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血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析

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生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质检测差异分析

生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质检测差异分析

己糖 激 酶 法测 定血 糖 的干 扰 因素 初 析
尤德 宏 ’张根 兴 吴杭 源 邓 历 ’ 关 键词 ： 己糖 激 酶法 ； 测定血 糖 干扰
中图分 类 号 ： ４ ６１ Ｒ ４．
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６－ ７ （ ０ ０ ２ — ０ ９ ０ １ ０ － ９ ９ ２ １ ）０ ０ ４ — ２ ０
质浓度 的差异 。 结果 ： 气分析仪 检 测静 脉血 钠 、 离子 水 平高 于生化 分析仪 ， 血 钾 两种检 测方 法氯 、 离子浓度 无 显著差 异。 论 ： 气分 钙 结 血
析仪检 测静脉 血钠 、 离子 浓度 存在 较 大偏 差 ， 临床检 测 中要谨 慎应 用 。 钾 在 关键词 ： 生化 分析仪 ； 气分析仪 ； 脉血 ； 血 静 电解质
少数病例血糖的检测结果与临床有所偏差并且排除了实验室的 误差 ， 们 意 识到 Ｈ 我 Ｋ法 可 能 存在 额 外 的 干扰 因素后 ， 开始 主 便 动 考察 其影 响 因 素 ： 每份 标 本 除测 定葡 萄 糖外 ， 同 时测 定其 他 还 ２ 余 项常 用生化 指标 ， 录各 项测 定 的结 果 。 ０ 记
比较 ． 验 医学与 临床 ，０ ９ （ １ １ ２ — ８ ４ 检 ２０ ， ２ ）８３ １２． ６ 【】 ２刘光 明， 小兵 ， 黄 李健 茹 ． 气 分 析仪 与 生 化分 析仪 相 同检 测 项 血 目的 比较分 析『 ． 南 医学 ，０ ０ ２ （ ） １２ １３ Ｊ海 ］ ２ １ ， １ ８ ：０ — ０ ．
目前 临床 实 验室 使用 的测定 血 液 葡 萄糖 的方 法 主要 有 葡 萄 糖 氧化酶 法 （ Ｏ 和葡 萄糖 己糖 激 酶法 （ Ｋ） Ｏ Ｇ Ｄ） Ｈ 。Ｇ Ｄ方 法 的第一 步 反应 相 当特异 ， 二 步 特 异 性较 差 ； Ｈ 第 而 Ｋ方 法 由于反 应 与体 内正常代谢 途径 中存在 的反 应 十分 相似 ， 两步 酶催 化反 应 皆非 常 特异 ， 时此 法抗 干扰 能力 强 ， 敏 度 和准 确性 好 ， 国际上 公认 同 灵 是 的参 考方法 。 考虑 到 Ｇ Ｄ法 的 干扰 因 素较 多 【 Ｏ １ 院住 院 病人 中高 黄疸 且我 比例较 高 ， 科 采 用 Ｈ 我 Ｋ法 检 测 血 液葡 萄 糖 ； 在 实 际工 作 中我 但

血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较

血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较

血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较高峰平电解质在调节酸碱平衡、维持细胞正常的渗透压和生理功能中有重要意义，其准确性对指导临床治疗有重要意义。

但血气分析仪的全血电解质与生化分析仪的血清电解质结果之间存在差异，导致医生补钾过程中有很大困惑。

现对我院血气分析仪和生化分析仪电解质检测结果进行比较并分析，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组随机选取我院2018年8—9月通过动脉血气分析仪及静脉生化分析仪测定电解质的住院患者93例，其中男55例，女38例；年龄3～89岁。

1.2 检测方法1.2.1 仪器与试剂血气分析仪为西门子RAPIDpoint500，试剂与定标液也均来自西门子，质控品为仪器配套质控品，采用直接电极法测电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度。

