高血压病患者心率变异的变化及其与室性心律失常的相关

高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性分析心率变异性是指心跳节律在一定时间内波动的情况，它反映了心脏自主神经系统的调节功能和心脏的健康状态。

心率变异性较高的人群往往具有更好的心血管健康状态，而心率变异性较低则意味着患者可能存在心血管疾病或其他严重的健康问题。

在高血压患者中，心率变异性的降低往往与心血管事件的发生风险增加相关。

高血压和室性心律失常的合并又会对心率变异性造成怎样的影响呢？高血压患者合并室性心律失常时，心脏的节律受到了明显的干扰，这种干扰往往会导致心率变异性的降低。

高血压本身就是一种心血管疾病，它会引起心脏的重大结构和功能改变，这些改变也会影响心脏的自主神经系统和心率变异性。

高血压患者常常合并有其他的心血管危险因素，如糖尿病、高血脂等，这些因素也会对心率变异性造成影响。

那么，如何评估高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性呢？目前，临床上常用的方法是通过心电图、24小时动态心电图、心率变异性检测仪等手段来进行评估。

这些检测手段可以客观地反映患者的心脏节律和变异性情况，为临床医生提供重要的参考依据。

针对高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性降低情况，临床医生应该如何进行干预呢？积极控制患者的血压和心律失常，通过药物治疗或介入治疗等手段将心脏的健康状态维持在一个相对稳定的水平。

加强患者的心脏康复和生活方式干预，如适量运动、戒烟限酒等，可以改善心脏的自主神经系统功能，从而提高心率变异性。

定期对患者进行心率变异性的监测和评估，并且根据监测结果及时调整治疗方案，使患者的心脏健康状态得到有效的保护和控制。

在进行心率变异性分析时，我们还需要注意到高血压和高血压合并室性心律失常患者之间的个体差异。

不同的人群可能受到不同的心血管风险因素影响，从而导致心率变异性的不同表现。

我们不能简单地以一种标准来评价所有患者的心率变异性，而是需要结合患者的临床情况和个体差异来进行综合评估。

高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性分析对于评估患者的心血管风险具有十分重要的意义。

高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性分析高血压是一种非常常见的慢性疾病，全球范围内有数以亿计的人群受其困扰。

高血压患者存在着心率变异性的异常情况，而高血压合并室性心律失常患者更是心率变异性的研究重点之一。

本文将重点讨论高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性，以期为临床治疗提供一些启示。

我们来了解一下什么是心率变异性。

心率变异性是指心率在不同时间点之间的变化程度，通常用来评估自主神经系统的功能状态。

正常情况下，心率变异性较大，说明自主神经系统功能较好，而心率变异性较小则可能表明自主神经系统功能异常。

而高血压和室性心律失常等疾病会对心率变异性产生影响，这也是我们需要重点关注的问题之一。

高血压患者在心率变异性方面存在着一些特点。

研究表明，高血压患者的心率变异性通常会受到影响，表现为心率变异性降低。

这可能与高血压患者自主神经系统的紊乱有关，导致交感神经系统和副交感神经系统的平衡失调。

高血压患者常常伴随着心血管疾病的发生，这也会对心率变异性产生一定的影响。

高血压患者的心率变异性通常较低，这也可能与其心血管系统的病理生理状态有关。

接下来，我们再来看一下高血压合并室性心律失常患者的心率变异性情况。

室性心律失常是一种严重的心律失常，往往伴随着心脏病等疾病的发生。

室性心律失常患者的心率变异性往往较低，这可能与心脏病变、心肌缺血等因素有关。

高血压与室性心律失常的共同存在也会对心率变异性产生一定的影响。

研究表明，高血压合并室性心律失常患者的心率变异性明显降低，这也是导致其猝死风险增加的重要原因之一。

针对高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性降低问题，临床上需要进行一定的干预和治疗。

控制高血压是非常重要的，降低血压的同时也可以改善心脏的负荷情况，有助于改善心率变异性。

针对室性心律失常患者，需要积极治疗其心脏病变，保持心肌的稳定状态，有助于改善心率变异性。

对于心率变异性降低的患者，可以考虑适当的运动和锻炼，通过改善身体健康状况来提高心率变异性。

高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性分析高血压是目前世界上十分常见的慢性疾病，据统计，全球有超过10亿人口患有高血压，而且这一数字仍在逐年增加。

