卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果分析目的探讨观察卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果。

方法将该院收治的108例高血压合并糖尿病心律失常患者按照治疗方案的不同分为两组：对照组和观察组，两组患者均针对原发病进行常规治疗和对症治疗，对照组给予美托洛尔治疗，观察组给予卡维地洛治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，收缩压、舒张压、心率水平更低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯等临床指标及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论高血压合并糖尿病心律失常患者采用卡维地洛治疗是一种较为理想的治疗方案，临床可予以推广应用。

标签：高血压；糖尿病；心律失常；卡维地洛临床研究发现，高血压和糖尿病有密切的关系，两者互为危险因素，高血压会促进糖尿病并发症的发生和发展，而糖尿病会使高血压病情进一步加重，且高血压合并糖尿病患者发生心脑血管事件的风险较大。

由于高血压和糖尿病的同时存在，会使患者左心室结构和功能损害加重，导致心脏电重构，使心律失常的发生概率增加。

卡维地洛是一种新型α、β受体阻滞剂，其具有显著的降低血压、扩张血管、减缓心率、改善心肌缺血情况等作用，且对糖类、脂类代谢无不良影响，对于高血压合并糖尿病心律失常的治疗有显著效果[1]。

该院对收治的高血压合并糖尿病心律失常患者使用卡维地洛治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的108例高血压合并糖尿病心律失常患者，以上患者均符合《中国高血压防治指南》（2010版）《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）相关诊断标准。

且通过病史询问、查体、心电图检查等确诊为心律失常。

将以上患者按照治疗方案的不同分为两组：对照组（54例）和观察组（54例）。

对照组患者中，男性患者30例，女性患者24例；年龄52～72岁，平均年龄（54.78±6.54）岁；病程1～8年，平均病程（5.28±1.74）年；其中20例患者为房性期前收缩，18例患者为窦性心动过速，16例患者为室性期前收缩。

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。

方法：将200例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组，其中卡维地洛组100例，美托洛尔组100例。

治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素，计算胰岛素的敏感指数（ISI）。

结果：两组血压明显下降，组间无显著性差异（P>0.05），而卡维地洛组能更好地降低TG、CHO、LDL-C、血糖水平，升高HDL-C，提高胰岛素敏感性，与美托洛尔相比有显著性差异（P＜0.05）。

结论：卡维地洛在有效降压的同时，能改善血脂、糖代谢。

标签：卡维地洛；高血压；血脂；血糖笔者观察卡维地洛治疗高血压及对高血压患者的血脂糖代谢的影响，现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料200例患者为2004年2月~2005年10月到我院心内科就诊的1级~2级原发性高血压患者，随机分为卡维地洛组和美托洛尔组，其中卡维地洛组100例，男72例，女28例，年龄32~59岁，平均（47.25±6.53）岁，高血压病史（7.93±8.17）年；美托洛尔组100例，男70例，女30例，年龄31~69岁，平均（48.12±6.72）岁，高血压病史（7.86±8.30）年。

两组之间基础血压及起始血脂、血糖等基本情况无显著性差异。

1.2 实验方法就诊对象在试验之前停用一切药物2周。

卡维地洛片（达利全，罗氏制药公司生产）从6.25 mg、2次/d起，每1~2周递增1次，剂量12.5 mg、2次/d，25 mg、2次/d，至血压达标，最大剂量为25 mg，2次/d。

酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司生产），从25 mg，2次/d起，每1~2周递增1次，剂量50 mg，2次/d，100 mg，2次/d，至血压达标，最大剂量为200 mg，2次/d，连用6个月。

1.3 观察指标全部病历于开始用药前、用药6个月时用水银柱血压计测休息15 min后的坐位血压3次，取其平均值。

现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2021年第5卷第7期2021 Vol.5 No.7□临床研究/Clinical Research卡维地洛与美托洛尔对高血压患者脂代谢与糖代谢水平的影响杨宏姝1,罗莹2（长春市中医院1.药剂科；2.内科，吉林长春130022）摘要：目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对高血压患者脂代谢与糖代谢水平的影响。

