健康评估——意识障碍。

名词解释1.症状：是病人患病后对机体生理功能异常的自我体验和感受。

2.咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血 经咳嗽从口腔排出体外。

3.桶状胸：胸廓前后径等于左右径，呈圆桶形。

4.心脏杂音：是指在心音与额外心音之外，在心室壁，瓣膜或血管壁振动产生的异常声音。

5.体征：经体格检查发现到的异常表现。

6.二尖瓣面容：口唇发绀、面色晦暗、两颊紫红。

见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

7.意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。

8.水冲脉：脉搏骤起骤落，有如潮水冲涌，故名水冲脉。

是由于脉压增大所致。

9.中性粒细胞核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多，出现晚、中、早幼粒细胞以致，见于严重的感染。

10.问诊：医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病历等资料的过程。

11.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多或存在异常血红蛋白，导致皮肤黏膜出现青紫色的现象。

12.Louis角：是胸骨柄与胸骨体的连接处的突起，与第二肋骨连接，为计数肋骨顺序的标志。

13.潮式呼吸：指呼吸节律由浅慢逐渐变为深快，再由深快变浅慢，重复的周期性呼吸。

14.Murphy征：以左手拇指腹在胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程中因疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。

见于急性胆囊炎。

15.主诉：是指病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

或本次就诊的最主要原因及其持续时间。

16.发热：当机体受致热源作用或体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围。

17.三凹征：吸气性呼吸困难者吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷的现象。

18.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。

19.间停呼吸：指呼吸节律改变，在正常呼吸数次数次后暂停一段时间再出现呼吸，周而复始。

提示呼吸中枢功能的严重障碍。

20.现病史：是病史的主体部分。

记述了被评估者患病时的发生、发展及演变的全部过程21稽留热：体温持续在39度-40度以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1 度，常见于伤寒高热期，大叶性肺炎22.牵涉痛：即内脏器官引起疼痛，刺激经内脏痛经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表23.负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷。

欢迎阅读《健康评估》名词解释1. 健康评估：是研究诊断个体，家庭和社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的的基本理解，基本技能和基本方法的学科。

2. 症状：是患者主观感受到不适或痛苦的异常或某些客观病态，如疼痛，眩晕，发热，恶心。

3. 4. 5. 6. 7. 20字）8. 视诊：是评估者用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。

9. 护理诊断：是指关于个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。

10.现病史：是病史的主体部分。

记述了被评估者患病时的发生、发展及演变的全部过程。

其内容有：起病的情况、主要症状的特点、病情的发展演变情况、伴随症状、诊断治疗和护理经过。

11.清音：是一种音调低，音响较大、振动持续时间较长的叩诊音。

12.呼吸困难：是指患者主观感觉空气不足，呼吸费力，客观表现为用力呼吸、的食物。

20.惊厥：是指全身或局部成群骨骼肌非自主的强直性和阵挛性收缩。

常为全身性、对成性，可伴有或不伴有意识丧失。

21.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

22.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形如蜘蛛，故称为蜘蛛痣。

23.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。

是一种由浅慢逐渐变为深快，而后又变浅慢，随之出现一段呼吸暂停，在重复上述过程的周期性呼吸。

24.二尖瓣面容：口唇发绀，面色晦暗，两颊紫红。

见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。

25.强迫体位：为了减轻疾病痛苦而被迫采取的某种体位。

征，为腹膜刺激征。

32.脑膜刺激征：为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血、颅内高压。

33.移动性浊音：因体位改变而出现浊音区移动的现象，称为移动性浊音。

腹水超过1000ml时可查出，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎。

34.深反射：刺激骨膜、肌腱经深部感觉器完成的反射。

35.心脏瓣膜听诊区：心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音，可沿着血流方向传导到体表最易听清楚的部位，为心脏瓣膜听诊区。

健康评估名词解释健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。

症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。

体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。

体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。

问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。

主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征。

现病史：以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的过程，为病史的主体部分。

牵涉痛是指内脏疾病引起的疼痛，在体表某一部位发生痛觉或痛觉过敏。

深反射刺激骨膜、肌腱经深部感觉器完成的反射，又称腱反射发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。

稽留热：体温维持在39~40℃以上达数天或数周，24小时搏动的范围不超过1℃。

弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

间歇热：体温骤然升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续一天只数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

回归热：体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。

高热期与无热期各持续数天后规律咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。

咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。

咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰种带血。

呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。

一、名解：1.发热（fever）:在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，成为发热。

2.疼痛（pain）:是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。

常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱，甚至导致休克。

3.水肿（edema）：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。

4.咳嗽（cough）：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。

5.意识障碍（conscious disturbance）：是指人体对周围环境与自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。

6.恶心（nausea）：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。

7.呼吸困难（dyspnea）：是指病人主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

8.咯血（hemoptysis）：是指喉与喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。

9.黑便（melena）：指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。

10.腹泻（diarrhea）：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。

11.健康评估（health assessment）：是诊断健康问题的基本理论，基本技能和临床思维方法的学科。

二、简答题：1.人体功能性健康形态有哪些内容？（1）健康观念与健康管理；（2）营养与代谢；（3）排泄；（4）活动与运动；（5）睡眠与休息；（6）认知与感知；（7）自我概念；（8）角色与关系；（9）性与生殖；（10）压力与应对；（11）价值与信念。

2.问诊中现病史包括哪些内容？（1）起病情况与患病时间：包括起病缓急、疾病的起因以与自起病到就诊或入院的时间。

（2）主要症状的特点：重点为主要症状出现的部位、性质、发作频度和持续时间、程度，以与加重或缓解的因素。

一．名词解释：1.咯血：是指喉及以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。

.呼吸困难：是指病人主观感受空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

.三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙可出现明显凹陷，称三凹征。

4.意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。

5.过清音：是一种介于鼓音与清音之间的病态叩诊音，音调较清音低，音响较清音强，如肺气肿。

6.生命征：是评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。

7.意识状态：是人对周围环境和自身状态的认知和觉察能力，为大脑功能活动的综合表现。

8.体位：是指病人卧位时所处的状态。

9.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。

蜘蛛痣的特点为压迫痣中心时其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。

10.颈静脉怒张：坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之。

见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

11.吸气性呼吸困难：上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征”，又称吸气性呼吸困难。

12.呼气性呼吸困难：下呼吸道阻塞时，气流呼出不畅，呼气时用力，从而引起肋间隙膨隆，表现为呼气时间延长，称呼气性呼吸困难。

13.潮式呼吸：又称Cheyne-Stokes 呼吸。

表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停；周而复始。

14.清音：音调低，音响强，持续时间强。

见于正常含气的肺部。

15.过清音：音调较清音低，声音较响。

见于肺气肿。

16.肺下界：正常人平静呼吸时两侧肺下界大致相等，于锁骨中线、肺中线和肩胛线上分别为第6、第8和第10肋间隙。