。

讨论现场急救：①对患者简单评估：到达现场后，根据病情给予合适卧位，心力衰竭的采取半坐位，两腿下垂，一般心梗者给予平卧位，协助医师测量生命体征。

②吸氧：根据患者的胸闷、疼痛程度、面色、神态，首先用鼻导管法持续给氧吸氧，流量一般4～6l/分，通过吸氧可提高动脉血氧浓度，改善心肌缺氧，缩小心肌梗死的范围，减少心肌缺氧性损伤，减轻心脏负担，缓解心绞痛。

③做心电图：心电图是诊断急性心肌梗死的最直接的依据。

快速，准确的心电图，便于医师作出初步判断，确立治疗方案。

④建立静脉通道：采用静脉留置针穿刺术，易于固定；开通两组静脉通道，根据具体情况随时加入药物。

⑤使用止痛剂：疼痛可使交感神经兴奋，心肌缺氧加重，梗死范围扩大，诱发严重的心律失常或心源性休克，甚至心脏破裂，所以止痛剂极为重要，含服硝酸甘油，肌注杜冷丁或者吗啡。

⑥心理护理：医务人员以娴熟的技术，稳健的神情获得患者信任；简练通俗的言语让患者和家属了解病情，解除困惑。

转运：①转运前：患者生命体征平稳，再次做心电图较前有明显改善，自述症状缓解。

有的患者认为这时已经好了，不用去医院；有的患者认为搬动会加重病情，所以要向患者及家属做好解释工作，交代去医院进一步治疗的必要性，途中可能发生病情变化的可能性，如心律失常，心力衰竭等，并且在出诊单上签字，抓紧时机尽快在病情平稳期间返回医院。

②转运中：转运搬动患者时注意平稳、动作轻柔、迅速。

急性心肌梗死患者的临床护理进展【摘要】急性心肌梗死是由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高。

对急性心肌梗死患者采用较为正确有效的护理措施，能够显著提高患者治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】急性；心肌梗死；临床护理进展本文将对近年来临床急性心肌梗死患者护理进展进行探讨，从而为提高急性心肌梗死患者护理效果，最终提高其生活质量与生命安全提供可靠依据，现总结如下。

1 急性心肌梗死概述急性心肌梗死，即acute myocardial infarction，简称ami[1]，患者由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象[2]，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高[3]。

患者体内发生冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死疾病的基本发生因素[4]，近年来，临床流行病学研究结果将急性心肌梗死疾病的危险因素增加为肥胖、糖尿病、高血压、吸烟以及高血脂症等[5]，且此病发病率与季节、时间等因素有关，寒冷季节以及每日早晚间是发病高峰期[6]。

研究表明，早期急性心肌梗死患者死亡率最高，因此临床一旦对患者病情确诊，将采取及时有效的急救措施，如心电监护、止痛、休息、吸氧等，并给予早期溶栓治疗，防止患者发生心律失常、心源性休克或心力衰竭等并发症，保障患者生命安全。

由美国心脏病发作警报协会研究可知，急性心肌梗死患者的临床护理措施应包含下列三个阶段：①第一阶段主要内容为指导急性心肌梗死患者进入医院；②第二阶段为对急性心肌梗死患者进行临床常规检查，如心电图等，并搜集患者疾病相关资料；③第三阶段应配合医生对决定后的治疗方案进行实施。

此三阶段有利于患者提高治疗与护理效果，为临床医师可对患者治疗情况进行准确评估提供依据，从而减少患者误诊率及死亡率。

2 临床护理2.1 溶栓治疗护理溶栓治疗可将患者身体中冠状动脉内血栓溶解，达到闭塞血管再通的目的，从而对缺血心肌恢复再灌注作用，有效缩小患者梗死面积，对心脏功能进行良好保护[7]。

急性心肌梗死患者临床护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。

方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。

结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。

结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。

关键词：急性心肌梗塞；综合护理；效果急性心肌梗死（AMI）是临床心血管科常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食结果的改变，急性心肌梗塞发病率呈增高趋势，甚至向低龄化患者发展[1]。