高血压是一种悄无声息地威胁人们身体健康的疾病，易引起多种并发症，如心脏病、脑血管病等。

合并室性心律失常也是高血压患者容易面临的一种心脏并发症。

心率变异性则是体现心脏自主神经调节能力的一个重要指标，对于高血压患者以及合并室性心律失常患者来说具有重要的临床价值。

本文将对高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性进行分析，以期为相关临床工作者提供一定的参考。

一、高血压和心律失常的关系高血压和心律失常之间存在着密切的关联。

高血压对心脏和血管系统产生恶劣影响，容易引发多种心律失常，如室性心律失常、心房颤动等。

高血压引起的心脏病理变化主要包括心肌细胞肥大、心脏重构、电生理异常等，这些变化都可能导致心脏电生理过程发生异常，从而引发心律失常。

高血压患者容易出现心律失常，严重时还会危及生命。

二、心率变异性的概念心率变异性（HRV）是指心率在一定时间内（通常为24小时）发生变化的程度，是体现交感神经和副交感神经对心脏起搏点进行调制作用的一种生理指标。

正常情况下，心率存在一定的波动，这种波动的幅度大小即为心率变异性。

心率变异性是心血管系统功能状态的重要指标，是反映心脏自主神经调节功能的重要生理参数。

三、高血压患者心率变异性的特点1.交感神经活性增高：高血压患者常常伴随有交感神经活性的增高，而交感神经的过度兴奋会导致心率变异性下降的情况。

高血压患者的心率变异性往往较低。

3.心血管自主神经功能紊乱：高血压患者的心血管自主神经功能常常出现一定程度的紊乱，这种紊乱会影响心率的变异性。

1.心率变异性降低：研究表明，高血压合并室性心律失常患者的心率变异性往往明显降低，且下降的程度与室性心律失常的发作频率密切相关。

心率变异性降低可能会增加心律失常发作的风险。

3.副交感神经活性下降：高血压合并室性心律失常患者的副交感神经活性往往下降，这也是导致心率变异性降低的原因之一。

高血压病患者血压节律与室性心律失常相关性研究
朱鹏立;杨津
【期刊名称】《中国心血管杂志》
【年(卷),期】1998(003)001
【摘要】自从动态血压检测(ABPM)技术在临床广泛应用以来,血压节律与靶器官损害的相关性成为观察焦点之一.有报告指出,血压节律异常的高血压病人左室肥厚(LVH)加重,而LVH与室性心律失常(VA)间相关性已多有报道.本文分析一组高血压病人ABPM、超声心动图(UCG)和动态心电图(DCG)资料,以探讨血压节律、LVH 与VA间的相关性.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】朱鹏立;杨津
【作者单位】福建省立医院;福建省立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压病患者心率变异的变化及其与室性心律失常的相关性研究 [J], 杜振兰
2.高血压病患者血压节律异常与脉搏波传导速度、脑钠肽及左室质量的相关性研究[J], 张艳玲;左希宏;徐金兰
3.老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响 [J], 胡元会;石洁;商秀洋;褚瑜光;吴华芹;李宜
4.卡托普利对高血压病患者血压节律、心脏结构及功能的影响研究 [J], 魏巍
5.高血压病患者血压节律异常对脉搏波传导速度及左室质量的影响 [J], 宋志芳;郑泽琪
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高血压伴室性早搏、室性心动过速病人心律震荡的研究的开题报告一、研究背景和意义心律震荡是一种心律失常，会引起心脏的不规律跳动，通常伴随着心悸、胸闷、头晕等症状，严重的情况甚至会导致猝死。

而高血压伴室性早搏、室性心动过速是引起心律震荡的常见原因之一。

高血压可以导致心肌组织的改变，使心肌细胞的兴奋性和传导性发生改变，容易引发室性心律失常。

与此同时，室性早搏也是一种主要的心律失常，可能会导致室性心动过速。

因此，对高血压伴室性早搏、室性心动过速病人的心律震荡进行研究，对于提高疾病的防治水平，预防心梗、心律失常等心脏疾病，具有非常重要的意义。

二、研究内容和目标本研究将对高血压伴室性早搏、室性心动过速病人的心律震荡进行研究，目标如下：1. 研究高血压伴室性早搏、室性心动过速病人的心律震荡特点，包括心律的频率、节律、传导性等指标；2. 比较高血压伴室性早搏、室性心动过速病人与正常人群的心律震荡差异，探究高血压伴室性早搏、室性心动过速病人的心律失常机制；3. 探究高血压伴室性早搏、室性心动过速病人心律震荡对疾病的影响，包括对心脏的损害、对生活质量的影响等；4. 探究高血压伴室性早搏、室性心动过速病人心律震荡的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等，为疾病的防治提供参考。

