心绞痛、心律不齐、高血压:久治不愈查查颈椎
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中医心血管常见病及辨别
心血管疾病是指影响心血管系统的疾病,包括心脏病、高血压、冠心病、动脉硬化等。
中医认为心血管疾病多与气血不足、湿热、痰浊等因素有关。
下面介绍几种常见病及中医的辨证治疗方法。
1. 心绞痛
心绞痛是指心脏缺血引起的胸闷、疼痛或不适感。
中医认为,心绞痛多由气滞血瘀所致。
治疗应以疏通气滞、活血化瘀为主,可以选用逍遥散、三七活血丸、当归生脉饮等方剂。
2. 高血压
高血压是指血压持续升高的疾病。
中医认为,高血压多由肝肾阴虚、气滞血瘀所致。
治疗应以滋阴降压、疏肝理气为主,可以选用天王补心丹、龙胆泻肝丸、金匮肾气丸等方剂。
3. 冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的疾病。
中医认为,冠心病多由气滞血瘀、痰浊阻塞所致。
治疗应以活血化瘀、化痰开窍为主,可以选用桂枝加龙牡汤、通窍活血汤、清心降脂汤等方剂。
4. 动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁变厚、变硬、失去弹性的疾病。
中医认为,动脉硬化多由脾肾阳虚、气滞血瘀所致。
治疗应以补益肾脾、活血化瘀为主,可以选用补中益气汤、当归四逆汤、血府逐瘀汤等方剂。
总之,中医的治疗理念是以辨证论治为主,根据病情选用不同的方剂和治疗方法。
除了药物治疗,还应注意生活习惯和饮食调理,如
适当锻炼、保持心情舒畅、少食多餐、控制盐、油摄入等,以达到治疗和预防心血管疾病的目的。
颈椎病是一种中老年人和青壮年人常见才疾病,如若没有及时的发现、治疗,病程的延长、病情的加重,不仅会给生活、工作带来各种障碍,还会危害身体健康。
近年来,随着生活收入的不断提高,身体健康也逐渐被人们所关注,颈椎病防治也就成为了人们关注的问题。
那么,颈椎病早期症状是什么呢?
颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性改变及继发性改变的情况下,因各种原因影响,如久坐不动、长时间伏案工作、低头玩手机、电脑、外伤,以及受凉、受寒等,导致椎间盘突出,刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的各种症状和体征。
早期症状主要有以下几点。
(1)久治不愈头痛或偏头痛;
(2)莫名其妙的高血压;
(3)非耳部原因的持续耳鸣或听力下降;
(4)经常头晕眼花;
(5)长期低血压;
(6)不明原因心律不齐、类似心绞痛症状;
(7)总是将头歪向一侧;
(8)多发的脂溢性皮炎和脱发;
(9)久治不愈找不到原因的内脏内功能紊乱;
(10)不明原因的反复落枕。
颈椎病的早期症状五洲医院针灸推拿科权威专家就为您介绍到这。
如若您有以上症状,那就赶快去专业正规的医院进行科学全面的检查诊断和系统的辩证施治,以防病情加重,带来不可预想的危害。
助您健康。
颈椎病的10个警报1、久治不愈的头痛或偏头痛;2、久治不愈的头晕;3、非耳部原因的持续耳鸣或听力下降;4、不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状;5、久治不愈的低血压;6、“莫名其妙”的高血压;7、久治不愈又“找不到原因”的内脏内功能紊乱,如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等;8、发油较多、多发较细的头部脂溢性皮炎、脱发;9、总是将头歪向一侧;10、不明原因的反复“落枕”。
颈椎病预防,时刻准备着——正确的站姿、走姿、坐姿对预防颈椎病、腰椎病及其他骨关节病都很重要。
调好站姿正确的站姿应该是:站立时全身从脚心开始微微上扬,即收腹挺胸;双肩撑开并稍向后展;双手微微收拢,自然下垂;下颌微微收紧,目光平视,头顶如置一碗水或一本书;后腰收紧,骨盆上提,腿部肌肉绷紧、膝盖内侧夹紧,使脊柱保持正常生理曲线。
从侧面看,耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线。
随着呼吸的调节,应找到一种在微微的绷紧中放松的自信、自如的感觉。
正确的站姿可从背贴墙面开始训练,每天早、晚各一次,每次15分钟,头上可放一本书。
