血透室专科护理质量检查与评分标准
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盐城市 中医 院 血透室护理 质量评 价标准考 核 标 准 标准分1.仪表端庄,动作轻稳,举止沉着,做到不穿高跟硬底鞋,不戴 3戒指、耳环、手链、不浓妆艳抹,戴帽穿工作服符合要求 3 并佩带胸牌 4 2.坚守岗位,上班时不闲坐,不聊天,不干私活3.排班表人员班次与在岗情况相符,按计划休假1.透析室必须换鞋或者穿鞋套入内,戴好帽子 5 2.透析室清洁整齐、透析机、治疗车整洁无杂物 10 3.床铺整洁、清洁、平整、干燥 8 4.护士服务态度良好,合理安排,不与病人及家属争执 8 5.透析室护士严格无菌操作,普通人员不随意进出 96.各种穿刺配合良好,实习生、见习生必须戴帽、戴口罩 87.抢救车药品与基数相符,无过期药品 8 8.抢救车清洁,急救物品齐全(氧气、吸引器、简易呼吸器 10等),性能良好 5 9.按时紫外线消毒、登记,有换管时偶尔累计时间 5 10.透析时必须执行一人一针一管制度 6 11.一次性物品及时毁形浸泡后送指定处 8 12.消毒物品在有效期内盐城市 中医 院血透室临床 工作质量评价标 准考 核 标 准不符合要求不得分 不符合要求扣 2 分 不符合要求扣 2 分 发生一次争执不得分发现一次未按无菌操作扣 5 分 未认真带教,发现一人不符合扣 2 分 一项不符合不得分一项不符合不得分无记录不得分,少一次扣 2 分,无积累或者换管 时间扣 2 分发现一次不符不得分 不符合要求扣 2 分 不符合要求扣 2 分一人一项不符合不得分 一人一项不符合不得分 一人一项不符合不得分护理质量 检查 (90 分)仪表及在岗情况 (10 分) 扣 分 标 准考核项目考核项目扣分标透析前护理透析中护理透析后护理内瘘护理复用透析器护理安全护理核心制度执行情况护理文件书写满意度评估病情,做好物品、环境、个人的准备,机器功能良好,严格“七核定",遵医嘱设置治疗参数,管路连接正确,连接处密切,预冲充分,试纸检测合格。
血透室护理工作质量考评标准建立健康教育档案扣1分;档案不完整或不规范扣1分。
现场检查患者档案及健康教育档案。
血液透析室护理工作质量考核评分标准血液透析室护理工作质量考核评分标准共分为六个项目,总分为100分。
每个项目都有具体的标准要求和扣分细则,下面将逐一介绍。
1、岗位管理护理人员应当严格遵守排班本上班人员的要求,不迟到、不早退、不脱岗。
如有违规行为,每次扣2-3分。
2、仪表着装护士应当符合仪表、行为、着装的要求,现场检查护士工作情况。
若着装不符合要求,每次扣2分。
3、态度服务护士应当热情、礼貌待人,不使用不规范的语言。
如有相关投诉,每次扣1分,经查实的例数每次扣1分。
4、工作纪律护士应当在岗位上认真工作,不扎堆聊天、不打私人电话聊天、不干私活。
如有违规行为,每次扣1-3分。
5、环境卫生血液透析室内部应当布局合理,严格区分清洁区、半清洁区、污染区。
如有不符合要求的情况,每次扣2-3分。
6、物品管理各类仪器和药品应当妥善保管,保持完好状态。
物品、药品应当分类标识放置,各标签字迹清晰,高危药品有醒目标识。
如有不符合要求的情况,每次扣1-3分。
在以上六个项目中,每个项目都有具体的标准要求和扣分细则。
通过现场检查、抽查等方式进行评分,以此来考核血液透析室护理工作的质量。
在治疗或护理后,及时洗手或使用手消毒剂。
床单、被套、枕套应该一人一用。
现场检查发现清洁工未执行床单位终末消毒或消毒不到位的,床单位终末消毒符合要求一次扣2分;污被、污物落地一次扣1分,污被、污物应该入袋放置,不应落地。
无菌物品应该在有效期内使用,药液、配制的静脉输液未注明时间的一次扣2分;过期未废弃的一次扣2分;发现一份过期的无隔静脉输液等需要注明时间,有效时间离≤4小时;开启后的无菌棉签、碘、纱布等应注明日期、时间,在有效期内使用。
按要求做好各室的清洁消毒,检查相关记录一处不符合要求扣3分。
配合院感科定期做细菌学监测:透析液监测/月;内毒素监测/3月;水质细菌学监测/月;环境卫生学监测/月,并记录。
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
血透室护理质量检查标准
编制科室:知丁
日期:年月日
血透室护理质量检查标准
1、各种规章零制健全,各级人员职责明确。
2、室内布局合理,物品陈设规范,保持清洁、整齐、安静、舒适、空气新鲜。
3、严格执行消毒隔离制度及出入管理制度,进入血透室必须更衣、换鞋,室内每日空气消毒1次,每次2小时。
地面和室内用具每日消毒液擦拭2~3次。
4、各项操作严格遵守无菌技术操作原则,对透析器、透析管保持良好的护理、专人专用。
管道系统接头牢固,无滑脱。
透析前及透析后测体重及血压、脉搏并记录。
透析过程中密切观察病情,无透析并发症。
5、透析护理记录单记录应客观、及时、真实、准确、完整。
熟练掌握透析机器性能,有专人负责,定期检修。
6、对透析病人应有全面系统的健康教育,使病人掌握有关透析的知识,教会病人自护技巧。
7、每月作透析用水细菌培养和每季度内毒素检测一次;每月作空气培养;每月对物体表面及工作人员手作细菌总数培养并对所有检测结果作记录。
知丁。