三、研究方法本研究采用临床病例对比研究的方法，以高血压伴室性早搏、室性心动过速病人为实验组，以正常人群为对照组。

通过心电图检测、血压检测、血液检测等方法收集数据，比较两组人群的心律震荡特点及其相关指标的差异。

同时，对高血压伴室性早搏、室性心动过速病人的临床表现进行观察，评估心律震荡对糖尿病病情的影响，并提出相应的治疗建议。

四、研究预期成果本研究预期能够深入探究高血压伴室性早搏、室性心动过速病人的心律震荡特点和机制，为控制和预防心梗、心律失常等心脏疾病提供理论基础和参考。

同时，通过对治疗方法的探究，为疾病的防治提供实践指导，提高疾病的防治水平。

高血压为临床常见病、多发病，患者发生心血管疾病猝死的概率较高，其中最主要原因为高血压性左心室肥厚。

这种现象容易产生室性心律失常，高血压患者心脏受损的早期征象之一为左房增大[1]。

当血压上升时，左心室顺应性由此下降，且左心房收缩期负荷量过大，心肌细胞体积变大，排列紊乱。

并且还会呈现出间质纤维重量增加现象，继而造成左房扩大，引致心房肌电活动异常。

在这种情况下，患者出现了各类房性心律失常疾病。

结合实际情况，本文全面分析高血压患者心脏结构发生改变后所至心律失常相关性，现报告如下。

资料与方法2017年1月-2018年12月收治高血压患者105例，男71例，女34例；年龄43.78～81.65岁，平均(60.32±1.64)岁。

该疾病诊断标准依照世界卫生组织最新颁布的诊断标准执行。

排除冠心病患者、继发性高血压者、肺心病等器质性病变者和糖尿病者。

依照UCG具体结果将患者分为两组。

左心房增大组(LAE)68例，左心室肥厚组(LVH)37例。

按照是否为LVH，分为LVN 组(41例)以及NLVN 组(64例)。

详细诊断标准：女性左心房内径≥30mm，男性≥33mm。

实测法以室间隔厚度或左心室后壁厚度≥13mm 以上，或左心室质量≥215g，或男性左心室重量指数≥125g/m 2，女性≥125g/m 2视为左心室肥厚。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：全面记录受试者24h 动态心电图(DCG)。

本实验利用动态心电图设备，对患者开展检查。

利用计算机以及人工判断患者心律失常情况，测定出房性心律失常。

依照Kleiger 氏分级，3级以上视为复杂性心律失常；室性心律失常依照Lown 分级完成。

UCG 利用超声仪完成。

统计学方法：采用SPSS 21.0统计学软件分析数据。

计数资料用[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果在105例患者中检出房性心律失常65例，发生率为61.90%；复杂性房性心律失常39例，发生率为37.1%；室性心律失常42例，发生率为40.00%；复杂室性心律失常20例，发生率为19.05%。

高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性分析高血压和室性心律失常是两种常见的心血管疾病，它们在患者的临床表现和治疗方面都有着重要的影响。

心率变异性是一个反映心脏自主神经系统功能的重要指标，对于高血压和室性心律失常患者的预后评估和治疗选择都具有重要的意义。

本文将从高血压和室性心律失常患者的心率变异性特点、影响因素及临床意义等方面进行分析，以期为临床诊断和治疗提供一定的参考价值。

一、高血压和室性心律失常的概述高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的全身性疾病，临床上常见的并发症包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。

而室性心律失常则是指心脏室壁肌细胞在不受控制的情况下产生快速或不规则的心率，严重时可导致心源性猝死。

高血压患者合并室性心律失常的发生率较高，且与预后密切相关。

二、心率变异性的定义及测定方法心率变异性是指心率在相同条件下不断发生变化的现象，通常通过心电图、24小时动态心电图、心率变异性分析仪等技术进行测定。

心率变异性通常分为时间域指标和频域指标两大类，其中时间域指标包括标准差、均方根差等，频域指标则包括LF、HF等。

三、高血压和室性心律失常患者的心率变异性特点1. 时间域指标：研究表明，高血压患者的心率变异性通常较低，这可能与交感神经活性增加、副交感神经活性减弱有关。

室性心律失常患者的心率变异性通常也较低，这可能与心脏自主神经系统功能紊乱有关。

2. 频域指标：高血压患者的LF/HF比值通常较高，这表明交感神经活性相对增加，而室性心律失常患者的LF/HF比值则可能存在不规律性的变化，这提示心脏自主神经系统功能的紊乱可能是室性心律失常发生的重要机制之一。