走好每一步正确的走姿应在正确的站姿的基础上进行。
双手微微向身后甩。
双腿夹紧,双脚尽量走在一条直线上。
走路时脚跟先着地、脚掌后着地,并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动。
头一个月最难坚持,如果你能坚持练习三个月,那么正确的站姿、走姿将使你的颈椎、腰椎终生受益。
纠正坐姿正确的坐姿实际上是正确站姿与走姿的延伸,应尽量拉近与工作台的距离,将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。
腰部挺直,双肩依然后展,工作间隙应经常随呼吸做自自然然的提肩动作,每隔5—10分钟应抬头后仰休息片刻,使头、颈、肩、胸处在一种微微绷紧的正常生理曲线状态,并尽量避免头颈部过度前倾或后仰;描图、绘图等专业设计人员可调整工作台倾斜10—30度,以减轻端坐疲劳。
臀部要充分接触椅面,可经常用椅背顶住后腰稍作休息。
还要特别提醒有头部偏左或偏右写作习惯的白领应注意纠“偏”,如一时改不过来,可每小时缓缓转动头部片刻以消除“偏颈”状态导致的肌肉疲劳。
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南不稳定性心绞痛(unstable angina)是一种冠心病的临床表现,是一种严重的心脑血管疾病,患者常常出现胸痛或不适,并且症状发作频繁、不稳定,可能会发展为心肌梗死等严重后果。
因此,及时的诊断和治疗对于不稳定性心绞痛的患者至关重要。
以下是不稳定性心绞痛的诊断和治疗指南。
一、诊断1.详细病史询问:询问患者的病史,包括胸痛的发作时间、持续时间、诱因、缓解或加重因素等。
2.体格检查:检查血压、心率、心音等,观察有无水肿、呼吸困难等症状。
3.心电图(ECG):心电图是最常用的工具之一,有助于判断患者是否存在冠心病,如ST段压低、T波倒置、Q波、ST段抬高等。
4.血液检查:血液检查可以检测心肌坏死标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
二、治疗1.非药物治疗(1)休息:患者在症状发作时需要休息,以减轻心脏负荷。
(2)氧气输送:给予患者吸氧,以改善心肌供氧不足。
(3)心电监护:对于有心电图异常的患者,进行24小时心电监护,以便及时发现心律失常或心肌缺血情况。
(4)心理疏导:提供情绪支持和心理疏导,帮助患者应对紧张的情绪和焦虑。
2.药物治疗(1)抗血小板药物:如阿司匹林(aspirin)和氯吡格雷(clopidogrel),可有效抑制血小板聚集和减少心脑血管事件的发生。
(2)硝酸酯类药物:如硝酸甘油(nitroglycerin),可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。
(3)β受体阻滞剂:如美托洛尔(metoprolol),可以减慢心率、降低心脏负荷、改善血液循环。
(4)钙离子拮抗剂:如硝苯地平(nifedipine),可以扩张冠状动脉、减低心肌耗氧量。
(5)他汀类药物:如辛伐他汀(simvastatin),可以降低血脂,保护血管壁。
(6)抗凝治疗:对于高危人群或存在血栓形成的患者,积极使用肝素、低分子肝素或直接抗凝药物。
3.介入治疗对于出现不稳定性心绞痛的患者,如果存在冠状动脉狭窄或梗阻,可以考虑进行冠状动脉介入治疗(PCI),包括冠脉扩张术和支架植入术。
颈椎病的症状介绍:颈椎病症状颈椎病大家并不陌生,它是骨病当中最为常见的,大家要多了解一些颈椎病的前兆,这样可以更早的发现和治疗疾病。
下面WTT给大家详细讲解相关知识吧。
颈椎病的症状1、视力下降颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明,但多数伴有颈椎病的其他症状,如颈肩疼痛、颈部活动受限等。
2、高血压有些高血压是由颈椎病引发,也就是颈性高血压。
当中下段颈椎错位时,刺激了颈动脉窦,使血压突然升高(如起床时、低头时),有时却又降到低于正常血压值。
颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变,使用降压药物治疗无效,并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。