方法 按照随机数字表法将2019年1月至2020年3 月在长春市中医院诊治的100例高血压患者分为对照组（50例）与研究组（50例）。

对照组患者使用美托洛尔治疗，研究组患者使用卡维地洛治疗，两组患者均持续治疗3个月。

对比两组患者治疗前与治疗3个月后血压、脂代谢、糖代谢水平变化及治疗期间不良反应。

结果 治 疗3个月后两组患者血压水平较治疗前均降低，且研究组低于对照组；两组患者胰岛素敏感性指数（ISI ）水平与治疗前比均升高，且研究组高于对照组；研究组患者治疗后空腹血糖（FPG ）、胰岛素（INS ）、总胆固醇（TG ）、三酰甘油（TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）水平 均显著降低，且研究组显著低于对照组；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）较治疗前均显著升高，且显著高于对照组（均PV0.05）;对照组患者治疗前后TC 、TG 、LDL-C, HDL-C 、FPG, INS 水平及两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。

结论 与美托洛尔比较，卡维地洛更能有效地降低高血压患者血压水平，有利于调节患者糖、脂代谢水平，促进病情恢复，且安全性良好。

关键词：高血压；卡维地洛；美托洛尔；血压；脂代谢；糖代谢中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2021.07.0089.03高血压是一种常见的慢性疾病，该病高发于中老年群 体，若长期处在高血压状态，患者容易发生心脑血管等并发症，从而影响患者的生活质量对高血压疾病主要是釆取降压药治疗，美托洛尔是一种卩受体阻滞剂，该药物对高血压治疗有较好效果，但其易引起交感神经兴奋，导 致糖脂代谢紊乱，增加胰岛素抵抗何。

卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析目的探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。

方法回顾性分析我院2011年3月～2013年3月收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料，根据治疗用药分为观察组（61例）与对照组（45例），对照组患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，观察组患者采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果、心功能及不良反应发生率。

结果观察组患者治疗有效率为83.6%，明显优于对照组（66.7%），且观察组患者不良反应发生率低于对照组，观察组治疗后患者各项心功能指标均优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论卡维地洛联合厄贝沙坦治疗心力衰竭效果满意，并发症少，安全有效，值得临床推广。

标签：心力衰竭；卡维地洛；厄贝沙坦；安全性慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是多数心血管疾病的最终结果，为各种功能性疾病或心脏结构病变导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合征。

随着高血压病、冠心病发病率的增加，其已成为CHF主要的病因[1]。

目前CHF治疗策略以防止与延缓衰竭为主，为长期的修复性策略，旨在改善患者预后。

我们采用β-受体阻滞剂卡维地洛以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦治疗CHF，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2011年3月～2013年3月收治门诊及住院的106例患者的临床资料，所有患者均符合NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，根据临床症状及超声心动图等诊断为CHF。

根据治疗用药分为观察组（61例）与对照组（45例）。

其中观察组男30例，女31例；年龄57～71岁，平均（65.1±10.3）岁；病程8个月～12年，平均（6.8±3.4）年。

其中NYHA心功能Ⅱ级22例，Ⅲ级32例，Ⅳ级7例；基础疾病为高血压病24例，冠心病21例，风湿性心脏瓣膜病12例，扩张型心肌病4例。

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效及其对血脂和糖代谢的影响作者：潘曙峰来源：《医学信息》2017年第11期摘要：目的探究卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效及其对血脂和糖代谢的影响。

方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血压患者，随机将患者分为对照组（31例）和观察组（32例）。