五、高血压和室性心律失常患者心率变异性的临床意义1. 预后评估：大量研究表明，心率变异性降低与心血管疾病的发生和发展密切相关，因此可以作为高血压和室性心律失常患者预后的重要预测指标。

2. 治疗选择：心率变异性的改善可能有助于预防心血管事件的发生，因此可以作为指导治疗选择的重要依据。

高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性分析1. 引言1.1 研究背景高血压是全球公认的心血管疾病之一，也是心血管疾病的主要危险因素之一。

据世界卫生组织统计，全球每年因高血压引发的死亡人数高达900万，占据了心血管疾病死亡人数的一大部分。

高血压患者如果不能得到有效控制会导致许多并发症，其中之一就是室性心律失常。

本研究将通过对高血压患者和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性进行分析，探讨其之间的关系，为高血压合并室性心律失常的诊断和治疗提供参考。

通过本研究，希望能够更深入地了解高血压患者心率变异性与室性心律失常之间的关系，为未来的心血管疾病研究提供新的思路和方向。

1.2 研究目的研究目的是探讨高血压患者与高血压合并室性心律失常患者的心率变异性特征，并分析其在室性心律失常发生中的作用机制。

通过对心率变异性的深入研究，我们旨在找到高血压患者心律失常发生的规律，并为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。

通过比较高血压患者和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性指标，我们可以了解心率变异性在两者中的差异性，为预防和干预室性心律失常提供更准确的参考依据。

本研究旨在为进一步探索心率变异性在高血压和室性心律失常中的作用机制提供科学依据，为临床提供更有效的诊断和治疗策略。

1.3 研究意义通过研究高血压患者心率变异性和室性心律失常之间的关系，可以深入了解两者之间的相互影响机制，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。

心率变异性分析也可以帮助预测高危患者的风险，从而及早干预，降低心血管事件的发生率。

未来的研究可以进一步探讨心率变异性与高血压合并室性心律失常之间的机制，为临床实践提供更多有益的信息，帮助提高患者的生活质量和预后。

2. 正文2.1 高血压患者心率变异性高血压患者心率变异性是指心率在短时间内出现的波动幅度和频率变化。

通常情况下，心率越稳定，心脏功能就越良好，而心率变异性的增加则可能提示心脏受到某种影响或存在潜在的疾病风险。

原发性高血压患者室性心律失常相关因素分析摘要：高血压病是全球常见的慢性病之一，是一种以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”。

据调查，我国成人高血压的患病率约为 18.8%，其中约 95%为原发性高血压，其发病机制尚未完全明确。

原发性高血压发病之初，症状隐匿，进程缓慢，容易被忽视，常常得不到及时的诊断和治疗。

随着高血压病程进展，血压持续升高，人体渐渐失去对高血压的代偿能力，从而造成心、脑、肾等靶器官损害。

心脏作为维持血压和全身血液运输的动力器官，是最先受到损害的靶器官之一。

长期超负荷血压可引起心脏电学和形态学改变，而心脏电学和形态学可相互影响，互为因果，形成恶性循环，引起一系列严重后果。

通过常规心电图、动态心电图等心脏电学检查，可发现高血压患者出现心律失常、房室肥大、心肌缺血等多种心脏电学改变，而心律失常是心脏电学改变的主要表现之一。

在诸多心律失常中，室性心律失常又是原发性高血压常见的心律失常。

一、关键词：原发性高血压；室性心律失常；室性早搏原发性高血压(Essential Hypertension EH)是由多种因素引起的心血管综合征，随着病程的进展可导致心脏和血管不同程度的功能或结构变化。

在中国，原发性高血压患病率男性大于女性，目前比较明确的发病因素主要有高钠、低钾、低钙饮食，除此以外，吸烟、饮酒、高胆固醇、高脂饮食与原发性高血压的患病密切相关，缺乏锻炼、肥胖、血糖异常可增加原发性高血压的患病风险，注意力高度集中、精神紧张等高应激环境也是血压升高的因素。