生化分析仪为东芝TBA-2000FR，试剂与定标液均来自东芝，质控品是朗道质控品，采用间接电极法测电解质K+、Na+、C l-浓度，采用酶法测定总C a。

两台仪器的室间质控均合格。

使用美国B D公司的动脉采血器采集保存血气标本。

1.2.2 样品采集与测定动脉血气分析使用动脉采血器抽取1～2ml动脉血，封盖，立刻送至检验科检测。

常规采集静脉血3ml，待自然凝固后，3500r/min离心5分钟，上清液测定血清电解质。

血气分析仪与生化分析仪经保养、完成质控，且质控值在质控范围后，分别检测动脉标本及血清标本。

1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

作者单位：310051 杭州，中国人民武装警察部队浙江省总队医院检验科通信作者：高峰平，Email:69440683@ 2 结果血气分析仪检测的动脉全血K+、Ca2+浓度明显低于生化分析仪，差异有统计学意义；两种仪器检测Na+、Cl-浓度接近，差异无统计学意义。

·检验与影像·【摘要】目的了解血气分析仪动脉全血电解质与生化分析仪血清电解质结果差异。

GEM3000血气分析仪与生化分析仪测定血钾结果差异的回归分析

GEM3000血气分析仪与生化分析仪测定血钾结果差异的回归分析

GEM3000血气分析仪与生化分析仪测定血钾结果差异的回归分析【摘要】本研究旨在通过对GEM3000血气分析仪与生化分析仪测定血钾结果的比较，进行回归分析来探讨它们之间的差异。

首先介绍了血气分析仪的原理与应用，然后对生化分析仪测定血钾结果进行了详细说明。

接着比较了两者的测定结果，并采用回归分析方法进行数据处理。

研究结果显示血气分析仪与生化分析仪在测定血钾上存在一定差异，同时也指出了研究的局限性。

本研究对医疗实践提出了一些启示，为临床实际操作提供了一定的参考。

【关键词】血气分析仪、生化分析仪、血钾、差异分析、回归分析、数据采集、医疗实践、研究局限性、血气分析仪原理、血气分析仪应用。

1. 引言1.1 研究背景本研究旨在比较GEM3000血气分析仪和生化分析仪测定血钾结果的差异，并采用回归分析方法探究其原因。

血钾是体内重要的电解质之一，对维持细胞内外平衡和神经肌肉传导起着重要作用。

在临床实践中，准确测定血钾水平对于诊断和治疗各种病症至关重要。

而不同的检测方法可能会导致不同的结果，影响临床判断和决策。

GEM3000血气分析仪是一种常用的快速血气分析设备，能够测定血气、电解质和代谢产物等指标。

而生化分析仪则是一种常规化验设备，通常用于测定生化指标如血钾浓度。

两种设备在测定血钾时可能存在一定的差异，这种差异可能源于仪器原理、测定方法或样本处理等方面的不同。

通过本研究的回归分析方法，我们将深入探讨GEM3000血气分析仪与生化分析仪测定血钾结果的差异，并对医疗实践提出一些建议。

我们也会对研究的局限性进行分析，为今后的研究提出改进建议。

希望本研究能为临床实践提供一定的参考价值，促进医疗诊断的准确性和效率性。

1.2 研究目的本研究旨在比较使用GEM3000血气分析仪和生化分析仪测定血钾结果之间的差异，并通过回归分析方法探讨两者之间的关联性。

具体目的包括：1. 研究不同仪器测定血钾结果的准确性和精确度，为临床医生提供更可靠的检测数据。

血气分析仪与全自动生化分析仪部分相同检测项目的比较分析

血气分析仪与全自动生化分析仪部分相同检测项目的比较分析

血气分析仪与全自动生化分析仪部分相同检测项目的比较分析目的探讨血气分析仪检测血钾（K+）、血钠（Na+）、血糖（Glu）、总二氧化碳（TCO2）和血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）分别与生化分析仪相同项目的可比性以及呼吸指数（RI）是否会影响血气以上生化指标的检测结果。

方法用GEM Premier 3000血气分析仪对193例患者动脉全血进行K+、Na+、Glu、TCO2、RI的检测，日立7600全自动生化分析仪对以上患者静脉血清进行K+、Na+、Glu、TCO2检测，分析其差异性。

