护理质量检查表
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在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十二麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十三产房护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十四消毒供应中心工作质量考核标准年月日科室检查人。
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量,确保手术室操作符合标准,并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流,了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准,则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准,则手术室护理质量一般,需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准,则手术室护理质量不达标,需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训,提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估,及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通,提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具,通过定期检查和评估,可以及时发现问题并进行改进,提高手术室护理质量,确保手术室操作的安全和顺利进行。
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.患者信息1.1 患者姓名:1.2 年龄:1.3 性别:1.4 入院日期:1.5 住院号:2.护理记录2.1 护理记录是否齐全:2.2 护理记录是否准确:2.3 护理措施是否按时执行:2.4 护理措施是否符合标准:2.5 患者病情观察及评估是否及时记录:2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认: 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见:2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况:3.护理操作3.1 洗手操作是否规范:3.2 物品准备是否齐全:3.3 操作步骤是否正确:3.4 技术操作是否熟练:3.5 操作是否符合院内相关规章制度:3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症:3.7 护理操作是否符合无菌原则:4.药品使用4.1 药品使用是否符合医嘱:4.2 药品剂量是否准确:4.3 药品给药途径是否正确:4.4 药品的使用方法是否正确:4.5 药品存放是否符合标准:4.6 药品的过期日期是否检查:4.7 药品的剩余量是否记录:5.医疗器械使用5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程:5.2 医疗器械是否符合无菌要求:5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症: 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认:5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准:6.患者安全6.1 患者是否按医嘱执行治疗:6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录: 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录: 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录:6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录:6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录:6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录:7.患者满意度调查7.1 患者满意度调查是否进行:7.2 患者满意度调查的结果记录:7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施:附件:1.护理记录范本2.护理操作流程图3.医疗器械清洁消毒规范4.患者满意度调查问卷法律名词及注释:1.医疗器械管理法:指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规,旨在保障医疗器械的安全使用和管理。
表1基础护理(危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括:入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度;出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床)防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人:
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人:
注:1、气管切开包必备科室:神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备:腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包(内
有开口器、舌钳、压舌板)、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机(含气管插管全套物品)
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
在各种护理质量检查表一
责任护士工作质量考核标准
年月日科室检查人
入院患者护理质量考核标准(一般患者)
年月日科室检查人
患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者)
年月日科室检查人
患者出院护理质量考核标准
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十
治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十四
护理文件书写质量考核标准
各种护理质量检查表十五
各种护理质量检查表十六
护士执业行为与服务规范考核标准
各种护理质量检查表十七
优质护理服务质量考核标准
各种护理质量检查表十八
健康教育质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十九
门诊护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十
注射室护理工作质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十一