对照组采用美托洛尔来进行治疗，观察组采用卡维地洛来进行治疗。

对比两组患者的血压水平、血脂水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数以及治疗总有效率。

结果观察组的血压水平、血脂水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数以及治疗总有效率均优于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P关键词：卡维地洛；美托洛尔；高血压；临床疗效；血脂；糖代谢高血压多发于中老年人，这一年龄阶段的患者均合并有血糖、血脂代谢障碍[1-2]，因此在为高血压患者选择治疗药物时，不但需要选择具有良好的降压效果，还需要选择对患者的血脂、血糖代谢具有良好疗效的药物[3-4]。

本文主要对卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效及其对血脂和糖代谢的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血压患者，随机将患者分为对照组（31例）和观察组（32例）。

对照组中，男20例，女11例，年龄43～78岁，平均年龄（60.02±3.12）岁。

观察组中，男22例，女10例，年龄44～79岁，平均年龄（60.35±3.46）岁。

两组一般资料差异有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法1.2.1对照组采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，200 mg/d，100 mg/次）来进行治疗。

1.2.2观察组采用卡维地洛（海南碧凯药业有限公司，国药准字H20020219，10片/d，1次/d）来进行治疗。

1.3疗效判定标准显效：患者的舒张压明显下降（下降20 mmHg以上），或者是达到正常范围；有效：患者的舒张压下降不到10 mmHg，但血压在正常范围之内；无效：患者的所有指标并未改善。

医学临床研究2021年1月第38卷第1期J Clin Res,Jan.2021 • Vol 38, N q I• 81 ••论著•卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效和安全性李芊苏杭*(延安大学咸阳医院肾病科，陕西咸阳712000)[摘要]【目的】探讨卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效和安全性。

【方法】94例2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为两组，各47例。

所有患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组予以卡维地洛治疗，观察组予以卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗，连续治疗3个月。

观察两组治疗前后的血糖、血压、贤功能、肾动脉血流动力学指标以及临床疗效和不良反应发生率。

【结果】（1)观察组治疗总有效率明显高于于对照组（78.72%vs 59.57%，P<0.05)。

（2)治疗后两组患者的血糖、血压较治疗前均有所降低（P<0.05)，治疗后两组患者空腹血糖（F P G)、餐后2h血糖（2h P G)、收缩压（SBP)、舒张压(D B P)比较差异均无显著性（P>0.05)。

（3)治疗后两组血清尿素氮（B U N)、肌酐（S C r)、肾小球滤过率(G F R)、24h尿微量白蛋白排泄率（U A E R)、尿微量白蛋白（U A lb)均有所降低，且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。

（4)治疗后两组阻力指数（R I)明显下降，肾段动脉收缩期血流峰值速度（V m ax)、舒张末期血流速度（V m in)明显上升，且观察组各指标变化幅度均大于对照组（P<0.05)。

（5)两组患者治疗期间不良反应发生率相比较差异无显著性（P>0.05)。

【结论】卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病贤病合并高血压患者疗效确切，可显著降低血糖、血压水平，改善双肾血流动力学及肾功能，且安全有效。

