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高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展在最近几年里，随着我国医疗检测水平的不断进步，经过研究人员越来越严谨的研究表明高同型半胱氨酸与心血管疾病密切相关。
本文主要对心血管疾病、高同型半胱氨酸血症的简单介绍，从而引出两者之间的相互作用关系。
标签：高同型半胱氨酸血症；影响因素；心血管疾病高同型半胱氨酸血症（Hhcy），在二十世纪六十年代末的时候，胱硫醚尿症与高胱氨酸尿症的早期症状被Mc Cully从病理上发现，换句话说是早期的高胱氨酸尿症会形成血栓和全身动脉粥样硬化，而在之后的几年里Mc Cully又借助于动物模型证明了同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，随着科学技术的进步，研究表明冠心病患者事实上并不存在高脂血症、吸烟、高血压、糖尿病等这些较为传统的负面因素，真正导致动脉粥样硬化与冠心病发病的严重影响因素是高同型半胱氨酸血症。
数据显示，同型半胱氨酸升高导致10%的冠心病患者的出现，而临床上也表明后期高半胱氨酸尿症形成大多由于病患早年的血栓与全身动脉粥样硬化所导致，最后因脑梗塞与心肌梗塞而死亡。
1 高同型半胱氨酸血症1.1 高半胱氨酸的代谢过程高半胱氨酸来自于甲硫氨酸的中间代谢。
具体的代谢过程为，甲硫氨酸在体内经过一定的化学反应生成转甲基，在催化剂胱硫醚酶与胱硫醚缩合酶的催化作用下同型半胱氨酸可以快速生成半胱氨酸，一种是维生素B6的参与生成高胱氨酸，另一种方式是经巯基氧化结合生成高胱氨酸。
1.2 Hcy的存在形式Hcy在血浆中的存在形式有游离和蛋白结合体两种：游离形式占20%，蛋白结合体占70%～80%；在体内主要以氧化型、还原型、高半胱氨酸-高半胱氨酸、高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在，所有形式总统称为高半胱氨酸。
1.3 Hcy的主要影响因素1.3.1 患者的食物与药物由于甲硫氨酸在高蛋白的食物中的含量较高，如果患者摄入过多高蛋白的食物容易引起Hcy水平的升高，而叶酸和维生素B对降低Hcy水平有着积极的影响，因此患者应当多吃蔬菜水果，来预防和治疗该类疾病；患者如果长期口服避孕药，容易造成维生素B6的缺少，而氨甲喋呤、三乙酸氮尿苷等抗肿瘤药物经过抑制叶酸代谢，引起体内同型半胱氨酸含量升高，因而女性患者应当尽量减少口服避孕药。
- 175 -[56] LI F，WU Y，LI X.Test-retest reliability and inter-raterreliability of the modified Tardieu scale and the modified Ashworth scale in hemiplegic patients with stroke[J].Eur J Phys Rehabil Med，2014，50（1）：9-15.[57] MEHRHOLZ J，WAGNER K，MEISSNER D，et al.Reliabilityof the modified Tardieu scale and the modified Ashworth scale inadult patients with severe brain injury: a comparison study[J].Clin Rehabil，2005，19（7）：751-759.[58] PELLECCHIA G L.Figure-of-eight method of measuring handsize: reliability and concurrent validity[J].Journal of Hand Therapy，2003，16（4）：300-303.（收稿日期：2023-08-17） （本文编辑：张爽）①滨州医学院附属医院心内科 山东 滨州 256603通信作者：孙经武同型半胱氨酸与心血管疾病相关性研究进展刘志强① 孙经武① 董文敬① 张翠① 【摘要】 近年来，随着经济水平的提高及生活方式的改变，心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的发生率呈逐年上升趋势。
CVD 与许多危险因素相关，如高血压、糖尿病等，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与CVD 的发生、发展也有着密切的关系。
高同型半胱氨酸血症的临床研究进展同型半胱氨酸（Hcy）的代谢平衡受叶酸、B族维生素水平影响，叶酸缺乏、B族维生素不足、代谢酶基因突变是Hcy升高的主要原因。
高同型半胱氨酸血症（HHcy）可导致心脑血管疾病、神经系统疾病、糖尿病、不良妊娠结局、慢性肾脏疾病、骨质疏松症等多种疾病，积极降低Hcy水平可以带来相关疾病风险的获益，合理补充叶酸、B族维生素是控制Hcy水平、预防和治疗相关疾病的有效措施。