急性心肌梗塞患者大多合并高血压、冠心病，冠状动脉病变引起心肌供血不足，心肌缺血缺氧，当急性心肌梗塞发作时，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，心肌长时间无血氧供应，导致心肌缺血性坏死。

患者表现为心前区剧烈疼痛，胸前区紧迫感，心慌、大汗淋漓，呼吸困难，患者常有濒死感，严重的直接导致患者死亡[2]。

因此应加强急性心肌梗塞患者的护理，缓解患者症状，挽救患者生命。

本文重点探讨急性心肌梗塞患者的临床护理，旨在提高急性心肌梗塞患者的护理质量。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象女，59岁，因心前区剧烈疼痛、伴大汗3 h余急诊入院。

患者自述无明显诱因出现胸前胀痛不适、伴上腹疼痛，及大汗淋漓。

入院后检查体温：36.5℃，心率66次/min，血压125/80 mmHg。

常规心电图检查显示急性下壁、后侧壁心肌梗塞。

患者神志清楚，精神差，急性痛苦面容，大汗，全身皮肤湿冷。

1.2急救治疗立即为患者安排卧位休息，用一次性氧管输氧、建立有效的静脉通路、最好用留置针，保证用药的连续性。

给予抗凝、缓解心绞痛、溶栓等对症支持疗法，进行24 h心电监护。

1.3护理1.3.1疾病护理①一般性护理：急性心肌梗塞患者绝对卧床休息，以降低新陈代谢，减少身体各器官组织对氧的消耗，减轻心脏负担。

急性心肌梗死院前急救临床护理体会摘要：目的：探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的临床效果。

方法：本文将选取64例急性心肌梗死患者，并随机分为观察组和对照组各32例，观察组行院前急救护理路径，对照组行常规护理，对比两组临床效果。

结果：观察组患者的治愈率显著高于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法:对照组患者行急诊科常规护理；观察组患者行院前急救护理路径：包括急救准备、急救护理、心理护理及转运护理等急救护理，具体措施为：1.2.1 急救准备:接到呼救电话后应在5 min内派出救护车，车载仪器设备性能应保证完好，急救药品品种、数量、位置明确，在车上即与患者家属联系，对患者及家属予以心理支持，通过电话指导,指导患者进行卧床休息，并指导家属在方便找到的地方等候接车。

1.2.2 急救护理:到达现场后立即将患者平卧、向家属询问病史，测量血压、呼吸，尽快描记心电图、观察有无st段改变，对患者予以精神安慰以帮助稳定情绪，必要时可使用镇静剂。

一经明确诊断，立即采用鼻导管或面罩对患者予以持续氧气吸入以帮助患者迅速改善心肌缺氧状况，缩小或控制梗死面积，氧气的浓度根据胸闷、胸痛的程度决定。

因持续性剧烈疼痛可兴奋交感神经加重心肌缺氧，导致梗死范围扩大，从而诱发严重心率失常或者心源性休克，甚至可能发生心脏破裂。

因此，应迅速对患者予以硝酸甘油5 mg舌下含服，或者哌替啶50-100 mg或吗啡10-15 mg肌内注射镇痛。

建立有效静脉通道并妥善固定，以防静脉给药及搬运时脱出及外渗。

1.2.3 心理护理:患者发生急性心肌梗死时通常起病较急、病情较重，常伴有胸闷和恐惧心理而导致患者及家属精神紧张、焦虑不安。

护理人员要耐心解释、安慰患者，保持情绪稳定，尽可能避免因情绪激动而增加心肌耗氧量、缺血、缺氧而加重患者的病情，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心，保持急救现场安静，配合治疗。

