常见热型之稽留热
• 特点:体温39~40℃,24小时内波动<1℃, 持续数天或数周。 • 临床意义:见于大叶性肺炎、伤寒。
常见热型之弛张热(败血症热)
• 特点:体温>39℃,24小时内波动>1℃,体温最低时仍高于正常 水平 。
• 临床意义:见于败血症、重症肺结核、风湿热。
常见热型之间歇热
• 特点:体温骤升>39℃,持续数小时后又骤然降至正常水平,经过 数小时或数天后又突然升高,高热期与无热期交替出现。
5.伴随症状 发热、胸痛、呼吸困难、咯血
6.诊断、治疗与护理经过 可否有效咳嗽、咳痰 是否服用过祛痰止咳药 是否采取促进排痰的措施
三、主要护理诊断/问题
1. 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、极度虚弱及 胸腹部手术有关。
2. 睡眠型态紊乱 与夜间咳嗽频繁有关。
第四节 咯血
咯血是指喉部及喉以 下的呼吸道和肺部出 血,经口腔咯出。
二、评估要点
2.心源性呼吸困难
• 类型 • 劳力性呼吸困难 • 呼吸困难于活动时出现或加重 • 休息后减轻或缓解 • 夜间阵发性呼吸困难 • 夜间睡眠中突感胸闷、憋气 • 被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽 • 数分钟或数十分钟缓解 • 端坐呼吸 • 仰卧时呼吸困难加重,坐位减轻
二、评估要点
• 2.心源性呼吸困难 • 类型 • 心源性哮喘 • 常见于急性左心衰 • 临床表现 • 高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音 • 咳粉红色泡沫样痰 • 两肺底满布湿性罗音 • 心率增快,有奔马律
• 3.中毒性呼吸困难 • 呼吸节律异常 • 产生原因:呼吸中枢受抑制 • 常见于:吗啡、巴比妥类药物中毒 • 特点:Cheyne-Stokes呼吸、Biot呼吸
4.神经精神性呼吸困难
①神经性呼吸困难 • 产生原因 • 颅内压增高,局部血流减少,刺激呼吸中枢, 引起呼吸变慢变深 • 常见于重症颅脑疾病 • 特点 • 呼吸变慢变深、节律异常(呼吸遏止、双吸气 氧呼吸),伴鼾声