3、心绞痛或心律不齐颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫,会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。
当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时,往往被误诊。
4、脑动脉硬化或小脑疾患由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足,患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒,并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。
但和脑动脉硬化不同,颈椎病患者发病跌倒后,会因颈部位置改变而很快清醒并站起,不伴昏迷,亦无后遗症。
颈椎病的并发症1.吞咽障碍吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。
这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。
这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。
这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
名医说病——颈椎病并不可怕作者:王爽娟赖在文来源:《养生保健指南》2011年第10期“10个表现”想到颈椎病1.久治不愈的头痛或偏头疼;2.久治不愈的头晕;3.非耳部原因的持续耳鸣或听力下降;4.不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状等(即所谓“颈性心脏病”,因为颈神经节交感干一旦受刺激,会影响心脏,出现各种“心脏病”的症状);5.久治不愈的低血压;6.“莫名其妙”的高血压;7.久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱,如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等;8.发油较多、毛发较细的头部脂溢性皮炎、脱发(可能与寰枢椎异常有关);9.总是将头歪向一侧;10.不明原因的反复“落枕”。
特别补充:某些儿童的视力改变,如近视眼等也可能与颈椎移位有关。
“8点忠告”不怕颈椎病忠告1 要有良好的生活习惯良好的生活习惯包括良好的坐姿、站姿,不长时间伏案工作,有一个能适合自己脖子的枕头等。
许多老年朋友可能都知道,“高枕无忧”的说法已经过时了,但也不是越低越好。
正确的形状应是中间较低而脖子下面较高,这样的枕头才符合颈部的生理曲线。
枕芯的材质,较佳的应该是不具有“流动性”的,这样才能较长时间地维持住枕头的高度而不变形。
人们常用的用荞麦皮等谷物的壳做的枕头因为枕芯容易“流动”,因而不能保持合适的高度。
忠告2 别做颈部环绕运动有的老年朋友爱做头颈部的环绕运动,即头部以颈椎为轴心做顺时针或逆时针方向快速的环绕。
在这项活动中,颈部在完成前屈、侧屈、后仰的同时,颈的另一侧必须同时放松,颈部肌肉要轮流协调地完成收缩和放松,这极易导致颈部扭伤,甚至可能引起寰枢椎脱位。
忠告3 严防意外损伤人老了,要处处小心。
活动时要防碰撞、跌倒;乘车时别打瞌睡,以防急刹车时发生意外损伤;在做头颈部的单向运动如回头时,要缓慢,忌大力、快速扭转,以防“惯性”使头颈的运动超限而致伤。
特别是在颈部有不适时,不要自己用力扭头、扭颈来缓解不适,因为这样做不仅收效不大,而且易扭伤,应到医院检查后再做针对性的处理。
颈椎是否有病?自己诊一诊骨科专家提醒长期头晕、头痛、耳鸣、手脚发麻、视物模糊;患心绞痛、心律不齐、高血压等心脑血管疾病,同时伴有颈椎病症状者,要特别警惕颈椎病,一旦确诊要及时、正确治疗,以利疾病的康复。
日前,一名48岁的心绞痛患者到四川康骨医院求治,自诉患心绞痛多年,常出现心前区疼痛,按冠心病心绞痛治疗多年,效果不佳,疼痛频繁发作。
经检查患者心电图并无心肌缺血性改变,血脂也不高,主诊医生四川骨医院颈椎病首席专家陈关富主任医师怀疑患者是因颈椎病引发的“颈心综合征”。