社会的进步和物质生活的改善使人们越来越幸福的同时，也使得原发性高血压的发生率不断增加。

大数据资料显示：我国原发性高血压的知晓率、治疗率和控制率仍然比发达国家低，特别是经济文化发展水平较低的地区情况更令人堪忧。

在这些地区很大一部分患者在就诊时，就已经出现了各种并发症或不同程度的靶器官损害，不仅影响患者生活质量而且严重危害其身体健康。

这就使得我们不得不把原发性高血压的诊治放到延缓并发症，降低心血管的死亡和病残的总危险上。

高血压病患者心率变异的变化及其与室性心律失常的相关性研究杜振兰【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》【年(卷),期】2009(018)003【摘要】目的探讨高血压病(EH)者24h心率变异性(HRV)的变化及其与室性心律失常(VA)的关系.方法采用动态心电图(DCG)记录96例患者(A组)和40例对照者(B组)的24h心电信号,分析其HRV变化及其与VA的发生情况.结果 EH者HRV 各项时城指标和额域指标中的LF、VLF、HF均较B组显著降低,并有随着VA程度的加重而降低的趋势;时域指标中的SDNN、SDANN、ASDNN、PNN50与VA 程度呈弱负相关(P<0.05);SDANN为EH者VA的保护因素.结论 EH者HRV明显降低,HRV与EH者VA程度呈弱负相关.SDANN为EH者VA的保护因素.早期对自主神经功能紊乱进行干预治疗,可能有利于减少EH者VA的发生.%Objective To investigate the change of heart rate variability(HRV) in patients with primary hyperten-sion and its relationship with ventricular arrhythmia. Methods The parameters of HRV and ventricular arrhythmia were measured by 24-hour ambulatory electrocardiogram in 96 patients with primary hypertension and compared with that in 40 normal control subjects. Results Both time and frequency domain indexes (LF、VLF、HF) had a decreasing trend with the worsening of ventricular arhythmia. There was a weak negative corelation between time domain indexes (SDNN, SDANN, ASDNN or PNNSO) and ventricular arhythmia (P<0.05). The resultof logistic regression indicates that SDANN was a protective factor. Conclusion There is weak negative corelation between HRV and the severity of ventrieular ar-hythmia in patients with primary hypertension. SDANN is a protective factor of ventricular arrhythmia. It is favour of reduc-ing the incidence of ventrieular arrhythnia by earlier interfere of autonomic nerves disorder.【总页数】3页(P180-182)【作者】杜振兰【作者单位】271000,山东省泰安市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R541.7;R544.1【相关文献】1.无器质性心脏病患者室性心律失常与心率变异性的相关性研究 [J], 肖玉娟;杨勇海;计占方;闻捷2.高血压病患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性研究 [J], 朱健华;陈茂华3.原发性高血压合并左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性研究 [J], 陈新胜;柯植泉4.高血压病患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性研究 [J], 苏少辉;叶健烽;熊斌;刘冬生;莫静兰5.高血压病患者心率恢复、心率变异性相关指标变化及意义 [J], 余意君; 吴师伟; 周俊; 罗霏霏; 易莎; 谢亚文; 陈智荣; 顾晔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压患者心率变异变化及其与室性心律失常的相关性邱曼（琼海市人民医院内科，海南琼海571400）〔关键词〕高血压；心率变异；室性心律失常〔中图分类号〕R541.7〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）07-1471-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.07.068心率变异（HRV ）分析可预测心脏性猝死，评价心脏自主神经的活动性、均衡性及相关病理状态〔1〕。

而心脏自主神经系统失调是高血压发病的主要机制之一，自主神经与血压波动关系密切，不同HRV 对高血压患者会产生不同影响，在预测恶性心律失常与病死率方面具有敏感性与特异性〔2〕。

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，动态血压监测水平及波动幅度与心血管疾病危险有关〔3〕。

本研究通过分析高血压患者HRV 变化及其与室性心律失常的关系，旨在早期干预以减少高血压患者室性心律失常发生。

1资料与方法1.1一般资料2010年9月至2011年6月我院心内科高血压患者90例，其中，男54例，女36例；年龄43 79〔平均（61.08ʃ3.26）〕岁；体重53 96〔平均（72.15ʃ4.82）〕kg ；分为室性心律失常组52例，其中，男31例，女21例，年龄（61.13ʃ3.25）岁，体重（72.13ʃ4.86）kg ；非室性心律失常组38例，其中，男23例，女15例，年龄（60.97ʃ3.18）岁，体重（72.22ʃ4.75）kg ；两组患者性别构成、年龄、体重无显著差异。