本文就HHcy的临床研究进展进行综述，以期为相关疾病的预防和治疗提供有益参考。
[Abstract] The metabolic balance of homocysteine （Hcy）is affected by folic acid and B vitamins. The main reason for the increase of homocysteine is folate deficiency，deficiency of B vitamins and gene mutation of metabolic enzyme. Hyperhomocysteinemia （HHcy）can lead to a variety of diseases such as cardiovascular and cerebrovascular diseases，nervous system diseases，diabetes，adverse pregnancy outcomes，chronic renal diseases，osteoporosis and other diseases. The positive reduction of Hcy levels can benefit the risk of related diseases. The rational supplement of folic acid and B vitamins is an effective measure to control Hcy level and prevent and treat related diseases. This article reviews the clinical research progress of HHcy in order to provide useful reference for the prevention and treatment of related diseases.[Key words] Homocysteine；Hyperhomocysteinemia；H-hypertension；Stroke；Folic acid；B vitamins同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人們日常饮食中的蛋白类物质在体内转化、代谢过程中产生的一种中间产物，它通过甲基化和转硫途径进行代谢，维持着人体的甲基化和抗氧化两大能力，叶酸、B族维生素在其代谢循环中起重要作用。
血清同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究进展摘要】目的找出血清同型半胱氨酸（Hcy）与心血管疾病的关系，并分析原因。
方法以78例住院治疗的心血管病患者为试验组，其中急性心肌梗死（AMI）7例，急性冠状动脉综合征（ACS）33例，不稳定性心绞痛（UAP）38例，以体检中心56例健康体检者为对照组，采用循环酶法检测血清Hcy浓度。
结果两组之间存在显著差异（P＜0.01），试验组Hcy发生率为38.2%，对照组Hcy发生率为3.5%。
结论心血管疾病患者的Hcy值明显增高，Hcy为致心血管疾病的因子之一。
【关键词】同型半胱氨酸；心血管疾病；循环酶法心血管疾病是一种严重危害人类健康的疾病，近年来有多发和患者年龄下降的趋势。
对这种因致病因子长期作用下形成的疾病，预防和早期的防治是非常重要的。
Hcy因为具有损伤血管内皮的作用，被认为是和低密度脂蛋白相同的一种独立致动脉粥样硬化因子，本文即对此进行了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院78例住院治疗的心血管病患者为试验组，其中急性心肌梗死（AMI）7例，急性冠状动脉综合征（ACS）33例，不稳定型心绞痛（UAP）38例。
男46例，女32例，年龄平均62岁。
以我院体检中心56例健康体检者为对照组。
1.2 仪器试剂仪器采用美国Beckman公司产的LX20全自动生化分析仪，试剂为北京九强金斯尔公司提供的循环酶法Hcy试剂盒。
1.3 检测方法对患者清晨采集空腹静脉血，3000 r/min离心10 min，上机检测。
1.4 统计学处理使用SPSS 13.0软件进行t检验处理，以P＜0.01为有显著性差异。
2 结果试验组与对照组血清Hcy的比较，见表1。
表1 试验组与对照组血清Hcy的比较试验组Hcy值为（19.21±5.5）μmol/L，对照组Hcy值为（7.9±4.3）μmol/L。
P＜0.01，两组之间存在显著差异。
试验组的Hcy发生率为38.2%，对照组为3.4%，试验组的Hcy发生率明显大于对照组。