结果GEM Premier 3000血气分析仪测定K+、Na+结果均低于全自动生化分析仪测定结果，差异有统计学意义（P ＜0.05），Glu、TCO2果无统计学差异（P>0.05）。

RI对血气K+测定影响有统计学意义（P＜0.05），对血气Na+、Glu、TCO2测定影响无统计学意义（P>0.05）。

结论血气Glu、TCO2可分别用于血糖水平、呼吸功能的评估，而血气K+、Na+指标仅有参考价值。

标签：血气分析仪；电解质；血糖；红细胞压积；呼吸指数目前血气分析仪能测定临床熟知的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压以外，还能多个项目，其中电解质、血糖等检测项目的结果可靠性受到临床的广泛关注。

目前国内文献报道，结论不一，刘光明[1]等报道血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血钾、血钠、血糖及血总二氧化碳。

而张丽[2]等则认为两者不能相互替代测定血钾等电解质。

为此，我们对血气分析仪中与全自动生化分析仪的K+、Na+、Glu、TCO2检测结果进行统计学分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月～2014年6月在我院住院同时抽取血生化、血气分析的患者193例，其中男性98例，女性95例，年龄0～83岁，平均年龄42岁。

1.2试剂与仪器血气分析仪为GEM Premier 3000血气分析仪，生化分析仪为日立7600全自动生化分析仪，均采用原装试剂盒、校准品及质控品。

血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析

血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析

血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析摘要目的分析比较生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子的结果。

方法30例住院患者均采集静脉血与动脉血，分别应用生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子，对比结果。

结果血气分析仪动脉全血钾离子明显低于生化分析仪动脉血、静脉血中的钾离子，差异有统计学意义（P＜0.05）。

血气分析仪动脉全血钠离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的钠离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

血气分析仪动脉全血氯离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的氯离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论血气分析仪测定动脉血钾离子无法替代生化仪测定静脉血与动脉血钾离子，但是氯离子与钠离子可以。

关键词血气分析仪；生化分析仪；氯离子；钾离子；钠离子测定氯离子、钠离子、钾离子对于诊断患者病情有着重要的作用，特别是急症患者与重症监护患者[1，2]。

在监护危重症患者过程中，其中动脉血气分析属于重要监护指标，在进行血气分析检测同时，还需要对患者电解质进行检测。

本文主要分析比较生化仪与血气分析仪测定氯离子、钠离子、钾离子结果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料标本采集根据《全国临床检验操作规程》中关于血气分析标本相关方法。

采血对象主要为2014年2月～2015年2月本院收治的30例住院患者，其中女13例，男17例，年龄18～87岁，平均年龄（39.56±12.24）岁，所有患者均采集静脉血与动脉血，应用肝素进行抗凝。

1. 2 仪器与试剂采用罗氏Cobas B123血气分析仪，OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪，全部试剂均为仪器配套相应的原装试剂。

1. 3 分析方法在应用仪器测定以前，需要使用校准品以及配套试剂校准，并对仪器采取例行保养，保证仪器能够正常应用；动脉全血标本使用罗氏Cobas B123血气分析仪进行氯离子、钠离子、钾离子分析，静脉血、动脉血中的氯离子、钠离子、钾离子应用OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪进行检测，5 min 离心，3000 r/min。