以镇静从容、有条不紊的工作态度以及精湛的技术充分赢得患者及家属信任。

急性心肌梗塞患者护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗塞患者的护理方法。

方法选取分析2012年1月～2013年9月，我院收治60例急性心肌梗塞患者进行整理分析，记录护理方法。

结果采取规范、系统的护理措施后，治愈57例，死亡1例，复发2例。

提高了治愈率，减少了复发率。

结论经分析采取规范、系统的护理措施，大部分患者安稳度过危险期，极高的提高了治愈率。

关键词：急性心肌梗塞；护理急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死[1]。

临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞2类。

为内科常见急危重症。

常因并发心源性休克，左心衰竭等合并症死亡。

1资料与方法1.1一般资料选取分析2012年1月～2013年9月我院收治的急性心肌梗塞患者60例，男49例、女11例，年龄35～77岁。

平均年龄52岁。

患者入院症状轻重不同，发病时间长短不一，急性发作的患者较多。

常表现为心胸剧痛、出冷汗、烦躁，患者具有恐惧心理。

1.2方法1.2.1急性心肌梗塞患者并发心律失常常发生在发病24 h之内，以室性心律失常最多见[2]。

AMI发生后24 h内死亡者90%是死于致命性心律失常，运用CCU内的的检测设备，可随时监测患者病情变化，及时发现危险情况，便于医护人员对患者的及时准确的抢救，治疗。

护理人员应该熟练掌握相关设备的运用。

1.2.2给予患者持续中流量吸氧（3～4 L/min ），以后根据病情改为低流量吸氧（1～2 L/min）。

肺水肿时应吸高浓度氧。

病情平稳后停止吸氧。

更换鼻导管及蒸馏水1次/d，并将鼻导管从另一鼻孔插入。

1.2.3保持病室安静，入院24 h内绝对卧床休息，谢绝探视，减少不良刺激，使患者得到充分的休息。

急性心肌梗急救护理论文1资料与方法1.1一般资料：随机选择我院20XX年4月～20XX年4月收治的急性心肌梗死患者18例，男11例，女7例，年龄33～79岁，平均（56.2±2.3）岁。

发病的首要症状表现为胸痛合并冷汗11例，其次为心力衰竭4例，休克2例，晕厥1例。

既往病史包括：高血脂2例，高血压8例，糖尿病5例，胆石症3例。

1.2急性心肌梗死急诊急救常见的护理方式1.2.1给氧护理：实施鼻导管给氧的方式，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应量，减少疼痛与缺血。

1.2.2心理护理：心理护理对于减缓并发症的出现，提高治愈率有着关键作用。

因发病急、心前区疼痛感异常强烈，患者难免产生焦虑甚至无望等心理疾病，疾病承受力低下。

因此，当患者疼痛加剧时，护理人员和家属应在旁陪伴，增强患者攻克疾病的信心，消除负面心理，以乐观开朗的心态配合各项护理。

1.2.3止痛护理：给予止痛类药物，并时刻监测患者的呼吸及血压变化状况，紧密留意患者的生命体征，观察药效功能及作用的发挥。

1.2.4饮食护理：护理开始后的4～12h以内，给予流质饮食，缓解胃扩张，随后选用低胆固醇、低脂类食物，遵循少食多餐的理念。

发病后12h内卧床休养，营造舒适宁静的护理氛围。

2结果18例患者中，17例经急诊急救护理后病情得到有效地缓解，在随后的治疗中配合得力，最终治愈出院，1例由于并发心律失常而死亡，治愈成功率为94.4%。

3讨论本研究显示，17例患者病情均得到缓解并最终治愈，但1例因心律失常而死亡，表明心律失常等并发症仍是导致急性心肌梗死患者致死的重要因素，所以，应结合急性心肌梗死的发病规律及特征，有针对性的总结出合理的急诊护理策略。

3.1加强心电监护：做好急诊急救的前期护理准备，确保急救设备及药品的供应及时，接诊之后应就地抢救，使患者去痛冷静。

全部患者初入院即行心电监护，时刻观察患者体温、呼吸及血压等指标数据的变化规律，尤其要特别关注急救24h以内有无心律失常，以幸免致死率，查看心电图的变化情况。

护理论文：急性心肌梗死患者的护理【摘要】急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致。

本病起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对病人躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。