[关键词]糖尿病，2型/并发症；糖尿病贤病/药物疗法；高血压/药物疗法；肾上腺素能p受体拮抗剂/治疗应用；胰激肽/治疗应用；治疗结果Clinical Efficacy and Safety of Carvedilol Combined with Pancreatopeptidase Injection in the Treatmentof Type 2 Diabetic Nephropathy Complicated with Hypertension L I Q ian，SU Hang(Department o f Nephrology，Xian yang Hospital，Y a n’a n University，Xian yang Shaanxi 7\2QQQ)[A bstract !【（）bjective】To investigate the clinical efficacy and safety of carvedilol combined with pancre-atopeptidase injection in the treatm ent of type 2 diabetic nephropathy with hypertension. I M ethods! A total of94 patients w ith type 2 diabetic nephropathy complicated with hypertension were random ly divided into twogroups, with 47 cases in each group. All patients received routine treatm ent. On this basis, the control groupwas treated with carvedilol，and the observation group was treated with carvedilol combined with pancre­atopeptidase injection for 3 m onths. Blood glucose^ blood pressure，renal function, renal artery hem odynam­ics，clinical efficacy and adverse reactions were observed before and after treatm ent in two groups. 【R esults】(l)T h e total effective rate of treatm ent in the observation group was significantly higher than that in the con­trol group (78.72%vs 59.57% . P<C〇.〇5). (2) The blood pressure and glucose of the two groups after treat­ment were lower than those before treatm ent ( P <0.05). There were no significant differences in F P G，2hPG, SBP and DBP between the two groups before and after treatm ent ( P〉0.05 )•( 3) A fter treatm en t，B U N，SC r，G F R，U AER and UAlb decreased in both g ro u p s，and the extent of decrease in the observationgroup was greater than that in the control group ( P<C0.05).(4) A fter treatm en t, RI of the two groups de­creased significantly, the peak velocity of renal artery systolic velocity (V m ax)and the end diastolic velocity ofrenal artery (V m in) increased significantly；and these increase in the observation group were larger than thatthose in the control group ( P<0.05).(5)T h e re was no significant difference in the incidence of adverse reac­通讯作者，E-mail:*****************• 82 •医学临床研究2021年1月第38卷第1期J Clin Re s，Jan.2021, Vol 38, N'oltions between the two groups ( P<0.05).【ConclusionjCarvedilol combined with pancreatopeptidase injectionis more effective in the treatm ent of type 2 diabetic nephropathy complicated with hypertension. It can signifi­cantly reduce blood glucose and blood pressure, improve the renal function and hemodynamics of both kid­neys, and is safe and effective.Key words_ Diabetes M ellitus，Type 2/C O；Diabetic N ephropathies/D T；H ypertension/D T；Ad­renergic beta-A n tag o n ists/T U；K allidin/TU；Treatm ent Outcome[中图分类号]R587.1 [文献标识码] A [doi:10.3969/j.issn.l671-7171.2021_01.024][文章编号]1671-7171(2021)01-0081,87-042型糖尿病可累及肾脏导致糖尿病肾病（D N),这是导致终末期肾衰的常见病因[1]。

糖尿病合并心衰的临床治疗研究摘要】目的对糖尿病合并心衰的临床治疗方法以及特点进行分析。

方法选取90位糖尿病合并心衰患者，随机将所有患者分成对照组（45）与观察组（45），将两组临床疗效进行对比。

结果治疗后在LVEDD、LVESD、LVEF以及心功能分级方面，观察组与对照组有明显差异（P＜0.05）。

对照组有效治疗概率为71.11%，观察组为91.11%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

结论糖尿病合并心衰在老年人群中比较常见，通常会伴有不同的的危险因素，具有较高的病死概率，使用卡维地洛进行治疗，临床疗效理想，能使患者心功能得到有效改善。

【关键词】心衰糖尿病临床研究【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0101-02对于糖尿病患者来说，诊断心力衰竭的依据为心力衰竭有关症状、心脏增大或者是心律失常，及时发现糖尿病患者心肌缺损对于临床治疗有着重要作用[1]。

本文主要对糖尿病合并心衰的临床治疗方法以及特点进行分析，具体分析如下。

1 资料与方法1.1 资料选取从2010年9月到2013年9月收治的90位糖尿病合并心衰患者，随机将所有患者分成对照组（45）与观察组（45）。

全部患者在采取实验室检查、心电图检查、多普勒超声检查以及X线检查以后，确诊为糖尿病合并心力衰竭。

在对照组患者中，有15位女性患者，30位男性患者，患者年龄在54岁到84岁之间平均为（63.23±7.46）岁；病程在6个月到14年，平均为（5.79±2.76）年。

在观察组患者中，有20位女性患者，25位男性患者，患者年龄在53岁到85岁之间，平均为（62.48±7.86）岁；病程在5个月到13年，平均为（5.78±2.87）年。