血气分析与生化检测的血离子测定值差异的对比分析

血气分析与生化检测的血离子测定值差异的对比分析

血气分析与生化检测的血离子测定值差异的对比分析李珍瑶【摘要】目的:探讨血气分析与生化检测的血离子测定值差异分析.方法:选取2015年1月～2015年5月我院ICU病房160例患者同时进行动脉血和静脉血的采集,采用全自动血气分析仪检测患者动脉血中钠、钾、氯等各血离子含量.对比两组不同检测方式下血离子含量数值的差异.结果:动脉血经血气分析仪检测,其结果为钠、钾含量显著低于全自动生化分析仪测定的静脉血中的钠、钾含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);而血气分析仪测定的血离子氯含量高于全自动生化分析仪测定的氯含量,差异具有显著性(P＜0.05).结论:在分析患者静动脉血中的血离子含量测定时,不能完全通过检测静脉血中钾、钠离子的含量来反应患者动脉血气的分析结果,要注意并认识到进行静脉血液样本生化检测时,一般测定结果较动脉血血气分析测定值偏高.因此,需慎重分析结果后进行确诊.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】2页(P67-68)【关键词】血气分析;生化检测;血离子测定【作者】李珍瑶【作者单位】广东江门市新会区人民医院,529100【正文语种】中文【中图分类】R446.11钠、钾离子等血离子的测定是临床上较为常用的患者急诊检测项目之一［1］。

目前采用的方法有动脉血气分析和常规静脉血生化检测等，其中，动脉血气分析不仅可以进行一些部分生化检测，也可进行血气指标分析。

以往研究对动脉血气分析与静脉血生化检测中的钠、钾离子浓度等有无差异均报道较少。

故本文为研究这一问题，选取2015年1～2015年5月我院ICU病房160例患者同时进行动脉血和静脉血的采集，分别采用全自动血气分析和全自动生化分析仪测定各血离子含量，并进行对比分析。

1.1 患者资料：选取2015年1月～2015年5月我院ICU病房160例患者为研究对象，其中，男性90例，女性70例，年龄范围为24～56岁。

住院患者均进行动脉血和静脉血的采集，采用全自动血气分析仪检测患者动脉血中钠、钾、氯等各血离子含量；静脉血采用全自动生化分析仪测定各血离子含量。

血气分析仪与生化分析仪测定血液钾、钠、氯浓度的结果比较

面贴合 紧密 ， 可有效地扩 大 固定 面 ， 同时拉力 钉可通 过两 端螺 纹进行多方 向地加压 ， 以保证与断 面的接触及 向骨折 断面施加 足够的加压效果 。笔者也 就髋 动力带锁 钢板 的优点 进行 了如 下总结 ： （ １ ） 带锁钢板 的设计在钉孔 方面其 既保 留了普通 的加 压孔 ， 又新增 了锁定孔 ， 可 在植 入锁钉 的同时保 留的普 通钢板 的加压 固定作 用 。 （ ２ ） 在 固定 过程 中 ， 钢板 、 螺钉 问会 通过 螺纹进行咬合闭锁会形成一个 三维 的内支架 ， 利于支撑各骨折 块形成一个整体 ， 从 而均匀分 摊压力 负荷 ， 进而 减少对 骨 的切 割作用 。（ ３ ） 三到 四枚 空心加 压螺 钉可保 障充 足 的骨折 稳定 加压力 ， 降低 了骨折松 动 、 旋转 的机率 ， 为骨折 提供更 牢 靠 的
电解质浓度 ， 用 Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ Ａ Ｕ ２ ７ ０ ０全 自动生化分析仪 检测静脉血 中电解 质浓度 ， 对检测 结果进行 比较 。结果 与全 自
动生化分析仪检测结果相 比， 血气分析仪所测定 的钾 、 钠 离子浓度显著降低 ， 氯离子浓度显著增高 ， 差 异均有统计学意
１ ． ３ 方 法
１ ． ３ ． １ 标本采集 ： 用肝素钠抗凝 管采集受 检者 动脉血 ２ ｍｌ ， 充 分颠倒混匀 。同时用分 离胶 非抗凝管采 集受检者 静脉 血 ４ ｍ ｌ ，
待血液 自然 凝 固后 ， 以３ ５ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ转速 离心 ５ ｍ ｉ ｎ后 分离 出血 清 。所有 医务人员 采集 标本 时均严 格 按照 《 全 国临床 检验 操
本文结果显示 ， 实施髋 动力 带锁钢板 进行 治疗 的 ２ ９例股 骨转 子间骨折患者骨折均 愈合 ， 且未发 生严重 的并发 症 ， 功能 评分结果 显示 患者术后髋关节功能恢复 分 析 仪 与生 化 分 析 仪 测 定 血 液 钾 、 钠、 氯 浓 度 的结 果 比较