因此，为了降低患者的病死率，护理人员在观察病情时，应争取及早发现，及时抢救，提高心肌梗死的治愈率。

关键词：心肌梗死护理观察心肌梗死的临床表现急性心肌梗死（AMI）临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。

症状1、疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位i和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可长达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒临感。

少数患者无疼痛，一开始即表现出休克或畸形心力衰竭。

部分患者疼痛位于上腹，或被误认为胃穿孔，急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方。

被误认为骨关节痛。

[M]2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质被吸引所引起。

一般在疼痛发生后24至48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少达到39℃，持续约一周。

[M]3、胃肠道症状鞥动剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排出量降低组织灌注不足的等有关。

肠胀气亦不少见。

重症者可发现呃逆。

[M]4、合并症常见合并症为心律失常、心力衰竭和心源性休克。

心律失常以室性心律失常居多，如室性期前收缩和阵发性室性心动过速等，可突发心室颤动而淬死。

房室传导阻滞和束支传导阻滞也较为常见。

重症可出现急性左心衰竭和急性肺水肿。

约10％的病人合并休克，多发生在起病后数小时至1周内。

主要由心肌梗死面积广泛，心排血量锐减所致。

发病早期，可有发热，一般低于38℃，约1周后可降至正常。

96206 临床医学论文急性心肌梗塞患者的临床观察及护理急性心肌梗塞（死）是冠状动脉持续性或急性缺血、缺氧会引起的，是临床急危重症之一，起病较急，病情变化迅速，并常有休克、心衰与心律失常伴发，是引发心脏猝死的主要因素，其临床症状主要表现为胸闷、胸骨后疼痛。

此病在欧美国家比较常见，近年来，我国急性心肌梗塞呈显著上升趋势，为减少并发症的发生及梗死范围的扩大，在发病早期实施及时准确的抢救措施和护理干预非常重要。

本研究选择本院20xx年3月～20xx年9月收诊的60例急性心肌梗塞患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院20xx年3月至20xx年9月收诊的60例急性心肌梗塞患者作为研究对象，其中男36例，女24例，年龄40～75岁，所有患者均符合急性心肌梗塞相关诊断和治疗标准[1]。

其中 67岁以上者10例，行溶栓治疗40例，经溶栓及对症支持治疗，治愈30例，好转出院18例，自动出院7例，死亡5例。

1.2临床观察1.2.1严重心绞痛，患者出现严重心绞痛发生在心肌梗塞前，且心绞痛发作频率增多、持续时间较长、疼痛感加强。

在患者轻微活动或休息时即可发生心绞痛作。

1.2.2胸闷气短患者出现朐闷气短，此症状可与心绞痛同时产生，也可在活动时出现。

1.2.3其它症状患者出现精神萎靡、疲劳无力、头晕恶心、心烦气躁等症状，部分患者产生心功能不全，例如夜间出现呼吸困难等。

1.2.4疑似急性心肌梗塞时观察急性心肌梗塞通常发生在疾病期，发病率非常高，不少患者在毫无先兆症状情况下就突然死亡。

1.2.5并发心力衰竭观察，任何一种心脏病严重蔓延后，都会引起不同程度心力衰竭，是临床常见危急重症。

急性心肌梗塞患者并发心力衰竭非常多见，约占20%～40%，主要衰竭部位在左心。

1.3临床护理1.3.1 胸痛的护理，胸痛是本病最早出现且最突出的症状，本文60例患者中有40例，占67%，因胸痛前来就诊。

通过观察发现他们因劳累、情绪激动等诱发，而且疼痛程度。

急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文关于急性心肌梗死病人的临床护理【摘要】急性心肌梗死（ami）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

ami为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。

如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低ami死亡率的关键。

【关键词】急性心肌梗死;护理1急性心肌梗死的定义及临床表现1.1急性心肌梗死（ami）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