1.2观察内容监测记录患者24h 动态心电图变化，记录HRV 时域指标〔总体标准差（SDNN ）、均值标准差（SDANN ）、差值均方根（RMSSD ）、相邻NN 间期相差＞50ms 的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）〔4〕〕与频域指标〔高频带（HF ）、低频带（LF ）、极低频带（LVF ）、LF /HF 〕。

1.3统计学方法采用SPSS18.0统计软件，计量资料应用t检验；计数资料应用χ2检验。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.6982投稿邮箱：sjzxyx88@探析高血压左心室肥厚伴心律失常与心率变异张金宏（内蒙古赤峰市克什克腾旗蒙医中医综合医院，内蒙古 赤峰 025350）摘要：目的 探究分析高血压左心室肥厚伴心律失常与心率变异的关系。

方法 从我院2016年7月至2017年7月收治的高血压左心室肥厚伴心律失常的患者中抽选88例为实验组，同期抽选健康体检者91例为对照组。

通过24h 心电图对两组研究对象的动态心电图进行检测，对比其心率变异情况。

结果 实验组mean 、rMSSD 值与对照组无明显差异，P>0.05，差异不具备统计学意义。

同时，实验组SDNN 值低于对照组，而PNN50值明显高于对照组，此外实验组心律失常情况明显比对照组严重，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论 与健康人群相比，高血压左心室肥厚伴心律失常患者心率变异情况有着明显的相关性，可以在心血管内科的诊断中发挥较大的作用。

关键词：高血压；左心室肥厚；心律失常中图分类号：R541.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.69.053本文引用格式：张金宏.探析高血压左心室肥厚伴心律失常与心率变异[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):82.0 引言高血压是临床上一种常见的疾病，也是很多疾病的危险因素[1]。

在高血压患者当中，左心室肥厚合并心律失常相对比较常见。

而心率变异是临床上常见的反应神经系统、心脏以及血管调节功能的重要指标，对心脏及神经功能变化有着极其重要的检测意义。

本文主要探究分析高血压左心室肥厚伴心律失常与心率变异的关系，具体操作如下。

1 资料与方法1.1 临床资料从我院2016年7月至2017年7月收治的高血压左心室肥厚伴心律失常的患者中抽选88例列为实验组，同期抽选健康体检者91例列为对照组。

顽固性高血压患者心率变异性及心律失常分析陈美玉;黄武;李琛;范海燕;林玉连【摘要】目的：探讨顽固性高血压患者心率变异性及心律失常的情况。

<br>方法：选取顽固性高血压患者（顽固性高血压组）39例、使用1～3种药物可以控制的高血压患者（非顽固性高血压组）42例及健康体检者40例作为对照组，通过24小时动态心电图及动态血压监测，比较3组患者心率变异性时域指标及心律失常的差异，心率变异性时域指标包括24小时全部窦性R-R间期标准差（SDNN）、每5 min窦性R-R间期均值的标准差（SDANN）、24小时内连续5 min窦性R-R间期标准差的均值（SDNN-Index）、所有邻近窦性R-R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻两个窦性R-R间期差值大于50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比（PNN50）。

<br> 结果：与对照组比较，顽固性高血压组及非顽固性高血压组的心率变异性各时域指标均显著降低（P<0.05）；除rMSSD 在顽固性高血压组和非顽固性高血压组间差异无统计学意义外（t=-1.5048，P=0.1364），心率变异性其余时域指标顽固性高血压组均低于非顽固性高血压组（P<0.05）；顽固性高血压组及非顽固性高血压组心律失常发生率高于对照组，频发房性早搏、房性心动过速在顽固性高血压组明显高于非顽固性高血压组（P<0.05），频发室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞在顽固性高血压组和非顽固性高血压组间差异无统计学意义（P>0.05）。