将两组患者的一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。

1.2 方法对照组患者采取常规的治疗方法，主要包含降糖药物、利尿剂、硝酸盐类、螺内醋以及地高辛等治疗。

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性观察摘要目的分析卡维地洛治療高血压合并糖尿病患者心率失常临床效果与安全性。

方法92例高血压合并糖尿病患者，随机分为实验组与对照组，每组46例。

对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗。

观察两组治疗后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）及心率（HR）等指标变化情况，并比较两组患者不良反应情况。

结果经治疗，实验组DBP、HR及SBP指标分别为（84.56±6.57）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（85.76±4.28）次/min、（138.83±11.47）mm Hg，均优于对照组的（71.24±6.03）mm Hg、（72.48±2.36）次/min、（121.39±9.58）mm Hg（P＜0.05）；两组FBG、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论给予高血压合并糖尿病患者卡维地洛治疗心律失常可取得显著临床疗效，保持较高安全性，值得临床推广。

关键词心律失常；卡维地洛；糖尿病；高血压临床上高血压与糖尿病经常合并发作，因此医学界称两种疾病为同源性疾病。

高血压合并糖尿病患者因两者疾病的共存，增加了并发症发生率，甚至提高病死率。

两种疾病均与高血脂相关，且可能具有相同遗传基因[1]。

高血压合并糖尿病易引起心律失常，而心律失常往往会导致患者出现脑动脉、肾动脉、冠状动脉以及肠系膜动脉供血不足症状，因此高血压合并糖尿病极大的增加了患者病死率。

而卡维地洛为α、β受体阻断剂，能够有效的舒张血管，缓解心肌缺血情况，减缓心率，因此卡维地洛已成为治疗心律失常的重要药物之一。

本研究分析卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果，并分析卡维地洛用药的安全性。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年3月～2015年7月本院收治的患者92例，将所有患者随机分为实验组和对照组，各46例。

卡维地洛联合美托洛尔治疗高血压的疗效及对患者糖脂代谢的影响【摘要】目的：探讨对高血压疾病，应用卡维地洛联合美托洛尔治疗的效果以及对糖脂代谢的影响。

方法：130例研究对象随机分成实验组与对照组每组各65例，对照组使用美托洛尔治疗，实验组采取美托洛尔联合卡维地洛治疗，比较两组治疗前后血压及糖脂代谢指标变化。

结果：治疗3个月两组患者收缩压与舒张压水平均较治疗前降低，实验组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前提高，而实验组指标变化幅度明显较对照组显著（P＜0.05）。

结论：使用卡维地洛联合美托洛尔治疗高血压，可有效降低患者血压及改善患者糖脂代谢指标，值得推广。

【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；糖脂代谢高血压是常见的慢性疾病，随着当前人口老龄化的加快及生活压力的增加，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势[1]。

高血压患者的典型特征是血管病压力显著升高，同时患者还常存在糖脂代谢情况，这使得很多的高血压患者容易合并糖尿病及高脂血症情况，如此会进一步加重患者的病情，所以对高血压采取有效的方法治疗至关重要。

对高血压治疗往往是采取美托洛尔这一治疗药物，采取该药物治疗可以取得良好降压效果，但是却对糖脂代谢的改善不理想[2]。

卡维地洛对钙离子通道有阻断作用，且药物的代谢无有微弱的血管舒张效果，研究表明在对高血压患者的治疗中，将卡维地洛联合美托洛尔在取得显著降压的同时还可改善糖脂代谢。

本次研究中就对联合给药干预情况作一探讨研究，详细报告如下。

1资料与方法1.1.一般资料选取2019年2月-2020年3月收治的130例高血压患者为研究对象。

纳入标准：（1）患者均符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[3]中的相关诊断标准。

（2）患者均有良好的意识并且无药物过敏反应。

（3）均知晓研究目的，自愿参与研究。

排除标准：（1）存在精神疾病或者认知障碍疾病者。