1.2临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常、休克或心力衰竭。

2急性心肌梗死的早期发现2.1.1突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状者，应立即通知医师，并加以严密观察。

2.1.2心电图检查s—t段一时性上升或明显下降，t波倒置或增高。

2.2三大合并症观察2.2.1心律失常：①室性早搏，即早搏出现在前一心搏的t波上。

②频发室性早搏，每分钟超过5次。

③多源性室性早搏或室性早搏呈二联律。

以上情况有可能发展为室性心动过速或心室颤动。

必须及时给予处理。

2.2.2心源性休克：患者早期可以出现烦躁不安，呼吸加快，脉搏细速，皮肤湿冷，继之血压下降、脉压变小。

2.2.3心力衰竭：心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽，心率加快、舒张早期奔马律，严重时可出现急性肺水肿，易发展为心源性休克。

，这是降低ami死亡率的关键。

3急性心肌梗死的原因ami为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。

急性心肌梗死护理分析论文1一般资料患者33例。

男性21例，女性12例；年龄45～73岁，平均年龄52岁。

接诊时，除3例意识障碍外，其余均神志清楚，自诉心前区疼痛，呼吸困难；心电图检查均有不同程度的ST-T改变；急救地点为患者家中、宾馆、饭店、办公室及娱乐场所。

2急救体会2.1AMI患者的急救准备急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。

2.2AMI患者的现场急救2.2.1接诊后的医嘱嘱咐AMI患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。

禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。

嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。

这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。

在有条件的家庭可立即给予吸氧。

因AMI患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。

2.3医生到达现场后急救2.3.1生命体征的监测到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。

同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。

2.3.2镇静止痛AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。

应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～100mg。

2.3.2快速建立有效的静脉通道为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用3M敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。

3安全转运对AMI患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，据文献报道，AMI患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%。

急性心肌梗死溶栓治疗的护理毕业论文引言心肌梗死是一种常见、严重的心血管疾病。

其病变机制是冠心病斑块破裂或破裂后血栓形成，引起冠脉封闭而导致心肌无氧代谢，造成心肌细胞的氧化损伤和死亡，从而引发心肌坏死。

心肌梗死的发病率、死亡率及其对社会的影响日益加剧，因此心肌梗死的护理日益成为医护人员关注的问题。

在急性心肌梗死的治疗中，溶栓是常用的治疗手段，但溶栓治疗也存在一定的风险和副作用。

本文结合临床实践，探讨了急性心肌梗死溶栓治疗的护理要点。

一、急性心肌梗死的诊断及溶栓治疗的适应症急性心肌梗死的诊断主要依靠临床、心电图和血液学等多方面的综合信息。

临床主要表现为持续不适、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐等。

心电图检查是诊断急性心肌梗死的关键，其特征表现为ST段抬高、T波倒置、Q波增深等。

另外，心肌坏死标志物如肌钙蛋白、心肌酶谱等也可用于协助诊断。

急性心肌梗死溶栓治疗的适应症主要有以下几点：（1）症状发生时间在6小时以内；（2）冠脉造影无法在1-2小时内完成；（3）具备溶栓治疗的禁忌症，如出血性疾病、手术史、颅内出血等。

二、急性心肌梗死的护理要点1、密切观察患者病情变化，及时监测生命体征，记录心电图、血压、心率、体温等数据。

2、安静有利于患者的恢复，在治疗期间应保持环境的安静和室温适宜。

3、改善心绞痛，减轻疼痛是患者的重要需求，可采取口服或静脉输注硝酸甘油等药物，同时注意监测血压，避免低血压导致心肌灌注不足。

4、支持疗法，包括输氧、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡失调等，确保患者身体稳定。

5、视临床情况给予抗凝治疗，防止血栓形成和再次梗死的发生。

6、化痰、祛痰，防止肺部感染、吸入性肺炎等并发症的发生。

7、合理饮食，根据患者病情进行合理营养补充和限制。

8、心理护理，解除患者的焦虑、恐惧和不安心理，提供安全感和支持。

9、出现溶栓治疗的不良反应时，对症处理。

三、溶栓治疗的不良反应及对策溶栓治疗主要存在的问题是出血，严重的出血可危及患者生命。

临床医学论文急性心肌梗死患者的护理体会摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会，为今后科学有效的护理提供参考和借鉴。