血气分析仪与干式生化仪的电解质测定结果比较


随着经济社会快速发展，人们物质生活水平和以往相比 有了大幅度改善，心血管疾病发生率也呈快速增长趋势。当 前社会各界极力关注护理安全问题，心血管内科护理人员在 全新的背景下也应不断优化自身水平，提高护理水平。 1 心血管内科护理中不安全因素 1.1 护理人员因素 心血管内科护理人员每天的工作量都较 大，长期以来其身心处于超负荷状态，尤其精神因工作处于 时刻高度紧张状态，导致部分护理人员对工作产生厌烦和抵 触情绪，降低服务态度和质量，甚至还会引发护患纠纷和矛 盾。再加上部分护理人员刚步入工作岗位，缺少丰富的临床 护理经验，其自身法制观念和安全意识也相对淡薄。尤其当 前人们因物质生活水平改善，对医疗技术和护理服务质量提 出比以往更高地要求和标准，导致护理人员无法与患者以及 家属展开高效沟通交流，因此产生护患纠纷。与此同时护理 人员还存在文书书写缺乏规范情况，虽然所有护理人员都明 确护理文书重要性和必要性。然而在大部分护理人员在实际 工作中会将重心倾向于如何让患者接受治疗，惯性忽略潜在 的法律法规问题，经常出现护理人员文书记录不全或漏记， 甚至部分护士为了上交护理文书而快速书写，字迹十分潦
要的电解质生化指标，可调节外液渗透压，保持酸碱度处于
平衡状态，确保机体正常生理活动状态，控制酸中毒或者碱
中毒情况出现。应用血气分析仪针对急性患者可有效检出其
氯、钾以及钠水平情况，而干式生化仪无法做多这一点，导致
此情况多与检测系统存在差异性、采集血液部位不同等方面
具有一定关联，也因这一缘由，医师对检测结果产生疑问，无
整，会对患者的机体健康状态产生一定影响[2]。加强对电解质
的检测，可及时医师诊断疾病有效信息，进而提高预后效果。
近年来，对检验科操作要求逐渐升高，而且血气分析仪
可检测的指标也呈多样化，比如血红蛋白、血糖、电解质等指

干式生化分析仪与血气分析仪外周血电解质检测结果比较


仪和干式生化分析仪 ， 对 临 床 患 者 进 行 动 脉 血 全 血 标 本 和 静 脉
血血清标本钾 、 钠、 氯浓度检测 ， 并 对 检 测 结 果 进 行 了 统 计 学 分
析 。 现将 研 究 结 果 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ １ ２年 ５月 １ ０ 日至 １ ５ 日于 本 院 住 院 治 疗 ，
０ ． ８ ５ Ｘ＋ １ ． １ ８ 、 ｙ一 ０ ．９ １ Ｘ＋ ｌ Ｏ ． ６ 、 Ｙ一 ０ ． ７ ３ Ｘ＋ ３ ０ ． ０ 。 Ｖ３ ５ Ｏ
分 析 仪 已可 用 于 电 解 质 的检 测 。 因此 ， 为 了避 免 多 次 血 管 穿 刺
给 患 者 带 来 的 痛 苦 和 降 低 患 者 的 医疗 费 用 负 担 ， 同 时 也 为 了充
分析专用注射器（ 含抗 凝 剂 肝 素 钠 ２ ｍＬ ） 采 集 患 者 动 脉 血 。静 脉 血 及 动 脉 血 采 集 量 符 合 采 血 管 或 专 用 注 射 器 的 要 求 。 静 脉
血常规方 法分 离 血 清 标 本 后 ， 在 规 定 时 间 内 使 用强 生公 司
Ｖ３ ５ ０型 干式 生化 分 析 仪 和 配 套 试 剂 进 行 钾 、 钠 、 氯 检 测 。动 脉 血标本采集后迅速送检 ， 在 规 定 时 间 内采 用 西 门子 公 司 ＲＰ ４ ０ ５
干 式 生 化 分 析 仪 和 ＲＰ ４ ０ ５型 ｍ 气 分 析 仪 外 周 血 钾 、 钠、 氯 检 测
结 果 直 线 相 关 分 析 拟 合 直 线 图见 图 １ ～３ 。 ＾ １ ／ 一 Ｑ ｌｖ 塔 ７ ５ ４ 表 １ 血气分析仪与干式生化 分 析６仪 ３种 电解 质 ３ 检测结果 （ ｍｍｏ ｌ ／ Ｉ 。 ±Ｓ ）

