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护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
护理评分标准
护理评分标准是用于评估和量化护理服务质量的一套指标，它通常包括对护理过程中不同方面的考核，以确保患者得到适当的、高质量的照护。
这些标准可以应用于医院、护理机构、家庭护理服务等多种护理环境。
以下是一些可能包含在护理评分标准中的指标：
1. 患者安全：评估护理人员是否遵循了所有必要的安全协议和程序，以减少医疗差错和患者受伤的风险。
2. 专业能力：衡量护理人员的专业知识、技能和能力，包括临床操作、病情观察和紧急情况处理等。
3. 沟通技巧：评价护理人员与患者及其家属之间的沟通能力，包括清晰传达信息、倾听和回应患者需求等。
4. 患者满意度：通过问卷调查、面谈或其他反馈机制来了解患者对护理服务的满意程度。
5. 护理记录：检查护理记录的准确性、完整性和及时性，确保所有重要的护理活动和患者状况变化都被妥善记录。
6. 团队合作：评估护理人员在多学科团队中的合作能力，包括
与其他医疗专业人员的协作和协调。
7. 临床结果：根据患者的治疗进展和康复情况来评估护理效果。
8. 遵守法规和伦理准则：确保护理人员遵循相关的法律法规和伦理标准，保护患者权益。
9. 持续教育和专业发展：鼓励护理人员参与继续教育和培训，以提高其专业水平和服务质量。
10. 环境和设施管理：评估护理环境的安全性和清洁度，以及设备和物资的管理情况。
医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准室会诊或多学科会诊记录。
考核检查办法：1、查看科室查房记录和会诊记录；2、对未按规定查房或会诊的医师扣1分；3、对未记录或记录不全的患者病程记录扣1分；4、对未进行会诊或会诊记录不全的疑难、危重患者扣2分。
扣分得理由分核心制度分1、按规定查房和会诊，记录完整。
2、对危重、疑难患者必须进行会诊或多学科会诊，记录完整。
3、病程记录完整。
3考核评分项目医疗质量组织与管理分考核内容值201、医师和护士按规定执行手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施，保障医疗安全。
2、手术室内手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施符合规范要求。
考核检查办法：1、对手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施不符合规范要求的医师和护士扣1分；2、对手术室内手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施不符合规范要求的扣2分。
扣分得理由分核心制度分1、医师和护士按规定执行手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施，保障医疗安全。
2、手术室内手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施符合规范要求。
4考核评分项目医疗质量组织与管理分考核内容值301、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定，无超范围使用、滥用、浪费、重复等现象。
2、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定，无误诊、漏诊、误治、延误治疗等现象。
考核检查办法：1、查阅病历、医嘱和处方等记录；2、对超范围使用、滥用、浪费、重复等现象扣1分；3、对误诊、漏诊、误治、延误治疗等现象扣2分。
扣分得理由分核心制度分1、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定，无超范围使用、滥用、浪费、重复等现象。
2、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定，无误诊、漏诊、误治、延误治疗等现象。
1、医疗记录制度医疗记录制度要求主任或副主任医师以上人员进行查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完成，入院记录在患者入院后24小时内完成；主治医师的首次查房记录在患者入院48小时内完成，（副）主任医师每周有1次记录。
护理质量评价标准第一节护理质量评判指标及运算方法第二节护理质量评判标准一、病房治理质量评判标准二、基础护理质量评判标准三、专科护理质量评判标准四、危重症护理质量评判标准五、护理文件书写质量评判标准六、健康教育质量评判标准七、门（急）诊护理质量评判标准八、抢救室治理质量评判标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室治理质量评判标准十一、换药室治理质量评判标准十二、手术室护理工作质量评判标准十三、供应室护理工作质量评判标准十四、支气管镜室护理工作质量评判标准十五、配剂中心护理工作质量评判标准十六、留置管道（引流袋/瓶）护理质量评判标准十七、消毒隔离质量评判标准十八、患者安全目标评分标准十九、重点环节治理评判标准二十、节假日前护理安全检查评判标准二十一、、护理服务流程评判标准第三节住院病人对护理工作中意度调查表护理质量评判指标及运算方法注：指标项目所指合格标准分均为85分。
注：每次现场至少查看5名病人，85分为合格，合格率≥90%注：（1）分级护理质量评判（特、一级护理合格率）质控检查：抽查1例特、一级护理患者，按月运算合格率；2. 记录抽查患者的床号、姓名、扣分及缘故；基础护理合格率质控检查：各病区抽查3例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情形，按月运算合格率；2、各级护理级别患者不齐全时，仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此2例患者扣分加2倍（×3），按检查出存在问题最多的2例患者运算；3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题护理文书质量评判标准注：每次现场至少查看5份病历。
健康教育评判标准门（急）诊护理质量评判标准抢救室治理考核标准注射室护理质量考核标准手术室工作质量评判标准供应室护理工作质量评判标准支气管镜室护理工作质量评判标准配剂中心护理工作质量评判标准留置管道（引流袋/瓶）护理质量评判标准消毒隔离治理质量评判标准患者安全目标评判标准患者安全目标评判标准（续）重点环节治理评判标准节假日前护理安全检查评判标准护理服务流程评判标准住院病人对护理工作中意度调查表。
医院临床科室医疗质量考核评分标准医院临床科室医疗质量考核评分标准一、引言医院临床科室是医院的骨干部门，直接与患者接触，负责诊疗和治疗工作。
医院对临床科室的医疗质量进行考核评估，是为了保障患者的安全和满意度，提升医院的整体服务水平。
本文旨在制定一套科学合理、综合全面的医院临床科室医疗质量考核评分标准。
二、考核内容1. 诊疗规范和操作规程的执行情况：临床科室需执行相应的诊疗规范和操作规程，包括临床路径、治疗方案、手术操作等，考核评分应围绕是否按规定执行，是否符合医学标准和治疗指南进行评价。
2. 患者安全和满意度：患者在临床科室接受诊疗和治疗过程中的安全和满意度是评估医疗质量的重要指标。
包括手术并发症率、药物不良反应率、患者满意度调查等，考核评分应准确反映患者的安全和满意度水平。
3. 临床医生的专业水平和职业道德：临床医生的专业水平和职业道德是衡量医疗质量的关键要素。
包括临床医生的学历、职称、科研成果等专业指标，以及临床医生临床操作技术、沟通能力、工作态度等职业道德指标。
考核评分应综合评价医生综合素质。
4. 护理质量：临床科室的护理质量直接影响患者的治疗效果和满意度。
包括护士的专业能力、服务态度、沟通技巧等，考核评分应综合评估护士的综合素质和护理质量。
5. 管理机制和流程的完善：良好的管理机制和流程是保证医疗质量的关键。
包括临床科室的岗位职责、工作流程、设备和药品管理等，考核评分应评估管理机制的科学性和流程的规范性。
三、考核方法1. 定量评分和定性评价相结合：医院可设置一套定量评分系统，对各项指标进行量化评分。
同时，也要进行定性评价，采集患者满意度调查、医生护士的个人素质评估等数据，综合考核评价科室的医疗质量水平。
2. 审核和抽查：医院可以通过日常巡查、抽查等方式，对临床科室的执行情况进行审核和抽查，确保评分结果的可靠性和公正性。
3. 专家评审：医院可以邀请相关的专家或学术机构，对临床科室的医疗质量进行评估和监督，确保评价结果的客观性和科学性。