经CT检查显示患者存在颈椎退变、失稳、供血不足,采用针刀加手法治疗后,患者的心绞痛症状消失,再也没有复发。
陈关富主任医师提醒患者:颈、肩部疼痛不适,手臂麻木、头晕、头痛是颈椎病的最常见症状,但颈椎病的表现远不止这些。
现代医学证明,有300多种病症与颈椎病有关,像头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝以及心慌、胸闷、气短、呃逆、心律失常、房颤等症状,都有可能和颈椎病有关。
他特别提醒常出现头痛、头晕、心慌等心脑血管病症状的患者,除进行心脑血管疾病的检查外,还应考虑到颈椎病的可能。
他介绍说,临床上由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状,分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压,统称为颈心综合征,属于颈原性疾病范畴。
此类疾患在临床上虽屡见不鲜,但人们对此缺乏认识,尤其当患者的颈部症状不明显,而心血管症状较重时,往往更容易被误诊、误治。
颈椎是否有病?自己诊一诊四川康骨医院陈关富主任医师介绍说,颈椎病是由颈椎间盘退行性病变,颈椎骨质增生或颈椎正常的生理曲线被改变所引起的一组综合症状。
过去,颈椎病基本上是在退行性改变的基础上发生的,患者多为中老年人。
现在随着社会的发展,颈椎病的发病年龄已大大提前,不仅青壮年得颈椎病的多,连中小学生也有人闹颈椎病。
分析原因,陈关富主任医师说颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势,肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。
颈心综合征有哪些症状?关于《颈心综合征有哪些症状?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
1.颈心综合征中的心绞痛,常表现为阵发性胸闷、气紧、心前区疼痛、颈部酸胀不适或有压榨感和窒息感。
这种疼痛常突然发作,多在患者低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生。
疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面,亦可波及心前区的大部分,疼痛常放射至肩背部及上肢,以左侧多见。
但在确诊颈性心绞痛时要与冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛和胃溃疡相区别。
2.颈心综合征中的心律不齐,多表现为心慌、心跳、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛、活动不灵活等。
查体可见颈部活动受限、颈椎棘突偏移、颈椎伴有压痛。
在颈项韧带处可触及条索状物并有滑动感。
经心脏听诊虽可闻及心律不齐,但无病理性杂音;经心电图检查,虽有心律失常图形而无器质性改变图形;经血常规、血三脂、血沉、抗“O”以及血清钾、钠、钙各项检查,结果均无异常;经X线检查显示颈椎有退行性变。
但此症应与风湿性心脏病、冠心病、甲亢、发热性疾病以及心血管神经官能症相鉴别。
3.颈心综合征中的高血压,其患病率约占颈椎病患者的6.7%,占高血压人群的15%-21.9%。
患者的临床表现除血压升高外,常伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、出汗和颈部疼痛等。
若上段颈髓受到压迫刺激时,常合并延髓损害,引起延髓的血管运动和其它严重的内脏功能紊乱症状,如心律不齐、血管舒缩障碍或麻痹性血管扩张、呼吸困难、眼球震颤与共济失调、站立不稳,严重时会使病人昏倒。
颈性高血压多呈阵发性,常因患者情志波动或颈部过劳而被诱发。
查体可见颈部活动受限,颈枕部多有压痛。
经X线检查可见环枢关节错位,或环椎横突向左、右偏移等颈椎退变征象。
与原发性高血压不同的是,此种高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变,使用降压药物治疗无效。