全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较

全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较发表时间：2017-11-07T14:07:33.023Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：付霞[导读] 研究全自动生化分析仪与血气分析仪在不同类别样本中钾、钠、氯测定结果是否存在差异。

四川省简阳市人民医院检验科付霞[ 摘要] 目的研究全自动生化分析仪与血气分析仪在不同类别样本中钾、钠、氯测定结果是否存在差异。

方法对66例住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝的静脉血, 采用西门子RAPID Point500血气分析仪分析动脉血, 西门子2400全自动生化分析仪检测未抗凝静脉血离心分离出的血清，分别测定K+、Na+、Cl-浓度，对检测结果做统计学处理，观察三者结果差异有无显著性，并分析原因。

结果血气分析仪所测NA+ 检测结果高于全自动生化分析仪检测结果， K+ 检测结果低于全自动生化分析仪检测结果, 差异有统计学意义(P<0.05)，，但2 种方法检测Cl －差异无统计学意义( P ＞ 0． 05)。

结论血气分析仪检测标本为肝素抗凝全血, 与传统生化分析有显著差异, 有必要建立适合血气分析仪的电解质检测生物参考区间。

[ 关键词] 血气分析;电解质;全自动生化分析仪;血气分析仪血钾（Ｋ＋）、血钠（Ｎａ＋）、血氯（CL-）的浓度测定是常规生化检测项目，其准确度、精密度及分析速度常为临床所关注.但是随着检验医学的发展，不同的检测分析系统在同一实验室出现，不同分析系统对同一患者样本进行检测，其检测结果的一致性如何，是本文讨论的重点。

本文就血气分析仪和全自动化学分析仪这三个检测项目实验数据进行统计分析, 以便临床对不同仪器电解质检测结果更好解读。

1 材料与方法 1.1 标本来源选取我院2017年66例呼吸科住院患者,取动脉全血和静脉血清。

1.2 仪器及试剂西门子公司生产的ADVIA 2400型全自动生化分析仪, 血气分析仪为西门子公司生产的RADIO Point 500型血气分析仪。

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血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析
摘要目的分析比较生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子的结果。

方法30例住院患者均采集静脉血与动脉血，分别应用生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子，对比结果。

结果血气分析仪动脉全血钾离子明显低于生化分析仪动脉血、静脉血中的钾离子，差异有统计学意义（P＜0.05）。

血气分析仪动脉全血钠离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的钠离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

血气分析仪动脉全血氯离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的氯离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论血气分析仪测定动脉血钾离子无法替代生化仪测定静脉血与动脉血钾离子，但是氯离子与钠离子可以。

关键词血气分析仪；生化分析仪；氯离子；钾离子；钠离子
测定氯离子、钠离子、钾离子对于诊断患者病情有着重要的作用，特别是急症患者与重症监护患者[1，2]。

在监护危重症患者过程中，其中动脉血气分析属于重要监护指标，在进行血气分析检测同时，还需要对患者电解质进行检测。

本文主要分析比较生化仪与血气分析仪测定氯离子、钠离子、钾离子结果，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料标本采集根据《全国临床检验操作规程》中关于血气分析标本相关方法。

采血对象主要为2014年2月～2015年2月本院收治的30例住院患者，其中女13例，男17例，年龄18～87岁，平均年龄（39.56±1
2.24）岁，所有患者均采集静脉血与动脉血，应用肝素进行抗凝。

1. 2 仪器与试剂采用罗氏Cobas B123血气分析仪，OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪，全部试剂均为仪器配套相应的原装试剂。