方法：选取我院20xx年5月～20xx年5月年期间收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析，探讨其临床护理方法。

结果：护理后患者的临床症状发生率偏低，明显优于护理前，p<0.05；护理前后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均有降低，护理后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶降低明显优于护理前，p<0.05，差异具有统计学意义。

结论：通过对心肌梗死患者进行全面合理的护理，可以有效提高患者的生活质量，改善患者临床症状，降低并发症和病死率。

急性心肌梗死是临床内科常见急诊，该病发病迅速且病情变化快，常伴随心力衰竭、心率失常等症状，严重者会发生脑猝死。

急性心肌梗死是中老年人群的常见疾病，冠状动脉发生粥样硬化，心肌血流供给出现中断或者急剧减少，心肌因发生严重而持久的急性缺血而坏死是急性心肌梗死的病理基础[1]。

正确的救治方法、合理的护理对降低急性心肌梗死患者的死亡率具有非常重要的意义。

为研究急性心肌梗死患者的临床护理体会，我院选取50例急性心肌梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将其报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取20xx年5月～20xx年5月我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者诊断均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，同时结合患者的临床表现、心电图以及心肌酶的动态变化确诊。

其中男性27例，占54.0%，女性23例，46.0%，年龄为45～77岁，平均年龄为（59.1±3.1岁），病程2～9年，平均病程为（4.5±0.6）年。

1.2护理方法1.2.1心理护理由于急性心肌梗死发病突然且迅速，患者在入院后很容易出现焦虑、恐惧、害怕等不良情绪。

此时，护理人员应该主动和患者进行沟通，详细讲解临床治疗的目的和预后等情况，消除患者的顾虑，护理时医护人员要注意态度和蔼，对于患者表现出的一些行为反应给予理解，耐心安慰患者，采取合理的措施稳定患者及家属的情绪，从而和患者建立良好的医患关系，使其积极配合治疗，增加患者战胜疾病的信心。

学号专业护理学班级×××年×××月急性心肌梗死溶栓治疗的护理[摘要]目的: 探讨急性心肌梗死患者在溶栓治疗中的护理。

方法:对本组患者在溶栓治疗过程护理观察。

结果:10例患者在预定治疗计划中得到康复。

结论: 在心肌梗死溶栓治疗中护理是成功的关键，也是预防和减少并发症的一项重要工作，同时，护士必须具备良好心理素质和熟练护理技能。

[关键词]：急性心肌梗死;重组人组织型纤溶酶溶栓;护理Nursing care in the treatment of acute myocardial infarction [Abstract] Objective: Nursing care of patients with acute myocardial infarction after thrombolytic therapy.Methods: In this group of patients in thrombolytic treatment process of nursing observation.Results:10 patients in a predetermined treatment plan rehabilitation.Conclusion: In myocardial infarction treatment nursing is the key to success, an important work, is to prevent and reduce complications at the same time, the nurses should have good psychological quality and skilled nursing skills.[Key words] : cerebral hemorrhage; Patients; Psychological care急性心肌梗死溶栓治疗的护理1. 引言急性心肌梗死（AMI）是当今危及人类健康的主要疾病之一，如不及时救治病死率很高，随着心血管疾病诊断治疗技术的提高尤其是溶栓疗法的开展，病死率也逐年下降，重组人组织型纤溶酶静脉溶栓方法简便，并发症少，费用低，易被患者接受，成功的溶栓治疗能使管腔通畅，为治疗赢得时间，溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关，必须高度重视。