治疗颈心综合征通常可按颈椎病医治,可用中药内外合治,在患者颈椎的第5-6节处贴敷一种磁药贴,使药效透过皮肤渗入机体直达病所,这样不仅能消炎镇痛,还可祛风除湿、疏经通络、活血化瘀、改善微循环。
心绞痛、心律不齐、高血压:久治不愈查查颈椎心绞痛、心律不齐、高血压:久治不愈查查颈椎
一般认为颈椎病无非是颈肩臂痛,没什么了不起。
殊不知颈椎上承头颅下接躯干,位于人体生命中枢的要害部位。
一旦发病就会牵一发而动全身,引发上百种颈源性疾病。
甚至会出现一些似乎与颈椎病“风马牛不相及”的心绞痛、心律不齐和高血压等症状,人们对此缺乏认识,往往导致误诊、误治,应仔细鉴别。
病因颈源性心绞痛、心律失常和高血压的病因尚不十分清楚。
多数学者认为,由于颈椎及椎旁软组织损伤,或颈椎骨刺、骨赘、颈间盘突出,或颈椎失稳等颈椎老化退变,在这些突出物的后缘产生了无菌性炎症,刺激了分布于颈椎横突前方的颈上、颈中、中间和颈下神经节,使其发出的心上、心中和心下神经,尤其是心上神经兴奋性增高,从而使血管的舒缩功能失调,脑及心冠状动脉的管腔相对缩小,造成供血不足、缺氧所致。
1、颈性心绞痛与冠心病心绞痛(AP)鉴别:由颈椎病引发的心绞痛,称为颈性心绞痛(NAP)。
两者虽有类似的心绞痛发作,但仔细鉴别却有本质的不同:①发作诱因不同:NAP疼痛发作常与头颈部位置突然改变有关,剧烈咳嗽、喷嚏可使疼痛加重,多有明确的颈椎病史;而AP多有明确的高血压、冠心病、风心病或冠心病史。
疼痛发作多与精神因素、劳累、酗酒和饱餐有关;②疼痛性质不同;NAP疼痛多位于心前区,呈胀痛或针刺样痛,剧痛者罕见。
疼痛持续时间多在30分钟以上;而AP疼痛多在胸骨后,呈绞榨性剧痛,多有窒息感或濒死感。
常伴有放射痛,疼痛持续时间多在数分钟;③心电图检查不同:NAP 心电图基本正常,心脏负荷试验均为阴性;而AP心电图多显示心肌缺血型ST-T段改变,双倍二阶梯试验和活动平板试验等心负荷试验多呈
阳性;④颈部X线片表现不同:NAP可见明显的颈曲改变,骨赘形成,颈椎间盘突出和颈椎滑脱等颈椎退变征象;而AP颈椎片多为正常,或仅有轻度增生;⑤治疗反应不同:NAP经休息及含服硝酸甘油收效甚微,按颈椎病治愈后可中止疼痛发作;而AP经休息及含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解,按冠心病等原发性疾病治疗后,发作次数可明显减少。
2、颈性心律不齐与心源性心律失常鉴别:由颈椎病引发的心律不齐称为颈性心律不齐(NAC)。
心源性心律不齐(HAC)是由冠心病、风心病和高心病等心脏器质性病变所致,两者的鉴别要点为:①诱因不同:NAC多有明显的颈椎病病史,常因头颈位置改变而诱发;而HAC多因心脏病变加重或精神刺激,情绪激动或剧烈活动而诱发;②颈部检查不同:NAC查体颈椎病征多呈阳性。
颈椎X线片可见颈曲改变,有双突征或双边征,钩突变尖或变平,钩椎关节左右不对称,或环枢间沟宽窄不一等明显颈椎退变老化征象;而HAC多无颈椎病史,颈椎X线片除可有轻度增生外,多无异常;③心脏检查不同:NAC心脏听诊虽可闻心律失常,但多无病理性杂音;而HAC除可闻心律失常外,多闻及病理性杂音。
心电图显示器质性改变图形;④脑血流图表现不同:NAC可发现血管紧张度增高,左右血流量不对称;而HAC脑血流图多为正常;⑤治疗反应不同:NAC服用镇静剂或抗心律失常药物治疗无效或收效甚微,按颈椎病治疗多可治愈;而HAC对镇静剂和抗心律失常药物治疗多能奏效,按心脏病等原发性疾病治疗多可控制发作。
3、颈性高血压与原发性高血压鉴别:由颈椎病引发的高血压称颈性高血压(NHBP)。
与高血压(HBP)的鉴别要点:①诱因不同:NHBP多因头颈部姿势改变诱发或加重;而HBP多因精神紧张,吸烟、饮酒而加剧;②症状表现不同:NHBP血压波动幅度大,一天之中血压极不稳定,忽高忽低,不用降压药血压也可降至正常。
常伴有头晕、恶心、呕吐、眼睛胀痛、耳鸣等症状;而HBP是以动脉血压升高为特征,可伴有血管、心、脑、肾等器官并发症表现;③检查所见不同:NHBP颈椎病体征多为阳性,心电图、眼底及血、尿检查并无异常;而HBP心电图或超声检查见有左心室肥大,眼底检查可见眼底动脉普
遍或局部变窄或有眼底出血或渗血,或有视神经乳头水肿;④化验:NHBP血、尿化验正常;而HBP尿蛋白多呈阳性,血浆肌酐浓度轻度升高;⑤治疗反应不同:NHBP对降压药无效或效差,按颈椎病治愈后血压可降至正常;而HBP对降压药敏感,但需终生用药。
高家骏。