<br> 结论：顽固性高血压患者心率变异性显著降低，提示交感神经与迷走神经功能平衡降低，心律失常发生率增加，特别是房性心律失常发生率明显增加。

%Objective: To explore heart rate variability (HRV) and arrhythmia in patients with resistant hypertension. <br> Methods: Our work included 3 groups:Resistant hypertension (RH) group, n=39, Non-resistant hypertension (NRH) group,the hypertension could be controlled by 1-3 medications, n=42 and Control group, composed of 40 healthy subjects. The 24h ambulatory blood pressure and electrocardiogram were monitored, the time-domain of HRV and arrhythmia parameters were compared among 3 groups which including standard deviation of all normal RR intervals (SDNN), standard deviation of the average normal RR intervals for all 5-min segments (SDANN), the mean of standard deviation of all 5-minute RR intervals (SDNN Index), the root mean square of the differences between adjacent R-R intervals (rMSSD) and the percentage of adjacent R-R intervals varied by more than 50 ms (pNN50). <br> Results: Compared with Control group, both RH and NRH groups showed decreased time-domain HRV parameters, all P<0.05. Compared with NRH group, RH group had the lower time-domain HRV parameters, all P<0. 05, while the rMSSD was similar between 2 groups (t=-1.5048, P=0.1364). The rates of arrhythmia in both RH and NRH groups were higher than Control group. The incidences of premature atrial contraction and atrial tachycardia were higher in RH group than NRH group, P<0.05, while the premature ventricular contraction, ventricular tachycardia and A-V block were similar between 2 groups, all P>0.05. <br> Conclusion: RH patients had decreased HRV and increased arrhythmia, especially with the higher incidence of atrial arrhythmia.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】4页(P891-894)【关键词】顽固性高血压;心率变异性;心律失常【作者】陈美玉;黄武;李琛;范海燕;林玉连【作者单位】528000 广东省，佛山市第二人民医院心内科;528000 广东省，佛山市第二人民医院心内科;528000 广东省，佛山市第二人民医院心内科;528000 广东省，佛山市第二人民医院心内科;528000 广东省，佛山市第二人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R54顽固性高血压（resistant hypertension，RH），又称为难治性高血压，指应用了合理联合的最佳及可耐受剂量的3种或3种以上降压药物（包括利尿剂）后，在一定时间内( 至少＞1月) 药物调整的基础上血压仍在目标水平之上，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制，顽固性高血压发生率约占高血压的5%～30%[1,2]，其会增加脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生风险[3]，因此，对顽固性高血压进行正确评估和治疗是目前高血压管理的重点。