手术室护理质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十二
麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十三
产房护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十四
消毒供应中心工作质量考核标准
年月日科室检查人。
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。
目录
第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法
第二部分护理质量检查表
1. 三级质控护理质量改进记录表
2. 二级质控护理质量改进记录表
3. 二级质控护理质量检查汇总表
4. 一级质控护理质量改进记录表
(1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用)
(2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用)
(3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用)
(4)一级质控护理质量改进记录表(病房用)
第三部分各项护理质量考核评分标准
1. 普通病区管理质量考核评分标准
2.分级护理质量考核评分标准
2.1 特级护理质量考核评分标准
2.2 一级护理质量考核评分标准
2.3 二级护理质量考核评分标准
2.4 三级护理质量考核评分标准
3. 急救物品管理质量考核评分标准
4. 护理文书书写质量考核评分标准
5. 消毒隔离质量考核评分标准
6. 消毒供应室工作质量考核评分标准
7 手术室工作质量考核评分标准
8. ICU工作质量考核评分标准
9. 急诊室工作质量考核评分标准
10 门诊部工作质量考核评分标准
11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准
12. 抽血室工作质量考核评分标准
13.血透室工作质量考核评分标准
14. 产房工作质量考核评分标准
15. 新生儿病房工作质量考核评分标准
16. 节假日前护理安全检查评分标准
17. 夜班护士工作质量考核标准
第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表
第一部分护理质量评价指标及计算方法
1. 护理质量评价指标及计算方法
第二部分护理质量检查表
1. 三级质控护理质量改进记录表
2. 二级质控护理质量改进记录表
科室:项目:
存在问题:
检查人:
年月日
原因分析:
改进措施:
护士长
年月日
质量改进效果评价:
科
质控组
年月日
注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况
3.二级质控护理质量检查汇总表
检查人员检查时间20 年月日
备注:1.存在问题项目拦内写“有”“无”
2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单
4. 1 一级质控护理质量改进记录表(特殊区域)
注:护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括:护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
病情掌握的检查包括:病情掌握和导管护理
4.2. 一级质控护理质量改进记录表(供应室)
注:护士长每半月检查1次,区域管理(1)包括:护士管理、环境管理、物品管理、下收下送,区域管理(2)包括:污染区、包装区、无菌区的管理
4.3 一级质控护理质量改进记录表(门诊)
科室:年月日
注:护士长组织一级质控组每半月检查1次,区域管理检查包括:护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理
4.4 一级质控护理质量改进记录表(病房)
注:护士长组织一级质控组每半月检查1次
第三部分各项质量考核评分标准
1. 普通病区管理质量考核评分标准(标准分100分)
2. 分级护理质量考核评分标准
2.1 特级护理质量考核评分标准
2.2 一级护理质量考核评分标准
2.3 二级护理质量考核评分标准
(标准分100分)
2.4 三级护理质量考核评分标准
(标准分100分)
注:
一、分级护理质量检查(特、一级护理合格率)
1、特、一级护理标准分100分,合格分80分;基础护理标准分40分,合格分36分
2、一级质控检查:病区抽查5例特、一级护理患者,按月计算合格率
3、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、3例三级护理患
者,计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率
4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因
二、基础护理合格率:
1、基础护理总分40分,合格分36分
2、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者
均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
3、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患
者、3例三级护理患者
4、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级
护理患者,则改查二级护理患者,此例患者扣分加倍(×2);若无二级护理患者,改查三级护理患者,此2例患者扣分加2倍(×3),按检查出存在问题最多的2例患者计算
5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题
3. 急救物品管理质量考核评分标准
现场抽查:药品件,器械件,用物 .计算完好率=%
4. 护理文书书写质量考核评分标准
(标准分100分)
5. 消毒隔离质量考核评分标准
6.消毒供应室工作质量考核评分标准
7. 手术室工作质量考核评分标准
注:护理文书书写质量按“护理文书书写质量考核标准”另行检查
8. ICU工作质量考核评分标准
(标准分100分)
离
注:1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历
2. 护理文书书写质量“护理文书终末质量考核评分标准”另行检查
3. 应用科室:内科ICU、外科ICU、CCU、EICU、PICU、麻复室
9.急诊室工作质量考核评分标准
注:1.药物试验阳性标志应填写在抢救护理记录单、注射卡、处方、门诊病历
2.“五机、八包”标志明显,每天清点物品一次,出诊专用物品齐全,性能良好,药物无变质、过期,接电话5分钟内出诊
3.文书按“护理文书书写质量考核标准”另行检查
10. 门诊部工作质量考核评分标准
11. 输液室、注射室工作质量检查项目及评分标准
注:药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历、登记本
12. 抽血室工作质量检查项目及评分标准
13. 血液净化室工作质量考核评评分标准
诊病历
2、护理文书书写质量按“护理文书书写质量考核标准”另行检查
14.产房工作质量考核评分标准
注:护理文书按“护理文书质量考核评分标准”另行检查
15.新生儿病房工作质量考核评分标准
注:1. 药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历
2. 护理文书书写质量按“护理文书终末质量考核评分标准”另行检查。