62 World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.98投稿邮箱：sjzxyx88@·综述·同型半胱氨酸在心血管疾病中的研究进展李晓，于赛华*（内蒙古医科大学附属医院心内科，内蒙古 呼和浩特）摘要：动脉粥样硬化导致的血栓形成事件，是全世界每年死亡的主要原因。
高同型半胱氨酸血症（HHcy ）即可能是动脉硬化患者早期动脉恶化和严重程度的独立危险因素。
既往研究表明同型半胱氨酸（Hcy ）水平可能与心脑血管风险呈正相关。
早期控制同型半胱氨酸水平有助于延迟动脉粥样硬化的发生发展，减少心血管不良事件。
关键词：同型半胱氨酸；冠状动脉粥样硬化；颈动脉粥样硬化；肾动脉粥样硬化；外周动脉粥样硬化中图分类号：R364.3+2 文献标志码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.98.026本文引用格式：李晓，于赛华. 同型半胱氨酸在心血管疾病中的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(98): 62-64.Research Progress of Homocysteine in Cardiovascular DiseasesLI Xiao, YU Sai-hua *(Internal Medicine-Cardiovascular Department, Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot Inner Mongolia)ABSTRACT: Thrombosis events caused by atherosclerosis are the leading cause of death worldwide each year. Hyperhomocys-teinemia may be an independent risk factor for early arterial deterioration and severity in patients with arteriosclerosis. Previous studies have shown that h-type hypertension may be positively correlated with cardiovascular and cerebrovascular risk. Early control of h-type hypertension can delay the development of atherosclerosis and reduce cardiovascular adverse events.KEY WORDS: Homocysteinemia; Coronary atherosclerosis; Carotid atherosclerosis; Renal atherosclerosis; Peripheral atherosclerosis0 引言动脉粥样硬化是一种多因素疾病，是威胁人类健康主要问题之一，可导致高发病率和死亡率。
·综述·高同型半胱氨酸血症与心血管病发病机制研究进展郑刚1 刘兆昶2△ [关键词] 冠状动脉(粥样)硬化性心脏病;高同型半胱氨酸 [中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1001-1439(2001)05-0236-03 随着检测水平的提高和分子生物学技术的发展,越来越多的研究证实:高同型半胱氨酸(Hyperhom ocy steiemia,HCY)血症与动脉粥样硬化(AS)及血栓形成密切相关。
因此,对于HCY 血症与冠心病(CHD)发病机制的研究,已引起基础和临床界的关注。
本文着重就近年有关HCY 血症与CHD 之间的关系、引发机制、HCY 的形成及治疗研究综述如下。
1 HCY 血症与心血管疾病(CVD )的关系1.1 HCY 血症与AS 的关系早在1969年曾有人从尸检发现2例血浆HCY 浓度超过正常人的几十倍的患儿,存在广泛的AS 和动脉血栓。
W elch 等〔1〕给狒狒注射HCY 导致AS 。
Graham 等〔2〕测定750例AS 患者和800例正常人的血浆HCY 浓度,两组空腹血浆HCY 浓度有明显的统计学差异(11.25μmo l /L 与9.73μmol /L ,P <0.001)。
1.2 HCY 血症与C HD 的关系Mayer 等〔3〕研究通过血管内超声观察AS 斑块情况,观察到当血浆HCY 浓度<8μmol /L 时,斑块较小(0.17～0.76m m ),>8μm ol /L 时,斑块明显增大(0.27～ 1.04mm ,P <0.001),研究结果表明:血浆HCY 浓度与冠状动脉病变程度呈正相关。
王真等〔4〕调查了102例CHD 患者和52例非CHD 患者,结果发现:CHD 组血浆HCY 水平明显高于非CHD 组(P <0.01)。
刘海波〔5〕检测16例正常人和151例CHD 患者,C HD 患者中单支病变79例,双支病变35例,三支病变37例。