高血压患者脉压与心率变异性及室性心律失常的关系张俊;吕湛;罗勇;高兴玉;刘利;陈丽;罗开良;刘增长【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2005(003)008【摘要】目的研究原发性高血压(EH)患者脉压(PP)与心率变异性、室性心律失常的关系.方法选择122例EH患者,其中男性66例,女性56例,平均年龄(55.3±4.2)岁.将所有病例按PP值分成4组,应用24 h动态心电图观察室性心律失常和心率变异性各时域指标(SDNN、SDANN、SDANN Index、RMSSD、PNN50)、频域指标(LFnu、HFnu).结果PP较大组患者的24 h室性早搏发生率及早搏级别显著高于脉压较小组;PP较大组患者上述时域指标及频域指标中高频成分(HFnu)低于脉压较小组,而低频成分(LFnu)高于脉压较小组.结论高血压患者PP增大与严重室性心律失常的发生及自主神经功能受损关系密切.【总页数】4页(P590-593)【作者】张俊;吕湛;罗勇;高兴玉;刘利;陈丽;罗开良;刘增长【作者单位】637000,四川,南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川,南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川,南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川,南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川,南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川,南充市,川北医学院附属医院心内科;重庆医科大学附属第二医院心内科;重庆医科大学附属第二医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R541.7【相关文献】1.老年高血压患者脉压与心率变异性关系研究 [J], 陈功尚2.高血压患者脉压与血压负荷、心率变异性及心律失常关系的探讨 [J], 李波;尹琳;纳志英;张红珊;韩雪;王月3.老年糖尿病合并高血压患者动态脉压、心率变异性与靶器官损害的关系 [J], 刘玲玲;李婷4.原发性高血压患者伴心肌缺血时心率变异性与室性心律失常之间的关系 [J], 罗昭林;钟杭美;祝善俊;李刚;张晓燕;文芳5.原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系 [J], 郭大英;李向平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压病脉压与室性心律失常及心率变异性相关分析覃晓波;张琴;孙中波;黄慧玲;黄颖【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2009(026)005【摘要】目的:探讨高血压病(EH)患者脉压(PP)与室性心律失常及心率变异性(HRV)的关系.方法:随机抽取EH患者110例同时监测动态血压及动态心电图,按照PP分为3组:A组35例(PP<5.33 kPa),B组38例(5.33 kPa≤PP≤8.00 kPa),C组37例(PP>8.00 kPa),3组均测定时域指标HRV的SDNN(24 h全部正常心动周期的标准差)、SDANN(每5 min正常心动周期的标准差)、rMSSD(正常相邻心动周期差值的均方的平方根)、PNN50(相邻R-R间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比).并进行3组间时域指标比较及相关性分析,统计室性心律失常发生率.结果:B组与A组比较SDNN、SDANN明显降低(P<0.01),rMSSD降低(P<0.05);C 组与A组比较HRV各时域值均显著降低(P<0.01);B、C两组比较中HRV各时域值存在差异(P<0.05).恶性室性心律失常发生率随PP增大而增加.HRV时域指标SDNN、SDANN与PP呈负相关.结论:EH患者PP增宽可能是恶性室性心律失常的易发基础,PP增宽与HRV下降存在相关性.因此,临床治疗要注意缩小PP,减少心血管事件的发生.【总页数】2页(P718-719)【作者】覃晓波;张琴;孙中波;黄慧玲;黄颖【作者单位】广西壮族自治区人民医院心电诊断科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院心电诊断科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院心电诊断科,南宁,530021;中山大学附属第一医院心电生理室,广州,510080;广西壮族自治区人民医院心电诊断科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.高血压病合并糖尿病的动态脉压与心率变异性 [J], 耿曙光;王国飞;陆翠莲;陈玉明;陈树荣2.高血压病患者脉压与心率变异性的相关分析 [J], 徐云飞3.老年原发性高血压病24小时平均脉压与血尿酸水平的相关分析 [J], 张静;高宇新;吕明睿4.培哚普利对慢性心力衰竭合并高血压病患者心功能、脉压和心率变异性的影响[J], 汤凤英5.高血压患者脉压与心率变异性及室性心律失常的关系 [J], 张俊;吕湛;罗勇;高兴玉;刘利;陈丽;罗开良;刘增长因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性高血压左室肥厚心率变异性与室性心律失常分析
夏中信
【期刊名称】《大理学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(011)001
【摘要】目的:分析72例有或无左室肥厚(LVH)原发性高血压患者心率变异性(HRV)时域指标和室性心律失常的关系.方法:连续记录24h动态心电图通过计算机算出72例原发性高血压病人HRV时域指标(白天、夜间SDNN)及室性心律失常发生率.结果:高血压LVH组(HRV)时域指标小于高血压不伴LVH组,P<001,室性心律失常的发生率与高血压不伴LVH组比较明显增加,P<001.结论:HRV时域指标对于预测高血压左室肥厚患者发生室性心律失常有一定的参考价值.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】夏中信
【作者单位】大理学院非直属附属医院,云南大理,671000
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.原发性高血压左室肥厚与室性心律失常的临床分析 [J], 黄云翠;张国荣;郝玉霞
2.高血压左室肥厚QT间期离散度与室性心律失常及心率变异性之间关系的探讨[J], 季宗杰
3.原发性高血压并左室肥厚患者的心率变异性及昼夜节律分析 [J], 黄小芳;孙东升
4.原发性高血压病伴与不伴左室肥厚心率变异性分析 [J], 赵刚;赵敏;王丽萍;夏军
5.原发性高血压左室肥厚的心率变异性分析 [J], 代卫;刘颖萍;李群;贺心
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原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系郭大英;李向平【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2003(11)1【摘要】为探讨原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系 ,将原发性高血压患者分为无左心室肥厚组和左心室肥厚组 ,通过心脏B超观察原发性高血压患者心脏的结构与功能 ,通过动态心电图观察其 2 4h室性期前收缩情况及心率变异性各时域指标。

结果发现 ,左心室肥厚组患者的 2 4h室性期前收缩发生率及室性期前收缩级别明显高于无左心室肥厚组 (P <0 .0 1) ;两组患者心率变异性各指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;与室性期前收缩级别相关的独立危险因素依次为室间隔厚度、左心室舒张末期内径和患者的年龄 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 )。

以上提示原发性高血压合并左心室肥厚患者严重室性心律失常的发生率明显增高 ,而左心室肥厚与心率变异性无相关性。

室间隔厚度。

【总页数】3页(P66-68)【关键词】原发性高血压;左心室肥厚;室性心律失常;心率变异性【作者】郭大英;李向平【作者单位】中南大学湘雅第二医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的影响 [J], 吴桥;陈多学;江荣炎;卜令同;王敏;程丽芳;韩燕如2.缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响 [J], 郭锦丽;冯雅君3.原发性高血压患者左心室肥厚与心率变异性改变关系研究 [J], 湛雅莎;孙超峰4.原发性高血压合并左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性研究 [J], 陈新胜;柯植泉5.缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的疗效 [J], 王璇;蔡定华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。