1. 3 分析方法在应用仪器测定以前，需要使用校准品以及配套试剂校准，并对仪器采取例行保养，保证仪器能够正常应用；动脉全血标本使用罗氏Cobas B123血气分析仪进行氯离子、钠离子、钾离子分析，静脉血、动脉血中的氯离子、钠离子、钾离子应用OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪进行检测，5 min 离心，3000 r/min。

1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
血气分析仪动脉全血的氯、钠、钾离子分别为（110.33± 5.41）、（137.42±5.47）、（3.29±0.53）mmol/L。

生化分析仪检测动脉血中氯、钠、钾离子分别为
（110.32±5.53）、（136.56± 5.36）、（3.69±0.70）mmol/L；静脉血中氯、钠、钾离子分别为（110.76±5.51）、（136.43±5.65）、（3.78±0.71）mmol/L。

血气分析仪动脉全血钾离子明显低于生化分析仪动脉血、静脉血中的钾离子，差异有统计学意义（t=2.037、2.473，P＜0.05）；生化分析仪动脉血、静脉血中钾离子差异无统计学意义（t=0.404，P>0.05）。

血气分析仪动脉全血钠离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的钠离子差异无统计学意义（t=0.502、0.563，P>0.05）。

血气分析仪动脉全血氯离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的氯离子差异无统计学意义（t=0.006、0.249，P>0.05）。

3 讨论
在机体代谢中，电解质有着重要的作用，其中钾离子是机体正常生理活动中较为重要离子，特别是对于心肌细胞正常电活动意义重大；钠离子能对机体细胞渗透压进行维持，有利于机体生物活动。

机体电解质发生紊乱，会对体液以及水分pH恒定产生破坏，容易导致碱中毒或酸中毒。

所以，对于临床急诊患者，其电解质状况对于患者病情治疗方法选取与病情严重程度评估有着重要的指导价值。

检测电解质方法比较多，电解质离子浓度检测常用仪器为血气分析仪、生化分析仪。

本文主要采用生化分析仪与血气分析仪测定氯离子、钠离子、钾离子，研究结果显示，血气分析仪动脉全血钾离子明显低于生化分析仪动脉血、静脉血中的钾离子；生化分析仪动脉血与静脉血中钾离子无明显差异。

出现这一情况可能是因为：临床药物会对ISE法的仪器测定结果产生影响；血浆中钾浓度明显低于红细胞中钾浓度，一旦发生少量溶血，其干扰效果显著，标本采集是否正确会影响检测结果，要想保证检测结果准确性，就需要确保采血质量；生化分析与血气分析仪所应用的检测方法不同，方法学的差异性会在一定程度上影响检测结果；钾离子值会随着肝素浓度的升高而降低，这主要是受到同血液阳离子结合的影响，钾离子和肝素会产生肝素钾，对离子电极测定钾离子产生严重影响，使得钾离子检测结果下降，在实际操作过程中，不仅受到肝素影响，还与血液加肝素进行抗凝后所产生的稀释有关。

除上述因素以外，对于血气分析仪与生化分析仪检测结果产生影响的因素较多，原因复杂，可能是受到其他因素的影响，仍需做进一步的研究。

本组研究发现，血气分析仪动脉全血钠离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的钠离子无明显差异；血气分析仪动脉全血氯离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的氯离子无明显差异，符合齐永志等[3]报告内容。

综上所述，血气分析仪测定动脉血钾离子无法替代生化仪测定静脉血与动脉血钾离子，但是氯离子与钠离子可以，所以应该明确实验室动脉全血钾离子的血气分析仪检测参考范围。

参考文献
[1] 李军，李素玲，王俭. i-STAT血气分析仪在危重症患者血钾监测中的应用168例分析.中国误诊学杂志，2012，12（6）：133-134.
[2] 张娆娆，刘林刚.便携式血气分析仪与生化分析仪在检测电解质方面的
对比研究.检验医学与临床，2012，9（8）：184-187.
[3] 齐永志，马聪，张雅芳，等.全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较.国际检验医学杂志，2011，32（16）：89-92.。